運動外傷和意外的急救

專題一：常見急性運動外傷的

現(xiàn)場急救第一頁，共二十六頁。一、皮膚擦傷擦傷是急性運動外傷中最輕而又最常見的一種在運動中與摔倒、與他人或器械發(fā)生碰撞等可發(fā)生在身體的多處部位處理：在受傷現(xiàn)場可以用涼水沖去表面的灰塵、細(xì)沙等異物用干凈的物品按壓傷口減少出血如果受傷部位位于上、下肢，也可以握住傷口遠(yuǎn)側(cè)的位置以減少出血及時到醫(yī)務(wù)室進(jìn)行消毒包扎第二頁，共二十六頁。二、挫傷、肌肉拉傷和關(guān)節(jié)韌帶扭傷體育運動中常見的三種急性閉合性軟組織損傷

挫傷

在運動中相互沖撞、被踢打、受到足球或器械等的撞擊，鈍力直接作用于身體某部而發(fā)生

最常見的挫傷部位是大腿和小腿的前部，而頭、胸、腹部和睪丸的挫傷也有發(fā)生

常因某些器官的損傷而合并休克

第三頁，共二十六頁。肌肉拉傷

肌肉主動收縮時的力量過大超過了本身能承受的能力，或肌肉受力牽拉時超過了本身的伸展程度在踢足球和短跑時可發(fā)生小腿和大腿肌肉的拉傷

第四頁，共二十六頁。關(guān)節(jié)韌帶扭傷在外力作用下，關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍的活動所致根據(jù)外力的大小，輕的扭傷可引起韌帶部分纖維的斷裂，重的可導(dǎo)致韌帶的完全斷裂，同時合并其它損傷

體育運動中常見由于場地不平，或跳起落地時身體失去平衡導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶的扭傷，以及打籃球、排球時，手指受到球的撞擊引起掌指關(guān)節(jié)和（或）指間關(guān)節(jié)的扭傷第五頁，共二十六頁?！癛ICE”處理原則

“R”表示休息（Rest），使受傷部位避免支撐重量和用力，可防止進(jìn)一步的損傷“I”表示冷敷（Ice），及時冷敷可減輕腫脹和加速恢復(fù)，冷敷時面積宜大“C”表示加壓包扎（Compression），加壓包扎受傷部位也有助于減輕腫脹和加速恢復(fù)“E”表示抬高（Elevation），使受傷部位高于心臟水平可減輕腫脹如果疼痛或腫脹持續(xù)存在或?qū)p傷的嚴(yán)重性仍有懷疑，應(yīng)尋求醫(yī)學(xué)治療

第六頁，共二十六頁。三、骨折與脫位在體育運動中的發(fā)生率較低有時因為疼痛劇烈和合并其它的并發(fā)癥而易導(dǎo)致休克不正確的處理常會引起損傷的加重在運動中的粗暴的沖撞、蹬踏、跌倒時受到地面的反作用力等可以引起骨折和脫位的發(fā)生，一般上、下肢的骨折和脫位發(fā)生較多對于骨折、脫位判斷明確或懷疑有骨折、脫位時均應(yīng)在現(xiàn)場按骨折進(jìn)行處理第七頁，共二十六頁。1.首先止血可用干凈的布料或能得到的無菌材料覆蓋在傷口上，并稍加壓包扎對于上、下肢的骨折，如果有較大動脈的出血（出血急、量大，血色鮮紅），可以用膠皮管、毛巾或?qū)挷紬l捆扎在傷口的近心端，但不可直接纏繞于皮膚，其間應(yīng)墊以布片或棉花等軟物，并放一卷墊物在動脈位置上，以加強(qiáng)效果，每隔15～20分鐘要放松15秒，放松時應(yīng)在傷口上用敷料壓迫止血注意不要沖洗出血的傷口，露在傷口外的骨端，未經(jīng)處理不可放回到傷口內(nèi)

