慢性病示范區(qū)創(chuàng)建15.政策制定與倡導(dǎo)策略課件

2022/12/81關(guān)于政策制定

與倡導(dǎo)上海顧學(xué)于“政策制定與執(zhí)行”政策在HP與慢病防控中的地位政策概念與政策的開發(fā)政策的決策過(guò)程和影響因素分析關(guān)于后政策問(wèn)題倡導(dǎo)與HP基本策略三大HP策略的關(guān)系如何倡導(dǎo)健康促進(jìn)的理念是什么樣的?

教堂

醫(yī)院

山區(qū)河流

社區(qū)根據(jù)健康促進(jìn)理念確定項(xiàng)目執(zhí)行的思維方式政策與健康促進(jìn)健康促進(jìn)實(shí)例:青少年學(xué)生控制吸煙以往的健康教育

目前的健康促進(jìn)

形式：社區(qū)配合納入課程教育家長(zhǎng)吸煙家長(zhǎng)學(xué)校納入品德教育無(wú)煙單位監(jiān)督不信吸煙有害教師醫(yī)生吸煙權(quán)威人士控?zé)?/p>

內(nèi)容：規(guī)章制度制約吸煙有害健康沒(méi)見危害典型事例教育吸煙損害形象強(qiáng)化執(zhí)法校外環(huán)境有限銷售環(huán)境影響參與社區(qū)控?zé)煛暗谝恢煛庇懻撔?nèi)環(huán)境同伴教育興趣轉(zhuǎn)移培養(yǎng)

效果：當(dāng)面吸煙現(xiàn)象減少知識(shí)、態(tài)度及吸煙率吸煙有害健康知識(shí)提高明顯下降因環(huán)境有利，效果持久政策與健康促進(jìn)健康促進(jìn)概念

“健康促進(jìn)是促進(jìn)人們控制和提高自身健康的過(guò)程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任”（世界衛(wèi)生組織）政策與健康促進(jìn)健康促進(jìn)五大優(yōu)先活動(dòng)制訂公共衛(wèi)生政策：②營(yíng)造支持性環(huán)境：③發(fā)展個(gè)人技能：④社區(qū)組織與社區(qū)發(fā)展⑤重組衛(wèi)生資源：

政策與健康促進(jìn)健康促進(jìn)領(lǐng)域的政策

促進(jìn)行為改變的動(dòng)機(jī)與愿望以及與之相關(guān)的技能與資源的發(fā)展往往與各種法律、政治、環(huán)境狀況有關(guān),有時(shí),他們不是通過(guò)直接的健康教育方法所能解決的。而是在很大程度上受現(xiàn)有的政策、規(guī)章制度與某種組織行為的制約。政策開發(fā)健康促進(jìn)領(lǐng)域的政策

健康領(lǐng)域的政策實(shí)際上指的是由各級(jí)組織為了某種群體利益或確保健康的氛圍而確立的一種”規(guī)范”,或者說(shuō)是一種”定約”、一種組織行為，并不單純指由政府立法機(jī)構(gòu)通過(guò)并頒布的“法規(guī)”。這種政策的建立并付諸實(shí)施,對(duì)健康促進(jìn)干預(yù)工作效果的取得,其作用是十分巨大的。政策開發(fā)政策開發(fā)一:政策的需求評(píng)估政策開發(fā)的基礎(chǔ)（在綜合防控的各項(xiàng)活動(dòng)中，應(yīng)該圍繞目標(biāo)與目的，圍繞控制社區(qū)環(huán)境與人們行為中的危險(xiǎn)因素等等，制訂相應(yīng)的規(guī)章制度、規(guī)定、協(xié)議等，用組織行為的力量來(lái)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的發(fā)展和效果的獲得）必須審查現(xiàn)有的政策或規(guī)章制度一類的行政規(guī)范，對(duì)照規(guī)劃目標(biāo)和目的所需（查缺查漏查不足）政策開發(fā)自我管理范圍醫(yī)務(wù)管理范圍臨床管理范圍政策開發(fā)政策開發(fā)之二：政策影響分析政策的預(yù)試，同人群同環(huán)境同條件下的執(zhí)行，收集反饋（積極效應(yīng)和消極影響分析以及尋求可解決的辦法與途徑）

論證與公眾審議或者聽證會(huì)（專家、管理層、執(zhí)行對(duì)象三層面；政策執(zhí)行可能產(chǎn)生的結(jié)果）政策開發(fā)政策開發(fā)之三：

