05624心理治療讀書筆記

第1章心理治療概論心理治療：是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療師運用心理治療有關(guān)理論和技術(shù)，對來訪者進(jìn)行幫助的過程，以消除和緩解來訪的癥狀或障障礙，促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。心理咨詢：是運用心理學(xué)理論與方法，通過語言幫助人們解決心理問題，促進(jìn)其適應(yīng)和發(fā)展的過程。心理治療與心理咨詢的相似之處：1）二者所遵循的理論與方法是一致的。2）二者所遵循的原則是一致的。3）二者的工作對象和工作內(nèi)容常常是相似的。4）二者都注重建立幫助者與求助者之間良好的人際關(guān)系，認(rèn)為這是幫助求助者改變和成長的必要條件。5）二者追求的目標(biāo)是一致的。心理治療與心理咨詢的區(qū)別：1）工作對象各有所側(cè)重。心理咨詢主要面對正常人、正在恢復(fù)或已復(fù)原的患者，稱來咨詢的人的來訪者。心理治療針對的有心理障礙的人進(jìn)行工作，被稱為患者。2）工作內(nèi)容有所差別。心理咨詢著重處理的是正常人所遇到的各種問題。而心理治療的適應(yīng)范圍則主要為神經(jīng)癥等有各種障礙的精神病人。3）專業(yè)人員的稱謂和接受的訓(xùn)練不同。心理咨詢稱為咨詢師，心理治療則稱為治療師或心理醫(yī)師。4）干預(yù)重點和干預(yù)策略有所差異。心理咨詢重視支持性、發(fā)展性，強調(diào)對來訪者潛能開發(fā)。心理治療則重視行為的矯正、訓(xùn)練，重視人格的重健。5）組織構(gòu)建有所不同。心理咨詢多在學(xué)校、社區(qū)等非醫(yī)療機構(gòu)中開展，心理治療則多在醫(yī)院里進(jìn)行。心理治療的原則：1）保密原則2）主體原則3）轉(zhuǎn)介原則4）時間限定原則5）態(tài)度中立原則6）心理治療與心理咨詢、預(yù)防相結(jié)合的原則。心理治療主要適用于因情緒因素起主導(dǎo)作用而引起的心理問題。心理治療的形式。根據(jù)所依據(jù)的理論和視覺不同，可分為：1）支持性心理治療、教育性心理治療、重建性心理治療。2）團體心理治療、個體心理治療、家庭心理治療。心理治療職業(yè)化進(jìn)程面臨的主要問題：1）專業(yè)隊伍正在擴大，但仍然不能滿足社會需求；2）專業(yè)人員的水平有待提高；3）專業(yè)化培訓(xùn)模式有待改進(jìn)；4）專業(yè)人員管理模式仍需探討；5）心理治療與咨詢的服務(wù)和收費標(biāo)準(zhǔn)有待建立和完善。治療師應(yīng)遵守的倫理道德標(biāo)準(zhǔn)有哪些？P10[09簡答]1）保證自己具備合格、過硬的治療技能和專業(yè)素養(yǎng)；2）治療師要努力完善自己的人格特征和專業(yè)素養(yǎng)，并不斷培養(yǎng)自己的倫理判斷能力；3）不在超出自己能力范圍的領(lǐng)域工作；4）尊重來訪者的自主權(quán)；5）公正的對待所有的來訪者；6）保證治療過程中來訪者免受傷害；7）誠實地向來訪者做出承諾；8）避免與來訪者建立雙重或多重關(guān)系；第2章精神分析治療（弗洛伊德）精神分析的特點：通過分析來了解來訪者潛意識的欲望和動機，識別來訪者應(yīng)對挫折、沖突或應(yīng)激的方式，理解癥狀的心理含義，并經(jīng)過解釋和修通讓來訪者對問題產(chǎn)生頓悟。精神分析的3個發(fā)展時期：1）1895-1905年，在此時期弗洛伊德發(fā)展了新的模型來解釋臨床現(xiàn)象，故而放棄了催眠治療，此新模型稱之為拓?fù)淠Ｐ?，把心理分為意識、前意識和潛意識。1900年弗洛伊德出版了《夢的解析》，標(biāo)志著精神分析理論開始形成體系。2）1905-1923年，1905年弗洛伊德發(fā)表了《性欲三論》，探討了兒童性心理的發(fā)展與精神變態(tài)機制的聯(lián)系。他首次提出本能驅(qū)力的概念，將本能視為人類的基本心理動力。3）1923-1939年，1923年弗洛伊德發(fā)表《自我與本我》一書，提出了“本我、自我、超我”的結(jié)構(gòu)模型。在這個階段弗洛伊德對他的本能驅(qū)力理論進(jìn)行了修正，在《超越快樂原則》中提出了“生本能”和“死本能”的概念。弗洛伊德之后的發(fā)展：1）阿德勒認(rèn)為，所有人都有一種自卑感，人們?yōu)榱丝朔毕菀赃_(dá)到優(yōu)越，需要努力奮斗來不斷地超越自卑。阿德勒還認(rèn)為兒童在家庭中的出生次序及所處地位對人格形成有重要影響。阿德勒的心理學(xué)被稱為個體心理學(xué)。2）榮格在分析個體的人格時把個體結(jié)構(gòu)看作是意識、個體潛意識和集體潛意識的統(tǒng)一體。集體潛意識是榮格最具特點的理論，其主要內(nèi)容是“原型”，即遺傳的先天傾向。榮格的精神分析被稱為“分析心理學(xué)”。意識層次理論弗洛伊德把人的精神活動分為3個層次：意識一前意識一潛意識，這個模型也被稱為拓?fù)淠Ｐ汀?）意識：是個體心理活動的有限外顯部分，是與直接感知有關(guān)的心理活動部分。意識實際上只是心理能量活動浮于表面的部分。2）前意識：是介于意識和潛意識之間的部分它是可以回憶起來的經(jīng)驗,是可以招回到意識中的那部分經(jīng)驗和記憶3）潛意識：是被積壓到意識下面的、無法從記憶中招回的部分，它們通常是被社會的風(fēng)俗習(xí)慣、道德、法律所禁止的內(nèi)容，包括個人原始的沖動和與本能有關(guān)的欲望。潛意說學(xué)說本質(zhì)是提出了心理活動的決定論或因果原則。人格結(jié)構(gòu)理論：弗洛伊德于1923年提出了人格結(jié)構(gòu)理論，用本我、自我、超我3個層次的結(jié)構(gòu)來闡述人的精神世界。1）本我：是人格中最原始的、與生俱來的部分，它由先天的本能和欲望組成，是潛意識、無理性的。本我奉行的是快樂原則，快樂原則是指人們都具有獲得快樂和避免痛苦的心理傾向。2）自我：是人格結(jié)構(gòu)的表層，部分位于意識之中，部分位于潛意識之中。自我是在現(xiàn)實環(huán)境的反復(fù)教訓(xùn)下，從本我分化出來的一部分，它是現(xiàn)實化了的本我，是理性的、識時務(wù)的，它結(jié)構(gòu)中代表著現(xiàn)實和審慎，它奉行的是現(xiàn)實原則3）超我：又稱為理想自我，它是通過家庭、學(xué)校和社會教育獲得和發(fā)展出來的一部分，是人格結(jié)構(gòu)中道德和準(zhǔn)則的代表，其作用是按照社會道德標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督自我的行動，遵從道德原則。4）三者關(guān)系：弗洛伊德認(rèn)為本我在人格結(jié)構(gòu)中處于主導(dǎo)地位。本我在發(fā)生上先于自我，人生之初，只有本我，沒有自我，自我是后天逐漸從本我中派生出來的，它沒有自己的能量，靠本我來提供能量，為本我的本能滿足服務(wù)。本我是自我的真正主人。心理防御機制包括以下4類：1）神經(jīng)癥性心理防御機制，包括壓抑、理智化、情感隔離、反向形成等。壓抑：只主動地將痛苦的記憶、情感和沖動排斥到意識之外。