麻醉學(xué)中級考試基礎(chǔ)知識題庫201300

麻醉學(xué)中級考試之基礎(chǔ)知識題庫201-300201._________________________________________急性腎衰竭的發(fā)活力制中以下哪一項不存在_____________________________________________腎血管縮短腎血流灌輸壓降落腎小管堵塞腎小管原尿返漏腎小球超濾系數(shù)高升參照答案:E此題解說:急性腎衰竭常常由多種要素參加，不一樣的病因、病情、病期和不一樣程度的腎傷害，發(fā)病體制亦不相同。急性腎衰竭早期，腎血管連續(xù)縮短與血管活性物質(zhì)均衡失調(diào)起了重要作用，主要惹起腎皮質(zhì)血管縮短，血管阻力增添，同時湊近髓質(zhì)的血管床開放，出現(xiàn)腎內(nèi)血運短路而造成皮質(zhì)缺血202._____________________________________________________腦是機(jī)體耗氧量最多的臟器,其所耗費的氧占渾身氧需量的__________________________________10％15％20％25％30％參照答案:C此題解說:第三版麻醉生理學(xué)，98頁，腦重量僅占體重的2%，但氧耗量湊近渾身氧耗的20%，腦血流量約占心輸出量的15%203.____________________________中度失血時末梢循環(huán)表現(xiàn)為皮膚花斑皮膚青紫四肢厥冷四肢蒼白以上都不是參照答案:D皮膚黏膜溫度正常，發(fā)此題解說:第六版外科學(xué)47頁表6-1涼發(fā)冷厥冷（肢端更明皮膚粘膜色彩輕度休克顯）著蒼白，肢端青紫

開始蒼白中度休克蒼白重度休克顯204._______________________________臨產(chǎn)婦凝血功能常發(fā)生什么變化彌散性血管內(nèi)凝血凝血及纖溶系統(tǒng)無改變高凝狀態(tài)低凝狀態(tài)纖溶亢進(jìn)狀態(tài)參照答案:C此題解說:妊娠中、后期因為凝血功能增強(qiáng)、抗凝及纖溶功能減弱,出現(xiàn)妊娠期高凝狀態(tài)________________________以下屬于B受體拮抗藥A:酚妥拉明B:間羥胺C:育亨賓D:普萘洛爾E:哌唑嗪參照答案:D此題解說:以下屬于B受體拮抗藥的是普萘洛爾__________________________休克病人麻醉中不宜應(yīng)用A:氯.胺.酮B:硫噴妥鈉C:異氟烷D:恩氟烷E:氧化亞氮參照答案:B此題解說:本科教材臨床麻醉學(xué)第二版P361頁：硫噴妥鈉可直接克制心肌和擴(kuò)充外周血管,不宜用于休克患者，尤忌快速或大批推注。207.___________________________________老年病人吸入異氟烷后與年青人比較心率加快顯然、血壓降落不顯然心率加快不顯然、血壓降落顯然心動過緩、脈壓增添血壓降落、心動過緩血壓高升、心率減慢參照答案:B此題解說:從60歲開始,竇房結(jié)內(nèi)起搏細(xì)胞顯然減少,至75歲時比年青人少10%,故心率加快不顯然；老年人心功能降低,心排出量可較年青人減少30%-50%,故相對年青人使用異氟烷后血壓降落顯然。208._____________________________________以下作用連續(xù)時間中等的中效局麻藥是________________________________________________普魯卡因丁卡因利多卡因布比卡因羅哌卡因參照答案

:C此題解說

:利多卡因是中效局麻藥，其起效時間均勻

5min，作用保持

1~2h209._______________________________________

以下常用于治療室性心律失態(tài)的局麻藥是_______________________________________________普魯卡因丁卡因利多卡因布比卡因羅哌卡因參照答案:C此題解說:利多卡因可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管惹起的室性心律失態(tài)。本品對室上性心律失態(tài)往常無效210._____________________________________________氣體分子從高分壓向低分壓部位的挪動現(xiàn)象稱為_________________________________________溶解度分派系數(shù)理想氣體氣體彌散蒸發(fā)參照答案:D此題解說:物體的分子不需外力，而靠自己(分子)的運動，向此外處方挪動或進(jìn)入另一物體內(nèi)的現(xiàn)象稱彌散或擴(kuò)散211.在伯努利方程中，p+pgh+(1/2)*pv2=C,(1/2)*pv2代表的是_____A:流體的靜壓流體的動壓流體的勢能流體的加快度流體的地點高度參照答案:B此題解說：方程為p+pgz+(1/2)*pvA2=C,(1/2)*pv2代表的是流體的動壓212.___________________________________________下述血氣參數(shù)中，哪一項最能反應(yīng)肺通氣狀況_____________________________________________A：PaCO2B：PaO2C：SaO2D：pHE：BE參照答案：A此題解說:PaC02系指溶解在血漿中的CO2所產(chǎn)生的壓力。因為PaC02是肺通氣功能與C02產(chǎn)生量均衡的結(jié)果，并且C02脂溶性高，彌散能力強(qiáng)，PaC02能很快與肺泡氣中C02均衡。所以，PaC02最能反應(yīng)肺通氣狀況213._______________________________________(2013年真題)體溫調(diào)理的調(diào)定點部位在__________________________________________________脊髓延髓中腦下丘腦大腦皮質(zhì)參照答案:D此題解說:體溫調(diào)理中樞從多種恒溫動物的腦分段切除實考證明，切除大腦皮質(zhì)及部分皮構(gòu)造，只需保存下丘腦及其以下的神經(jīng)構(gòu)造完好，動物就能保持體溫的相對穩(wěn)固。若進(jìn)丘腦，則動物體溫不可以保持相對穩(wěn)固。這說明調(diào)理體溫的基本中樞在下丘腦

