保潔人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件

保潔人員

醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)院感控制部2015年5月保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)主要內(nèi)容消毒隔離基本知識(shí)清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的管理職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生規(guī)范消毒隔離基本知識(shí)病房分區(qū)

清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間

半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站內(nèi)走廊

污染區(qū)：病房、洗污間、外走廊

清潔區(qū)用綠色的標(biāo)記：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間半污染區(qū)用黃色的標(biāo)記：換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊污染區(qū)用紅色的標(biāo)記：病房、洗污間、外走廊拖把、抹布懸掛必須有間隔消毒隔離基本知識(shí)手術(shù)室分區(qū)非限制區(qū)：值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車轉(zhuǎn)換處、污物間、病人接收區(qū)

半限制區(qū)：辦公室、敷料準(zhǔn)備室、器械室、刷手間

限制區(qū)：無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、無菌物品存放間消毒隔離基本知識(shí)

水滅菌片含氯消毒液濃度1000ml（1升）半片250mg/L1000ml1片500mg/L1000ml2片1000mg/L1000ml4片2000mg/L含氯消毒劑的配制：每片有效氯含量約500mg消毒隔離容器容量消毒液濃度用途5升(10小瓶)加5片：500mg/L物體表面和地面的消毒加20片：2000mg/L傳染病污染物體表面和地面的消毒10升加5片：250mg/L用于一柜一巾浸泡消毒10升加10片：500mg/L用于拖把頭浸泡消毒每日一柜一巾、拖把頭使用后，洗凈再消毒水浸泡30分鐘清洗晾干備用。含氯消毒片使用注意事項(xiàng)外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及處。稀釋應(yīng)用冷的自來水，防其受熱分解。消毒后應(yīng)盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。配制溶液后，要用含氯試紙測配制濃度?，F(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過24小時(shí)。盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存。配制時(shí)，應(yīng)注意防護(hù)。大量配制時(shí)，應(yīng)戴口罩、橡膠手套、穿防護(hù)服或長靴或圍裙?；瘜W(xué)消毒劑使用“七不要”不要把消毒劑當(dāng)作滅菌劑處理。不要把器械儲(chǔ)存在消毒液中。容器內(nèi)的消毒液不要裝得太滿。不要使用配制較久的消毒液。不要隨意在消毒液中加入洗滌劑（中和作用降低）。不要隨便把兩種消毒液混合使用。不要認(rèn)為使用消毒液后消毒物品就能達(dá)到無菌、可靠和安全。清潔是任何消毒或或滅菌措施必必要的第一步醫(yī)院的保潔團(tuán)隊(duì)也是是感染控制團(tuán)團(tuán)隊(duì)的一部分清潔是任何消毒或或滅菌措施必必要的第一步步清潔是去除物物體表面有機(jī)機(jī)物、無機(jī)物物和可見污染染物的過程。。使環(huán)境表面能能安全的接觸觸或使用。環(huán)境清潔——清水+清潔劑+微纖維抹布清水+消毒劑+微纖維抹布清潔衛(wèi)生的程程序和方法一般要求：1、當(dāng)?shù)孛鏌o明顯顯污染時(shí)，采采用濕式清潔，一天1-2次次。2、若地面有血跡跡、分泌物、、排泄物時(shí)，，先去除可見見的污染物，，再進(jìn)行清潔潔，再用500mg/L含氯消毒液拖拖地。3、對(duì)多重耐耐藥菌感染病病人（傳染病病人）污染的的表面，用含含有效氯1000mg/L~2000mg/L進(jìn)行消毒處理理血液、體液濺濺出物的清潔潔及時(shí)清除血液液、體液等濺濺出的感染物物。先消毒（覆蓋法），，再進(jìn)行擦拭拭，避免污染區(qū)域域擴(kuò)大。使用一次性沾沾有消毒劑的的織物或擦手手紙覆蓋擦拭拭，再行清潔潔。注意：1、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清清楚。