理智化：指在體驗和談?wù)摏_突的話題時，就事論事，不帶有相應(yīng)的感情色彩。情感隔離：與理智化有關(guān)聯(lián)，是對于特殊思想相聯(lián)系的感情的壓抑。理智化和情感隔離都是強迫癥病人的典型表現(xiàn)。反向形成：所有病人都有某種程度的反向作用。它以夸大一種情緒傾向的方式來壓制與其相對應(yīng)的另一種情緒傾向。強迫癥病人的反向作用尤為突出。他們以守時、節(jié)儉、整潔來抗拒疲沓、奢侈、臟亂的愿望。2）不成熟心理防御機制，包括退行等。退行：指退回到心理發(fā)展的早期階段，以避免體驗隨后的發(fā)展而帶來的沖突。3）自戀性防御機制，包括否認(rèn)、妄想性投射等。否認(rèn)：與壓抑相似，否認(rèn)阻擋了來訪者對痛苦的觀念或情感的注意，暫時使它們與意識分隔開來。投射：指來訪者把自己的沖動、感情，以及別的心理內(nèi)容歸咎到別人身上，在治療中會歸結(jié)到治療師身上。4）成熟心理防御機制，包括升華、幽默等。升華：一種成熟的防御機制，是兒童期原始沖突健康進(jìn)化到了成熟的、沒有沖突的水平。性心理的發(fā)展理論：1）口欲期0-1歲；2）肛欲期2-4歲；4）俄狄浦斯情結(jié)期4-6歲；5）潛伏期；6）生殖期。精神分析的常用分析技術(shù)：1）自由聯(lián)想（療程頗長，一般要進(jìn)行幾十次，持續(xù)約幾個月或半年以上，每周1-2次）2）釋夢夢的工作主要有4個作用：濃縮、轉(zhuǎn)換、象征作用和再度校正。3）阻抗分析。阻抗：意味著對抗，阻抗是對分析進(jìn)展、治療師和分析性方法及過程起反作用的反向力量，即阻礙來訪者的自由聯(lián)想、妨礙來訪者試圖回憶和達(dá)到對頓悟的理解領(lǐng)會、針對來訪者的合理化自我及想改變的愿望起反作用的力量。阻抗可以是意識、前意識和潛意識的，可以用情緒、態(tài)度、觀念、沖動、想法、幻想或行動的方式來表達(dá)。阻抗可分為自我協(xié)調(diào)性阻抗和自我不協(xié)調(diào)性阻抗4）移情分析移情是安娜?弗洛伊德提出，指那些來訪者由于他與治療師的關(guān)系所引起的沖動性體驗，這些體驗并不是由于客觀的分析治療場景所造成的，而是起源于來訪者早期的客體關(guān)系，是這些客體關(guān)系在強迫性沖動作用下的重現(xiàn)。移情有3個顯著特點：①在當(dāng)前情景中顯現(xiàn)過去；②顯現(xiàn)熟悉而親近的人；③拒絕接納新的信息。表現(xiàn)形式：A不合時宜性B強烈情感C矛盾情緒D反復(fù)無常E頑固不化臨床分類：移情可分為正性移情和負(fù)性移情。分析移情的技巧：展示移情、澄清移情、解釋移情、修通移情。心理治療的設(shè)置：心理治療的設(shè)置就是心理治療師對心理治療實際操作過程的具體安排，治療設(shè)置的目的在于保證心理治療健康進(jìn)行。具體內(nèi)容包括：治療室、治療時間、治療收費、對治療師的要求等。第3章行為治療行為治療起源于20世紀(jì)50-60年代初，又稱矯正法，是建立在行為主義學(xué)派理論基礎(chǔ)上的心理療法，它是依據(jù)條件反射學(xué)說和社會學(xué)習(xí)理論，以減輕或改善來訪者的癥狀或不良行為為目標(biāo)的一類心理治療的總稱。行為治療理論主要的共同特征是以治療為導(dǎo)向、強調(diào)行為、重視學(xué)習(xí)作用，以及強調(diào)嚴(yán)格的診斷與評估。拉扎若斯是臨床行為治療的先驅(qū)之一。行為治療的理論淵源主要來自4個方面：1）巴浦洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說，又稱為應(yīng)答性條件反射論2）斯金納和桑代克的操作性條件反射學(xué)說，闡明“獎勵性”或“懲罰性”操作條件對行為的塑造。3）華生及班杜拉的學(xué)習(xí)理論。前者認(rèn)為任何行為都是可以習(xí)得或棄掉得，后者強調(diào)社會性學(xué)習(xí)對行為得影響；詹尼特的再教育論，認(rèn)為病態(tài)行為可通過教育改變或改造。行為治療的理論基礎(chǔ)：應(yīng)答性條件反射論、操作性條件反射論、認(rèn)知行為矯正理論和社會學(xué)習(xí)理論。行為治療從一開始就植根于實驗的發(fā)現(xiàn)之中，以實驗心理學(xué)及行為學(xué)派的理論和觀點為基礎(chǔ)，它的理論基礎(chǔ)主要來自于行為注意的學(xué)習(xí)原理，即經(jīng)典性條件反射原理、操作性條件作用原理和模仿學(xué)習(xí)原理。1）巴浦洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說強調(diào)條件刺激和反應(yīng)的聯(lián)系及其后繼反應(yīng)規(guī)律，解釋行為的建立、改變和消退?！哆@種條件性的刺激一一反應(yīng)之間的聯(lián)系漸漸消失的現(xiàn)象叫做消退》《某種特定刺激的條件反射形成后，另外一些類似的刺激，也會誘發(fā)出同樣的條件反射，新刺激越近似于原刺激，條件反射被的可能性就越大，這一現(xiàn)象稱為泛化》2）操作條件反射，斯金納提出了有名的“強化原理”。強化是指行為被緊隨其出現(xiàn)的直接結(jié)果加強的過程。斯金納區(qū)別了兩種強化類型：正強化和負(fù)強化。正性強化：指增加正面的獎勵、報酬、贊揚或感謝等作為行為矯正的一種手段，又稱為正強化。負(fù)性強化：指以減少（負(fù)性）反面的懲罰、剝奪、批評等作為行為矯正的一種手段，又稱為負(fù)強化。3）班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論。模仿學(xué)習(xí)（又叫觀察學(xué)習(xí)）是指個體通過他人的行為而習(xí)得復(fù)雜行為的過程。替代反應(yīng)：是指個體受到示范者行為的暗示而表現(xiàn)出一種與示范者相似的反應(yīng)。班杜拉社會學(xué)習(xí)理論的主要觀點包括6個方面：1）班杜拉的交互決定論。2）觀察學(xué)習(xí)。3）注意。4）保持。5）動作再現(xiàn)。6）動機。行為治療提出的基本理論假設(shè)：1）異常行為是后天習(xí)得的。2）個體可以通過學(xué)習(xí)消除那些后天所習(xí)得的異常行為，或通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的正常行為以代替異常行為。3）一般來說無論是正常行為，還是異常行為，作為一種習(xí)慣性行為的存在和延續(xù)，在很大程度上，是被它們所帶來的結(jié)果所維持的。4）各個異常行為是分別習(xí)得的。5）認(rèn)知的改變也可以導(dǎo)致行為的改變。行為治療的主要特征：1）行為治療強調(diào)來訪者當(dāng)前的問題與導(dǎo)致這些問題的因素，不強調(diào)歷史性的決定因素。2）行為治療的技術(shù)通常者是從實驗中發(fā)展而來，即以實驗為基礎(chǔ)，所以它通常有明確而系統(tǒng)的操作步驟各測量方法，強調(diào)對行為改變的科學(xué)而系統(tǒng)的測量，這也是行為治療區(qū)別與其他心理治療體系的關(guān)鍵特征。3）行為治療以行為原理為理論基礎(chǔ)，以行為為導(dǎo)向。4）行為治療強調(diào)來訪者的積極性和主動性。