層下一步損壞下____________________意識的特色不包含A:意識是一種神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動B:動物與人均存在控制行為的意識活動C:在不一樣時間內(nèi)意識的程度不一樣D:意識的產(chǎn)生以感覺為先決條件E:意識的存在不以記憶為先決條件參照答案:E此題解說:意識取材于記憶，又高于記憶215._______________________________________________________以下哪些要素經(jīng)過直接刺激中樞性化學(xué)感覺器而調(diào)理肺通氣________________________________血液中的H＋低氧血癥高二氧化碳血癥代謝性酸中毒代謝性堿中毒液

參照答案:C此題解說:摘除動物外周化學(xué)感覺器或切斷其傳著迷經(jīng)后，吸入C02和H+濃度也能刺激呼吸。

CO2

還能增強(qiáng)通氣。改變

腦脊216.________________________________以下對于PaC02的觀點錯誤的有二氧化碳在血漿中的濃度與二氧化碳分壓呈正比正常狀況下，PaC02與PAC02基真相等PaC02正常值為40mmHg通肚量愈大，PAC02愈高E:在二氧化碳生成量不變狀況下，PaC02可作為肺通氣功能狀態(tài)的重要指標(biāo)參照答案:D此題解說:通肚量愈大，PAC02愈低217._____________________________________以下哪些原由可降低心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)性________________________________________________0期除極速度加快0期除極幅度增大靜息電位絕對值減小閾電位下移閾電位與靜息電位差值減小參照答案:C此題解說:當(dāng)靜息電位減小時，動作電位升支的幅度和速度都降低，這將致使傳導(dǎo)的減慢以致阻礙。期前喜悅的傳導(dǎo)減慢，正是因為期前喜悅是在膜電位較小的條件下發(fā)生的緣由218._______________________________________________（2012年真題）支配肝的神經(jīng)來自脊髓節(jié)段的范圍是______________________________________T4?T12T4?L1T5?T12T4?L3T7?T10參照答案:E此題解說:肝前叢的交感神經(jīng)來自左腹腔神經(jīng)節(jié)，其節(jié)前纖維根源于左邊交感神經(jīng)干第7?胸神經(jīng)節(jié)219.________________________________________________________正常人心率超出180次／min時，心排血量減少的主要原由是____________________________快速充盈期縮短減慢充盈期縮短等容縮短期縮短減慢射血期縮短心房縮短期縮短參照答案:A此題解說:在必定范圍內(nèi)，跟著心率的增添心輸出量也隨之增添。但心率加快到180次/min以上時，因為舒張期縮短，心室缺少足夠的充盈時間，心排血量反而降落。因為快速充盈期占整個充盈期的2/3，而減慢充盈期占1/3，所以，心動周期縮短對快速充盈期的影響較大______________________糖皮質(zhì)激素的作用是A:克制蛋白質(zhì)分解使血糖濃度降低增添血小板減少胃液分泌使淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞數(shù)目增添參照答案:C此題解說:糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增添，大劑量可使血小板增加221.___________________________________________________對于麻醉對內(nèi)分泌功能的影響，以下哪項表達(dá)是錯誤的____________________________________術(shù)前用嗎啡可克制促腎上腺皮質(zhì)激素開釋激素的分泌安氟醚、硫噴妥鈉對生長激素?zé)o影響椎管內(nèi)麻醉對下丘腦-垂體的影響較渾身麻醉小D:氟烷麻醉時抗利尿激素的增添較乙醚大E:恩氟烷麻醉時對ACTH的分泌無顯然影響參照答案:D此題解說:嗎啡可克制下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素開釋激素的分泌，因此影響垂體

ACTH

及腎上腺皮質(zhì)激素的分泌。氟烷麻醉時抗利尿激素的增添較乙醚麻醉時小，但在刺激腹膜和牽拉內(nèi)臟時，

抗利尿激素可一過性增高，對促甲狀腺激素沒有影響，但血漿生長激素濃度顯然增高。甲氧氟烷麻醉時抗利尿激素和生長激素有顯然增高趨向。恩氟醚麻醉時ACTH、生長激素未見顯然增添。硫噴妥鈉對ACTH、生長激素?zé)o影響。__________________________人工低溫對人體的影響是A:體溫每降低10C，代謝率降低50%B：體溫降至25C時，腦電波的改變由S波漸漸代替a波C:體溫降至25E，對肺通肚量影響不大D:體溫每降低1°C,均勻動脈壓降落10mmHgE:體溫每降落1C,腎小球濾過率約增添5.3%參照答案:A此題解說:無御寒反響前提下，人體溫度每降落1C,基礎(chǔ)代謝率降落6.7%，耗氧量降低約5%,均勻動脈壓降落4.8mmhg。腦電波波幅在核心溫度為32度時開始降落，并隨溫度的降落而進(jìn)一步降低，甚至成一條直線，在25度以下時，呼吸變?nèi)跎踔镣Ｖ?。體溫降至

