《圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)》學(xué)習(xí)指南

PAGEPAGE8《圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)》學(xué)習(xí)指南課程名稱：圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)適用對象：護(hù)理專業(yè)、涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生授課時(shí)數(shù)：58學(xué)時(shí)學(xué)分：3分一、課程簡介《圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)》課程是護(hù)理專業(yè)的核心課程，是一門以能力培養(yǎng)為主的理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程。是根據(jù)與行業(yè)專家進(jìn)行護(hù)理專業(yè)典型工作任務(wù)和護(hù)理崗位能力分析，按照臨床護(hù)理崗位能力要求設(shè)置的，在護(hù)理專業(yè)課程體系中屬于專門護(hù)理課程。本課程旨在通過手術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉護(hù)理、手術(shù)中配合、手術(shù)后護(hù)理等職業(yè)技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生圍手術(shù)護(hù)理臨床實(shí)踐能力，為手術(shù)病人提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理實(shí)踐和健康服務(wù)，促進(jìn)學(xué)生病情觀察、臨床思維和團(tuán)隊(duì)合作等綜合職業(yè)能力發(fā)展和良好職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成，為今后從事圍手術(shù)護(hù)理崗位工作和專業(yè)化發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二、課程目標(biāo)包括知識目標(biāo)、職業(yè)能力目標(biāo)和職業(yè)素養(yǎng)三方面。（一）知識目標(biāo)：學(xué)生通過《圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)》課程的學(xué)習(xí)，掌握從事圍手術(shù)護(hù)理所需的基本知識：掌握圍手術(shù)護(hù)理概念和范疇，熟悉手術(shù)分類和手術(shù)護(hù)理發(fā)展史；掌握手術(shù)前護(hù)理評估的內(nèi)容，熟悉各項(xiàng)手術(shù)前護(hù)理，了解腔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備；熟悉各種麻醉的方法和麻醉前用藥的目，掌握麻醉后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理；熟悉手術(shù)室的設(shè)置和布局要求，掌握手術(shù)室無菌操作原則和護(hù)士的工作職責(zé)，熟悉常用手術(shù)器械的使用和物品的消毒滅菌方法；熟悉手術(shù)后病人的常規(guī)護(hù)理，掌握術(shù)后常見不適和并發(fā)癥的觀察及護(hù)理，了解腔鏡手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。（二）職業(yè)能力目標(biāo)：學(xué)會(huì)運(yùn)用整體護(hù)理的方法評估圍手術(shù)期病人的健康問題，并實(shí)施有效的護(hù)理，培養(yǎng)學(xué)生以人為本的護(hù)理理念，注重溝通、病情觀察、臨床思維、自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)合作等綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，為學(xué)生未來的職業(yè)成長奠定良好的基礎(chǔ)。具體的職業(yè)能力目標(biāo)如下：能正確評估手術(shù)病人存在的護(hù)理問題。能完成手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備。能正確完成麻醉的準(zhǔn)備和護(hù)理。能正確執(zhí)行麻醉期間的監(jiān)護(hù)。能正確執(zhí)行麻醉后復(fù)蘇護(hù)理。能熟練準(zhǔn)備和使用常用手術(shù)器械、物品。能熟練完成手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備，包括洗手、穿手術(shù)衣戴無菌手套。能正確進(jìn)行手術(shù)體位的安置和使用約束帶。能準(zhǔn)確、快速地進(jìn)行器械臺的整理和常見手術(shù)配合。能正確評估手術(shù)后病人的護(hù)理問題。能進(jìn)行手術(shù)后的常規(guī)護(hù)理工作。能識別并正確處理手術(shù)后病人的。能正確識別術(shù)后不適和并發(fā)癥，并采取有效的預(yù)防和護(hù)理措施。能與手術(shù)后病人進(jìn)行有效的健康教育。