行為治療的治療過程：1）問題行為的分析和評估。在分析過程中首先要把握問題行為的誘因；其次要解來訪者問題行為的反應(yīng)，并將來訪者問題行為的反應(yīng)細(xì)化分析；最后要深入分析問題行為可能會給來訪者及他人帶來的實際后果和意義。2）治療目標(biāo)的確定。3）治療關(guān)系。4）治療計劃的選擇和實施。5）治療效果的保持和鞏固。行為治療的常用技術(shù)和方法：1）放松訓(xùn)練，又稱松馳訓(xùn)練，是一種通過來訪者的主動放松來增加其對體內(nèi)的自我控制能力的有效方法?！稘u近性的肌肉松馳法和自發(fā)訓(xùn)練法》2）系統(tǒng)脫敏，又稱對抗條件療法、交互抑制法或緩慢暴露法等。是沃爾普所創(chuàng)。是在放松條件下從弱到強呈現(xiàn)刺激或情景，讓來訪者由輕至重逐漸暴露于容易引發(fā)其不良情緒的場景，同時給予獎勵，使之產(chǎn)生逐步適應(yīng)，達(dá)到脫敏目的。此法主要分3步，第一步進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，直至來訪者完全放松。第2步由治療師與來訪者共同設(shè)計出一個引起焦慮的由輕到重的等級表。第3步讓來訪者在完全松馳時依次想象或經(jīng)歷梯級表中的不良刺激情景，治療師通過口述讓來訪者想象，當(dāng)進(jìn)入到所指定的情境想象時來訪者示意，讓來訪者保持這一想象中的情境30秒左右。3）厭惡療法，又稱對抗性條件反射療法。將厭惡刺激與不良強化物多次重復(fù)配對，以減少不良行為。4）行為塑造法，是一項通過強化而產(chǎn)生某種期望的良好行為出現(xiàn)的行為治療技術(shù)。5）滿灌療法，又稱沖擊療法，是讓來訪者暴露在使其感到強烈恐懼或焦慮情緒的各種不同刺激情境中的一種療法。6）生物反饋療法。通過電子儀器讓來訪者學(xué)會有意識地控制自身的心理生理活動。7）示范療法。以某人或某團體的行為作為一種刺激示范，使觀察者發(fā)展近似的想法、態(tài)度與行為。行為治療的利弊：利：1）它使用科學(xué)、系統(tǒng)的方法去發(fā)展特定的治療程序和應(yīng)用治療技術(shù)，強調(diào)治療效果的評估。2）另外，行為治療有很好的普及型。3）行為治療對道德實踐的貢獻(xiàn)也得到了不少學(xué)者的認(rèn)同。弊：1）僅重視處理來訪者的行為問題，忽略了對來訪者的內(nèi)心感受。2）行為治療中治療師的“控制”與“操縱”一直是學(xué)者們抨擊的對象。第4章認(rèn)知治療認(rèn)知治療是20世紀(jì)60.70年代在美國崛起的心理治療方法。認(rèn)知治療是對以改變認(rèn)知或認(rèn)知過程的方式，來達(dá)到減輕或消除情緒障礙和非適應(yīng)性行為目的的一類心理治療方法的總稱。50年代的現(xiàn)代認(rèn)知治療的興起以艾利斯創(chuàng)立的理性情緒行為治療為標(biāo)志。代表作《理性生活指導(dǎo)》70年代中葉，出現(xiàn)了貝克的認(rèn)知治療，梅欽鮑姆的認(rèn)知行為治療。理性情緒行為治療的人格理論：1）理性情緒行為治療。由艾利斯在美國創(chuàng)立，它的基本理論主要為ABC理論。A是指誘發(fā)性事件，B指個體遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，C指在特定情景下，個體的情緒及行為的結(jié)果。ABC理論認(rèn)為，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因，而B一人們對誘發(fā)事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因。2）艾利斯對不合理信念的分類，一是人們對自己不合理的要求，二是人們對他人的不合理要求，三是人們對周圍環(huán)境及事物的不合理要求。3）韋斯勒等人認(rèn)為不合理信念的特征主要是：絕對化的要求、過分概括化、糟糕至極。理性情緒行為治療的治療理論：1）理性情緒行為治療的目的是幫助來訪者能夠更理性地進(jìn)行思考，情緒反應(yīng)適度，以更有效地行動，獲取幸福的生活。2）ABCDE的治療方法:理性情緒行為治療的核心是將ABC理論應(yīng)用在來訪者問題上并將其貫穿于治療過程的始終。治療師不僅會幫助來訪者找到ABC并進(jìn)行解釋，還會教來訪者與不合理信念進(jìn)行辯論（D），從而使來訪者認(rèn)清其信念之不合理，進(jìn)而放棄這些不合理的信念，幫助來訪者產(chǎn)生某種認(rèn)知層面的改變。即達(dá)到了治療的效果（E）。合理情緒治療的常用技術(shù)：1）認(rèn)知技術(shù)：自我對話；對比；心理教育的方法；教授其他人。2）情感技術(shù)：想象；角色扮演；攻擊羞愧感練習(xí)。3）行為技術(shù)；家庭作業(yè)；強化和懲罰；技能訓(xùn)練。洞察艾利斯認(rèn)為改變不適當(dāng)?shù)那楦泻托袨榫鸵笥?種洞察：1）第一種水平的洞察是承認(rèn)情緒的失衡是源于對誘發(fā)事件不合理的信念，每個人都會因為自己不合理的信念而出現(xiàn)情緒失衡。2）第二種水平的洞察是一個人必須處理反復(fù)出現(xiàn)的同樣的不合理信念。3）第三種水平的洞察是來訪者意識到洞察不能使人自動發(fā)生改變。僅僅意識到不合理信念是夠的，主動調(diào)整不合理信念和發(fā)展合理信念才是關(guān)鍵。對理性情緒行為治療的評估：1）貢獻(xiàn)：一是它注重人的認(rèn)知層面，強調(diào)了人應(yīng)該對自己的情緒和行為負(fù)責(zé)。二是強調(diào)把新的領(lǐng)悟付諸行動。三是教授來訪者一些方法，讓他們可以繼續(xù)進(jìn)行自我治療，而不需要治療師的直接處理。2）限制：一是理性情緒行為治療否定和忽視來訪者的生活層面。二是理性情緒行為治療是一種面質(zhì)性的治療方法，這樣的方法有優(yōu)點也有缺點。二是理性情緒行為治療比其他任何一種指導(dǎo)性較低的治療方法更容易傷害來訪者。認(rèn)知治療是由貝克發(fā)展出來的。他發(fā)展出評量抑郁、自殺危機、焦慮、自我概念以及人格特質(zhì)的量表。認(rèn)知治療的人格理論：1）認(rèn)知模式的發(fā)展。認(rèn)知治療師認(rèn)為個人信念開始于童年早期并伴隨整個生命過程。2）自動式思維是貝克認(rèn)知治療的關(guān)鍵概念。這種思維自然產(chǎn)生，不需要經(jīng)過任何的努力和選擇。在心理障礙中，自動思維經(jīng)常是歪曲的、極端的或錯誤的。3）認(rèn)知圖式。一個人如何思考世界以及關(guān)于他人、事件、環(huán)境的重要信念和假設(shè)構(gòu)成了他的認(rèn)知圖式。有積極的和消極的兩種。4）認(rèn)知歪曲。一個人重要的信念或圖式受認(rèn)知歪曲的支配。因為圖式經(jīng)常開始于童年，支持圖式的思維過程反映了早年的推理錯誤。當(dāng)信息加工過程是錯誤或無效時出現(xiàn)認(rèn)知歪曲。具體表現(xiàn)為：任意的推斷、選擇性提取、過分概括化、夸大或縮小、個人化、極端化思考、標(biāo)簽化和錯誤標(biāo)簽化。