32C

時，腦電波的改變由

S波漸漸代替

a波;30C

以下潮肚量減少，通氣不足

體溫每降低

1C，均勻動脈壓降落

4.8mmHg223.______________________________________________________________________胎盤是胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)互換的主要場所，但胎盤的氣體互換效率只有肺的_________________1/101/201/301/401/50參照答案:E此題解說:胎盤是胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)互換的主要場所，但胎盤的氣體互換效率只有肺的1/50_________________________________________對于大腦動脈環(huán)的表達(dá)，以下哪個是錯誤的_______________________________________________大腦中動脈發(fā)出后交通動脈與大腦后動脈符合大腦中動脈為頸內(nèi)動脈的直接連續(xù)基底動脈發(fā)出大腦后動脈前交通動脈連結(jié)雙側(cè)大腦前動脈灰結(jié)節(jié)、乳頭體的四周參照答案:A此題解說:頸內(nèi)動脈發(fā)出后交通動脈，在視束下邊行向后，與大腦后動脈符合，是頸內(nèi)動脈系與椎-基底動脈系的符合支。225._______________________________________（2007年真題）胸膜頂與肺尖的體表投影為_____________________________________________A:在鎖骨中1/3上方2?3cmB:在鎖骨內(nèi)1/3上方2?3cm在鎖骨外側(cè)1/3上方2?3cm在第一肋上方2?3cm在第二肋上方2?3cm參照答案:B此題解說:肺尖的體表投影：鎖骨內(nèi)側(cè)1/3部的上方2?3cm處226._______________________________________________（2013年真題）對于舌咽神經(jīng)阻滯，不正確的說法是_____________________________________從外耳道下方，乳突前緣稍前面垂直進(jìn)針受阻滯時舌后1/3區(qū)感覺麻木受阻滯時舌前2/3區(qū)感覺麻木內(nèi)行程中與迷走神經(jīng)和副神經(jīng)等關(guān)系親密幻對腦神經(jīng)和頸交感干可同時被阻滯參照答案:C此題解說:舌咽神經(jīng)傷害表現(xiàn)為舌后1／3味覺消逝，舌根及咽峽區(qū)痛覺消逝，咽肌縮短力弱，泌涎阻礙____________________________對于氣管的描繪不正確的選項是A:由16?20個“C”形的軟骨環(huán)構(gòu)成B:右支氣管短粗,與氣管縱軸的延伸線約成20°?30°角;C:其頸段地點表淺D:前面與食管毗鄰，二者之間有迷走神經(jīng)甲狀腺峽部橫過第2?4軟骨環(huán)參照答案:D此題解說:氣管后方與食管毗鄰，二者之間有喉返神經(jīng)經(jīng)過228.___________________________________對于腹腔神經(jīng)叢，以下哪一項不正確位于腹主動脈上段的前面位于兩腎上腺之間位于第3腰椎水平圍繞腹腔干和腸系膜上動脈根部內(nèi)含腹腔神經(jīng)節(jié)和腸系膜上神經(jīng)節(jié)等參照答案

:C此題解說

:腹腔神經(jīng)叢的地點有

94.4%±5.4%

平對第

12

胸椎至第

1腰椎體________________________骶管麻醉經(jīng)由哪處進(jìn)針A:骶前孔B:骶后孔C:椎間孔D:骶管裂孔E:腰2?3椎空隙參照答案:D此題解說:骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滯骶脊神經(jīng)傳導(dǎo)的麻醉。取俯臥位，在髖部方用枕頭將骶部抬高，摸清骶裂孔作為進(jìn)針點230._____________________________________對于第7頸椎的闡述哪一項為哪一項不正確的________________________________________________別名隆椎棘突長而不分叉其棘突常作為記數(shù)椎骨的標(biāo)記沒有橫突孔第7頸椎無椎動脈穿出其橫突孔參照答案:D此題解說:橫突生有橫突孔，是頸椎最明顯的特色。橫突孔內(nèi)有椎動、靜脈走行，椎動脈起自鎖骨下動脈，穿第6至第1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，行于延髓腹。____________________________副交感神經(jīng)的低位中樞位于A:間腦和骶2?4脊髓節(jié)段B:腦干和胸1?腰2脊髓節(jié)段C:腦干和骶2?4脊髓節(jié)段D:胸1?腰2脊髓E:腦干參照答案:C此題解說:副交感神經(jīng)的低位中樞位于腦干的副交感神經(jīng)核涎核,迷走神經(jīng)背核）和脊髓的骶2?4脊髓節(jié)段的骶副交感核

（動眼神經(jīng)副核

,上泌涎核

,下泌232._____________________________以下哪一動脈是腋動脈的分支甲狀頸干椎動脈胸廓內(nèi)動脈胸肩峰動脈E:肋頸干參照答案:D此題解說:腋動脈各分支：胸肩峰動脈，胸外側(cè)動脈，肩胛下動脈，旋肱前動脈，旋肱后動脈233._____________________________

以下相關(guān)橈動脈的正確描繪是A:主要供血給掌淺弓B:是肱深動脈的連續(xù)C:在腕部掌側(cè)表面僅有皮膚和筋膜覆蓋D:多無優(yōu)秀的側(cè)支循環(huán)E:若Allen試驗30s未轉(zhuǎn)紅，提示側(cè)支循環(huán)阻礙參照答案:C此題解說:本科麻醉解剖學(xué)第二版P230-250頁。A選項，錯誤：掌淺弓由尺動脈終支和橈動脈的掌淺支符合而成。掌淺弓的構(gòu)成形式變異

較大，有的人橈動脈掌淺支不發(fā)達(dá)，甚至缺如而不形成弓，僅由尺動脈發(fā)出分支形成掌淺弓。掌深弓：由橈動脈終支和尺動脈的掌伸支符合而成。由此可知，橈動脈主要供血給掌深弓。B選項：尺動脈和橈動脈都是由肱動脈發(fā)出的，肱動脈至肘窩下方平橈骨頸處罰為橈動脈和尺動脈。選項正確。選項：橈動脈插管的并發(fā)癥較少，即便動脈栓塞，多有優(yōu)秀的側(cè)支循環(huán)以保持手的血供。E選項：如尺動脈供血優(yōu)秀，手掌轉(zhuǎn)紅時間多為3秒左右，最長不超出6秒。如15秒以上仍未轉(zhuǎn)紅，表示尺動脈供血阻礙，不宜采納同側(cè)橈動脈穿刺或切開插管。234._____________________________________________心絞痛時，痛苦可放射至左上臂內(nèi)側(cè)，此痛屬于___________________________________________精神活動性神經(jīng)官能軀體性痛想象性痛涉及痛左上臂缺血性痛苦參照答案:D此題解說:當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)患病變時，常在體表必定地區(qū)產(chǎn)生感覺過敏或痛覺，這類現(xiàn)象稱為涉及痛（referredpain）。心絞痛時，常在胸前區(qū)及左臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺痛苦。235._____________________________________（2010年真題）相關(guān)藥物除去率的觀點是________________________________________________表示某一藥物在機(jī)體的除去是一恒值，不受疾病的影響單位時間內(nèi)機(jī)體能將多少體積血漿中的藥物所有除去其單位為mg/min除去率增添除去半衰期延伸除去率高的藥物顯然地受肝藥酶活性影響參照答案:B此題解說:指單位時間內(nèi)機(jī)體除去藥物的速率__________________藥物的副作用是A:與治療沒關(guān)的作用B:不行預(yù)知的C:劑量過大惹起的D:藥物積蓄造成的E:大部分藥物不該有的參照答案:A此題解說:每種藥物的生物活性（藥理作用是多方面的），但是我們在用某種藥物治療某種疾病時，主要選擇它的一部分，或某一方面的作用，而此外的作用有可能會造成機(jī)體的不適，也就是副作用237._____________________________________________________引誘期吸入麻醉藥的血藥濃度高于保持期，其主要目的是__________________________________加快引誘減慢引誘減少不良反響減少應(yīng)激反響延伸麻醉時間參照答案:A此題解說:吸入濃度（分壓差）越大，麻醉藥向肺泡內(nèi)擴(kuò)散越快，達(dá)到均衡所需要的時間就越短___________________________吸入麻醉藥的MAC小表示A:麻醉作用弱B:麻醉作用強(qiáng)C:催眠作用強(qiáng)D:催眠作用弱E:肌松作用強(qiáng)參照答案

