微生物-第20章螺旋體

第20螺旋一類一類細(xì)長(zhǎng)、柔軟、彎曲成螺旋運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型生在自然界和動(dòng)物體內(nèi)廣泛存在，種類很主要的致病性名 螺旋數(shù)螺其他特點(diǎn)舉疏螺旋體3- 不規(guī)回歸熱螺旋伯氏螺旋密螺旋體8- 規(guī)兩端 螺旋鉤端螺旋 規(guī)兩端鉤 鉤端螺旋密螺旋包非致病密螺密螺旋品他密螺旋 致病密螺旋蒼白密螺旋

俗稱螺旋人 的病原體蒼白密螺旋體蒼白亞（T.pallidum俗 螺旋人人 的病原體， 疾細(xì)長(zhǎng)（0.2×細(xì)長(zhǎng)（0.2×5-15um），G-,，常用G-,，常用鍍銀染色法，成棕新鮮標(biāo)本用暗視野顯微鏡觀察，運(yùn)動(dòng)活不能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)常用動(dòng)物接種、細(xì)胞抵抗力極干燥（1-2小時(shí)熱（50℃5分鐘）、冷（4℃3天抗生素、化劑敏1、致病物質(zhì)與機(jī)莢膜樣物質(zhì)（菌體表面粘多糖和唾液酸引起遲發(fā) 反應(yīng)細(xì)胞免疫在清除病原體同時(shí)引起組織損Primary Secondary Tertiary獲得Ⅰ期（初期 性極強(qiáng)，破壞性 Ⅱ 性強(qiáng)，破壞性發(fā)生 出現(xiàn)后2~8周。蒼白亞種螺旋體血癥，全身皮膚 Ⅲ期(晚期 性小，破壞性發(fā)生 2年以后，亦可長(zhǎng)達(dá)10~15年的。病變可波及全身織 ?；緭p害為慢性肉芽腫，局部組織壞死。皮膚、肝脾和骨骼常被累一二 晚三 （樹膠樣腫三胎 胎 （胎 ，死 細(xì)胞免疫為主特異性抗菌體多肽抗增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作標(biāo)本Ⅰ期：滲出Ⅱ期：疹滲出液、局部淋抽出顯微鏡檢標(biāo)本直接涂片，暗視野檢DarkfieldPositiveFTATestforSyphilisViewedwithFlourescent學(xué)檢查用已知抗原測(cè)1特異性反應(yīng)素（抗脂質(zhì)抗體）的檢測(cè)VDRL（veneraldiseaseresearchlaboratory）試驗(yàn)RPR（rapidplasmareagin）試EachpreparationofuspensionshouldfirstbeexaminedtestingwitownpositiveornegativeserumTheantigenparticlesappearasshortrodformsatmagnificationofabout100x.AggregationoftheseparticlesintolargeorsmallclumpsisinterpretedasdegreesofpositivityReactiveonleft,non-reactiveonInthefirsttest,thepatient'sserumhascausedflocculationofthecarbonindicativeofactiveAftersixmonths,however,theThisindicatesthattheantimicrobialtherapygivenatthetimeofthefirsttestbeenAlthoughtheRPRanon-specifictest,itisanexcellentindicatorofthesuccessoftherapy.Neg/Poscontrolsattopofslide,patientbottom 螺旋體抗原---抗體的檢測(cè)抗原+（經(jīng)吸附）+熒光抗抗體應(yīng)用：結(jié)合臨一般性預(yù) 加強(qiáng)性衛(wèi)生教育，嚴(yán)格社 青霉素等抗菌素及早，徹其他密螺旋蒼白蒼白密螺旋體地方亞 臨床表現(xiàn)：類 ，分三Ⅰ期：輕度口腔病灶，不易察Ⅱ期：口腔粘膜病變、骨膜炎、局部 腫Ⅲ期：皮膚、骨的慢性肉芽腫，鼻破壞性毀少數(shù)累及心血管和中樞神經(jīng)系防治原則：青霉素有所致疾病途徑：與皮膚病灶直接接臨床表現(xiàn)：類似，分三Ⅰ、Ⅱ期：全身皮膚發(fā)生楊梅狀丘Ⅲ期：皮膚、淋、骨的破壞一般不心血管和中樞神經(jīng)系防治原則：類所致疾病途徑：與皮膚病灶直接接觸，蠅、蚊間臨床表現(xiàn)Ⅲ期品他癥：皮膚色素減退，皮膚結(jié)防治原則：同樣類Other疏螺旋體與人與人有關(guān)的主（Borrelia萊姆病的病1985年我國(guó)首先在黑龍江林區(qū)1988年從中分離到此病原形態(tài)：疏螺旋體，兩端稍尖，運(yùn)動(dòng)活潑，有鞭生長(zhǎng)緩慢（2~3周致病物質(zhì)：粘附素、內(nèi)毒素媒介：硬蜱叮臨床癥狀重者出現(xiàn)多臟器損免疫：特異性抗體是清除病原體的主要免疫機(jī) 1 直接鏡直接鏡檢和分離培養(yǎng)陽(yáng)性率較主要依 學(xué)試驗(yàn)和分子生物學(xué)技術(shù)來測(cè)定IgM型抗體IgG 疾病種媒流行性回歸虱回歸熱螺旋地方性回歸蜱杜通疏螺旋體奮森螺旋條件致病螺奮森氏咽峽炎、牙齦炎、口腔壞疽鉤端鉤端螺旋體種類很多，分致?。纳┖筒恢虏。ǜ﹥散穹N,問號(hào)狀鉤端螺旋---人和動(dòng)物致 鉤體Ⅱ種,雙曲鉤端螺旋 對(duì)人不致1、形細(xì)長(zhǎng)、一或二端有鉤、螺旋細(xì)密規(guī)則，2、染G- SEM×3能在人工培養(yǎng)基上生 需氧，pH7.4，28~30℃生長(zhǎng)緩慢，1~2周可4、抵抗在中性濕土或水中可存或數(shù)60℃1分鐘，4℃存活1-21%石碳酸10-30分鐘滅對(duì)青霉素敏4、抗原構(gòu)造與分菌體脂質(zhì)多糖復(fù)合群特異性抗 25群（我國(guó)19群菌體表面多糖蛋白復(fù)型特異性抗 273型（我國(guó)75型17 Bergey`sManualofsystematicBacteriology,2ndEd.

侵入機(jī)體，7-10天潛伏期—菌血

WeilTropicalinfectiousdiseases:principles,pathogens&practice,1999;Leptospiraandleptospirosis,2ndEd.嚴(yán)杰等主編,鉤端螺旋體病學(xué),人民衛(wèi) ,第三版,A、鉤 豚鼠的B、正常豚鼠的 體液免疫起了重要的作病原體檢查10天內(nèi)取1周后取:病原體檢查10天