認(rèn)知治療的治療理論：1）認(rèn)知治療和其他的治療方法一樣，是希望減輕來訪者心理上的痛苦，它所用的方法是修正錯誤的概念和錯誤的自我暗示。2）認(rèn)知改變的不同層次。認(rèn)知的改變可在自發(fā)式思維、自動式思維和假設(shè)幾種水平上發(fā)生。最易改變和最不穩(wěn)定的認(rèn)知類型是自發(fā)式思維，這種思維可由意愿激發(fā)出來，持續(xù)時間很短暫。自動式思維作為刺激事件和對此事件的情緒、行為反應(yīng)的中介因素自動出現(xiàn)的，比自發(fā)式思維穩(wěn)定，不晚改變。認(rèn)知的歪曲以自動式思維的形式出現(xiàn)。被稱之為圖式的核心信念是最穩(wěn)固的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。3）治療過程：①指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)＜意在幫助來訪者改變病態(tài)的信念和假設(shè)＞；②三問題技術(shù)＜你信念的證據(jù)是什么？你怎樣解釋你的狀況？如果它是真的，意味著什么？＞；③家庭作業(yè)；④治療形式；⑤結(jié)束。認(rèn)知治療的常用技術(shù)：貝克歸納：1）識別自動式思維；2）識別認(rèn)知錯誤；可以采用想象技術(shù)及角色扮演等方法，找出其在事件與反應(yīng)之間的想法。3）真實性檢驗；對來訪者的信念進(jìn)行真實性檢驗，是認(rèn)知治療的核心工作，是改變病人歪曲的認(rèn)知的主要手段。4）去注意；5）監(jiān)查苦悶或焦慮水平；其他認(rèn)知治療師歸納：1）理解物質(zhì)的意思；2）挑戰(zhàn)絕對化；3）再歸因；4）歪曲的標(biāo)記；5）利與弊列表;6）認(rèn)知預(yù)演。第5章以人為中心治療以人為中心的發(fā)展：1）開創(chuàng)階段：1942年史稱非指導(dǎo)式咨詢，或非指示治療。它以該年羅杰斯出版的《咨詢與心理治療》一書為標(biāo)志。2）修訂階段：1951年改為來訪者中心治療。它以該年羅杰斯出版的《來訪者中心治療》一書為標(biāo)志。3）體驗階段或稱檢驗階段。1957年，羅杰斯從芝加哥大學(xué)專任威斯康辛大學(xué)心理學(xué)和精神病學(xué)教授。他的主要研究對象（來訪者）已從正常人改變?yōu)榫癫∪恕?）發(fā)展階段：1974年羅杰斯又把來訪者中心治療改稱為以人為中心治療。實際上，他以新的雙向的互動作用，即用治療師與來訪者地位平等的關(guān)系模式，取代了傳統(tǒng)的單向被動作用的幫助者一被幫助者的模式。以人為中心治療基本假設(shè)：如果給來訪者提供一種最佳的心理環(huán)境或心理氛圍，他們就會動員起自身的大量資源去進(jìn)行自我理解，改變他們對自我和對他人的看法，產(chǎn)生自我指導(dǎo)行為，并最終達(dá)到心理健康的水平。個體自我概念的發(fā)展，主要包括3個方面的內(nèi)容：1）自我認(rèn)定2）自我評價3）自我理想自我發(fā)展的機制：1）條件性積極關(guān)注，是一種具有外在價值條件的關(guān)注體驗。條件性積極關(guān)注常常出現(xiàn)兩種情況：自我概念與機體經(jīng)驗相一致：指自我價值觀與實際行為的統(tǒng)一。自我概念與機體經(jīng)驗不一致：指自我概念與機體經(jīng)驗之間的矛盾所出現(xiàn)的不協(xié)調(diào)狀態(tài)。2）無條件積極關(guān)注，是一種沒有價值條件的積極關(guān)注體驗，即使自我行為不夠理想時，他覺得自己仍受到父母或他人真正的尊重、理解和關(guān)懷。以人為中心治療的過程：1）來訪者主動求助2）治療師說明情況3）鼓勵來訪者自由表達(dá)情感4）治療師要能夠接受、認(rèn)識和澄清對方的負(fù)面情感5）促進(jìn)來訪者的成長6）接受來訪者的正面情感7）來訪者開始接受真實自我8）幫助來訪者澄清可能的決定及應(yīng)采取的行動9）療效的產(chǎn)生10）進(jìn)一步擴大療效11）來訪者全面成長12）當(dāng)來訪者感到無需再尋求幫助時，治療即告結(jié)束。以人為中心治療的特點：人性假設(shè)：人具有完善機能和自我實現(xiàn)的傾向哲學(xué)基礎(chǔ)：重視來訪者的主觀現(xiàn)象世界角色扮演：來訪者主導(dǎo)治療過程治療師與來訪者之間的關(guān)系：朋友和伙伴實施方法：尊重、寬容、理解、鼓勵以人為中心治療的三大要件：1）通情或稱作同感、同情心，是指治療師深入了解并能設(shè)身處地體會來訪者的內(nèi)心世界。2）真誠一致指治療師表里如一，言行一致，不造作、不虛假。＜注意：從角色中解放出來；自發(fā)性交流；非防御的態(tài)度；一致性；自我暴露。＞3）無條件積極關(guān)注：指治療師對來訪者表示真誠和深切的關(guān)心、尊重和接納。正確的通情需要依賴的條件：1）治療師要放棄自己主觀的參考標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)身處地去從來訪者的參考標(biāo)準(zhǔn)來觀察和感受事物；2）治療師必須踏上一條與來訪者的體驗同步的情感旅程，但又不能對此進(jìn)行判斷或受到他們的感染。3）治療師不僅要體會到來訪者難以覺察到的意義，而且也不能把這種處于來訪者潛意識中的意義很快提出來與來訪者對峙；4）治療師要善于運用言語和非言語行為表現(xiàn)自己的通情。會心團體治療：是利用團體力量來解決心理問題和改變不良行為的一種途徑。它試圖創(chuàng)造良好的人際環(huán)境使團體成員最大限度地利用個人潛能和團體互動作用，消除心理障礙，達(dá)到自我實現(xiàn)。會心團體治療活動原則：1）自愿參與性原則；2）自由交流性原則；3）坦誠性原則；4）自我決定性原則。會心團體治療的過程：1）相互接受階段；2）探求理解階段；3）成長變化階段。會心團體治療的方法：1）自我描述；2）定睛對看；3）盲人散步；4）信任練習(xí)；5）正負(fù)反饋。第6章格式塔治療格式塔心理學(xué)認(rèn)為，在觀察現(xiàn)象的經(jīng)驗時要保持現(xiàn)象的本來面目，不能將它分析為感覺元素，他們認(rèn)為現(xiàn)象的經(jīng)驗是整體的或完形的（格式塔），所以將它稱為格式塔心理學(xué)。代表人物是韋特海默、苛勒和考夫卡。皮爾斯是格式塔治療的創(chuàng)始人。皮爾斯認(rèn)為這種治療的本質(zhì)是“我必須對于自己的存在承擔(dān)一切責(zé)任”這種治療主張通過增加對自己此時此地軀體狀況的知覺，認(rèn)識被壓抑的情緒和需求，整合人格的分裂部分，從而改善不良適應(yīng)。格式塔治療的人性觀是以現(xiàn)象學(xué)和存在主義為基礎(chǔ)的，即看重的焦點在于來訪者對現(xiàn)實環(huán)境的覺察和對此時此地的真實體驗。格式塔治療基本上假設(shè)個人能夠有效地處理生活上所發(fā)生的問題，特別是能夠完全覺察發(fā)生在自己身邊的事情，只是由于人們在過去某一段時間里所發(fā)生的事情或經(jīng)驗，使得個人開放、成長的能力停滯不前，并且習(xí)慣于用各種不同的方式去逃避某些可能面臨的特定問題，所以往往在其成長的過程中才會出現(xiàn)一些人格上的障礙。