:B此題解說物的濃度即為

:MAC1個

的定義是在一個大氣壓下有MAC

50％病人在切皮刺激時不動，

此時肺泡內(nèi)麻醉

藥239._________________________________使吸入麻醉藥MAC增大的要素有體溫降低低鈉血癥老年人D:使中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺儲存降低的藥物E:長久嗜酒參照答案:E此題解說：①體溫高升時茶酚胺增添的藥物；③腦脊液中

MAC高升，但42C以上時MAC則減少（動物）；②使中樞神經(jīng)兒Na+增添時（靜脈輸注甘露醇、高滲鹽水等）；④長久喝酒者；⑤甲狀腺功能亢進(jìn)（動物）240._________________________________當(dāng)前應(yīng)用最寬泛的基本通氣模式為A：同步間歇指令通氣（SIMV）B：呼吸終末正壓通氣（PEEP）C：連續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）D：間歇正壓通氣（IPPV）E：壓力支持通氣（PSV）參照答案：D此題解說：麻醉設(shè)施學(xué)第三版P213頁：間歇正壓通氣（IPPV）是當(dāng)前應(yīng)用最寬泛的基本通氣模式，附帶特定功能能夠衍生出多種通氣模式。241._______________________________________（2013年真題）氟馬西尼的藥理特征主假如_____________________________________________A：除去半衰期長口服生物利用度高氟馬西尼競爭性拮抗苯二氮卓類藥拮抗巴比妥的呼吸克制拮抗嗎啡的呼吸克制參照答案:C此題解說:在不用苯二氮類藥的條件下，既不產(chǎn)生苯二氮類的效應(yīng)，也不產(chǎn)生其相反的效應(yīng)242._______________________________相關(guān)氯丙嗪的表達(dá)哪項是錯誤的阻滯邊沿系統(tǒng)多巴胺受體，產(chǎn)生抗精神病作用阻滯延腦催吐化學(xué)感覺區(qū)多巴胺受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用阻滯黑質(zhì)紋狀體膽堿受體，產(chǎn)生錐體外系癥狀阻滯結(jié)節(jié)漏斗部多巴胺受體，影響內(nèi)分泌阻滯外周膽堿受體，產(chǎn)生口干、便秘參照答案

:C此題解說

:氯丙嗪可阻斷黑質(zhì)—紋狀體通路的

D2

受體，使膽堿能神經(jīng)的功能占優(yōu)勢，

而致使錐體外系反響________________________以下表達(dá)哪項是錯誤的A:嗎啡是卩受體的激動藥納洛酮可拮抗噴他佐辛的中毒癥狀烯丙嗎啡可拮抗噴他佐辛的中毒癥狀烯丙嗎啡是卩受體拮抗-激動藥參照答案:D此題解說:對于噴他佐辛和其余阿片受體激動-拮抗藥惹起的呼吸克制，烯丙嗎啡不單無拮抗作用，反可使之加重244._________________________________________________以下最易增強(qiáng)心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是______________________________________乙醚氟烷甲氧氟烷安氟醚異氟醚參照答案:B此題解說:氟烷可提升心肌對兒茶酚胺的敏感性，與腎上腺素合用時更易惹起心律失態(tài)，臨床上應(yīng)特別惹起重視______________________________吸入氣中高濃度N2O簡單惹起A:缺氧惡性高熱引發(fā)癲肝毒性腎毒性參照答案:A此題解說:N2O麻醉作用弱，使用高濃度時易產(chǎn)生缺氧____________________________異丙酚藥代動力學(xué)的特色是A:易溶于水B:脂溶性低C:除去半衰期短D:體內(nèi)代謝率低E:主要以原形從腎排出參照答案:C此題解說:異丙酚藥代動力學(xué)的特色是代謝快速，主要在肝進(jìn)行__________________________以下毒性最低的局麻藥是A:普魯卡因B:丁卡因C:利多卡因D:布比卡因E:羅哌卡因參照答案:A此題解說:毒性最低的局麻藥是普魯卡因248._______________________________局麻藥不可以顯然影響神經(jīng)組織的喜悅閾0相除極的速度0相除極的幅度傳導(dǎo)速度靜息電位參照答案:E此題解說:局麻藥主要影響動作電位，對靜息電位無影響249._________________________________非去極化肌松藥的主要作用體制是激動N1受體阻滯N1受體激動N2受體阻滯N2受體增強(qiáng)膽堿酯酶活性參照答案