（三）職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生尊重生命、關(guān)愛病人，遵守護(hù)理職業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)，遵守護(hù)理倫理原則，使具備良好的職業(yè)道德和行為規(guī)范。樹立愛崗敬業(yè)、全心全意為病人服務(wù)的責(zé)任意識。培養(yǎng)良好的溝通、協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和教學(xué)安排課程學(xué)習(xí)的內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)時(shí)數(shù)安排詳見表1。表1課程學(xué)習(xí)內(nèi)容和教學(xué)安排教學(xué)項(xiàng)目學(xué)習(xí)任務(wù)學(xué)習(xí)目標(biāo)課時(shí)一、認(rèn)識圍手術(shù)護(hù)理1.圍手術(shù)護(hù)理概述1.掌握圍手術(shù)護(hù)理概念2.熟悉圍手術(shù)護(hù)理范疇12.手術(shù)護(hù)理發(fā)展史1.列舉手術(shù)的概念和分類2.了解手術(shù)室的發(fā)展階段和個(gè)階段特點(diǎn)3.了解手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)1二、手術(shù)前護(hù)理1.普通外科術(shù)前護(hù)理1.熟悉手術(shù)前護(hù)理評估內(nèi)容2.能正確評估手術(shù)前病人護(hù)理問題3.掌握普通外科病人手術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容4.能正確指導(dǎo)病人進(jìn)行術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練5.能熟練完成手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍和方法6.能正確進(jìn)行術(shù)前消化道準(zhǔn)備7.能正確進(jìn)行術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備8.能對病人進(jìn)行術(shù)前健康教育9.能熟練完成手術(shù)日晨的護(hù)理10.能對糖尿病、高血壓、心臟病和呼吸功能障礙患者進(jìn)行特殊術(shù)前準(zhǔn)備62.腔鏡外科術(shù)前護(hù)理1.了解腔鏡手術(shù)的發(fā)展2.熟悉腔鏡手術(shù)的概念3.熟悉腔鏡手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)4.掌握腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥5.能正確完成腔鏡手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備6.能對腔鏡手術(shù)病人提供必要的健康教育23.急診手術(shù)前護(hù)理1.理解出血性休克的救治原則2.正確評估急診術(shù)前患者的護(hù)理問題3.能熟練準(zhǔn)確完成急診手術(shù)病人的準(zhǔn)備4.能對手術(shù)前病人提供必要的健康教育5.訓(xùn)練學(xué)生時(shí)間就是生命的急救意識和和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神2三、麻醉護(hù)理1.局部麻醉護(hù)理1.掌握麻醉的定義2.熟悉麻醉的分類3.掌握麻醉前用藥的種類和使用目的4.能根據(jù)手術(shù)部位、病人特點(diǎn)選擇合適的麻醉方法5.熟悉常用的局部麻醉藥物和方法6.能進(jìn)行局部麻醉前的準(zhǔn)備7.能進(jìn)行局部麻醉毒性反應(yīng)的觀察8.能正確進(jìn)行局部麻醉毒性反應(yīng)的有效救護(hù)9.理解局部麻醉毒性反應(yīng)預(yù)防要點(diǎn)10.能進(jìn)行局部麻醉過敏反應(yīng)救護(hù)22.椎管內(nèi)麻醉護(hù)理1.熟悉椎管內(nèi)麻醉的方法2.了解腰麻的適應(yīng)癥和禁忌癥3.了解硬膜外麻醉的適應(yīng)癥和禁忌癥4.能正確進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉前準(zhǔn)備5.能熟練進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉中配合6.能準(zhǔn)確進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥的觀察與有效護(hù)理7.能與椎管內(nèi)麻醉病人進(jìn)行有效溝通23.全身麻醉護(hù)理1.熟悉全身麻醉的方法2.了解常用的全身麻醉藥物3.掌握麻醉前評估的內(nèi)容4.能正確進(jìn)行全身麻醉前準(zhǔn)備5.能準(zhǔn)確提出全麻后病人主要護(hù)理問題6.能正確執(zhí)行麻醉期和恢復(fù)期監(jiān)護(hù)7.能熟練進(jìn)行麻醉后復(fù)蘇病人的病情觀察和護(hù)理8.能熟練進(jìn)行全身麻醉并發(fā)癥的觀察與有效護(hù)理6四、手術(shù)護(hù)理1.普通外科手術(shù)護(hù)理1.熟悉手術(shù)室的設(shè)置和布局要求2.