老期常見心理問題和精神障礙的護理演示文稿

老年期常見心理問題和精神障礙的護理演示文稿第一頁，共六十二頁。（優(yōu)選）老年期常見心理問題和精神障礙的護理第二頁，共六十二頁。一、老年人心理變化的特點1.心理老化與生理老化不同步2.老年人的心理變化與老年人個體的心理特點有密切聯(lián)系3.心理變化個體差異較大4.心理發(fā)展的潛能和可塑性第三頁，共六十二頁。影響老年人心理狀態(tài)的因素生理功能逐漸衰退社會地位改變家庭狀況疾病損害死亡臨近第四頁，共六十二頁。二、常見心理問題----腦衰弱綜合征由于腦細胞萎縮，腦功能逐漸衰退第五頁，共六十二頁。腦衰弱綜合征常見原因：長期煩惱、焦慮生活過于清閑生活事件影響腦動脈硬化、腦損傷后遺癥慢性酒精中毒腦缺氧第六頁，共六十二頁。腦衰弱綜合征主要表現(xiàn)頭部不適腦功能下降情緒改變睡眠障礙第七頁，共六十二頁。常見心里問題----離退休綜合征離退休后的適應性障礙第八頁，共六十二頁。常見心里問題----離退休綜合征好發(fā)人群：平時工作繁忙、事業(yè)心強、爭強好勝、毫無思想準備而突然離退休者女性發(fā)生率低第九頁，共六十二頁。離退休綜合征原因離退休前缺乏足夠的心理準備離退休后生活反差太大適應能力差缺乏社會支持失去價值感第十頁，共六十二頁。離退休綜合征主要表現(xiàn)焦慮癥狀抑郁癥狀軀體不適癥狀第十一頁，共六十二頁。離退休適應問題（1）等待期離退休的緩沖期，離退休之前開始準備。（2）離退休期如果在等待期做好了充分的準備，這一時期就不會出現(xiàn)嚴重的不適應。學習一些老年心理衛(wèi)生保健知識。（3）適應期一般在一到兩年時間里大部分老年人都會適應離退休后的生活。參加各種老年組織和老年團體第十二頁，共六十二頁。常見心里問題----空巢綜合征空巢：指無子女或子女長大后相繼分離出去，只剩下老年人獨自生活，這些空巢老人、老夫婦或兩代老人居住的家庭就形成“空巢家庭”。空巢綜合征：指老年人生活在空巢環(huán)境下，由于人際關系疏遠而產(chǎn)生被分離舍棄的感覺，常出現(xiàn)孤獨、空虛寂寞、傷感、精神萎靡、情緒低落等一系列心理失調癥狀。第十三頁，共六十二頁。常見心里問題----空巢綜合征生活在空巢中，由于人際疏遠而產(chǎn)生被離棄感第十四頁，共六十二頁?？粘簿C合征原因老人獨居時間增多傳統(tǒng)觀念沖擊社會養(yǎng)老不健全第十五頁，共六十二頁?？粘簿C合征主要表現(xiàn)情感方面認知方面行為方面第十六頁，共六十二頁。預防和諧的婚姻有業(yè)余愛好保持一定的社會交往全社會共同關心和愛護老年人第十七頁，共六十二頁。常見心里問題----高樓住宅綜合征長期居住在城市的高層閉合式住宅里，與外界很少交往，也很少到戶外活動第十八頁，共六十二頁。高樓住宅綜合征主要表現(xiàn)精神心理狀態(tài)身體狀態(tài)心理社會狀態(tài)預防和護理第十九頁，共六十二頁。三、老年人心理健康的促進與維護1.老年人的心理健康標準（1）認知正常。（2）情緒愉快而穩(wěn)定（3）人際關系的和諧（4）適應環(huán)境（5）心理行為符合年齡特征和角色特征。（6）人格完整，行為正常。第二十頁，共六十二頁。2.老年人心理健康的促進與維護（1）盡快適應離退休后的生活。（2）培養(yǎng)良好的生活習慣。（3）創(chuàng)造尊老、敬老、愛老的社會氛圍。（4）建立廣泛的社會支持系統(tǒng)，為老年人提供優(yōu)質的心理衛(wèi)生服務。第二十一頁，共六十二頁。心理健康藥補不如食補，食補不如動補，動補不如靜補，靜補不如心補，萬補不如心補。第二十二頁，共六十二頁?；鉄赖牧?/p>