:D此題解說

:所有的非去極化肌松藥都可與乙酰膽堿競爭

N2

受體，阻擋或減少神經(jīng)肌肉傳達(dá)_______（2012年真題）恢復(fù)指數(shù)指在肌松作用減退過程中，肌顫搐的高度從多少恢復(fù)到多少所需要的時間0?25%0?50%0?90%25%?75%25%?90%參照答案:D此題解說:肌顫搐從無至肌顫搐開始恢復(fù)之間的時間為無反響期，術(shù)后單次刺激肌顫搐恢復(fù)要求恢復(fù)至比較值的90％以上，在恢復(fù)過程中肌顫搐的高度由25％恢復(fù)到75％的時間稱恢復(fù)指數(shù)，此反應(yīng)肌顫搐恢復(fù)速率251.______________________磷酸二酯酶川克制藥A:克制心肌細(xì)胞內(nèi)cGMP的水解，促進(jìn)Ca2+內(nèi)流和開釋，產(chǎn)生正性肌力作用B:克制心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的水解，促進(jìn)Ca2+內(nèi)流和開釋，產(chǎn)生心肌正性肌力作用C:促進(jìn)心肌內(nèi)cGMP的水解，增添Ca2+內(nèi)流和開釋，產(chǎn)生心肌正性肌力作用D:促進(jìn)心肌內(nèi)cAMP的水解，增添Ca2+內(nèi)流和開釋，產(chǎn)生心肌正性肌力作用其產(chǎn)生正性肌力作用的體制與強(qiáng)心苷相像參照答案:B此題解說:氨力農(nóng)類藥物使心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP水解減慢而聚集增添。cAMP經(jīng)過激活蛋白激酶，調(diào)控心肌內(nèi)膜的鈣通道。當(dāng)細(xì)胞膜去極化時有更多的通道開放，使更多的Ca2+進(jìn)入細(xì)胞，并有更多的Ca2+從肌質(zhì)網(wǎng)釋出，以激活縮短蛋白，產(chǎn)生正性肌力作用252磷酸二酯酶川克制藥使_____A支氣管光滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增添，致使其擴(kuò)充cAMP含量減少，致使其擴(kuò)充cGMP含B支氣管光滑肌細(xì)胞內(nèi)量增添，致使其縮短cGMP含量減少，致使其擴(kuò)充C支氣管光滑肌細(xì)胞內(nèi)E:支氣管光滑肌沒有作用D支氣管光滑肌細(xì)胞內(nèi)參照答案:A此題解說：血管舒張作用的體制也與PDEE受克制、血管光滑肌內(nèi)cAMP含量增添相關(guān),后者促進(jìn)Ca2+從光滑肌細(xì)胞逸出，致使動脈和靜脈光滑肌緩和而發(fā)生血管舒張。別的，氨力農(nóng)尚可能經(jīng)過內(nèi)皮衍生NO,介導(dǎo)舒張血管效應(yīng)253._____________________________________以下對于硝普鈉的表達(dá)哪一項為哪一項錯誤的________________________________________________與硫代硫酸鈉聯(lián)合與高鐵血紅蛋白聯(lián)合與細(xì)胞色素氧化酶聯(lián)合以氫氰酸形式由肺排出主要以原型方式從尿排出參照答案:E此題解說:人衛(wèi)指導(dǎo)P142:少許以氫氰酸形式是由肺排出的，多半形成無毒的硫氰化合物由腎排出。254.______________________________________________________________（2012年真題）麻醉蒸發(fā)器中裝有棉線等織物制成的吸液芯，其作用是____________________防備液面晃動增添蒸發(fā)布面積過濾經(jīng)過的氣體節(jié)儉藥液溫度賠償參照答案:B此題解說:麻醉蒸發(fā)器中裝有棉線等織物制成的吸液芯，其作用是增添蒸發(fā)布面積255.______________________________________________________________以下哪個部位的麻醉氣體剖析結(jié)果能夠代表患者肺泡中麻醉氣體濃度_______________________蒸發(fā)器輸出端呼氣末期的氣體呼吸管道呼出端呼氣末期的氣體呼吸管道吸氣端呼氣末期的氣體呼吸回路內(nèi)的混淆氣體呼氣末期氣管插管接口處的氣體參照答案:E此題解說:吸入麻醉藥的分壓在均衡時,渾身各部位濃度應(yīng)當(dāng)相像,如肺泡、血和腦。所以測得的呼氣末麻醉藥濃度（代表肺泡濃度）應(yīng)與腦內(nèi)濃度成直接比率。256.____________________________________________________________________對于病人因肺彈性減低或氣道狹小惹起的堵塞性變化應(yīng)當(dāng)重視的檢查是哪項_________________潮肚量肺活量時間肺活量功能殘肚量補(bǔ)呼肚量參照答案:C此題解說:時間肺活量是指最大深吸氣后使勁作最快速度呼氣，在一準(zhǔn)時間內(nèi)所能呼出的空肚量。測試時，要求被檢者在深吸氣后，以最短時間將所有肺活量氣體呼盡?；颊邿o外傷史，在臍周水平出現(xiàn)感覺阻礙，初步診療可能是脊髓占位病變所致，占位最可能發(fā)生的脊髓節(jié)段是_____A:胸10B:胸4C:胸6D:胸8E:胸12參照答案:A此題解說:臍周水平感覺支配是胸10脊髓節(jié)段258._____________________________________________（2012年真題）腎血流量保持相對恒定的灌輸壓在_______________________________________50?160mmHg范圍內(nèi)60?140mmHg范圍內(nèi)80?140mmHg范圍內(nèi)60?180mmHg范圍內(nèi)80?180mmHg范圍內(nèi)參照答案:E此題解說:腎血流量灌輸壓保持在80?180mmHg范圍內(nèi)259.對于腰叢解剖的說法哪些是正確的_____是一個自主神經(jīng)叢L1?3和L4部分前支形成發(fā)出閉孔神經(jīng)往常由第5腰神經(jīng)和第一骶神經(jīng)聯(lián)合成腰骶干腰叢阻滯常經(jīng)腰大肌空隙阻滯，成效優(yōu)于椎管內(nèi)阻滯參照答案:C此題解說:腰叢由第12胸神經(jīng)前支、第14腰神經(jīng)前支構(gòu)成第4腰神經(jīng)前支的余部和?第5腰神經(jīng)前支合成腰骶干向下加入骶叢使用微量注射泵給病人注射硝酸甘油，硝酸甘油的輸入量為10ug/min,5mg硝酸甘油加入液體之50ml，那么輸入藥液量為多少ml/h?3.04.05.06.07.0參照答案:D此題解說：硝酸甘油10ug/min換成小時算*60分鐘即600ug/h。5mg硝酸甘油/50ml=5000ug/50ml即100ug/ml。100ug/ml*X=600ug/h,X=6ml261.______________________________________________既可作突觸前克制，又可作突觸后克制的遞質(zhì)是__________________________________________多巴胺5-羥色胺甘氨酸Y-氨基丁酸去甲腎上腺素參照答案:D此題解說:甘氨酸和y-氨基丁酸的克制是突觸后膜發(fā)生超極化而發(fā)生的，所以均是突觸后克制的遞質(zhì)。已知，y-氨基丁酸也是突觸前克制的遞質(zhì)；當(dāng)y-氨基丁酸作用于軸突末梢時可引致末梢支極化，使末梢在激動到達(dá)時遞質(zhì)開釋量減少，進(jìn)而產(chǎn)生克制效應(yīng)262._______________________________________________________________腎上腺素治療嚴(yán)重變態(tài)反響患者快速而切實有效，其最主要的體制是________________________縮血管，高升血壓B:心肌B受體效應(yīng)廢弛支氣管光滑肌D:增添細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷酸的水平，進(jìn)而降低肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞開釋化學(xué)介質(zhì)的能力降低細(xì)胞內(nèi)環(huán)鳥苷酸的水平，進(jìn)而減少化學(xué)介質(zhì)的開釋參照答案:D此題解說:腎上腺素：1、能激動支氣管光滑肌的B2受體，發(fā)揮強(qiáng)盛舒張作用。2、并能克制肥大細(xì)胞等開釋過敏性物質(zhì)如組胺等。3、還可使支氣管粘膜血管縮短，降低毛細(xì)血管的通透性，有益于除去支氣管粘膜水腫。有廢弛支氣管光滑肌、縮短血管、喜悅中樞等作用肥胖對生理功能的影響，錯誤的選項是A:使功能余肚量增添B:使肺活量、深吸肚量減少C:使通氣／血流比值失調(diào)D:使肺-胸適應(yīng)性降低E:使肺泡通肚量降低參照答案:A此題解說:肥胖患者胸腹部聚積大批脂肪，胸適應(yīng)性降低，膈肌高升，功能殘肚量、肺活量及肺總量減少。功能殘肚量減少主假如因為補(bǔ)呼肚量減少的結(jié)果，而殘肚量并未改變，這對功能殘氣量和閉合容量之間的關(guān)系產(chǎn)生不利的影響。閉合容量是吝嗇道開始封閉時的肺容量，肥胖人的閉合容量并未發(fā)生改變。當(dāng)遠(yuǎn)端無通氣肺泡仍有灌輸時，便產(chǎn)生通氣/灌輸(V/Q)失調(diào)。264._________________________________(2007年真題)庫血保存時間不超出3d1周3周4周5周參照答案:C此題解說：當(dāng)前常用抗凝劑CPD和ACD抗凝血可保存21d____________________________依靠咪酯靜脈麻醉的禁忌證A:心功能受損病人B:休克病人C:肝功能不全病人D:免疫功能克制的病人E:缺氧性腦傷害病人參照答案:D此題解說:本品可阻擋腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生可的松和其余皮質(zhì)激素,惹起臨時的腎上腺功能不全而體現(xiàn)水鹽失衡、低血壓，甚至休克。有免疫克制、膿毒血癥的病人禁用或慎用。266._______________________________異丙酚靜脈麻醉的引誘均勻劑量1mg/kg2mg/kg5mg/kg3mg/kgE:4mg/kg參照答案:B此題解說：異丙酚靜脈麻醉的引誘臨床常用劑量是1.5?2.5mg/kg267.________________________________________________________________渾身重度燒傷病人渾身麻醉手術(shù)時防止使用琥珀膽堿的目的是為了防備_____________________A：術(shù)后肌痛B：心動過緩C：肌顫D：支氣管痙攣E：高鉀血癥參照答案：E此題解說:琥珀膽堿可惹起肌纖維去極化時細(xì)胞內(nèi)K+快速流至細(xì)胞外。嚴(yán)重?zé)齻④浗M織傷害、腹腔內(nèi)感染、破傷風(fēng)、截癱及偏癱等，在本品作用下惹起異樣的大批K+外流，致使高鉀血癥，產(chǎn)生嚴(yán)重室性心律失態(tài)，甚至心搏停止______________________________不可以用新斯的明抗衡的藥物是A:泮庫溴銨B:右旋筒箭毒堿C:阿曲庫銨D:琥珀膽堿E:維庫溴銨參照答案:D此題解說:新斯的明可用于手術(shù)結(jié)束時拮抗非去極化肌肉廢弛藥的殘留肌松作用，但沒法去極化肌肉廢弛藥的殘留肌松作用