格式塔治療的主要概念：1）此時此地2）未完事務(wù)3）逃避：指的是人們用來避免面對未完事務(wù)所引發(fā)的不愉快情緒所使用的工具。4）接觸5）能量：格式塔治療的概念當(dāng)中特別注意能量的問題，包括：它在何處，如何使用，如何被阻礙等。格式塔治療的基本技術(shù)：格式塔的技術(shù)在于幫助來訪者獲得更敏銳的察覺力，體驗內(nèi)在的沖突，解決不一致性和兩極化的問題，突破構(gòu)成阻礙的僵局，以解決未完成的事件。1）對話練習(xí)；來訪者人格上的功能分裂狀況主要體現(xiàn)為“優(yōu)勢力量”和“劣勢力量”兩種極端對立2）空椅技術(shù)；3）我負(fù)責(zé)；在這種游戲中，治療師通常要求來訪者做一個陳述，并在后面加上“我會為此負(fù)責(zé)'。4）繞圈子；通常應(yīng)用在團體治療當(dāng)中，當(dāng)治療師覺得某位參與者的問題有必要使其面對團體中的每一成員時，就要求他走到他人面前向?qū)Ψ秸f話。5）投射；一個人在別人身上所看到的事物，其實正是自己所具有的但卻不愿看見也不愿接納的。6）倒轉(zhuǎn)技術(shù)；要求來訪者深入到會給來訪者帶來焦慮的每一件事情當(dāng)中，并與自己已經(jīng)被隱沒與否定的自我部分相接觸。7）夸張練習(xí)；8）預(yù)演練習(xí)；9）停留情感；10）格式塔夢境治療。格式塔治療的目標(biāo)：格式塔治療基本上是一個人與人之間互相交流經(jīng)驗、彼此分享的過程，其基本目標(biāo)在于達(dá)到覺察的狀態(tài)，以及經(jīng)由覺察而獲得更多的選擇，及肩負(fù)更多的責(zé)任。這此覺察包括：了解環(huán)境、了解自己、接納自己，以及能與別人會心接觸。格式塔治療師的功能與角色：通過與來訪者的接觸，幫助來訪者發(fā)展自己的覺察能力，以及體驗當(dāng)時他們是怎樣的人。格式塔治療的步驟：1）表達(dá)階段：第一步要做的事情就是充分表達(dá)自己，把自己內(nèi)心的體驗充分表達(dá)出來；2）鑒別階段：來訪者在表達(dá)階段因為自身的阻礙不能完全地體驗到自己的情感，或多或少有一些掩飾，治療師要從來訪者的言語和非言語信息敏感地判斷出什么才是真實的內(nèi)容。3）肯定階段：治療師必須鼓勵來訪者正視和接納那些浮現(xiàn)到意識領(lǐng)域中的人格各個部分，不論好壞，都是真實的自我。4）選擇和整合階段：治療師要啟發(fā)、示范和指導(dǎo)來訪者，使他們不但對個人經(jīng)驗有全面深刻的覺察和認(rèn)識，也使他們所選擇的自我支持系統(tǒng)有很好的發(fā)展。為了達(dá)到整合，治療師必須采用一系列的治療技術(shù)以使來訪者領(lǐng)悟。第7章現(xiàn)實治療現(xiàn)實治療，由美國精神病學(xué)家格拉塞于20世紀(jì)60年代?，F(xiàn)實治療發(fā)展歷史階段分為：1）1960—1980年的現(xiàn)實治療。2）1980—1990年的控制理論。3）1990—1996年的質(zhì)量學(xué)校。4）1996—2000年的選擇理論與關(guān)系。5）2000以來的新現(xiàn)實治療?，F(xiàn)實治療的基本理念：1）選擇理論是現(xiàn)實治療的理論基礎(chǔ)。選擇理論認(rèn)為，所有人際間的行為者是受我們的基因要滿足基本需要的驅(qū)使。2）選擇理論的十大公理：我們是唯一能控制自己的人；我們所能給別人提供的是信息；所有持續(xù)長時間的心理困擾是各種關(guān)系的困擾；關(guān)系困擾總是我們當(dāng)前生活的一部分；過去所發(fā)生的一切與我們現(xiàn)在的狀態(tài)有聯(lián)系，但是我們僅能在此刻滿足自己的基本需要，而且計劃在未來繼續(xù)滿足它們；我們僅能通過滿足質(zhì)量世界的圖景來滿足自己的各種需要，我們所做的都是行為；所有的行為者是整體行為，它由行為、思維、感覺和生理4種成分構(gòu)成；所有的整體行為都是選擇來的，但是我們僅僅只對行為和思維成分直接控制；我們通過如何選擇行為和思維間接地控制自己的感覺和生理；所有整體行為都是由動詞來標(biāo)明的，并且用最能識別的部分來命名。3）人性觀。選擇理論認(rèn)為，我們生來不是一塊白板等待外界力量來激發(fā)。相反，我們生來帶有內(nèi)部目的，包括5種需要：生存、愛與歸屬、權(quán)力、自由、享樂。4）選擇理論認(rèn)為，我們不能直接滿足我們的需要。從出生到生活開始，我們所做的事情是，將我們?nèi)魏畏浅：玫母杏X堅持精確地記錄下來，并把這些知識儲存在我們大腦中的一個特別空間，稱之為“質(zhì)量世界”。選擇理論的關(guān)鍵概念：1）基本需要：生存需要、愛與歸屬的需要、權(quán)力的需要、自由需要、享樂需要；2）質(zhì)量世界：是大腦中的一部分，它儲存了所有已經(jīng)感覺到的人物、地點、事件和行為的經(jīng)歷圖像，以此幫助我們滿足一個或更多的基本需要。3）真實世界、感覺系統(tǒng)和知覺系統(tǒng)。格拉塞所稱的“真實世界”，它由人、情境和客觀存在的事情組成。感覺系統(tǒng)包括：視覺、聽覺、味覺、嗅覺和觸覺體驗真實世界。選擇理論對行為的解釋：1）選擇理論用“整體行為”來解釋選擇的行為成分。2）整體行為包括4個不能分割但又截然不同的成分：行動、思維、感覺和生理。3）治療總是聚集于整體行為的行動和思維部分，因為這些成分是我們的直接控制之中?，F(xiàn)實治療目標(biāo)：1）治療的首要幫助來訪者與人們修復(fù)關(guān)系。2）將一些拒絕心理治療的人引入治療中。影響現(xiàn)實治療的因素：1）治療環(huán)境；2）治療師的特質(zhì)；3）治療師與來訪者之間的關(guān)系?，F(xiàn)實治療程序——WEDP系統(tǒng)：1）治療的實踐是一個治療循環(huán)的過程。開始是建立一個良好的治療關(guān)系；接著探索來訪者的欲望及知覺情形；然后探討其整體行為，并進(jìn)行自我評價目前需求滿足的有效性如何。最后，如果來訪者決定嘗試新的行為，就引導(dǎo)對方擬定行為改變計劃，并承諾去執(zhí)行。2）格拉塞與伍伯丁的“WEDP”這個縮略語來描述現(xiàn)實治療的主要策略與技術(shù)。W=愿望與需要；D=方向與行動；￡=自我評價；P=計劃與承諾。對現(xiàn)實治療的評價1）貢獻(xiàn)：Corey認(rèn)為現(xiàn)實治療優(yōu)勢在于：相對的短期聚焦，處理有意義的問題行為。他很認(rèn)同現(xiàn)實治療鼓勵來訪者進(jìn)行自我評估生活境況，決定自己要做什么或不做什么，讓自己投入到改變所需要的事情中去，確定他們所做的事情是否有效等過程?，F(xiàn)實治療以積極的觀點看待人，來訪者不是被看做無希望的、無助的抑郁者，而是被看做正在做著他們能做的最好事情，或者是選擇能夠滿足需要的事情。這些與積極心理學(xué)的觀點一致，是值得提倡的。2）限制：現(xiàn)實治療關(guān)注的幾乎都是有意識的行為，因此不重視壓抑的沖突、無意識、過去和童年早期的創(chuàng)傷體驗、夢、移情等因素對我們思維、感覺、行為、選擇的影響，這些還需要在以后的發(fā)展中探索。格拉塞認(rèn)為慢性抑郁和嚴(yán)重的精神病都是選擇的行為。對此，柯瑞認(rèn)為，將所有心理障礙都看作是行為的選擇過于簡單了，生物化學(xué)和遺傳因素與某種行為障礙有關(guān)?？