鏡像右位心“急性前壁心肌梗死”一例

鏡像右位心“急性前壁心肌梗死”一例紹興市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科沈劍耀第一頁(yè)，共二十八頁(yè)。病史女，66歲主訴：突發(fā)胸悶、意識(shí)不清1小時(shí)第二頁(yè)，共二十八頁(yè)。查體（一）意識(shí)不清，肢體冰冷、紫紺，瞳孔散大，光反應(yīng)遲鈍血壓78/45mmHg，呼吸低弱，約10-12次/分，血氧飽和度75%左右第三頁(yè)，共二十八頁(yè)。查體（二）雙肺呼吸音低，聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處，心律不齊，心音低弱，心率98bpm第四頁(yè)，共二十八頁(yè)。鏡像右位心既往史第五頁(yè)，共二十八頁(yè)。胸片第六頁(yè)，共二十八頁(yè)。心電圖（一）第七頁(yè)，共二十八頁(yè)。心電圖（二）第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。診斷冠狀動(dòng)脈性心臟病急性前壁心肌梗死鏡像右位心第九頁(yè)，共二十八頁(yè)。治療氣管插管，呼吸機(jī)多巴胺胺碘酮替羅非班第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。冠脈造影第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。冠脈造影第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。冠脈造影第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。LAO30°第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。RAO45°第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。冠脈造影第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。抽吸后第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。2.0*15balloon第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。2.75*18Firebird第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。最后第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)。術(shù)后心電圖第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。小結(jié)心電圖特殊連接方法造影技巧和投照體位造影和PCI操作困難第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。Placeholderforyourownsubheadline第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)?？赡茉颍ㄒ唬┣敖抵Х植挤秶^廣，分支豐富，下壁由前降支供血，因而下壁導(dǎo)聯(lián)心肌缺血改變不明顯；第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)?？赡茉颍ǘ┬碾妶D提示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯及左后分支傳導(dǎo)阻滯，使得下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高受影響；第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。可能原因（三）合并右室心肌梗死，且根據(jù)V1-V6導(dǎo)聯(lián)QRS波遞增表現(xiàn)，存在心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位，使得V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。謝謝！第二十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。內(nèi)容梗概鏡像右位心“急性前壁心肌梗死”一例。紹興市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科。血壓78/45mmHg，呼吸低弱，約10-12次/分，血氧飽和度75%左右。心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處，心律不齊，心音低弱，心率98bpm。2.75*18Firebird。Placeholderforyourownsubheadline。前降支分布范圍較廣，分支豐富，下壁由前降支供血，因而下壁導(dǎo)聯(lián)心肌缺血改變不明顯。合并右