拮抗______________________________經(jīng)Hofmann降解代謝的藥物是A:泮庫溴銨B:右旋筒箭毒堿C:阿曲庫銨D:琥珀膽堿E:維庫溴銨參照答案:C此題解說：阿曲庫銨不依靠腎排出，幾乎完好經(jīng)過霍夫曼（Hofmann）降解和酯性水解代謝270._______________________________（2011年真題）臂叢神經(jīng)叢的構(gòu)成由C4?8脊神經(jīng)前支構(gòu)成由C5?8脊神經(jīng)前支構(gòu)成C:由C1?8及T1脊神經(jīng)的前支構(gòu)成D:由C5?8和T1脊神經(jīng)的前支構(gòu)成E:主要由C1?4脊神經(jīng)前支構(gòu)成參照答案:D此題解說:臂叢神經(jīng)叢主要由C5?8T1脊神經(jīng)的前支構(gòu)成有自主呼吸時，用每分鐘通肚量或低于每分鐘通肚量新鮮氣流亦不致產(chǎn)生重復(fù)吸入的Mapleson系統(tǒng)是_____MaplesonA系統(tǒng)MaplesonB系統(tǒng)MaplesonC系統(tǒng)MaplesonD系統(tǒng)MaplesonE系統(tǒng)參照答案:A此題解說:MaplesonA通氣系統(tǒng)在自主呼吸時效率最高，極少發(fā)生重復(fù)吸入272.__________________________________以下哪項不是“T”形管裝置的特色構(gòu)造簡單無效腔小，呼吸阻力極低有活瓣及貯氣囊麻醉氣體易被空氣稀釋而不易加深麻醉一般合用于5歲以下小兒參照答案:C此題解說：“T”形管裝置的特色是構(gòu)造簡單、無活瓣及貯氣囊273.以下麻醉機(jī)零件哪個屬于控制氣流方向的氣路元件______氧氣流量控制閥快速充氧閥呼吸回路排氣閥呼吸活瓣麻醉蒸發(fā)器調(diào)理開關(guān)參照答案:D此題解說:呼吸活瓣分為吸入活瓣、呼出活瓣，其控制氣流方向274.阿片類藥物所致的術(shù)后呼吸克制表現(xiàn)為_____嗜睡，呼吸慢而有節(jié)律，病人雖顯然缺氧，但對通氣“冷淡”B:窒息感深大喊吸，自主呼吸節(jié)律差，但腹肌與肋間肌運動協(xié)調(diào)點頭呼吸潮式呼吸參照答案:A此題解說:阿片類藥物能降低正常人的呼吸頻次和幅度,致使中樞性的呼吸克制,呼吸中樞對C02反響性降落或呼吸模式的改變_____________________________對于局麻藥的表達(dá)哪項不正確A:局麻藥的效能與其脂溶性相關(guān)局麻藥的血漿蛋白的結(jié)協(xié)力與其作用時間相關(guān)酯類局麻藥主要被血漿假性膽堿酯酶水解局麻藥汲取入血后,第一散布至肺布比卡因易透過胎盤散布至胎兒參照答案