氯鸩煌狻八械木窦膊《际沁x擇行為”的觀點，他認(rèn)為遭受慢性抑郁或精神分裂癥的人面對的是真正的疾病。第8章家庭治療家庭治療始于20世紀(jì)40年代末50年代初。指通過改變家庭成員圍繞癥狀所表現(xiàn)出來的交往方式，從而達(dá)到治療癥狀的一種治療理論和方法。這個定義至少包括兩個方面的含義：（1）癥狀的形成源于家庭成員的不良交往方式，即便不是如此，癥狀的維持也是家庭成員不良交往方式強化的結(jié)果；（2）通過改變家庭成員的不良交往方式可以達(dá)到治療癥狀的目的。家庭治療與個體治療的區(qū)別：1）從治療對象來講，家庭治療是對整個家庭進(jìn)行治療，而個體治療只是對家庭中的個體進(jìn)行治療。2）從治療的內(nèi)容來講，家庭治療并不直接針對患者所表現(xiàn)的癥狀，而是對家庭成員間的交往模式和家庭結(jié)構(gòu)進(jìn)行治療。而個體治療，在很大程度上都是直接針對患者的癥狀進(jìn)行，通過對引發(fā)癥狀的原因探討或者直接行為矯正來緩解或消除癥狀。3）從癥狀的原因或作用來講，家庭治療認(rèn)為患者是家庭不良交往模式的替罪羊，家庭成員間的不良交往模式使得患者表現(xiàn)出某種癥狀，而且患者的癥狀起到了掩蓋家庭成員不良交往模式、維持家庭關(guān)系現(xiàn)有平衡的作用。4）從劃分患者的角度來講，家庭治療并無明顯的患者和非患者之分，患者只是癥狀的表現(xiàn)者、承擔(dān)者而已，有問題的是家庭成員的交往模式和家庭結(jié)構(gòu)。而個體治療有明顯的患者和非患者之分。家庭治療發(fā)展過程：1）早期階段：20世紀(jì)四、五十年代2）發(fā)展階段；3）黃金時期；4）融合時期。家庭治療的重要概念：1）家庭系統(tǒng)：是經(jīng)驗派家庭治療提出來的重要概念。2）家庭發(fā)展階段：是結(jié)構(gòu)派提出的概念。①第1階段：家庭形成；②第2階段：第一個孩子出生；③第3個階段：孩子進(jìn)入青少年時期；④第4階段：孩子長大成人，離家獨立生活。3）家庭結(jié)構(gòu)，是結(jié)構(gòu)派提出的概念。有4個亞系統(tǒng)：①夫妻亞系統(tǒng)；②父母亞系統(tǒng)；③父母子女亞系統(tǒng)；④兄弟姐妹亞系統(tǒng)。4）家庭規(guī)則：策略派提出的概念。它是一種由規(guī)則來管理的系統(tǒng)，家庭成員按照有組織的、已經(jīng)建立的模式互動。5）三角關(guān)系：家庭中的三角關(guān)系包括結(jié)盟關(guān)系、穩(wěn)定同盟和迂回關(guān)系。6）過度卷入：指家庭中亞系統(tǒng)界限混亂，家庭成員過多參與到其他系統(tǒng)的任務(wù)和活動中，行使或替代某位家庭成員的功能，所以與家庭結(jié)構(gòu)一樣屬于結(jié)構(gòu)派家庭治療的重要概念。7）替罪羊：是結(jié)構(gòu)派治療師常用的概念。在某些家庭匯總，會有某個成員（通常是孩子）表現(xiàn)出問題，將家庭沖突（通常是父母沖突，因為父母的關(guān)系破裂對于家庭的威脅實在是太大了）轉(zhuǎn)移開，使家庭成員注意他的問題，而暫時避開父母的沖突。8）代際傳遞：鮑恩提出精神分裂是經(jīng)過三代逐漸形成的觀念。9）假親密與假敵意：10）蒙蔽：是一個人試圖控制他人的手段和方法。試圖取得控制的人并不使用直接的方式，相反卻把自己以為的某些觀點、感受或價值觀歸在他人身上11）自我分化：是鮑恩理論的核心概念，指個人從家庭中分離出來成為獨立個體的過程。自我分化程度降低的人越情緒化，越容易被家庭、周圍人的情緒反應(yīng)所擊倒，越容易發(fā)生功能失調(diào)。12）雙重束縛：指精神分裂患者的父母，特別是母親，常向來訪者提出兩種相反約束的要求，使來訪者無所適從，產(chǎn)生矛盾心理，從而表現(xiàn)奇怪的反應(yīng)。家庭治療的理論和流派：1）鮑恩的家庭系統(tǒng)治療。鮑恩提出一種跨代家庭系統(tǒng)的觀點，認(rèn)為家庭成員在思想、感覺和行為上是與家庭系統(tǒng)相聯(lián)系的，因此，當(dāng)個人出現(xiàn)問題便會借著與其他家人的聯(lián)結(jié)關(guān)系而持續(xù)下去。一個與家庭有著最強烈情感聯(lián)結(jié)的人，最容易在家庭壓力下受到情緒傷害。鮑恩用“自我分化”描述家庭成員與家庭的分離程度?！扒楦腥顷P(guān)系”是鮑恩家庭治療理論的別一個重要概念。自我分化和與家庭的情感纏結(jié)是鮑恩系統(tǒng)治療師分析家庭問題的主要角度。特定的治療技巧，包括家庭代際圖、程序化的問題、教練技術(shù)。2）策略家庭治療。策略家庭治療的發(fā)源地是精神研究所。代表人物有杰克遜、海利、麥德尼思。策略派治療師認(rèn)為癥狀最基本的功能就是維持家庭系統(tǒng)的固有平衡。有癥狀的家庭維持了功能失調(diào)的固有平衡交互作用模式。這些家庭死板的應(yīng)對家庭中出現(xiàn)的問題，試圖恢復(fù)以前的功能失調(diào)的狀態(tài)，他們把癥狀看作是種威脅，而不不改變的機會。策略派發(fā)展的治療方法包括反其道而行之、循環(huán)提問、假裝技術(shù)、意志考驗等。3）結(jié)構(gòu)家庭治療。創(chuàng)立者米紐秦。提出了家庭結(jié)構(gòu)、亞系統(tǒng)和界限三個概念。家庭是由家庭成員構(gòu)成的，但不是所有成員的簡單相加，而是要大于相加之和。家庭成員與成員間逐漸行成的相互關(guān)系組成一個綜合交錯的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。所有家庭都有特定的結(jié)構(gòu)。亞系統(tǒng)：是由于家庭成員不同的角色和任務(wù)而構(gòu)成的，一般家庭主要包括夫妻亞系統(tǒng)、父母亞系統(tǒng)、親子亞系統(tǒng)和孩子亞系統(tǒng)。劃分不同系統(tǒng)的潛在規(guī)則就是界限，人際界限從嚴(yán)格到松散都不同，主要有清晰地、僵硬的、混亂的三種界限。4）經(jīng)驗性家庭治療。代表人物是惠特克和薩提亞。最新的經(jīng)驗性家庭治療方法是格林伯格和約翰遜的聚焦情感的夫妻治療一施瓦茨的內(nèi)部家庭系統(tǒng)治療。經(jīng)驗性家庭治療深受人本主義思潮的影響，建立在人性本善的假設(shè)上，強調(diào)了即時的、此時此地的經(jīng)驗作用。經(jīng)驗性家庭治療更多的是強調(diào)情感經(jīng)驗，而不是交往中的動力。經(jīng)驗性家庭治療師認(rèn)為促進(jìn)個體成長和家庭內(nèi)聚力的方法是釋放沖動、降低防御和解釋深層體驗。經(jīng)驗性家庭治療的前提是：家庭問題的產(chǎn)生原因和影響因素是情感的壓力。家庭治療常用技術(shù)：1）家庭代際圖，是指用圖示的方式描述家庭的發(fā)展、變化過程，是鮑恩系統(tǒng)家庭治療發(fā)展的一種了解家庭的方式。2）家庭結(jié)構(gòu)圖，是結(jié)構(gòu)派家庭治療師用來表示家庭結(jié)構(gòu)的圖示。涉及人物符號、界限符號、交往符號和三角關(guān)系4類符號。3）再定義，是改變家庭看待問題的認(rèn)知和觀念的一種技術(shù)，策略派家庭治療師常用，分為積極再定義和消極再定義。4）反其道而行之。