能闡述手術(shù)室的基本設(shè)備3.掌握手術(shù)室無菌操作原則4.掌握手術(shù)室護(hù)士的工作職責(zé)5.掌握常用手術(shù)器械的使用和傳遞6.理解潔凈手術(shù)室凈化標(biāo)準(zhǔn)和適用范圍7.列舉常用手術(shù)體位和適用范圍8.能正確進(jìn)行手術(shù)體位的安置和使用約束帶9.能熟練完成外科手消毒10.能熟練進(jìn)行穿手術(shù)衣戴無菌手套11.能準(zhǔn)確地執(zhí)行手術(shù)器械臺整理和手術(shù)器械和物品的清點(diǎn)12.能協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒和鋪巾13.能正確執(zhí)行普通外科手術(shù)的配合14.能及時(shí)對病人的病情進(jìn)行監(jiān)測并完成手術(shù)護(hù)理記錄單的書寫15.能正確進(jìn)行手術(shù)標(biāo)本的管理16.能正確進(jìn)行手術(shù)后手術(shù)器械和手術(shù)間的處理17.能與手術(shù)病人進(jìn)行有效溝通18.能進(jìn)行普外科手術(shù)病人術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪222.腔鏡外科手術(shù)護(hù)理1.熟悉腹腔鏡手術(shù)的設(shè)備2.了解腹腔鏡設(shè)備的調(diào)試3.了解腔鏡外科的手術(shù)配合4.熟悉腔鏡外科手術(shù)器械的清洗與滅菌23.器官移植手術(shù)護(hù)理1.了解器官移植的基本概念2.了解器官移植的發(fā)展與現(xiàn)狀3.了解器官移植的相關(guān)法律2課外自學(xué)五、手術(shù)后護(hù)理1.普通外科術(shù)后護(hù)理1.熟悉手術(shù)后病人護(hù)理評估的內(nèi)容、方法2.能正確評估手術(shù)后病人的護(hù)理問題3能熟練進(jìn)行普通外科術(shù)后常規(guī)護(hù)理4.能準(zhǔn)確完成手術(shù)后病人的搬運(yùn)5.能準(zhǔn)確進(jìn)行手術(shù)后病人體位的安置6.能正確進(jìn)行手術(shù)后生命體征的監(jiān)測7.理解手術(shù)后病人早期活動(dòng)的意義8.能進(jìn)行手術(shù)后引流管的護(hù)理9.列舉手術(shù)傷口的分類10.能進(jìn)行手術(shù)后傷口的護(hù)理11.能識別并處理普通外科術(shù)后不適12.能有效進(jìn)行普通外科術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護(hù)理13.能對普通外科術(shù)后病人進(jìn)行正確的健康教育82.腔鏡外科術(shù)后護(hù)理1.熟悉腹腔鏡手術(shù)后護(hù)理常規(guī)2.能進(jìn)行腹腔鏡外科術(shù)后傷口的護(hù)理3.能有效進(jìn)行腔鏡外科術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護(hù)理4.能對腔鏡外科術(shù)后病人進(jìn)行健康教育2四、學(xué)習(xí)方法和要求認(rèn)真、系統(tǒng)學(xué)習(xí)課程相關(guān)知識和技能，重視課程實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)踐教學(xué)，充分利用課程網(wǎng)站，學(xué)習(xí)相關(guān)教學(xué)資源，做好課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，拓展課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容，評價(jià)學(xué)習(xí)效果。及時(shí)與老師溝通、練習(xí)，鼓勵(lì)在線咨詢、交流。課程資源共享平臺：./w/sshl/五、教材及參考資料（一）主要教材：1．潘惠英，陳肖敏．圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)．杭州：浙江大學(xué)出版社，2011．2．章曉幸．護(hù)理技能訓(xùn)練與評價(jià)．杭州：浙江大學(xué)出版社．2006．3.教學(xué)計(jì)劃、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)課件等教學(xué)資料．

4.《圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)》實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)．校企合編.2009．

（二）推薦閱讀書目：

1．鄧小明主編．麻醉學(xué)新進(jìn)展，人民衛(wèi)生出版社，2011.2．李樂之，路潛.外科護(hù)理學(xué)．第五版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012．

3．曹偉新，李樂之.外科護(hù)理學(xué)．第四版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2011．4．曹偉新．外科護(hù)理學(xué)．第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2006．5．陸以佳．外科護(hù)理學(xué)．第