１、離開現(xiàn)場２、自我勸慰３、迅速遺忘４、學會宣泄５、尋找快樂６、增強自信第二十三頁，共六十二頁。第二節(jié)老年期常見精神障礙的護理第二十四頁，共六十二頁。一、老年期抑郁癥Depression

復習1、什么叫抑郁癥2、抑郁癥的臨床表現(xiàn)3、抑郁癥的治療和護理第二十五頁，共六十二頁。抑郁癥現(xiàn)狀是精神科自殺率最高的疾病抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每10個成年人中就有2個抑郁癥患者，因此它被稱為精神病學中的感冒在西方被稱為“藍色隱憂”

第二十六頁，共六十二頁。抑郁癥類型

一、內(nèi)源性抑郁癥即有懶、呆、變、憂、慮“五D征”第二十七頁，共六十二頁。1、懶無原因地突然變得疲乏無力（這種全身無力感，只有肝炎患者有類似體會），自覺懶散無能，甚至連簡單的日常生活、工作、學習、作業(yè)或做家務亦懶于應付。一位一向勤快工作的人，感到上班是一種負擔，一種壓力，畏懼工作。一位重點中學平時勤奮求學的高材生，突然會感到自己學習無能，聽不進，學不下去，上課無精打采，作業(yè)無法完成，悲嘆自己不是"學習的料子"。第二十八頁，共六十二頁。2、呆較嚴重的抑郁癥患者，精神活動異常遲鈍，但是絕大多數(shù)患者外表粗看無異常表現(xiàn)。通常患本病以后動作減少，行為不敏、思維遲鈍、構思困難、記憶力下降、注意力難以集中、理解力和腦功能明顯減退。這一切對正在學習的各類學生，導致學習障礙是不言而喻的。隨這而來的厭學、恐學和拒學是必然趨勢，不少好學生，突然堅決地向家長提出退學要求，到此時才引起家長注意。第二十九頁，共六十二頁。3、變性格明顯改變，前后判若兩人，自我感覺很差、精力、體力和腦力大不如以前。一位一向外向樂觀合群的人，逐漸變得沉默寡言，不愛說笑，見人避開。許多臨床抑郁癥狀病人訴說，不敢外出，不敢離開家庭，因為他們事事處處都感到困難重重，回避外界減少自己困難和煩惱。第三十頁，共六十二頁。4、憂情緒低下，憂郁悲觀是各種抑郁癥的基本特征?；颊咭庵鞠痢o信心、無活力、無愉快感。有萬念俱厭之感，心情壓抑，沮喪、憂愁，說不完的苦悶。本病還有一個重要特征--對外界一切事物都缺乏興趣。患者如戴上一副灰色眼鏡，看世間萬物都是灰暗無華，毫無生氣。納呆、消瘦、性欲低下和眾多的身體不適感，整天胡思亂想各種苦惱悲觀的想法，無法排除，患者會蔭生強烈的"生不如死"的消極自殺念頭和言行。第三十一頁，共六十二頁。5、慮多思多慮、焦慮不安、一籌莫展、自責自卑，可有惶恐不寧、坐立不安等表現(xiàn)，少數(shù)病人猶如焦慮癥。

第三十二頁，共六十二頁。抑郁癥類型二、反應性抑郁癥即由各種精神刺激，挫折打擊所導致的抑郁癥。第三十三頁，共六十二頁。抑郁癥類型三、隱匿性抑郁癥情緒低下和憂郁癥狀并不明顯，常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等第三十四頁，共六十二頁。抑郁癥類型