就是采用治療過程與治療目標(biāo)相反的方法，策略派家庭治療師常用的技術(shù)之一。5）家庭雕塑，指讓家庭成員用言語表達(dá)他們對彼此的感覺或態(tài)度可能令人感到為難或危險，運用家庭雕塑可以讓每位家庭成員輪流當(dāng)“導(dǎo)演”，把其他成員的身體分別安排在適當(dāng)?shù)奈恢?，這是經(jīng)驗派家庭治療師發(fā)展的一個重要技術(shù)。這樣的結(jié)果往往可以揭露出“導(dǎo)演”對自己在加重地位的感受，以及對家庭結(jié)構(gòu)、家庭互動模式的認(rèn)識。6）表演技術(shù)，是策略派家庭治療師常要求患者和患者家庭成員按照治療師的要求在治療師的面前表演與癥狀有關(guān)的行為或者圍繞癥狀的交往模式。通過角色扮演的方式將外在的家庭沖突帶到會談中，這樣不僅可以讓家庭成員師范他們?nèi)绾翁幚頉_突，也可以使治療師著手?jǐn)M定一套處理方式，以修正他們的互動模式并使家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。第9章交互分析治療交互分析治療的創(chuàng)始人是艾里克?伯恩。也是TA理論古典學(xué)派的代表人物。他建立了父母、成人和兒童三種自我狀態(tài)的個性模式°TA理論是一種人格理論，以及一種針對個人成長和改變的有系統(tǒng)的治療方法，其重點是關(guān)注個人的成長與發(fā)展。TA理論經(jīng)歷了4個階段：1）“自我狀態(tài)”的發(fā)展與確立（1955-1962年）。自我狀態(tài)是TA理論的起點，也是TA理論的最主要的基石。伯恩將“自我狀態(tài)”區(qū)分為父母自我狀態(tài)＜是個體從周圍重要人物身上獲得感覺、思想和行為＞、成人自我狀態(tài)〈是對眼前現(xiàn)實的自主性感覺、思想和行為〉和兒童自我狀態(tài)〈個人童年遺留下來的感覺、思想和行為〉。三種狀態(tài)整合稱為PAC理論。2）“溝通分析”和“心理游戲”兩個概念的引入（1962-1966年）。溝通分析這個階段稱為心理頓悟階段。心理游戲指兩個人相處時一連串的交流與溝通，其中包含著許多雙重的、曖昧的信息，并且導(dǎo)向一些可預(yù)期的結(jié)局。3）“腳本分析”概念的引入（1966-1970年）。也稱為技術(shù)處理階段。4）伯恩逝世之后（1970-）精神自我階段。70年代結(jié)束，TA的古典學(xué)派、貫注學(xué)派和再決定學(xué)派發(fā)展成型，成為TA理論的三大主力學(xué)派。交互分析（TA）治療的理論：1）交互分析的結(jié)構(gòu)分析理論TA是關(guān)于人格的理論，是以PAC為基本架構(gòu)的自我狀態(tài)體系。結(jié)構(gòu)分析是TA的人格結(jié)構(gòu)模型，自我狀態(tài)是TA的起點，結(jié)構(gòu)分析認(rèn)為自我狀態(tài)可以區(qū)分為3種結(jié)構(gòu)性自我和5種功能性自我。父母自我狀態(tài)、成人自我狀態(tài)和兒童自我狀態(tài)；養(yǎng)育父母自我狀態(tài)、控制父母自我狀態(tài)、成人自我狀態(tài)、適應(yīng)兒童自我狀態(tài)和自由兒童自我狀態(tài)。自我狀態(tài)失衡：指人格結(jié)構(gòu)的3個部分在個體身上能量的不均造成人格偏頗現(xiàn)象。污染是指“父母自我”或“兒童自我”中的一種或者兩種同時對“成人自我”的侵入，以至于造成混淆或者模糊的情形。排除是指在個人的生活中很少或者幾乎不使用某種自我狀態(tài)的情形。2）交互分析的溝通分析理論互補溝通:也叫平等溝通，是指發(fā)生在兩個自我狀態(tài)之間平行而無交叉或者沖突的溝通。交錯溝通：是指兩個人不在相同的或者平行的自我狀態(tài)間進(jìn)行溝通，而是出現(xiàn)交叉，是溝通的暫時中斷，通常引起沖突的溝通形式。隱藏溝通：常常發(fā)生在兩個或者兩個以上自我狀態(tài)之中，一方面?zhèn)鬟_(dá)出一個公開的、社會生活層面的信息，另一方面表達(dá)一個隱藏的、心理層面的信息。3）交互分析的游戲分析理論游戲可用幾種方式加以描述：一種是“不健康的共生關(guān)系”或者叫做“共生游戲圖形一個是“戲劇三角形”。共生是指兩個或兩個以上的人一起行動以至于看上去就像一個人。不健康的共生關(guān)系是通過漠視歪曲事實以符合其對現(xiàn)實的看法，這種關(guān)系通常來自小時候與父母建立的共生關(guān)系，人試圖借此使自己的需求得到滿足。戲劇三個角色：拯救者、迫害者及受害者。4）腳本分析理論。腳本分析是交互分析理論中又一個重要的概念，其基本主張是個人的性格、命運、思想、地位或者墮落的情形都是在6歲以前通常是在3歲左右的時期決定的。5）生活定位：TA理論家認(rèn)為，每個人在生活中都會展現(xiàn)出對生活的定位，這是個人與他人交往的主要方式，也是交往時所采取的心理地位。這種早年生活中形成的人生觀往往與人共伴醫(yī)生，除非有重大變故，否則不會輕易改變，因此它也被叫做生活定位。伯恩的8種治療技術(shù)：詢問、明確化、面質(zhì)、解釋、例證（通過一些故事、比喻、廳聞軼事來達(dá)到解釋的目的。）、確認(rèn)、晶體化（使用具體的陳述，使來訪者擁有立即解除癥狀及社會控制的機會。）、空椅技術(shù)。交互分析心理治療治療目標(biāo)：其終極目標(biāo)是要完成治療合約、治愈問題。歸結(jié)起來有4點：幫助建立個人行為的責(zé)任模式；通過治療達(dá)成外在心理改變；現(xiàn)今心理改變和早期心理改變。交互分析心理治療的治療階段：1）合約階段°TA治療合約包括一些必要的要素，首先是治療師和來訪者的一致同意；其次是正當(dāng)?shù)膱蟪?；再次是能力范圍；最后是合法的目的是合約重要的內(nèi)容。2）澄清階段。主要目的是擴大來訪者對于此時的覺察，并且了解各個問題如何在此時呈現(xiàn)出來；重要任務(wù)之一是加強成人自我的內(nèi)容。另一個重要工作就是治療師盡量將來訪者長期以來習(xí)慣了的負(fù)面安撫以及對自己的負(fù)面看法轉(zhuǎn)變?yōu)檎姘矒岵W(xué)習(xí)欣賞自己。除去污染是澄清并且是重要的澄清工作，是治療的重要環(huán)節(jié)。除去污染的步驟大約是4步：將成人自我與兒童自我和父母自我區(qū)分開來；加強各個自我狀態(tài)之間的界限；教育與訓(xùn)練成人自我；建立成人自我為人格的主導(dǎo)者。允許溝通是幫助來訪者擺脫來自父母親禁止信息的溝通。絞架溝通是一種隱藏溝通，說話人自我取笑自我破壞的行為，同時邀請別人來取笑自己。癥結(jié)的澄清是澄清工作中非常重要的方面。癥結(jié)是讓來訪者感覺迷惑不解，阻止其向前邁進(jìn)的膠著點。3）回溯階段。指的是個體沒有完全運用實際已經(jīng)達(dá)到的發(fā)展層次，而是運用舊有的原則，退化到較早時期的存在方式之中。4）結(jié)束階段第10章藝術(shù)治療藝術(shù)治療：就是將音樂、吳導(dǎo)、繪畫、戲劇等形式作為工具或媒介，運用在心理治療上。它允許人們通過口語、非口語的表達(dá)及藝術(shù)創(chuàng)作經(jīng)驗去探索個人的問題及潛能，以協(xié)助人們達(dá)到身心平衡。