淺議醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題及采取的措施

淺議醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題及采取的措施【摘要】隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，涉及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)范圍廣，并直接影響的一致性?！娟P(guān)鍵詞】檢驗(yàn)；臨床診斷；質(zhì)量控制如何搞好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制，擬從以下幾個(gè)方面著手：X圖法來(lái)指導(dǎo)常規(guī)檢查工作具體條件下的變異（OCV）測(cè)定20（數(shù)據(jù)均應(yīng)來(lái)自獨(dú)立的一瓶血清，并代表獨(dú)立的一個(gè)測(cè)定批次，求出、SDCVX±3SDOCV。常規(guī)條件下的變異（RCV）測(cè)定OCVXSDX±3SDRCV、OCVRCV應(yīng)十分接近，否則應(yīng)查找原因。X圖X、X2SD、XSD的標(biāo)志，X±2SDX±3SD的失控XX、SDCV，并進(jìn)行圖形分析和小結(jié)，存檔保存。質(zhì)控血清檢測(cè)的注意點(diǎn)用嚴(yán)格校正過(guò)的吸管（最好用奧式吸管，加量要準(zhǔn)確，瓶塞上粘附的凍干控看待，只有這樣全面地細(xì)心工作，才能保證檢驗(yàn)質(zhì)量物提高、結(jié)果的可靠。3X應(yīng)用以通過(guò)X及時(shí)采取措施減少隨機(jī)誤差。失控后的處理X±3SD主任，并盡快查找原因，糾正失控。首先檢查分光光度計(jì)的吸光度讀數(shù)，滴定中消耗的滴定液的毫升數(shù)，其次看電壓有無(wú)變化，儀器不穩(wěn)，試劑加量是否準(zhǔn)確，復(fù)溶過(guò)程異常，標(biāo)準(zhǔn)品批號(hào)改變或失效，波長(zhǎng)是否準(zhǔn)確等。檢驗(yàn)中存在的質(zhì)量問(wèn)題：樣本來(lái)源方面檢驗(yàn)當(dāng)需采集血樣時(shí)，血管常不易找到，而有些護(hù)士由于缺乏了解采高，此種現(xiàn)象屢有發(fā)生。由于抽血困難，致使血樣本量不足，給復(fù)查帶來(lái)困難。擠壓等操作不當(dāng)易造成溶血。的干擾，影響了結(jié)果的準(zhǔn)確性。實(shí)驗(yàn)儀器，檢測(cè)方面。目前不少醫(yī)院采用日常檢驗(yàn)與急診檢驗(yàn)兩套儀器比性差。人員方面。日常檢驗(yàn)人員從事的專(zhuān)業(yè)比較固定，對(duì)所使用的儀器、試劑檢驗(yàn)中質(zhì)量控制的措施：加強(qiáng)值班人員的責(zé)任心和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，杜同時(shí)帶質(zhì)控物進(jìn)行操作，急診檢驗(yàn)雖以單個(gè)標(biāo)本出現(xiàn)，應(yīng)該同批量檢測(cè)對(duì)異?；蛴袘岩傻臋z驗(yàn)結(jié)果，要求檢驗(yàn)人員及時(shí)主動(dòng)地與臨床醫(yī)師取得參考文獻(xiàn)孫宇,陳琪福.第二屆頸椎病專(zhuān)題座談會(huì)紀(jì)要.2