第八頁，共二十六頁。2.就地固定受傷部位不要勉強(qiáng)解脫受傷者的衣服，盡量避免不必要的搬動制止受傷者做各種活動，如下肢骨折時不要攙扶其行走如果受傷肢體腫脹嚴(yán)重，可剪開其衣服不勉強(qiáng)復(fù)位就地選用木棒、木板、毛巾、寬布條等物品，也可用受傷者的健側(cè)肢體或軀干進(jìn)行臨時固定固定四肢時，應(yīng)露出指（趾）端，以觀察血液循環(huán)的情況第九頁，共二十六頁。3.正確地轉(zhuǎn)運對已判斷有脊柱骨折或可疑有脊柱骨折的受傷者，不能隨意搬動和進(jìn)行不必要的檢查，不論受傷者是仰臥還是俯臥，盡可能不要變動原來的位置；禁止用被單或軟物抬運，以免加重錯位，使脊髓進(jìn)一步損傷懷疑有腰椎骨折時，如果受傷者處于仰臥位，可在腰下墊上沙袋或卷起的衣物懷疑有頸椎骨折時，務(wù)必使頭部固定于傷后位置，頭頸兩側(cè)墊上沙袋或卷起的衣物，防止頸部屈伸或左右旋轉(zhuǎn)

第十頁，共二十六頁。專題二:體育運動中常見病癥

及意外的現(xiàn)場急救第十一頁，共二十六頁。一、肌肉痙攣肌肉不自主的強(qiáng)直收縮，在運動中發(fā)生最多的是小腿部游泳時，由于肌肉受到刺激或疲勞等原因也能造成肌肉痙攣。常見的部位是手指、手掌、腳趾、小腿、大腿和腹部等

第十二頁，共二十六頁。上臂后面肌肉痙攣解救法

大腿后面肌肉痙攣解救法

小腿后面肌肉痙攣解救法

胃部痙攣解救法

第十三頁，共二十六頁。二、腹痛一、運動中腹痛常見的原因和機(jī)制1.引起肝脾淤血，增加肝和脾被膜的張力，牽扯神經(jīng)而引起疼痛2.胃腸痙攣或功能紊亂引起腹痛3.呼吸肌疲勞或痙攣引起下胸部和上腹部疼痛

第十四頁，共二十六頁。二、運動中腹痛的自救

適當(dāng)減慢速度，加深呼吸，調(diào)整呼吸和動作節(jié)奏用手按壓疼痛部位，或彎腰慢跑一段距離如疼痛仍不減輕，甚至加重，應(yīng)停止運動，并做進(jìn)一步的診斷和處理，以排除其它疾病第十五頁，共二十六頁。三、中暑

1.中暑痙攣----由于鈉離子缺乏造成的肌肉痙攣2.中暑衰竭----脫水,失鈉,血液濃縮以及周圍循環(huán)衰竭3.日射病----日照導(dǎo)致腦膜充血,水腫,腦組織損傷4.中暑高熱----體溫升高中暑的分型第十六頁，共二十六頁。中暑的識別

1.先兆表現(xiàn)頭昏、胸悶、眼花、口渴、耳鳴、出汗、乏力、惡心、嘔吐、皮膚灼熱、發(fā)紅等癥狀。繼續(xù)在熱環(huán)境中停留，癥狀將逐漸加重2.典型表現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴，感覺全身發(fā)熱，神志恍惚、昏睡，對外界刺激無反應(yīng)；行走中突然暈倒在地重癥患者呼吸急促、抽搐，提問可升高倒40℃以上，如搶救不及時，則有生命危險

第十七頁，共二十六頁。中暑的現(xiàn)場急救

1.首先應(yīng)將中暑者迅速脫離高熱環(huán)境，移至通風(fēng)好的陰涼地方，解開衣扣，平臥2.在中暑者頭部、腋下、腹股溝等處以涼濕毛巾冷敷和用溫水擦洗身體，同時用扇子或電扇吹風(fēng)，以使其體溫盡快降低3.盡量鼓勵清醒的中暑者喝清涼飲料如涼鹽開水、茶水等4.點按人中、合谷、曲池等穴位。一般輕度中暑者，都能較快地痊愈；較重的中暑者，如發(fā)生了昏迷等，經(jīng)上述急救無效時，應(yīng)立即送醫(yī)院診治第十八頁，共二十六頁。四、暈厥

