醫(yī)學(xué)生物學(xué)第十一節(jié)課件

課后作業(yè)總結(jié)糖尿病的分型、臨床癥狀、診斷方法和治療措施。疾病的生物學(xué)機(jī)制1、疾病的概念（致病因素與生物體交互作用產(chǎn)生的損傷與抗損傷的過程）2、疾病的原因（內(nèi)在因素和外部因素）3、疾病發(fā)生的條件4、疾病發(fā)生的規(guī)律克隆與醫(yī)學(xué)1、克隆的概念2、動物克隆的基本方法人體對輻射的反應(yīng)外在致病因素3、營養(yǎng)因素人體為了維持自身的新陳代謝和執(zhí)行特定的生物學(xué)功能，必須不斷地從外在環(huán)境中攝取營養(yǎng)物質(zhì)并排除代謝廢物。不論屬于何種類型的營養(yǎng)物質(zhì)，缺乏或過剩都會引起人類疾病，嚴(yán)重時導(dǎo)致個體死亡。營養(yǎng)失調(diào)癥：指瘦弱、營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，若體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的15%以下，稱營養(yǎng)不良，情況嚴(yán)重時，皮下脂肪會完全消失，稱消耗癥。肥胖癥：主要原因是攝取過量的食物或運動不夠，或者本身就屬于肥胖的體質(zhì)，最重要的問題是，為什么會進(jìn)食過量的食物，可能是由于心理因素，有時候也和家人飲食習(xí)慣有關(guān)。BMI指數(shù)不是萬能的外在致病因素4、免疫因素免疫(immune)是人體的基本功能。由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子共同組成的人體免疫系統(tǒng)通過識別外來的或機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生的“異物”，并與之發(fā)生反應(yīng)，從而實現(xiàn)機(jī)體的免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視等功能。外在致病因素5、社會生態(tài)因素社會生態(tài)是人與社會環(huán)境在特定空間的組合，包括社會整合力、社會信息負(fù)荷、社會角色的期待與沖突、社會生活事件、社會生活節(jié)奏、婚姻家庭制度、社會隔離以及人口老齡化等，這些都可能成為疾病發(fā)生的原因。外在致病因素6、精神、心理因素從疾病病因?qū)W角度來看，所謂疾病發(fā)生的精神、心理因素實質(zhì)上是指心理脆弱性。外在致病因素7、人類朊蛋白疾病人類朊蛋白疾病的發(fā)生是由一種蛋白質(zhì)所引起的，并可以在群體中傳播；這類疾病不僅像傳染病一樣是水平傳播的，而且像遺傳病一樣可以垂直傳遞。疾病發(fā)生的條件致病因素是疾病發(fā)生所必需的原發(fā)因素，但是否產(chǎn)生疾病，還取決于一定的條件，這就是疾病發(fā)生的條件。事實上，發(fā)病的條件貫穿疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸全過程。1、影響疾病發(fā)生的生理條件機(jī)體對疾病的易感性個體之間存在著對疾病易感性方面的差異1、影響疾病發(fā)生的生理條件機(jī)體的功能狀態(tài)健康狀況、精神狀態(tài)、性別年齡等不同時，對疾病的反應(yīng)也不同。在不同的環(huán)境條件下，基因產(chǎn)物的功能不盡相同，后者決定著機(jī)體對疾病的易感性。2、影響疾病發(fā)生的心理條件生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換使影響疾病發(fā)生的心理條件更加受到重視。主要內(nèi)容包括：病人的人格特質(zhì)、自我調(diào)適機(jī)制的成熟程度、生長或年齡階段（思想成熟程度）、既往疾病史以及病人對疾病的主觀感受與看法等。3、影響疾病發(fā)生的社會、文化條件家庭關(guān)系、家族疾病史、價值觀及文化習(xí)俗等社會文化因素，社交關(guān)系，個體的文化背景和面對疾病的態(tài)度，都會影響疾病的發(fā)生。BRCA1基因突變，患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險增大1、內(nèi)在因素是疾病發(fā)生的原因和條件2、外因通過內(nèi)因而起作用3、疾病是細(xì)胞對機(jī)體的保護(hù)措施克隆與醫(yī)學(xué)1997年2月23日，英國科學(xué)家Wilmut等宣布通過克隆技術(shù)，獲得了世界上第一只來源于體細(xì)胞的克隆羊——Dolly，“克隆”問題成為科技界、法律界、宗教界、各媒體及全社會熱烈討論的話題。1、克隆的一般概念克隆(clone)指通過無性方式由單個細(xì)胞或個體產(chǎn)生的、和親代非常相似的一群細(xì)胞或生物體，在不發(fā)生突變的情況下，一個克隆內(nèi)的所有成員具有完全相同的遺傳構(gòu)成。