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淺議醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的問題及采取的措施【摘要】隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,涉及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)范圍廣,并直接影響的一致性?!娟P(guān)鍵詞】檢驗(yàn);臨床診斷;質(zhì)量控制如何搞好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制,擬從以下幾個(gè)方面著手:X圖法來指導(dǎo)常規(guī)檢查工作具體條件下的變異(OCV)測定20(數(shù)據(jù)均應(yīng)來自獨(dú)立的一瓶血清,并代表獨(dú)立的一個(gè)測定批次,求出、SDCVX±3SDOCV。常規(guī)條件下的變異(RCV)測定OCVXSDX±3SDRCV、OCVRCV應(yīng)十分接近,否則應(yīng)查找原因。X圖X、X2SD、XSD的標(biāo)志,X±2SDX±3SD的失控XX、SDCV,并進(jìn)行圖形分析和小結(jié),存檔保存。質(zhì)控血清檢測的注意點(diǎn)用嚴(yán)格校正過的吸管(最好用奧式吸管,加量要準(zhǔn)確,瓶塞上粘附的凍干控看待,只有這樣全面地細(xì)心工作,才能保證檢驗(yàn)質(zhì)量物提高、結(jié)果的可靠。3X應(yīng)用以通過X及時(shí)采取措施減少隨機(jī)誤差。失控后的處理X±3SD主任,并盡快查找原因,糾正失控。首先檢查分光光度計(jì)的吸光度讀數(shù),滴定中消耗的滴定液的毫升數(shù),其次看電壓有無變化,儀器不穩(wěn),試劑加量是否準(zhǔn)確,復(fù)溶過程異常,標(biāo)準(zhǔn)品批號改變或失效,波長是否準(zhǔn)確等。檢驗(yàn)中存在的質(zhì)量問題:樣本來源方面檢驗(yàn)當(dāng)需采集血樣時(shí),血管常不易找到,而有些護(hù)士由于缺乏了解采高,此種現(xiàn)象屢有發(fā)生。由于抽血困難,致使血樣本量不足,給復(fù)查帶來困難。擠壓等操作不當(dāng)易造成溶血。的干擾,影響了結(jié)果的準(zhǔn)確性。實(shí)驗(yàn)儀器,檢測方面。目前不少醫(yī)院采用日常檢驗(yàn)與急診檢驗(yàn)兩套儀器比性差。人員方面。日常檢驗(yàn)人員從事的專業(yè)比較固定,對所使用的儀器、試劑檢驗(yàn)中質(zhì)量控制的措施:加強(qiáng)值班人員的責(zé)任心和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn),杜同時(shí)帶質(zhì)控物進(jìn)行操作,急診檢驗(yàn)雖以單個(gè)標(biāo)本出現(xiàn),應(yīng)該同批量檢測對異?;蛴袘岩傻臋z驗(yàn)結(jié)果,要求檢驗(yàn)人員及時(shí)主動地與臨床醫(yī)師取得參考文獻(xiàn)孫宇,陳琪福.第二屆頸椎病專題座談會紀(jì)要.2
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