一種短暫的意識障礙由于情緒極度激動或精神受到強(qiáng)烈刺激運動時間過長，坐下休息后突然站起中、短跑時突然站立不動舉重練習(xí)時吸氣后憋氣使勁舉起杠鈴等情況，造成心輸出量減少，大腦暫時性供血降低可以導(dǎo)致暈厥運動時饑餓或劇烈運動時間過長出現(xiàn)低血糖，使腦部能量供應(yīng)減少也會出現(xiàn)暈厥第十九頁，共二十六頁。先讓患者平臥或頭稍放低，也可稍墊高雙下肢，松解衣物，同時保暖，做雙下肢向心性重推摩或揉捏，以加速血液回流，必要時可掐人中、百會、涌泉等穴位促使患者蘇醒如果有嘔吐，應(yīng)使患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道神志不清或有嘔吐時，患者不得進(jìn)食藥物、食物或飲料等清醒后給含糖熱飲料，并繼續(xù)休息、保暖。如果上述處理無效，應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)一步救治第二十頁，共二十六頁。五、溺水

慌亂中用鼻子吸氣，或在水中體力不支、肌肉痙攣、身體患病、受傷等是一些常見的溺水（Drowning）原因干溺：在溺水后，溺水者在驚恐掙扎中，其喉頭肌肉痙攣，聲門緊閉，造成窒息死亡，也有因心臟突然停搏而死亡濕溺：溺水者一開始就吸入大量水，或大量水進(jìn)入胃中，嘔吐后嗆入呼吸道內(nèi)進(jìn)入肺中第二十一頁，共二十六頁。溺水后人體發(fā)生的損害

3秒鐘－頭暈、惡心10～20秒鐘－昏厥、抽搐30～40秒鐘－昏迷、瞳孔散大60秒鐘－呼吸停止、大小便失禁4～6分鐘－腦細(xì)胞收到損傷10分鐘后－腦細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷，發(fā)生“不可逆性”壞死第二十二頁，共二十六頁。一、迅速將溺水者營救出水1.拋救生圈2.用繩子營救3.用急救竿急救第二十三頁，共二十六頁。二、保持呼吸道通暢被搶救上岸的溺水者立即清除口、鼻內(nèi)的異物有活動的假牙也應(yīng)取出在較短時間內(nèi)完成將溺水者胃內(nèi)和呼吸道內(nèi)的水倒出采用仰頭-抬頦法通暢溺水者呼吸道第二十四頁，共二十六頁。三、及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇對呼吸停止和（或）心跳停止的溺水者立即開始心肺復(fù)蘇四、送醫(yī)院進(jìn)一步救治溺水者經(jīng)過急救復(fù)蘇后，在良好情況下，有時也會發(fā)生繼發(fā)性溺水；海水較淡水更容易發(fā)生這種現(xiàn)象繼發(fā)性溺水發(fā)生的時間，短者可在5分鐘內(nèi)發(fā)生，較長者可在4天后才發(fā)生第二十五頁，共二十六頁。內(nèi)容梗概專題一：常見急性運動外傷的

現(xiàn)場急救。在運動中與摔倒、與他人或器械發(fā)生碰撞等。在運動中相互沖撞、被踢打、受到足球或器械等的撞擊，鈍力直接作用于身體某部而發(fā)生。在踢足球和短跑時可發(fā)生小腿和大腿肌肉的拉傷?！癛”表示休息（Rest），使受傷部位避免支撐重量和用力，可防止進(jìn)一步的損傷?！癈”表示加壓包扎（Compression），加壓包扎受傷部位也有助于減輕腫脹和加速恢復(fù)。如果疼痛或腫脹持續(xù)存在或?qū)p傷的嚴(yán)重性仍有懷疑，應(yīng)尋求醫(yī)學(xué)治療。不正確的處理常會引起損傷的加重。可用干凈的布料或能得到的無菌材料覆蓋在傷口上，并稍加壓包扎。不要勉強(qiáng)解脫受傷者的衣服，盡量避免不必要的搬動。懷疑有腰椎骨折時，如果受傷者處于仰臥位，可在腰下墊上沙袋或卷起的衣物。肌肉不自主的強(qiáng)直收縮，在運動中發(fā)生最多的是小腿部。游泳時，由于肌肉受到刺激或疲勞