尿管外固定對(duì)神經(jīng)科危重病人留置 導(dǎo)尿的影響

尿的形成與排出四川省南江縣下兩中學(xué)汪斌

大膽猜測(cè)：

一個(gè)沙漠旅行者，沒有飲水了，突然在他的面前出現(xiàn)了：三個(gè)瓶子里面分別裝滿了A、高度白酒B、醬油C、健康人的尿液。你幫他建議選擇〔〕解決暫時(shí)的飲水問題。建議答案是：C歡迎大家！尿素二氧化碳多余的水無機(jī)鹽糞便呼氣出汗排尿排便排泄排遺（細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的廢物）（不是細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的廢物）泌尿系統(tǒng)的組成腎臟輸尿管膀胱尿道泌尿系統(tǒng)觀察腎臟的結(jié)構(gòu)和腎單位的組成圖思考：1、形成尿液的器官是哪里？2、腎臟是由哪些結(jié)構(gòu)組成？3、每一個(gè)腎單位是又哪些局部組成的？4、腎小球的實(shí)質(zhì)是什么“球〞？腎單位每個(gè)腎臟由100多萬個(gè)腎單位組成皮質(zhì)髓質(zhì)分析尿液成分的幾項(xiàng)指標(biāo)〔g/L〕:紅細(xì)胞蛋白質(zhì)葡萄糖尿素尿酸無機(jī)鹽+301.02.00.059.0病人：紅細(xì)胞蛋白質(zhì)葡萄糖尿素尿酸無機(jī)鹽-002.00.0511.0正常人：討論：1、與正常人比較，這個(gè)病人尿液中的哪些指標(biāo)是不正常的？2、推測(cè)這個(gè)病人的腎臟哪些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題。當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)第一步：腎小球?qū)ρ旱臑V過作用沒有過濾的血液，含各種成分及代謝廢物一局部水無機(jī)鹽葡萄糖尿素血細(xì)胞大分子蛋白質(zhì)形成原尿血漿與原尿的比較

〔克/100毫升〕主要成分血漿中腎小囊中水9098蛋白質(zhì)8.000.03葡萄糖0.100.10無機(jī)鹽0.720.72尿素0.030.03血液與原尿的比較：血液原尿血細(xì)胞蛋白質(zhì)葡萄糖無機(jī)鹽尿素水有有有有有有有有有有無微量比較成分形成尿液(終尿)對(duì)人體有用的物質(zhì):大局部水全部葡萄糖局部無機(jī)鹽當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)第二步：腎小管對(duì)原尿的重吸收剩下的物質(zhì)：水和無機(jī)鹽、尿素血液、原尿和尿液的比較：水尿素?zé)o機(jī)鹽葡萄糖蛋白質(zhì)血細(xì)胞有〔1%局部〕有有有〔全部〕有有有有有無有有無微量有無無有尿液〔終尿〕原尿血液比較成分一、尿的形成腎小管的重吸收作用腎小球的濾過作用原尿的主要成份尿液的主要成份血漿的主要成份水、蛋白質(zhì)、葡萄糖無機(jī)鹽、尿素水、少量蛋白質(zhì)、葡萄糖、無機(jī)鹽、尿素水、無機(jī)鹽、尿素血液人體內(nèi)的總血量有4-5L，人體每分鐘約有1L血液流經(jīng)腎臟，腎臟需要4-5分鐘能把身體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)中的血液清洗一遍。二、尿液的排出腎臟〔尿液〕：腎盂輸尿管膀胱尿道①腎臟形成尿液在腹腔脊側(cè)，是怎樣通過腹腔排到體外的？②人的腎臟每時(shí)每刻都在形成尿液，也就是說，尿液的形成是連續(xù)不斷的，而為什么排尿又是間歇的？排尿的意義●排出體內(nèi)的廢物●調(diào)節(jié)體內(nèi)水和無機(jī)鹽的平衡●維持組織細(xì)胞正常的生理功能三、泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生閱讀教材相關(guān)內(nèi)容，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。每天飲適量的水泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生及時(shí)排尿女性注意尿道外口的清潔衛(wèi)生練習(xí)：下面是某醫(yī)院提供的幾個(gè)樣本的原尿和尿液的化驗(yàn)數(shù)據(jù)，請(qǐng)分析并答復(fù)有關(guān)問題：〔注：表中“-〞表示很少或無，“+〞表示較多，“++〞表示很多〕葡萄糖蛋白質(zhì)無機(jī)鹽尿素尿酸紅細(xì)胞白細(xì)胞樣本A00112.00.05--樣本B0.107.50.30.04--樣本C0++111.50.03++++〔1〕原尿是樣本，因?yàn)槠渲泻?。?〕正常的尿液是樣本，因?yàn)槠渲兄缓?。?〕腎小球發(fā)炎形成的不正常尿液是樣本，因?yàn)槠渲泻小葡萄糖A無機(jī)鹽、尿素和尿酸C蛋白質(zhì)和血細(xì)胞主動(dòng)脈各級(jí)動(dòng)脈靜脈上下腔靜脈右心房右心室肺動(dòng)脈肺毛細(xì)血管肺靜脈左心房左心室腎臟輸尿管膀胱尿道廢物排出汗腺排出食物口腔咽食道胃小腸小腸肛門排遺養(yǎng)料肺泡肺支氣管氣管喉咽鼻氧氣二氧化碳毛細(xì)血管細(xì)胞CO2廢物養(yǎng)料O2思維拓展精典練習(xí)如右圖是尿液形成的示意圖，據(jù)圖答復(fù)以下問題。⑴.寫出圖中代號(hào)所示的名稱①____②___③____④_____⑦_(dá)_____⑵.在①和②內(nèi)流動(dòng)的物質(zhì)是，在③內(nèi)流動(dòng)的物質(zhì)是，在⑤內(nèi)流動(dòng)的物質(zhì)是。⑶.㈠表示腎的過程，㈡表示腎的過程。⑷.在㈠過程中，血液中除和外，其他成分都能透過腎小球壁和腎小囊壁，進(jìn)入腎小囊內(nèi)；在㈡過程中，原尿中全部的，大局部和局部__會(huì)被腎小管重新吸收進(jìn)入毛細(xì)血管中。①②③⑤④⑦⑥㈡㈠參考答案：〔1〕入球小動(dòng)脈、出球小動(dòng)脈、腎小囊、腎小球、腎小管〔2〕動(dòng)脈血、原尿、尿液。〔3〕腎小球?yàn)V過作用、腎小管重吸收作用〔4〕大分子蛋白質(zhì)、血細(xì)胞；葡萄糖、水、無機(jī)鹽。分析下面的資料〔表中的數(shù)字為平均值〕種類水分有機(jī)物氮磷鉀糞便＞70%20%1.00%0.50%0.37%尿液＞90%3%0.50%0.13%0.19%人糞尿中除了大量的水分外，還含有一定數(shù)量的有機(jī)物。這些有機(jī)物經(jīng)過某些生物的分解作用，可以轉(zhuǎn)化成含氮、含磷和含鉀等多種無機(jī)鹽。