2、有條不紊紊，有秩序、、不遺漏、一一次擦完3、早晨8點(diǎn)點(diǎn)之前完成清潔衛(wèi)生的程程序和方法墻面和門窗1、應(yīng)保持無無塵和清潔，，更不允許出出現(xiàn)霉斑2、通常使用用清水擦洗即即可，但有血血液或體液污污染時(shí)，應(yīng)立立即使用消毒毒劑擦拭3、各室抹布布應(yīng)分開使用用，用后清洗洗消毒，晾干干分類放置清潔衛(wèi)生的程程序和方法治療室、換藥藥室、辦公室室等抹布分別別使用，病房房床頭柜應(yīng)一一桌一抹布。。抹布用后先先洗干凈，再再用250mg/L含含氯消毒劑浸浸泡30min，清洗干干凈，晾干備備用。不同區(qū)域的水水桶、拖把、、抹布要絕對(duì)對(duì)分開！病房內(nèi)應(yīng)做到到“一桌一帕帕”“一床一一巾”抹布的正確使使用規(guī)范的物體表表面清潔方法：上下和左右醫(yī)療廢物的管管理醫(yī)院廢物生生活廢物物醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物的管管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療垃圾———有警示標(biāo)識(shí)識(shí)的黃色專用用包裝袋醫(yī)療廢物的管管理醫(yī)療廢物的管管理三不準(zhǔn)三禁止止三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)準(zhǔn)混合放置醫(yī)醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放放入容器中的的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)達(dá)包裝要求的的醫(yī)療廢物三禁止：禁止止買賣醫(yī)療廢廢物禁止在非存放放地點(diǎn)傾倒醫(yī)醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢廢物混入生活活垃圾！醫(yī)療廢物四川遂寧農(nóng)婦婦張秀瓊，在在九龍坡區(qū)被被查獲非法收收購了33.9噸廢廢舊輸液器、、針頭、輸血血包等，涉嫌嫌非法貯存危危險(xiǎn)物質(zhì)罪，，被九龍坡區(qū)區(qū)檢察院批準(zhǔn)準(zhǔn)逮捕。如果果罪名成立，，她將坐牢3年至10年年。據(jù)悉，她她是重慶市也也是全國第一一個(gè)因?yàn)槭召徺忈t(yī)療廢物而而被逮捕的人人。（2007年12月月20日）全國首例非法法收購醫(yī)療廢廢物案被告受受審辯稱確實(shí)實(shí)不知道有毒毒本報(bào)訊“我我確實(shí)不知道道有毒，知道道就不會(huì)收了了！”昨日，，全國首例以以醫(yī)療廢物為為儲(chǔ)存對(duì)象的的非法儲(chǔ)存危危險(xiǎn)物質(zhì)案（（本報(bào)昨日獨(dú)獨(dú)家報(bào)道），，在九龍坡區(qū)區(qū)法院開庭。。庭審中，張張秀瓊多次辯辯稱自己不知知醫(yī)療廢物有有毒?！吨貞c晚晚報(bào)》醫(yī)療廢物的管管理醫(yī)療廢物產(chǎn)生生科室要求在盛裝醫(yī)療廢廢物前，應(yīng)當(dāng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物物包裝物或者者容器進(jìn)行認(rèn)認(rèn)真檢查，確確保無破損、、滲漏或其它它缺陷。隔離的傳染病病病人或者疑疑似傳染病病病人產(chǎn)生的醫(yī)醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)當(dāng)使用雙包裝裝物，及時(shí)密密封，并在包包外貼明顯的的警示標(biāo)識(shí)，，立即送醫(yī)療療廢物暫存間間。盛裝的醫(yī)療廢廢物達(dá)到包裝裝袋或者容器器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用用有效的封口口方式，使包包裝袋或者容容器的封口緊緊實(shí)、嚴(yán)密。。醫(yī)療廢物的管管理包裝物或者容容器的外表面面被感染性廢廢物污染時(shí)，，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污污染處進(jìn)行消消毒處理或者者增加一層包包裝。盛裝醫(yī)療廢物物的每個(gè)包裝裝袋、容器外外表面要貼警警示標(biāo)識(shí)和中中文標(biāo)簽，內(nèi)內(nèi)容包括：醫(yī)醫(yī)療廢物產(chǎn)生生科室、產(chǎn)生生日期、類別別、重量、袋袋數(shù)、交接人人簽名及需要要的特別說明明等。醫(yī)療廢物的管管理運(yùn)送、收集的的工作要求運(yùn)送人員每天天從科室的處置室用“醫(yī)療廢物物專用黃色垃圾桶”將分類包裝裝的醫(yī)療廢物物按照規(guī)定的的時(shí)間和路線線送至醫(yī)療廢廢物暫存間。。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)、收集時(shí)要要核對(duì)重量、、數(shù)量、類別別等，科室護(hù)護(hù)士和收運(yùn)員員要分別簽名名，移交情況況記錄于科室室醫(yī)療廢物登登記本和收運(yùn)運(yùn)員的登記本本內(nèi)。