2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬和答案

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬及答案1、皰疹性咽峽炎的病原體為：（B）A、腺病毒B、柯薩奇A組病毒C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、以上都不是2、咽結(jié)合膜熱的病原體是：（A）A、腺病毒B、EB病毒C、柯薩奇病毒D、流感病毒E、以上都不是3、嬰幼兒時期易患的肺炎是（B）A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、支原體肺炎4、治療急性感染性喉炎除控制感染外，還應(yīng)同時應(yīng)用下列何種藥物減輕癥狀（B）A、鎮(zhèn)靜劑B、腎上腺皮質(zhì)激素C、止咳藥D、速尿E、以上都不對5、關(guān)于小兒急性感染性喉炎的癥狀，哪項是錯誤的？（D）A、犬吠樣咳嗽B、聲嘶C、喉鳴D、呼氣性呼吸困難E、三凹征6、支氣管肺炎的主要病理生理改變是：（D）A、病原體侵入B、高碳酸血癥C、毒素作用D、低氧血癥E、肺動脈高壓7、小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因為（B）A、呼吸中樞不健全B、肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛C、下呼吸道口徑小，纖毛運(yùn)動差D、呼吸肌不發(fā)達(dá)E、血IgM及IgG含量少8、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主（A）A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、末梢循環(huán)衰竭E、以上都不是9、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是：（D）A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌10、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是（E）A、病原體的侵入B、組織破壞C、機(jī)體免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧，二氧化碳潴留11、以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)（D）A、起病緩慢B、多為低熱C、肺部體征出現(xiàn)較晚D、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡E、氨芐青霉素特效12、金黃色葡萄球菌肺炎患兒，突然出現(xiàn)呼吸急促，應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項情況？（D）A、高熱B、酸中毒C、心力衰竭D、膿氣胸E、肺炎加重13、小兒肺炎時室內(nèi)溫度、相對濕度一般采用何者為宜？（B）A、5?8°C,40%B、8?20C,60%C、20?22C,50%D、22?24C,70%E、24?26C,80%14、嬰兒病毒性肺炎臨床癥狀最重的是（C）A、鼻病毒肺炎B、副流感病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、腸道病毒肺炎15、腺病毒肺炎的肺部羅音特點(diǎn)（D）A、出現(xiàn)早、羅音多B、出現(xiàn)早、羅音少C、出現(xiàn)晚、清楚D、出現(xiàn)晚、消失快E、以上都不對16、肺炎合并心力衰竭治療過程中若出現(xiàn)低鈣抽搐，應(yīng)在西地蘭應(yīng)用后多長時間方能補(bǔ)充鈣劑（B）A、2hB、4hC、8hD、2hE、24h17、對病毒性肺炎能迅速作出病毒學(xué)診斷的方法是（E）A、咽拭子培養(yǎng)B、組織切片檢查病毒原生小體及包涵體C、四唑氮蘭（NBT）還原實驗D、雙份血清抗體測定E、免疫熒光抗體檢查18、小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療，一般停藥時間為：（C）A、體溫正常，咳嗽消失B、體溫正常后5?7天，癥狀消失C、體溫正常后5?7天，臨床癥狀體征基本消失后3天D、體溫正常后2周，肺部體征消失E、體溫正常后3?4天，癥狀消失19、肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是（A）A、氧流量0.5?1L/min,氧濃度＜40%B、氧流量2?4L/min,氧濃度＜60%C、氧流量5?6L/min,氧濃度＜70%D、氧流量7?8L/min,氧濃度＜80%E、氧流量9?L/min,氧濃度＜90%20、肺炎合并心衰不能進(jìn)食時每日的補(bǔ)液量為（A）A、60?80ml/（kg?d）B、>80ml/（kg?d）成嚴(yán)格限制，越少越好D、0?20ml/（kg?d）E、20?50ml/（kg?d）容易：21.22.23.24.25.普通：26.27.28.29.30.31.32.33.34.35較難：36.37.38.39.40.41.困難：42.43.44先心病最主要的病因是：（B）A.孕母缺乏葉酸B.宮內(nèi)感染孕母與大劑量放射線接觸D.妊娠期服藥E.孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病先心病中最常見的類型是：（A）A.室間隔缺損B.房間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉D.法樂四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是：（A）A.支氣管肺炎B.腦栓塞C.咯血D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)胰炎E.