怎樣處理人糞尿才能化害為利、變“廢”為寶呢？800kg×13億=10400億kg

10.4億噸

一個(gè)成年人一年要排出約800千克的人糞尿。算一算我國每年有多少人糞尿排到環(huán)境中？

下面是某醫(yī)院提供的幾個(gè)樣本的原尿和尿液的化驗(yàn)數(shù)據(jù)，請(qǐng)分析并答復(fù)有關(guān)問題：〔注：表中“-〞表示很少或無，“+〞表示較多，“++〞表示很多〕〔1〕原尿是樣本，因?yàn)槠渲泻??！?〕正常的尿液是樣本，因?yàn)槠渲兄缓??！?〕腎小球發(fā)炎形成的不正常尿液是樣本，因?yàn)槠渲泻?。B葡萄糖A無機(jī)鹽、尿素C蛋白質(zhì)和血細(xì)胞穩(wěn)固練習(xí)1

葡萄糖蛋白質(zhì)無機(jī)鹽尿素紅細(xì)胞白細(xì)胞樣本A00112.0--樣本B0.107.50.3--樣本C0++111.5++++穩(wěn)固練習(xí)2：尿液和原尿相比較，尿液中不含〔〕。A、葡萄糖B、尿素C、無機(jī)鹽D、葡萄糖和無機(jī)鹽當(dāng)尿液中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞時(shí)，腎臟發(fā)生病變的部位是〔〕。A、腎小囊B、集合管C、腎小球D、腎小管AC反響練習(xí)1.正常人的原尿和尿液中，都含有的物質(zhì)是〔〕

A.葡萄糖B.氨基酸C.尿素D.大分子蛋白質(zhì)和血細(xì)胞2.正常人的原尿與血漿相比，原尿中一定沒有〔〕

A.無機(jī)鹽B.尿素C.葡萄糖D.大分子蛋白質(zhì)3.以下物質(zhì)中，能被腎小管全部重吸收的是〔〕

A.水B.無機(jī)鹽C.葡萄糖D.尿素4.尿的形成過程可概括為腎的作用和作用。CDC濾過重吸收本課小結(jié)：

一、尿液的形成腎小球的過濾：形成原尿腎小管的重吸收，形成尿液二、尿液的排出：腎單位產(chǎn)生尿液腎盂輸尿管膀胱尿道排出體外每天飲適量的三、泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生及時(shí)排尿女性注意尿道外口的清潔衛(wèi)生尿的形成和排出尿液的形成尿液的處理穩(wěn)固練習(xí)：參考答案：〔1〕a腎小球b腎小囊c腎小管〔2〕原尿大分子蛋白質(zhì)〔3〕原尿中有用成分重吸收回血液尿液右圖為尿液形成過程示意圖

動(dòng)脈靜脈〔1〕寫出圖中所示結(jié)構(gòu)的名稱： a___b_c__〔2〕當(dāng)血液流經(jīng)a時(shí)，血漿中的大局部水、無機(jī)鹽、葡萄糖及尿素等物質(zhì)過濾到b中形成。b中液體與血漿相比，除不含外，其它成分相似?！?〕圖中c處的幾個(gè)向上的箭頭的含義是，沒有被重吸收進(jìn)入血液中的液體流到f管中就形成了。自主檢測(cè)：１.尿液排出體外的正確途徑是〔〕A.尿道→輸尿管→腎盂→膀胱 B.輸尿管→腎盂→膀胱→尿道C.膀胱→腎盂→輸尿管→尿道 D