豁免知情同意申請表【模板】_第1頁
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文檔簡介

豁免知情同意申請表項(xiàng)目名稱申請專業(yè)申辦單位

主要研究者組長單位注:對于以下兩種情況之一,倫理委員會可以批準(zhǔn)豁免知情同意。但是,請注意:豁免知情同意,倫理委員會也可以要求研究者向受試者提供研究告知信息。/生物標(biāo)本的研究,申請豁免知情同意本研究使用的病歷或生物標(biāo)本是以往臨床診療中獲取的。請說明:受試者可能遭受的風(fēng)險(xiǎn)不超過最小風(fēng)險(xiǎn)。請說明:豁免知情同意不會對受試者的安全和權(quán)益產(chǎn)生負(fù)面影響。請說明:不涉及個(gè)人隱私和商業(yè)利益。請說明:研究。請說明:研究病歷/生物標(biāo)本的二次利用,申請豁免知情同意□以往研究已獲得受試者的書面同意,允許其他的研究項(xiàng)目使用其病歷或標(biāo)本?!跻酝芯恳勋@得受試者的書面同意,允許其他的研究項(xiàng)目使用其病歷或標(biāo)本。請說明:□本次研究符合原知情同意的許可條件。請說明:□受試者的隱私和身份信息的保密得到保證。請說明:主要研究者簽名: 日期:

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