克隆的概念強調(diào)1、以無性的方式進(jìn)行增殖或繁殖2、一個克隆中的每一成員其遺傳構(gòu)成完全相同克隆的層次個體克隆組織器官克隆細(xì)胞克隆分子克隆2、生殖性克隆及治療性克隆生殖性克隆(reproductivecloning)是指對生物（包括人）個體的復(fù)制，即從被克隆的個體獲得細(xì)胞之后，將其植入被去除了遺傳物質(zhì)的卵細(xì)胞中，通過刺激使重構(gòu)胚分化發(fā)育到囊胚，然后植入母體的子宮里孕育，發(fā)育為與供體完全相同的遺傳組成的個體?？寺∨c醫(yī)學(xué)治療性克隆(therapeuticcloning)是指出于治療目的而克隆人的胚胎，提取胚胎干細(xì)胞，并使干細(xì)胞定向發(fā)育，培育出健康的可以修復(fù)或替代壞死受損的細(xì)胞、組織和器官，然后移植，治療疾病。克隆生產(chǎn)的器官不會產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)，一方面解決器官移植中器官的來源問題，一方面也解決了免疫排斥問題。克隆與醫(yī)學(xué)生殖性克隆治療性克隆最終產(chǎn)品動物或人可用于治療的細(xì)胞、組織或器官克隆目的復(fù)制動物或人修復(fù)受損的組織器官需要時間胚胎發(fā)育整個時間短，幾周移植子宮需要不需要法律限制對人禁止美、德等國反對；英、中等國支持動物克隆及治療性克隆技術(shù)的基本方法動物克隆技術(shù)的基本理論細(xì)胞的全能性（每個細(xì)胞都有完整的基因組）Klf4，Sox2，c-Myc，Oct4動物克隆的3條途徑核移植胚胎切割細(xì)胞融合動物克隆的3條途徑核移植胚胎切割細(xì)胞融合動物克隆的3條途徑核移植胚胎切割細(xì)胞融合供體細(xì)胞種類：早期胚胎細(xì)胞、胚胎干細(xì)胞、胚胎成纖維細(xì)胞和體細(xì)胞受體細(xì)胞種類：去核卵細(xì)胞、受精卵和2細(xì)胞胚胎治療性克隆技術(shù)治療性克隆技術(shù)是克隆技術(shù)、胚胎干細(xì)胞技術(shù)、移植技術(shù)結(jié)合的一種綜合技術(shù)。動物克隆技術(shù)的應(yīng)用前景動物克隆技術(shù)與醫(yī)學(xué)克隆技術(shù)結(jié)合轉(zhuǎn)基因技術(shù)制備動物生物反應(yīng)器克隆技術(shù)與組織工程組織工程(tissueengineering)是近年來發(fā)展起來的一門新興交叉學(xué)科，它是應(yīng)用工程學(xué)和生命科學(xué)的原理和方法，創(chuàng)建組織和器官或替代物，植入體內(nèi)，修復(fù)組織缺損，替代損傷的組織、器官，達(dá)到提高生活、生存質(zhì)量，延長生命的目的。動物克隆技術(shù)與遺傳育種克隆技術(shù)是一種無性繁殖技術(shù)，也稱為生物復(fù)制技術(shù)，體細(xì)胞克隆技術(shù)的發(fā)明和發(fā)展極大地擴(kuò)大了核供體的來源，利用其優(yōu)勢，復(fù)制實驗動物成為一個主要用途。克隆與醫(yī)學(xué)克隆技術(shù)存在的問題：雙刃劍理論和克隆技術(shù)不完善問題倫理問題克隆與醫(yī)學(xué)目前克隆技術(shù)無法保證安全性由于克隆、特別是體細(xì)胞克隆是利用體細(xì)胞作為核供體，易發(fā)生突變，體細(xì)胞“重新編程”也易發(fā)生程序差錯和缺失，從而出現(xiàn)克隆生物個體的流產(chǎn)和死胎、早產(chǎn)、各種各樣的先天性疾病，如畸形、免疫性疾病、早衰等。體細(xì)胞克隆動物的成功率很低體細(xì)胞克隆動物的成功率僅1/277。主要表現(xiàn)在流產(chǎn)率高，發(fā)育異常，出生后對環(huán)境適應(yīng)性差，且體重病理性增加等?？寺〉牟襟E繁瑣，容易出錯供體細(xì)胞核的分化程度克隆與醫(yī)學(xué)克隆需要大量卵細(xì)胞按一般克隆哺乳動物的經(jīng)驗，要獲得一個克隆胚胎至少需要280個卵子，而且還不能保證正常發(fā)育。用動物卵代替，可能誘發(fā)新的疾病的廣泛傳播，而且涉及到一系列倫理問題。克隆與醫(yī)學(xué)影響生物遺傳多樣性人類基因的多態(tài)性是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是人類在地球上經(jīng)過35億年進(jìn)化的產(chǎn)物。每個個體的基因組具有高度的整體性、對自然環(huán)境的適應(yīng)性和協(xié)調(diào)性?？寺∪讼喈?dāng)于復(fù)制某一個體，必然破壞人類基因組的多樣性。克隆與醫(yī)學(xué)克隆人改變了人類自然生殖方式克隆與醫(yī)學(xué)體細(xì)胞克隆不像輔助生育技術(shù)那樣，通過人工促進(jìn)精子或卵細(xì)胞的成熟或精、卵有效結(jié)合來幫助人類的有性生殖過程，而是通過體細(xì)胞核移植這種無性方式復(fù)制一個基因組結(jié)構(gòu)與現(xiàn)存的或已去世的個體完全一樣的人?？寺∨c倫理道德和法律1、克隆人影響構(gòu)成社會的單元——家庭2、克隆人是對人的尊嚴(yán)的踐踏，克隆嬰兒像產(chǎn)