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文檔簡介

壓力性尿失禁的護(hù)理外三科------秦萱定義壓力性尿失禁（StressUrinaryIncontinence,SUI）指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿。體征是腹壓增加時(shí)，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動(dòng)力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時(shí)，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。病理生理機(jī)制

膀胱頸及近端尿道下移Ⅰ度咳嗽、笑、噴嚏時(shí)發(fā)生漏尿Ⅱ度行走、上樓梯時(shí)發(fā)生漏尿Ⅲ度站立或臥位時(shí)均有尿失禁臨床分度手術(shù)治療主要適應(yīng)證包括：非手術(shù)治療效果不佳或不能堅(jiān)持，不能耐受，預(yù)期效果不佳的患者中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者生活質(zhì)量要求較高的患者伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者，應(yīng)同時(shí)行抗壓力性尿失禁手術(shù)經(jīng)閉孔尿道懸吊術(shù)手術(shù)采用一種特殊的穿刺針將吊帶從陰道前壁黏膜下，相當(dāng)于尿道中段將尿道吊起，從閉孔內(nèi)側(cè)附近無血管區(qū)穿出，吊帶在腹壓不增加的情況下保持無張力狀態(tài)，而在腹壓增加及尿道下移時(shí)則相對托起壓迫尿道，以控制尿液溢出，加強(qiáng)功能性骨盆尿道結(jié)構(gòu)，將尿道中段與骨盆骨性結(jié)構(gòu)適當(dāng)固定，同時(shí)加強(qiáng)尿道下陰道吊床，起到尿道括約肌的作用。術(shù)后護(hù)理麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)；觀察會(huì)陰部兩側(cè)大腿根部小切口的情況，有無滲血、紅腫和皮膚瘀斑。密切觀察會(huì)陰部流血，陰道內(nèi)碘仿紗條有無脫落。妥善固定尿管并保持通暢，觀察尿液的量、顏色、性質(zhì)。加強(qiáng)尿管的護(hù)理，預(yù)防泌尿系感染。術(shù)后遵醫(yī)囑用藥。易消化、多纖維、多維

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