醫(yī)院健康扶貧方案

醫(yī)院健康扶貧方案醫(yī)院健康扶貧方案醫(yī)院健康扶貧方案資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院健康扶貧方案版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)院健康扶貧實施方案健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的重大舉措，是精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略的重要實踐，為扎實推進醫(yī)院健康扶貧各項工作順利開展，特制定本實施方案。一、主要目標(biāo)緊緊圍繞讓農(nóng)村貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”要求，進一步健全大病保險制度和重大疾病救治制度，農(nóng)村貧困人口大病得到及時有效救治和保障，個人就醫(yī)費用負擔(dān)大幅減輕;大力開展健康促進活動，優(yōu)化貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，加強貧困人口健康管理，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平;加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，明顯提高貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。到2020年，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。二、組織領(lǐng)導(dǎo)為了深化醫(yī)改的重要任務(wù)安排部署，切實把此項任務(wù)落到實處，要求成立健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責(zé)健康扶貧工程的方案制定、組織實施和考核督查工作，逐項抓好健康扶貧工作任務(wù)落實。領(lǐng)導(dǎo)小組如下：組長：xxxx副組長：xxxx、xxxxx成員：xxxx、xxxx、xxxx、各科室主任和護士長領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由xxxxx任辦公室主任，負責(zé)日常事務(wù)處理。三、政策措施一）建檔立卡農(nóng)村貧困人口在本院住院就診時需準(zhǔn)備以下證明材料：1、健康扶貧手冊；2、身份證（或戶口簿）；3、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險卡，并交醫(yī)院醫(yī)生查驗。二）嚴格執(zhí)行分級診療制度。建檔立卡農(nóng)村貧困人口因病住院，原則上在縣內(nèi)貧困人口就診定點醫(yī)療機構(gòu)就診就醫(yī)并實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣逐級轉(zhuǎn)診,根據(jù)病情，確需轉(zhuǎn)至縣外定點醫(yī)療機構(gòu)檢查治療的，須按程序由縣級醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，報縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心后方可按標(biāo)準(zhǔn)予以補償；病情危重確需直接轉(zhuǎn)往縣外的，須就近轉(zhuǎn)往定點醫(yī)療機構(gòu)，并在2個工作日內(nèi)（節(jié)假日順延）向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心報告。到縣外定點醫(yī)療機構(gòu)住院和辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)時，須向醫(yī)療機構(gòu)和縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心提供身份證（或戶口簿）、醫(yī)?？ê徒】捣鲐毷謨?。在縣外務(wù)工、求學(xué)或其他原因需就地急診住院的，直接報縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心，并在一周內(nèi)補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。特殊病種須轉(zhuǎn)往縣外非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，先由本人提出申請，報縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，方可享受相應(yīng)住院醫(yī)療費用補助。三）建檔立卡農(nóng)村貧困人口在縣內(nèi)貧困人口到本院住院享受“先診療后付費”和“一站式結(jié)算”服務(wù)?！跋仍\療后付費”即貧困對象在本院入院時不需繳納住院押金，但須與本院科室簽訂協(xié)議并上交身份證（或戶口簿）、醫(yī)保卡和健康扶貧手冊，出院時只需支付本院與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等經(jīng)費保障渠道結(jié)算后的個人承擔(dān)部分，費用結(jié)清后，歸還上述證件，協(xié)議即行終止；對拒付或不支付個人自付部分的，第二次住院不再享受“先診療后付費”服務(wù)?；颊呷朐簳r未告知是農(nóng)村貧困戶人口并已經(jīng)交了住院押金的，后向科室提交三證，仍然可以退還住院押金。四）建檔立卡農(nóng)村貧困人口因病住院享受如下補助政策：①基本醫(yī)療報銷比例提高10%；②大病保險起付線降低50%；③扶貧“特惠?！睂Τ^大病起付線政策范圍內(nèi)自負費用40%的賠付，最高賠付5萬元；④醫(yī)療救助在基本醫(yī)療保險（大病保險）、“特惠?！敝Ц逗?，再按政策范圍內(nèi)自付費用10%的標(biāo)準(zhǔn)給予補助，年度內(nèi)最高補助不超過5000元；⑤對在縣內(nèi)貧困人口就診定點醫(yī)療機構(gòu)的住院費用按實際報銷比例90%實行“一站式”結(jié)算；在縣外醫(yī)療機構(gòu)住院、符合轉(zhuǎn)診要求的貧困住院對象按照省、市健康扶貧考核要求實行適度保障四、建立醫(yī)院健康扶貧問責(zé)機制一）問責(zé)情形1、簽訂協(xié)議。由患者及家屬或符合民事法律責(zé)任主體條件監(jiān)護人（以下統(tǒng)稱“簽訂協(xié)議人”）與定點醫(yī)療機構(gòu)分別簽訂“岳陽縣貧困人員先診療后付費協(xié)議書”，一式兩份，醫(yī)患雙方各持一份。醫(yī)院的一份協(xié)議書由科室月底統(tǒng)一上交院健康扶貧辦存檔管理。2、辦理手續(xù)?；颊呒凹覍倩蚝炗唴f(xié)議人無需交納住院預(yù)交款，直接辦理手續(xù)住院治療。門診醫(yī)生在填寫入院通知單時，收費室工作人員在辦理入院手續(xù)時，科室護士在填寫入院護理評估單時，都要詢問患者及家屬或簽訂協(xié)議人是否為建檔立卡農(nóng)村貧困人口。如果是建檔立卡農(nóng)村貧困人口，則不能收住院預(yù)交款。3、建檔立卡貧困患者(含孕產(chǎn)婦）原則上在縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)診治，確需轉(zhuǎn)往省、市級醫(yī)療機構(gòu)診治的，須由接診科室醫(yī)生嚴格履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。填寫《岳陽縣平困人口就醫(yī)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批單》，醫(yī)院留存第二聯(lián)，由科室月底統(tǒng)一上交院健康扶貧辦存檔管理。4、科室護士在填寫入院護理告知書時，都要詢問患者及家屬或簽訂協(xié)議人：“是否為建檔立卡農(nóng)村貧困人口”

并記錄好，如果是建檔立卡農(nóng)村貧困人口入院護理告知書復(fù)印件月底一起上交醫(yī)院健康扶貧辦存檔管理。

5、在各級督查調(diào)研中發(fā)現(xiàn)嚴重失誤，受到上級批評的。6、其他違反扶貧工作有關(guān)規(guī)定的情形。二)問責(zé)方式以上情形未按規(guī)定執(zhí)行的，問責(zé)如下：收住院押金的門診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)一次罰款500元,并交縣紀委駐衛(wèi)健委紀檢立案查辦。收住院押金科室科主任、護士長一次各罰款1000元，撤銷其科主任和護士長職務(wù)，并交縣紀委駐衛(wèi)健委紀檢立案查辦。主管醫(yī)師收住院押金發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)月績效，并交縣紀委駐衛(wèi)健委紀檢立案查辦。未簽訂協(xié)議的科室科主任、護士長、主管醫(yī)師一次各罰款200元。填寫入院護理告知書時，護士未詢問患者及家屬或簽訂協(xié)議人是否為建檔立卡農(nóng)村貧困人口并未記錄好的，科室科主任、護士長、護士一次各罰款200元。本方案自印發(fā)之日起施行2019年4月17日醫(yī)院健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組名單為了深化醫(yī)改的重要任務(wù)安排部署，切實把此項任務(wù)落到實處，要求成立健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組