運(yùn)送人員在運(yùn)運(yùn)送醫(yī)療廢物物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防防止造成包裝裝物或容器破破損和醫(yī)療廢廢物的流失、、泄漏和擴(kuò)散散，并防止醫(yī)醫(yī)療廢物直接接接觸身體。。錯(cuò)誤的封口和和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢廢物外外露、、無效效封口口正確的的運(yùn)送送——個(gè)人防防護(hù)、、密閉閉運(yùn)送送錯(cuò)誤的的運(yùn)送送無人看看管狀狀態(tài)交接稱稱重與與雙簽簽字特殊垃垃圾處處理站站人員員與暫暫存處處專職職人員員進(jìn)行行交接接醫(yī)療廢廢物的的管理理醫(yī)療廢廢物處處理員員將醫(yī)醫(yī)療廢廢物移移交給給特殊殊垃圾圾處理理有限限公司司的收收集員員時(shí)，，要認(rèn)認(rèn)真清清點(diǎn)核核實(shí)數(shù)數(shù)量，，如實(shí)實(shí)填寫寫四聯(lián)聯(lián)單并并簽名名。以上各各種記記錄資資料要要妥善善保管管，至至少保保留3年。。收運(yùn)來來的醫(yī)醫(yī)療廢廢物要要放入入暫存存間，，不得得露天天存放放；醫(yī)醫(yī)療廢廢物暫暫時(shí)貯貯存的的時(shí)間間不得得超過過2天。醫(yī)療療廢物物轉(zhuǎn)出出后及及時(shí)進(jìn)進(jìn)行清清潔消消毒場場地。。每天運(yùn)運(yùn)送工工作結(jié)結(jié)束后后，應(yīng)應(yīng)當(dāng)對(duì)對(duì)運(yùn)送送工具具及時(shí)時(shí)進(jìn)行行清潔潔和消消毒。。職業(yè)暴暴露的的定義義職業(yè)暴暴露：：因職職業(yè)原原因暴暴露在在某種種危險(xiǎn)險(xiǎn)因素素中，，有感感染或或引發(fā)發(fā)某種種疾病病的潛潛在危危險(xiǎn)。。職業(yè)暴暴露與與標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)防防血源性性傳播播性感染者者或患患者血液、、體液液被污染染的針針頭或其他他銳器器感染性性的氣溶膠膠傳染性性物質(zhì)質(zhì)工作人人員職業(yè)暴暴露與與標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)防防銳器傷傷后怎怎么辦辦？被銳器器刺傷傷沖洗傷傷口碘伏消消毒必要時(shí)時(shí)包扎扎報(bào)告科室負(fù)負(fù)責(zé)人人職業(yè)暴暴露與與標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)防防工作人人員在在處理理醫(yī)療療廢物物時(shí)必必須穿穿工作作服、、戴工工作帽帽，穿穿橡膠膠手套套和鞋鞋近距離離操作作時(shí)要要戴口口罩，，防止止身體體接觸觸醫(yī)療療廢物物，更更要防防止被被利器器刺傷傷、割割傷每次處處理醫(yī)醫(yī)療廢廢物后后均要要用洗洗手液液洗手手職業(yè)暴暴露與與標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)防防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)預(yù)防措措施手衛(wèi)生生（洗洗手和和手消消毒））手套口罩、、護(hù)目目鏡、、面罩罩防護(hù)服服裝按要求求收集集、運(yùn)運(yùn)送、、儲(chǔ)存存醫(yī)療療垃圾圾標(biāo)準(zhǔn)預(yù)預(yù)防的的措施施洗手戴口罩罩戴手套套穿防護(hù)護(hù)服手衛(wèi)生生規(guī)范范洗手能能有效效預(yù)防防控制制和降降低醫(yī)醫(yī)院感感染洗手是是自我我防護(hù)護(hù)的重重要措措施洗手洗手的的重要要意義義1、手手是醫(yī)醫(yī)療工工作中中最常常使用用的““工具具”，，90%的的醫(yī)療療護(hù)理理工作作需經(jīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)務(wù)人員員的手手來完完成。。2、大大量流流行病病學(xué)調(diào)調(diào)查表表明，，醫(yī)院院感染染通常常是以以直接接或間間接的的接觸觸性感感染途途徑引引起，，而手手是傳傳播的的主要要途徑徑。洗手1、醫(yī)醫(yī)院的的環(huán)境境是一一個(gè)大大的貯貯菌庫庫。外外環(huán)境境中有有各種種環(huán)節(jié)節(jié)造成成微生生物污污染。。醫(yī)務(wù)務(wù)人員員在這這種環(huán)環(huán)境中中工作作，手手部會(huì)會(huì)沾染染各種種微生生物。。2、手手是最最主要要的交交叉感感染的的媒體體，但但由于于手部部生理理結(jié)構(gòu)構(gòu)，其其是無無法進(jìn)進(jìn)行滅滅菌處處理的的，而而化學(xué)學(xué)消毒毒劑長長期使使用對(duì)對(duì)皮膚膚有損損傷。。何時(shí)需需要洗洗手接觸血血液、、體液液、分分泌物物、排排泄物物、黏黏膜、、有破破損的的皮膚膚，及及其污