喉返神經(jīng)麻痹動脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動脈高壓者出現(xiàn)紫紺的部位是：（E）A.全身B.上肢紫紺較下肢紫紺明顯C.右上肢紫紺較左上肢紫紺明顯D.一側(cè)肢體E.下半身法樂四聯(lián)癥的畸形除外：（E）A.室間隔缺損B.主動脈騎跨C.右心室肥厚D.肺動脈狹窄E.動脈導(dǎo)管未閉先心病分類有以下類型但除外：（E）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.青紫型E.輕型和重型先心病的診斷方法除外：（B）A.心臟X線攝片B.血沉C.超聲心動圖檢查D.心導(dǎo)管檢查和心血管造影E.放射性同位素的心血管造影法樂四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于：（B）A.主動脈騎跨的程度B.肺動脈狹窄的程度C.室缺位置的高低D.室缺的大小E.右心室肥厚的程度房間隔缺損時血流量增多的部位是：（E）A.左心房B.左心室C.主動脈D.體循環(huán)E.肺循環(huán)法樂四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐最常見的原因是：（C）長期缺氧所致B.血液粘稠、血流變慢而引起的腦血拴肺動脈漏斗部肌肉痙攣D.合并腦膿腫E.合并腦膜炎法樂四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因為：（D）使心腦供血增加B緩解漏斗部痙攣C.使腔靜脈回心血量增加D增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量E.使勞累、氣急緩解動脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外：（D）胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音胸骨左緣第2肋間收縮期雜音雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強(qiáng)肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，但多被雜音淹沒而不易識別房間隔缺損常見的分型除外：（E）A.卵圓孔未閉B.原發(fā)孔未閉C.繼發(fā)孔未閉D.原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺E.肌部缺損動脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動脈：（D）A.收縮壓升高B.收縮壓降低C.舒張壓升高D.舒張壓降低E.收縮壓、舒張壓均增高，尤以前者明顯法樂四聯(lián)癥的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外：（E）A.收縮期噴射性雜音B.可伴有震顫C.向整個心前區(qū)傳導(dǎo)D.雜音的強(qiáng)度王要取決于肺動脈狹窄的程度E.當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣對其雜音最響哪項不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)？（A）A.最突出的癥狀是雜音B.常有蹲踞現(xiàn)象稍一活動即出現(xiàn)氣急，說明發(fā)生了心力衰竭可突然發(fā)生昏厥、抽搐嬰兒早期可無紫紺室間隔缺損伴顯著肺動脈高壓時，不應(yīng)出現(xiàn)的是：（D）A.右心室顯著增大B.肺動脈瓣區(qū)第二音顯著亢進(jìn)C.右心室壓力顯著增高D.原有的心臟雜音顯著增強(qiáng)E.胸片示肺動脈段顯著突出室間隔缺損可引起下列部位負(fù)荷增加，除外：（A）A.右心房B.右心室C.肺循環(huán)D.左心房E.左心室不具有肺門“舞蹈”的先心病是：（A）A.肺動脈狹窄B.第一孔未閉型房間隔缺損C.第二孔未閉型房間隔缺損D.動脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損關(guān)于先心病，下列哪項是錯誤的？（B）適當(dāng)參加能勝任的體力活動免于接受預(yù)防接種并發(fā)心功能不全時，術(shù)前應(yīng)該較長時間使用洋地黃維持量紫紺型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水作扁桃體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù)，術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素動脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)肺動脈高壓時臨床檢查不會出現(xiàn)：（B）A.肺動脈第二音增強(qiáng)B.左心底連續(xù)性雜音聲音嘶啞D.心電圖示右心室肥大E.X線檢查示肺動脈段突出心導(dǎo)管檢查血氧含量右心房高于上、下腔靜脈的先心病是（A）A.房間隔缺損B.間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狄窄E.法樂四聯(lián)癥左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外：（D）A.體循環(huán)血量減少B.肺循環(huán)血量增多C.肺動脈壓力增高D.肺動脈壓力下降E.反復(fù)肺炎44先心病患兒右心房輕度增大，右心室顯著增大，右心室血氧含量正常但壓力增高，肺動脈壓力降低診斷考慮：（A）A.肺動脈狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉法樂四聯(lián)癥D.房間隔缺損E.室間隔缺損泌尿系統(tǒng)疾病容易：45.46.47.48.49.普通：50.51.52.53.54.55.56.較難：57.58.59.60.61.