:E此題解說

:布比卡因胎兒

/母血的濃度比率為

0.30~0.44

，故對產(chǎn)婦的應(yīng)用較為安全，對重生

兒無顯然的克制_____________________________________以下哪一種吸入麻醉藥的MAC值最大A:恩氟烷B:異氟烷C:地氟烷D:七氟烷E:氧化亞氮參照答案:E此題解說:氧化亞氮MAC為105____________________________哪個局麻藥擁有縮血管作用A:利多卡因B:丁卡因C:氯普魯卡因D:普魯卡因E:羅哌卡因參照答案:E此題解說:羅哌卡因擁有縮短外周血管的作用278._________________________________________________________________以下哪種肌松藥完好不依靠腎排泄,腎衰竭病人重復(fù)應(yīng)用也不致造成積蓄_____________________筒箭毒堿加拉碘銨泮庫溴銨維庫溴銨阿曲庫胺參照答案:E此題解說:阿曲庫胺除去門路是經(jīng)過Hoffmanm降解（約占45%，其在生理pH及溫度下季銨類自覺水解而除去）和被血漿中丁酰膽堿酯酶（假性膽堿酯酶）水解，代謝物無活性279.________________________________________________（2017年真題）1846年初次演示乙醚獲取成功的是_______________________________________ValeringsVonliebigMortonJacksonHoracewells參照答案:C此題解說：1540年Valerings發(fā)明乙醚，1846年美國康涅狄格州哈特福德市牙醫(yī)Dr.WilliamT.Morton在麻省總醫(yī)院初次演示乙醚麻醉。280.___________________________________下邊對于麻醉通氣機(jī)的描繪錯誤的選項是A：麻醉通氣機(jī)功能簡單，輸出氣體不過作為驅(qū)動風(fēng)箱變形的一種驅(qū)動力B：麻醉通氣機(jī)以麻醉呼吸回路為終端氣路，不與患者氣道直接連結(jié)C：麻醉通氣機(jī)輸出氣體與麻醉回路內(nèi)氣體隔絕不接觸D：麻醉通氣機(jī)輸出氣路對輸出氣體和排出氣體不分路，以往返氣流方式工作E：麻醉通氣機(jī)的輸出氣體不直接作為患者吸入氣體參照答案：C此題解說：麻醉通氣機(jī)袋箱裝置驅(qū)動氣路這個說法是正確的，但長管驅(qū)動氣路麻醉通氣機(jī)輸出氣體與麻醉回路內(nèi)氣體不隔絕，二者是接觸的。281._____________________________________惹起腎臟產(chǎn)生功能性變化的缺血時限是________________________________________________A：2h以內(nèi)B：3h以內(nèi)C：4h以內(nèi)D：5h以內(nèi)E：6h以內(nèi)參照答案：A此題解說：麻醉時期的動脈血壓若低于

80mmHg

，腎血流量和尿量漸漸減少；當(dāng)?shù)椭?5mmHg,排尿完好停止。一般腎臟缺血時間在2h以內(nèi)，腎臟的變化多是功能性的；缺血腎臟即有必定器質(zhì)性變化，所造成的腎功能減退需2?3周才能恢復(fù)；缺血4h