政策決策過(guò)程與影響因素分析政策可能的利弊衡量（與國(guó)策的關(guān)系、資源可能性、轄區(qū)文化的承受度等）

療機(jī)構(gòu)對(duì)35歲以上首診患者的血壓測(cè)量政策規(guī)定政策的修訂（執(zhí)行的可持續(xù)性）

戶籍制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制的完善規(guī)定

政策開發(fā)政策開發(fā)之四：后政策評(píng)估政策的配套與正式推行程序。政策的產(chǎn)出分析（成本-效益、成本-效應(yīng)、成本-效果分析）政策對(duì)設(shè)計(jì)初衷的達(dá)到程度

首診血壓測(cè)量的初衷公共場(chǎng)所禁止吸煙的監(jiān)測(cè)機(jī)制政策可持續(xù)研究

煙草產(chǎn)品的有效銷售的可持續(xù)性上海市嘉定區(qū)高血壓免費(fèi)服藥政策的利弊衡量政策開發(fā)政策所營(yíng)造的支持環(huán)境有巨大的作用環(huán)境對(duì)行為有著強(qiáng)烈的制約作用。環(huán)境因素，通常分為包括具體的空間、地域與設(shè)施的硬環(huán)境，包括抽象的精神、氛圍、行為取向、社會(huì)意識(shí)的軟環(huán)境，這些因素不同程度上對(duì)某種行為起著強(qiáng)化、支持或促進(jìn)改變的作用。比如:----支持性物理環(huán)境：健康小路、健康自測(cè)屋----支持性社會(huì)環(huán)境：雨花石文化、運(yùn)河文化、石頭文化、健康一二一韻律操等政策開發(fā)三大策略的分解：賦權(quán)概念化實(shí)例含義：健康促進(jìn)需要有具備知曉率態(tài)度技能衛(wèi)生知識(shí)的個(gè)人與群體來(lái)參與。以提高知識(shí)、技能、自信心，保護(hù)個(gè)人和群體的健康。方法：作為一種有計(jì)劃的活動(dòng)，為人們創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機(jī)吸煙的具體危害會(huì)。包括人際交流、小組交如何拒絕第一支煙流、大眾傳播媒介等渠道關(guān)于倡導(dǎo)三大策略的分解：協(xié)調(diào)

概念化

實(shí)例含義：為健康而進(jìn)行社會(huì)習(xí)俗的社會(huì)動(dòng)員創(chuàng)建無(wú)煙單位方法：與個(gè)人、社區(qū)、社區(qū)組織建立合作伙伴關(guān)系，勸阻他人吸煙的比例充分社區(qū)資源，并廣泛參與，對(duì)公共場(chǎng)所禁煙的支持改變某些習(xí)俗與不良文化，有影響人物態(tài)度的轉(zhuǎn)變共同采取行動(dòng)，幫助人們自主自助關(guān)于倡導(dǎo)三大策略的分解賦權(quán)------健康促進(jìn)需要有具備衛(wèi)生知識(shí)的個(gè)人知曉率態(tài)度技能與群體來(lái)參與。以提高知識(shí)、技能、自信心，保護(hù)個(gè)人和群體的健康。方法：作為一種有計(jì)劃的活動(dòng)，為人們創(chuàng)吸煙的具體危害造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。包括人際交流、小如何拒絕第一支煙組交流、大眾傳播媒介等渠道協(xié)調(diào)-------為健康而進(jìn)行的社會(huì)動(dòng)員

社會(huì)習(xí)俗

方法：與個(gè)人、社區(qū)、社區(qū)組織建立合作創(chuàng)建無(wú)煙單位伙伴關(guān)系，充分社區(qū)資源，并廣泛勸阻他人吸煙的比例參與，改變某些習(xí)俗與不良文化，對(duì)公共場(chǎng)所禁煙的支持共同采取行動(dòng)，幫助人們自主自助有影響人物態(tài)度的轉(zhuǎn)變倡導(dǎo)-------健康促進(jìn)工作者代表個(gè)人和社區(qū)環(huán)境的制約為克服組織方面的障礙（如機(jī)構(gòu)、管理、政策等）而采取行動(dòng)，以達(dá)到健康的目的