困難：62.63.64學(xué)齡前兒童正常尿量為：（D）200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-800毫升E.00毫升學(xué)齡兒童尿量少于多少為少尿：（A）400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升急性腎炎補(bǔ)體恢復(fù)時間為：（A）A.6-8周B.8-2周C.6月D.1年E.2-3周急性腎炎最早的癥狀是：（A）A.水腫、少尿B.高血壓C.血尿D.嘔吐E.發(fā)熱急性腎炎并發(fā)癥多發(fā)生在：（A）A.起病1-2周B.起病2-3周C.起病1-2月D.起病2-3月E.起病3-4月我國大量蛋白尿的定量標(biāo)準(zhǔn)為：（E）A.N50mg/Kg.dB.N70mg/Kg.dC.N75mg/Kg.dN90mg/Kg.dE.N0mg/Kg.d腎病治療首選：（A）A.激素B.肝素C.中藥D.降壓藥E.環(huán)磷酰胺腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別是：（D）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血征D.高血壓E.水腫腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為：（B）A.血尿B.水腫C.尿少D.腹瀉E.發(fā)熱單純性腎病的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外：（C）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高血壓和血尿D.高脂血癥E.水腫腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是：（B）A.低蛋白血癥B.水腫C,高血壓D.血尿E.大量蛋白尿激素治療腎病中程療法時間為：（B）A.8-2周B.4-6月C.9-2月D.1年E.3-5年腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是：A.低血容量性休克B.感染心源性休克D.血栓形成電解質(zhì)紊亂腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外：A.低蛋白血癥B.感染C.休克D.血液高凝E.電解質(zhì)紊亂急性腎炎高血壓持續(xù)時間為：（A）A.1-2周B.3-4周C.1-2月D.3-4月E.6月急性腎炎引起水腫的主要機(jī)理是：（C）A.大量蛋白尿引起低蛋白血癥B.血壓增高引起急性心衰C.腎小球濾過率下降D.全身毛細(xì)血管通透性增加E.抗利尿激素分泌過多腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為：（B）A.4~8周B.8~2周C.6個月D.6~9個月E.9~2個月急性腎炎免疫復(fù)合物常為：（A）A.IgG和C3B.IgMC.IgED.IgAE.C3小兒腎病中單純性腎病與腎炎性腎病所占比例分別為：A.60%與40%B.70%與30%C.80%與20%D.90%與％E.95%與5%下列何種情況應(yīng)考慮為難治性腎?。浚–）A.激素完全效應(yīng)B.激素部分效應(yīng)C.激素?zé)o效應(yīng)D.正規(guī)中長程治療半年中復(fù)發(fā)一次E.正規(guī)中長程治療一年中因上呼吸道感染而復(fù)發(fā)2次血液系統(tǒng)疾病容易：65.66.67.68.69.普通：70.71.72.73.74.75.76.77.較難：78.79.80.81.82.困難：83.84.85小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于（A）A.4—6天，4—6歲B.7天，1歲C.4—6周，4—6歲D.4—6天，4-6周E.1歲，6歲小兒出生后主要造血是（B）A.肝臟造血B.骨髓造血脾臟造血D.淋巴結(jié)造血E.以上都不是兒童血容量約占體重的（C）A.5%B.6%—8%C,8%—%5%E.20%6-重型地中海貧血的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外（D）A.3-2月始發(fā)病B.呈慢性進(jìn)行性貧血C.有特殊外貌D.胎兒呈重度貧血、水腫并發(fā)含鐵血黃沉著癥，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀哪項不是缺鐵性貧血的原因（E）A.早產(chǎn)B.雙胎C.生長發(fā)育過快D.母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血E.接觸陽光少，影響鐵的吸收葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血與維生素B2缺乏所致的貧血區(qū)別于（C）A.貧血癥狀B.肝脾大C.精神、神經(jīng)癥狀D.血象改變E.骨髓象改變紅細(xì)胞脆性降低，HbF或HbA2增高見于（A）A、6地中海貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療后先出現(xiàn)的反應(yīng)是（D）A.紅細(xì)胞總數(shù)升高B.血清鐵增加血清鐵飽和度升高D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正常確診輕型6—地中海貧血的依據(jù)是（B）周圍血象呈小細(xì)胞低色素性貧血HbA23.5~6%C.紅細(xì)胞脆性明顯減低HbF明顯增高E.Hb電泳分離出HbH或HbBart’s確診？一地中海貧血的依據(jù)是：（E）周圍血象呈小細(xì)胞低色素性貧血骨髓紅系增生明顯活躍紅細(xì)胞脆性明顯減低HbF明顯增高Hb電泳分離出HbH及HbBart’s下列哪項符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血（C）紅細(xì)胞下降顯著于血紅蛋白下降，總鐵結(jié)合力降低紅細(xì)胞與血紅蛋白平行下降，總鐵結(jié)合力升高血紅蛋白下降比紅細(xì)胞下降顯著，總鐵結(jié)合力升高紅細(xì)胞與血紅蛋白平行下降，總鐵結(jié)合力降低血紅蛋白下降比紅細(xì)胞下降顯著，總鐵結(jié)合力降低關(guān)于生理性貧血哪項正確（D）A.