總論,疾病概論課件

病理生理學(xué)

Pathophysiology問題：為什么出現(xiàn)這些瘀斑？

血壓為什么會降低？右心衰病人：頸靜脈怒張，嘴唇發(fā)紺，靜脈壓升高，肝臟明顯腫大，腹水，下肢水腫，X光片示右心擴大。

原因？慢性腎衰病人

第一章

緒論

1.什么是病理生理學(xué)？

2.為什么要學(xué)習(xí)病理生理學(xué)？

3.怎樣學(xué)習(xí)病理生理學(xué)？1.什么是病理生理學(xué)？病理生理學(xué)(Pathophysiology):

是研究疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸規(guī)律的學(xué)科，闡明疾病過程中機體功能、代謝變化及其機制，為臨床醫(yī)學(xué)提供實驗依據(jù)和理論基礎(chǔ)。2.為什么要學(xué)習(xí)病理生理學(xué)？病例：男，24歲。因高熱、咳嗽、胸痛一天急診入院?；颊?天前因受涼起病，咳嗽、食欲下降；一天前畏寒、高熱、咳嗽加?。唤癯靠辱F銹色痰、胸痛、精神萎靡。體查：T39.5°C，P106次/分，R36次/分，BP80/50mmHg，臉色潮紅，重病容，呼吸迫促，發(fā)紺。

問：為什么血壓降低？（感染性休克）

為什么體溫升高？（發(fā)熱）

第二章

疾病概論健康與疾病病因?qū)W發(fā)病學(xué)疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸§1健康與疾?。╤ealthanddisease）

健康：健壯的體魄+健全的精神狀態(tài)，以及良好的社會適應(yīng)能力。疾病：機體在一定條件下由病因與機體相互作用而產(chǎn)生的一個損傷與抗損傷的過程，機體自穩(wěn)態(tài)破壞出現(xiàn)的變化。包括：①一系列功能、代謝、形態(tài)的改變；②臨床出現(xiàn)不同的癥狀與體征；③機體與外環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙。亞健康（sub-health）

：

指介于健康與疾病之間的狀態(tài).（包括軀體、心理、人際交往亞健康狀態(tài)）

WHO統(tǒng)計：健康的人只占約5％，患病的人占約20％，亞健康的人占75％。

亞健康的表現(xiàn)形式1）軀體亞健康不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適等；2）心理亞健康不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨，甚至產(chǎn)生自殺念頭等；3）社會適應(yīng)性亞健康對工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，角色錯位和不適應(yīng)；4）道德方面的亞健康世界觀、人生觀和價值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。

一、病因?qū)W（etiology）:原因（病因）：指能夠引起疾病并決定疾病特異性

的因素。條件（誘因）：在病因作用于機體的前提下，

影響疾病發(fā)生和發(fā)展的因素?！?病因?qū)W

1.生物性因素(biologicalfactors)二、病因分類3.機體必需物質(zhì)的缺乏或過多(nutritionalfactors)4.遺傳性因素(hereditaryfactors)5.先天性因素(congenitalfactors)6.免疫性因素(immunologicalfactors)

§3發(fā)病學(xué)研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中的一般規(guī)律和共同機制

損傷與抗損傷反應(yīng)一般規(guī)律因果交替局部和整體機體的損傷與抗損傷因果交替疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸

一、潛伏期；二、

前驅(qū)期；三、

臨床癥狀明顯期；四、

轉(zhuǎn)歸期1．康復(fù)（recovery）完全康復(fù)不完全康復(fù)2．死亡傳統(tǒng)死亡一般地以心跳、呼吸永久性停止為判斷標準。腦死亡隨著復(fù)蘇技術(shù)的提高與普及、器官移植的開展，目前以腦死亡為重要標志。腦死亡：指作為一個整體的功能永久性停止。包括大腦皮質(zhì)及腦干功能永久性消失。腦死亡（Braindeath）

腦死亡的診斷標準：A．自主呼吸停止，需進行不斷的人工呼吸；B．不可逆性深昏迷；C．腦干神經(jīng)反射消失；D．瞳孔放大或固定；E．腦電波消失，呈平直線；F．腦血液循環(huán)完全停止。判斷腦死亡的意義：1）利于準確判斷死亡時間，節(jié)約醫(yī)藥資源2）為器官移植提供更多更好的供體。腦死亡與植物狀態(tài)的臨床鑒別項

目腦死亡植物狀態(tài)定義自主呼吸意識腦干反射恢復(fù)的可能全腦功能喪失無喪失無無腦的認知功能喪失有有睡眠覺醒周期.無意識有有

本章小結(jié)掌握：病理生理學(xué)病理過程