方法：利用各種途徑的宣傳；政治游說(shuō)；逐步擴(kuò)大控?zé)煼秶ㄟ^(guò)對(duì)一些有關(guān)問(wèn)題而建立起實(shí)行煙草的有限銷售“利益聯(lián)盟”控制煙草廣告關(guān)于倡導(dǎo)健康促進(jìn)策略示意世界衛(wèi)生組織推薦的健康促進(jìn)策略包括授權(quán)、協(xié)調(diào)和倡導(dǎo)，這三項(xiàng)策略在活動(dòng)中的具體作用是各不相同的，（授權(quán)）（協(xié)調(diào)）（倡導(dǎo)）

轉(zhuǎn)化參與聯(lián)合個(gè)體個(gè)體小群體大群體被動(dòng)態(tài)主動(dòng)態(tài)小組活動(dòng)活動(dòng)授權(quán)策略，常使用與個(gè)體對(duì)象，采取有針對(duì)性內(nèi)容與方法的教育，促使其態(tài)度由被動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)態(tài)。協(xié)調(diào)策略，推動(dòng)其參與各種小范圍組織或團(tuán)體的活動(dòng)，倡導(dǎo)策略，鼓勵(lì)其參與更大范圍乃至社會(huì)活動(dòng)。這是一個(gè)理論上循序漸進(jìn)的過(guò)程，其關(guān)鍵需要掌握的三種基本策略的適用情況以控制吸煙為例來(lái)描述這三項(xiàng)基本策略的運(yùn)用：授權(quán)階段------各種形式的教育，提高人們對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)，端正其態(tài)度協(xié)調(diào)階段------營(yíng)造支持性社會(huì)環(huán)境，創(chuàng)造良好的人際支持氛圍，提供相應(yīng)的指導(dǎo)性服務(wù)倡導(dǎo)階段------營(yíng)造支持性政策環(huán)境，“立法”擴(kuò)大禁煙范圍關(guān)于倡導(dǎo)倡導(dǎo)與授權(quán)的關(guān)系

通過(guò)授權(quán)（通過(guò)各種形式的宣傳與教育讓公眾轉(zhuǎn)變理念并掌握維護(hù)自己健康的知識(shí)與技能），以使人們最大限度發(fā)揮健康潛能；通過(guò)倡導(dǎo)以創(chuàng)造必要的健康保障條件及基礎(chǔ)（包括社會(huì)、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件）并在追求實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)的過(guò)程中協(xié)調(diào)各社會(huì)利益團(tuán)體間的行動(dòng)。關(guān)于倡導(dǎo)如何倡導(dǎo)★說(shuō)服有影響力的人群：

領(lǐng)導(dǎo)、勸說(shuō)局長(zhǎng)戒煙四套班子講座某發(fā)達(dá)國(guó)家某城市的供水系統(tǒng)改造公眾人物、黃金海岸防曬項(xiàng)目名演員

國(guó)家控制艾滋病宣傳項(xiàng)目著名演員權(quán)威人士上海醫(yī)務(wù)人員戒煙大行動(dòng)

關(guān)于倡導(dǎo)如何倡導(dǎo)★通過(guò)各種渠道及途徑：

啟動(dòng)物:上海某大型企業(yè)的火災(zāi)----無(wú)煙單位創(chuàng)建

傳播:陳逸飛之死引起的社會(huì)震動(dòng)公共場(chǎng)所禁止吸煙行政:與評(píng)選優(yōu)秀評(píng)選文明等掛鉤煙草的有限銷售私交:媒體關(guān)系而強(qiáng)化宣傳力度

關(guān)于倡導(dǎo)如何倡導(dǎo)：上海靜安防跌操案例★現(xiàn)狀：高發(fā)生率、老人與社區(qū)和諧★策劃：可熱性、可得性、可操作性★資源：教師、技能、場(chǎng)所、社會(huì)支持★倡導(dǎo)：社區(qū)主流媒體、資料、人際傳播★執(zhí)行：多部門合作、政府支持、專業(yè)部門技術(shù)支撐、形式多樣、效果評(píng)價(jià)、可持續(xù)★結(jié)果：成為上海靜安區(qū)健康工程一張亮麗的名片

關(guān)于倡導(dǎo)如何向領(lǐng)導(dǎo)倡導(dǎo)以看病難、看病貴為例子讓問(wèn)題更突出嚴(yán)重影響民生讓問(wèn)題更嚴(yán)重嚴(yán)重影響轄區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展讓問(wèn)題成為政治問(wèn)題？社會(huì)的和諧與安定讓問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)變革患者管理

------大力推進(jìn)患者自我管理計(jì)劃開展慢病綜合防控健康促進(jìn)假設(shè)健康狀況是可以改變的健康問(wèn)題和疾病是由生物、物理環(huán)境、