生后6個月發(fā)生B.為小細(xì)胞低色素性貧血C.營養(yǎng)不良是主要原因D.與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)E.主要是紅細(xì)胞壽命長營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的血象變化正確的是（B）血紅蛋白下降較血紅細(xì)胞下降明顯血涂片紅細(xì)胞大小不均，大細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)不顯MCV>74fL，MCH>22Pg，MCHC正常白細(xì)胞大多減少，中性粒細(xì)胞核左移網(wǎng)織紅細(xì)胞增高營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是（B）A.幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核B.幼紅細(xì)胞巨幼變C.網(wǎng)狀細(xì)胞增生D.粒細(xì)胞形態(tài)不受影響E.細(xì)胞漿嗜堿性增強(qiáng)營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至（B）A.癥狀消失B.血紅蛋白恢復(fù)正常后2個月C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個月D，血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)E.血紅蛋白量恢復(fù)正常診斷缺鐵性貧血第一階段，正確的是（A）A.血清鐵蛋白減低B.血清鐵降低C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高D.血清總鐵結(jié)合力增高E.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血用VitB2治療，正確的是（A）由VitB2吸收障礙引起者應(yīng)長期肌注VitBl2有神經(jīng)系統(tǒng)受累者，VitB2l00|ig/次，2-3次/周單純?nèi)狈itB2時也應(yīng)加用葉酸徹底用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)正常后1-2月以上都不是下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù)，哪一項是錯誤的（B）A.6個月?6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<1g/LB.新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<25g/LC.小兒重度貧血時血紅蛋白為30—60g/LD.小兒血容量占體重8%—%E.小兒輸血量一般按每次ml/kg計算關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象錯誤的是（A）A.各系均增生活躍B.以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯C.幼紅細(xì)胞胞體小，胞漿少，染色偏藍(lán)D.胞漿成熟落后于胞核幼紅細(xì)胞增生活躍患兒血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)為（A）A.鐵減少期B.紅細(xì)胞生成缺鐵期C.缺鐵性貧血期D.缺鐵性貧血恢復(fù)期E.缺鐵性貧血已治愈下列哪項是輕型6-地貧患者Hb電泳的特點(diǎn)（A）HbA正常，HbA20.035-0.060,HbF正常HbA0.035-0.060,HbA2正常，HbF>0.40HbA正常，HbA2正常，HbF0.035-0.060HbA0.035-0.060,HbA2正常，HbF正常HbA正常，HbA2>0.4,HbF0.035-0.060小兒結(jié)核病容易：86.87.88.89.普通：90.91.92.93.94.95.較難：96.97.98.99.100觀察PPD試驗結(jié)果的時間為（D）A.2小時內(nèi)B.2-24小時C.24—48小時D.48-72小時E.72小時后有關(guān)結(jié)核病的病因，錯誤的是（C）A、人型、牛型結(jié)核桿菌均可使人類致病B、呼吸道為主要傳染途徑C、結(jié)核菌為抗酸性厭氧菌D、結(jié)核病的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系E、結(jié)核病的發(fā)病情況與機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)原發(fā)型肺結(jié)核最常見的病理轉(zhuǎn)歸為（B）A.形成空洞B.鈣化C.干酪樣肺炎結(jié)核性胸膜炎E.急性粟粒時肺結(jié)小兒原發(fā)性肺結(jié)核，哪項不常見（C）A.PPD試驗陽性B.發(fā)熱C.肺部中小水泡音D.X線示肺門淋巴結(jié)腫大食欲減退，乏力，盜汗原發(fā)綜合征X線所見（E）A.肺尖部浸潤性病灶B.肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影肺尖部滲出病灶，肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀影肺中下野滲出病灶，肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間索條狀影接種卡介苗的禁忌癥除外（D）A.胸腺發(fā)育不全B.PPD（十）C.麻疹患者D.癲癇患者￡，百日咳小兒PPD試驗+++為（A）A.硬結(jié)直徑20mm以上B.紅斑直徑20mm以上C.硬結(jié)直徑?20mmD.硬結(jié)直