3h以上，以上，可出現(xiàn)腎小管變性、壞死等器質(zhì)性改變，常致使急性腎衰竭、尿毒癥而死亡。282._______________________________________以下要素中，對內(nèi)分泌功能影響最大的是__________________________________________________A：局部麻醉B：神經(jīng)阻滯C：使用靜脈麻醉藥D：使用吸入麻醉藥E：手術(shù)參照答案：E此題解說:麻醉、手術(shù)對內(nèi)分泌功能的影響歸納于以下幾點：①麻醉方法均對內(nèi)分泌功能有影響，以渾身麻醉的影響較椎管內(nèi)麻醉以及其余神經(jīng)阻滯、局部麻醉大。②麻醉對內(nèi)分泌功能的影響較手術(shù)小。③手術(shù)的大小直接影響到內(nèi)分泌功能的變化，中、小手術(shù)較大手術(shù)影響要小。④渾身麻醉藥中，吸入麻醉藥影響較靜脈麻醉藥大，吸入麻醉藥中以乙醚影響最顯著，其余挨次為氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、氧化亞氮，異氟烷、七氟烷，地氟烷對內(nèi)分泌的影響也稍微。⑤麻醉、手術(shù)過程中如存在二氧化碳積蓄、低氧血癥、出血、低血壓休克等狀況，貝U加重對內(nèi)分泌功能的影響。⑥麻醉、手術(shù)對內(nèi)分泌功能的影響，主要經(jīng)過中樞神經(jīng)、下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)及髓質(zhì)、胰島等內(nèi)分泌腺體的功能變化實現(xiàn)。283._______________________________________________________對于老年人循環(huán)系統(tǒng)功能改變的特色，以下表達(dá)不正確的選項是________________________________跟著年紀(jì)的增添，冠狀動脈梗死的發(fā)生率增添跟著年紀(jì)的增添，應(yīng)激時心做功能力增添跟著年紀(jì)的增添，心律失態(tài)的發(fā)生率增添跟著年紀(jì)的增添，交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)理效能降低跟著年紀(jì)的增添，心肌呈退行性改變參照答案:B此題解說:跟著年紀(jì)的增添，主動脈和四周動脈管壁增厚，硬化程度增添。冠狀動脈的硬化過程開始較早，冠狀動脈梗死的發(fā)病率隨年紀(jì)增添而增添。心肌亦隨年紀(jì)的增添呈退行性改變。左室心肌漸行肥厚，左室適應(yīng)性降落，左房容積既而增添。心功能隨年紀(jì)的增添而降低，心輸出量較青年人減少30%?60%，但靜息時年紀(jì)增添對左室縮短功能的影響稍微。老年人交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)理功能的效能隨衰老進(jìn)度而降低，兒茶酚胺的分泌明顯地多于青年人。但靶器官對兒茶酚胺反響性降低。應(yīng)激時，心臟做功能力隨年紀(jì)的增添而降低，心率、搏出量、心輸出量不可以相應(yīng)增添，甚或降低，難以承受應(yīng)激需要。心律失態(tài)的發(fā)生率隨年紀(jì)增添而增添，常見室上性和室性早搏。284._____________________________________老年人呼吸功能降低的主要原由不包含________________________________________________胸壁僵直呼吸肌力變?nèi)醮髿獾雷枇υ鎏黹]合肚量增添肺彈性回縮力降落參照答案:C此題解說:隨年紀(jì)增添，因為肋骨與其關(guān)節(jié)的老化，老年人的胸壁僵直。老年人呼吸肌萎縮，呼吸肌力變?nèi)?、呼吸肌的縮短強(qiáng)度和縮短速率漸漸降落。呼氣末膈肌變平，膈肌縮短時所能產(chǎn)生的張力較小，呼吸的機(jī)械效能降低。大、吝嗇道隨老化而變得較為柔軟，在使勁呼氣時氣道簡單受壓。呼吸性細(xì)支氣管和肺泡管進(jìn)行性擴(kuò)大，其變化近似于肺氣腫，肺泡表面積降落。肺彈性回縮力降落。老年人肺和胸壁適應(yīng)性降落、吝嗇道阻力增添和閉合肚量增添，余肚量增添，肺活量減少，是造成老年人呼吸功能降低的主要原由。老年人肺泡及開放的毛細(xì)血管數(shù)目減少，彌散功能降低，肺泡氧合及二氧化碳排出能力均降落。所以，圍手術(shù)期呼吸管理尤其重要，麻醉手術(shù)中易發(fā)生低氧血癥、高二氧化碳血癥和酸中毒。C選項應(yīng)為吝嗇道阻力增添__________________________以下表達(dá)哪一項為哪一項錯誤的A:芬太尼的脂溶性高B:阿芬太尼比芬太尼作用時間長C:芬太尼及其衍生物幾無組胺開釋作用D:芬太尼及其衍生物在胃壁、肺組織散布多E:單次靜注芬太尼作用連續(xù)時間短暫參照答案:B此題解說:阿芬太尼比芬太尼作用時間短。286.____________________阿芬太尼比芬太尼鎮(zhèn)痛作用快而短鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用長久價錢廉價散布容積大參照答案:A此題解說:阿芬太尼在體內(nèi)解離少，在肝內(nèi)代謝快，鎮(zhèn)痛作用快而短。__________________________藥物對機(jī)體的作用不包含A:改變機(jī)體的生理功能B:改變機(jī)體的生化過程C:產(chǎn)生新的機(jī)能活動D:產(chǎn)生不良反響E:產(chǎn)生防治作用參照答案:C此題解說:藥物只好改變機(jī)體原有的機(jī)能水平____________________舒芬太尼比芬太尼A:鎮(zhèn)痛作用快而短B:鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而久C:半衰期長D:價錢廉價E:散布容積大參照答案:B此題解說:舒芬太尼與阿片受體的親和力比芬太尼強(qiáng)，代謝物亦有藥理活性，故鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而久。289._________________________________________對于肌松藥的作用，以下哪項描繪是正確的_______________________________________________有冷靜作用和鎮(zhèn)痛作用有冷靜作用，無鎮(zhèn)痛作用無冷靜作用和鎮(zhèn)痛作用無冷靜作用，有鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)痛作用弱參照答案:C此題解說:肌松藥是含有季銨基的化合物，不易經(jīng)過血-腦脊液屏障，故無顯然中樞作用，包含冷靜、鎮(zhèn)痛作用。290?正常人腦電圖S波的