四、以學習困難為特征的抑郁癥會導致學生產(chǎn)生學習困難，注意力渙散，記憶力下降，成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆?，厭學、恐學、逃學或拒學。第三十五頁，共六十二頁。抑郁癥類型五、藥物引起的繼發(fā)性抑郁癥如有的高血壓患者，服用降壓藥后，導致情緒持續(xù)憂郁、消沉第三十六頁，共六十二頁。抑郁癥類型六、軀體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥如心臟病、肺部疾病、內(nèi)分泌代謝疾病甚至重感冒、高熱等，都可引發(fā)這類抑郁癥。第三十七頁，共六十二頁。抑郁癥類型七、產(chǎn)后抑郁癥其特別是對自己的嬰兒產(chǎn)生強烈內(nèi)疚、自卑（尤其是農(nóng)村婦女生女嬰后，受到婆母或丈夫的歧視時）、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理哭泣、失眠、吃不下東西，憂郁，是這類抑郁癥患者的常見癥狀第三十八頁，共六十二頁。相關問題1、什么叫抑郁癥2、抑郁發(fā)作的典型癥狀、核心癥狀3、激越性抑郁癥？4、抑郁性木僵？5、隱匿性抑郁癥？6、抑郁癥患者發(fā)生自殺的最危險時期第三十九頁，共六十二頁。抑郁癥VSAD

抑郁癥AD起病和發(fā)展較快，發(fā)展迅速起病、發(fā)展緩慢情緒抑郁癥狀持久變化多，不穩(wěn)定智能障礙暫時性、部分性全面性進行性的惡化中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征無可有抗抑郁藥物有效不起任何作用第四十頁，共六十二頁。老年期抑郁癥的病因遺傳生化代謝異常大腦組織結構改變心理社會因素病前人格特征第四十一頁，共六十二頁。老年期抑郁癥的特點1、心因性突出2、自卑觀念突出3、孤獨感明顯4、易出現(xiàn)記憶力、注意力下降5、隱匿性抑郁癥多見6、抑郁癥性假性癡呆

第四十二頁，共六十二頁。老年期抑郁癥的治療藥物治療用量為1/3~1/2普通劑量睡眠剝奪治療心理支持治療電抽搐治療第四十三頁，共六十二頁。老年期抑郁癥的安全護理護理巡視有效評估環(huán)境安全成立監(jiān)護小組第四十四頁，共六十二頁。二、老年期焦慮癥復習：1、焦慮癥包括內(nèi)容2、臨床表現(xiàn)第四十五頁，共六十二頁。相關問題1、慢性焦慮的臨床表現(xiàn)2、驚恐發(fā)作的表現(xiàn)、持續(xù)時間、意識狀態(tài)第四十六頁，共六十二頁。三、老年期譫妄復習：1、什么叫譫妄2、譫妄的最突出的臨床表現(xiàn)癥狀第四十七頁，共六十二頁。老年期譫妄更容易發(fā)生的原因1、老年人多伴有腦器質性病變2、藥物的不良反應3、下丘腦-垂體-腎上腺素軸調節(jié)能力減弱4、環(huán)境適應能力減退第四十八頁，共六十二頁。四、老年期癡呆概念類型概述第四十九頁，共六十二頁。第五十頁，共六十二頁。第五十一頁，共六十二頁。美國前總統(tǒng)里根患上了老年癡呆癥。第五十二頁，共六十二頁。第五十三頁，共六十二頁。病因遺傳神經(jīng)生化改變有害金屬腦內(nèi)蓄積其他第五十四頁，共六十二頁。臨床表現(xiàn)認知功能障礙人格改變精神行為癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀第五十五頁，共六十二頁。第五十六頁，共六十二頁。分期第一期第二期第三期第五十七頁，共六十二頁。第一期：健忘期

記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。第五十八頁，共六十二頁。第二期：混亂期

癥狀加重外，很突出的表現(xiàn)是視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。還有穿衣也很困難，或把褲子當衣服穿；不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管