音樂治療：是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個過程中，音樂治療師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的治療關(guān)系作為改變的動力，來幫助病人獲得健康。音樂在臨床治療中起的作用：1）生理/物理作用；2）人際/社會作用；3）心理/情緒作用。音樂治療的層次：1）支持性層次；2）認(rèn)知和行為層次；3）心理分析和體驗層次。音樂治療的方法技術(shù)：1）接收式音樂治療；強調(diào)的是聆聽音樂以及由聆聽音樂所引起的各種生理心理體驗。通過聆聽音樂的過程來到達(dá)治療的目的。歌曲討論;＜此方法的目的在于：引發(fā)小組成員之間的語言和情感交流;幫助小組成員識別不正常的思維和行為；了解和發(fā)現(xiàn)小組成員的深層心理需要和問題。＞音樂回憶；通過音樂回憶達(dá)到探索和了解來訪者的生活經(jīng)歷和情感事件的目的。音樂同步；治療師用錄制好的音樂或即興演奏的音樂來與來訪者的生理、心理狀態(tài)同步。來訪者與音樂產(chǎn)生共鳴后，逐漸地改變音樂，把來訪者的生理、心理和情緒狀態(tài)向預(yù)期的方向引導(dǎo)，以達(dá)到治療目的。音樂想象；來訪者在特別編制的音樂背景下產(chǎn)生自發(fā)的自由想象?？煞譃橐龑?dǎo)性的和非引導(dǎo)性的兩種。前者是由治療師始終引導(dǎo)和控制著音樂想象的全過程，后者則不。音樂引導(dǎo)想象；⑥其它。2）再創(chuàng)造式音樂治療；強調(diào)的是讓來訪者不僅僅僅聽，更重要的是親身參與各種音樂活動。此方法通常包括演唱演奏和音樂技能學(xué)習(xí)兩類。3）即興演奏式音樂治療。繪畫治療：繪畫治療提供了非語言的表達(dá)和溝通機會。在繪畫治療的領(lǐng)域中有兩個主要的取向：1）藝術(shù)創(chuàng)作即是治療，而創(chuàng)作的過程可以緩和情緒上的沖突并有助于自我認(rèn)識和自我成長；2）若把藝術(shù)應(yīng)用于心理治療中，則其中所產(chǎn)生的作品和作品的一些聯(lián)想，對于個人維持內(nèi)在世界平衡一致的關(guān)系有極大的幫助。繪畫治療的基本原理：1）繪畫天然就是表達(dá)自我的有效工具，它是表達(dá)我們潛意識的直接工具。2）繪畫是一種投射技術(shù)，它能夠反映人們內(nèi)在的、潛意識層面的信息。3）最后，繪畫所傳遞的信息量遠(yuǎn)比語言豐富，表現(xiàn)能力更強。繪畫治療的方法技術(shù)：可采用個體治療、團體治療、伴侶治療、家庭治療等形式。1）繪畫投射測驗（畫人投射測驗、“房子一樹一人”測驗、家庭繪畫測驗）繪畫投射測驗有兩種不同的形式：刺激性繪畫投射測驗和創(chuàng)作性繪畫投射測驗，刺激性繪畫投射測驗要求受測者對標(biāo)準(zhǔn)化視覺刺激做出言語反應(yīng)；創(chuàng)作性繪畫投射測驗要求受測者根據(jù)一定任務(wù)進(jìn)行繪畫，評定者根據(jù)藝術(shù)作品的內(nèi)容特征或形式特征進(jìn)行評定。2）命題繪畫的方法。3）自由繪畫的方法。自由聯(lián)想繪畫。4）接著畫的方法。是治療師和來訪者一起“創(chuàng)作”涂鴉繪畫的活動。此方法可促進(jìn)來訪者和治療師之間的交流。5）繪畫與講述的方法。繪畫可以使來訪者通過視覺形象的方式把他們的經(jīng)驗、思想和情感表達(dá)出來。6）繪畫講故事的方法。此方法的最大特點之一是把治療師放在與來訪者平等的位置上，治療師也充分參與到繪畫與講故事當(dāng)中；特點之二是把繪畫表達(dá)與語言表達(dá)相結(jié)合在一起。無論采取以上哪種方法，治療師都可以從3個層面去分析：從整體上去分析；從繪畫過程去分析；從畫的內(nèi)容上去分析。舞蹈治療：是一種心理治療，它運用舞蹈動作幫助人們整合個人的生理、情緒與認(rèn)知。它是一種創(chuàng)造性的治療方法，是情感的釋放與表達(dá)，也是身體與心靈的對話，它可以是個體治療，也可以是團體治療，它的目標(biāo)通常分為身體的、心理的和社會的。舞蹈治療的基本原理：1）舞蹈是通過身體來表達(dá)的藝術(shù)。2）舞蹈是對音樂和韻律的一種本能反應(yīng)，所以舞蹈治療師可以利用舞蹈技巧，使來訪者與自己接觸。3）運用身體建立關(guān)系是舞蹈治療相當(dāng)特殊的部分，治療師以開放接納的身體態(tài)度與來訪者互動，無形中使來訪者的肢體也受到影響。第11章森田治療森田治療是由日本學(xué)者森田正馬創(chuàng)立的，它是以治療神經(jīng)癥為特點的心理治療方法。此治療方法是有東方哲學(xué)色彩的認(rèn)知行為治療。森田治療的基本理論：1）神經(jīng)癥|：是由心理作用引起的精神或身體、或二者兼有的一種功能障礙，一般表現(xiàn)為慢性固定狀態(tài)。神經(jīng)質(zhì)癥I：主要表現(xiàn)為來訪者具有某種癥狀，這種癥狀對來訪者的生活造成了障礙，所以來訪者本人有克服癥狀，從這種癥狀中解放出來的強烈欲望，積極的做著克服癥狀的努力。2）疑病素質(zhì)與神經(jīng)質(zhì)癥：神經(jīng)質(zhì)癥來訪者具有某種共同特征，這種特征被森田定義為疑病素質(zhì)，森田治療認(rèn)為疑病素質(zhì)是神經(jīng)癥發(fā)生的基礎(chǔ)。疑病素質(zhì)是一種精神上的傾向性，或稱素質(zhì)。3）精神交互作用和精神拮抗作用：所謂精神交互作用是指因某種感覺，偶爾引起對它的注意集中和指向，這種感覺就會變得敏感，感覺的過敏使注意力進(jìn)一步固定于此感覺。感覺與注意彼此促進(jìn)、交互作用，致使感覺更加過敏的精神過程。森田認(rèn)為：人的精神活動有一種對應(yīng)和調(diào)節(jié)的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象類似于人體中作用相反、彼此制約、相互調(diào)節(jié)的拮抗肌的作用，因此被稱為|精神拮抗作用|。疑病素質(zhì)、精神交互作用和精神拮抗作用在神經(jīng)質(zhì)癥形成中的作用為：由于疑病素質(zhì)的存在，在偶然事件的誘因影響下，通過精神交互作用形成神經(jīng)質(zhì)癥狀。造成神經(jīng)質(zhì)癥的根本原因則在于想以主觀愿望控制客觀現(xiàn)實而引起的精神拮抗作用的加強。4）“順其自然，為所當(dāng)為”的治療原則：其目的是為了盡快擺脫自我中心觀的思維方式；對不以個人的主觀意志為轉(zhuǎn)移的情緒不必予以理睬；重視符合我們心愿的行動?！绊樒渥匀弧钡闹委熢瓌t：順應(yīng)自然：在森田治療的理論中是指對出現(xiàn)的情緒和癥狀不在乎，要著眼于自己的目的去做應(yīng)該做的事情。1）要認(rèn)清精神活動的規(guī)律，接受自身可能出現(xiàn)的各種想法和觀念。2）要認(rèn)清癥狀形成和發(fā)展的規(guī)律，接受癥狀3）要認(rèn)清主客觀之間的關(guān)系，接受事物的客觀規(guī)律“為所當(dāng)為”的治療原則：森田治療把與人相關(guān)的事物劃分為可控制的事物和不可控制的事物兩大類。1）忍受痛苦，為所當(dāng)為?！盀樗?dāng)為”要求來訪者做自己應(yīng)該做的事情，堅持日常的工作和學(xué)習(xí)，無