心肺復蘇視頻

心肺復蘇新版指南視頻2010'AHACPR&ECC指南》新亮點《2010'心肺復蘇與心血管急救指南》已經(jīng)公開發(fā)表，該指南框架結(jié)構(gòu)與《2005'心肺復蘇與心血管急救指南》基本相似。經(jīng)過五年的應用實施，有相應的調(diào)整！幾個最主要變化是：1.生存鏈：由2005年的四早生存鏈改為五個鏈環(huán)：(1)盡早識別與激活EMSS；(2)盡早實施CPR：強調(diào)胸外心臟按壓，對未經(jīng)培訓的普通目擊者，鼓勵急救人員電話指導下僅做胸外按壓的CPR；(3)快速除顫：如有指征應快速除顫；(4)有效的高級生命支持(ALS)；(5)綜合的心臟驟停后處理。2.幾個數(shù)字的變化：(1)胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分”(2)按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”(3)人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變(4)強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR,弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸(5)除顫能量不變，但更強調(diào)CPR(6)腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品(7)維持ROSC的血氧飽和度在94%-98%(8)血糖超過10mmol/L即應控制，但強調(diào)應避免低血糖(9)強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s

3.整合修改了BLS和ACLS程序圖?今伸**成人基神生命支持藺化流程屹疊心律「如有必至，式雌??今伸**成人基神生命支持藺化流程屹疊心律「如有必至，式雌?元反應以整有吁吧斌不帔正常呼吸（僅僅果中里）開的心肺量節(jié)2010新亮點：《2010'心肺復蘇&心血管急救指南》《2010'AHACPR&ECC指南》《2010'AHACPR&ECC指南》成人CPR操作主要變化如下：突出強調(diào)高質(zhì)量的胸外按壓保證胸外按壓的頻率和深度，最大限度地減少中斷，避免過度通氣，保證胸廓完全回彈提高搶救成功率的主要因素1、將重點繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上2、按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）3、胸骨下陷深度至少5cm4、按壓后保證胸骨完全回彈5、胸外按壓時最大限度地減少中斷6、避免過度通氣CPR操作順序的變化：A-B-C-C-A-B2010（新）：C-A-B即：C胸外按壓一A開放氣道一B人工呼吸2005（舊）：A-B-C即：A開放氣道一B人工呼吸一C胸外按壓生存鏈的變化2010（新）：1、立即識別心臟驟停，激活急救系統(tǒng)2、盡早實施CPR,突出胸外按壓、快速除顫、有效地高級生命支持、綜合的心臟驟停后治療2005（舊）：1、早期識別，激活EMSS2、早期CPR3、早期除顫4、早期高級生命支持（ACLS）簡化通用成人BLS操作流程：取消”一聽二看三感覺”操作順序C-A-B優(yōu)于A-B-C：應及時識別無反應征象，立即呼激活應急救援系統(tǒng)。如無呼吸，應立即進行胸外按壓。★2010（新）：胸外按壓先于通氣?2005（舊）：成人心肺復蘇，首先開放氣道，檢查是否有正常呼吸，2次通氣后再做30次胸外按壓，如此循環(huán)原因：1、胸外按壓能夠向心臟和腦提供重要的血流量，研究表明，心臟驟停時，患者經(jīng)過搶救的生存率要比那些未作CPR的高。2、動物數(shù)據(jù)表明，延誤胸外按壓會減少生存率，所以被延誤的情況應最小化。3、胸外按壓不受體位的影響，可以即時進行，而定位頭部和進行嘴對嘴呼吸都需要花費時間。4、在雙人搶救時，C-A-B的優(yōu)勢更突出，在第一個搶救者進行胸外按壓的同時，第二個搶救者施行開放氣道。在開始做人工呼吸時，第一個30次胸外按壓也就結(jié)束了。5、不管是單人還是多人搶救，以胸外按壓開始CPR不會推遲進行人工呼吸這點應該明確。強調(diào)胸外按壓的重要性2010（新）：明確：如果旁觀者沒有經(jīng)過心肺復蘇術(shù)培訓，可以提供只有胸外按壓的CPR。即“用力按，快速按”，在胸部中心按壓，直至受害者被專業(yè)搶救者接管。訓練有素的救援人員，應該至少為被救者提供胸外按壓。另外，如果能夠執(zhí)行人工呼吸，按壓和呼吸比例按照30：2進行。在到達搶救室前，搶救者應持續(xù)實施CPR2005（舊）：沒有區(qū)別搶救者是否受過培訓。僅建議旁觀者可以在指導下行胸外按壓。原因：對于未受過培訓的搶救者來說，通過電話，就可實行僅有胸外按壓的CPR。然而，經(jīng)過訓練的救援人員，還是應該胸外按壓和通氣同時進行。

取消“一聽二看三感覺”2010（新）：CPR中不再有“一聽二看三感覺”。30次胸外按壓后，單人搶救者開放被救者的氣道，并給予2次通氣。2005（舊）：開放氣道實施時CPR的前提。氣道開放后，通過“一聽二看三感覺”來評估呼吸。評估沒有呼吸心跳后，在進行胸外按壓！原因：按照心肺復蘇術(shù)中C-A-B的順序，對于沒有意識，呼吸或不能正常呼吸的成人，應首先給予胸外按壓。因此，呼吸作為心臟驟停后簡要檢查的一部分，應放在胸外按壓，開放氣道，2次通氣之后胸外按壓頻率：至少100次/分2010（新）：以每分鐘至少100次的頻率，進行胸外按壓。三100次/分2005（舊）：以每分鐘100次的頻率，進行胸外按壓 =100次/分原因：按壓次數(shù)，中斷時間，決定了胸外按壓的頻率。這也是影響正常循環(huán)和神經(jīng)功能的重要因素。在大多數(shù)研究中，胸外按壓次數(shù)與存活率成正比。作為CPR組成的重要部分，胸外按壓不僅要把重點放在按壓頻率上，也要盡量縮短中斷時間。按壓不足或頻繁中斷將會使每分鐘的按壓次數(shù)減少。胸外按壓的深度：至少5cm 三5cm2010（新）：成人胸骨下陷的深度至少5cm成人胸骨下陷的深度至少5cm三5cm?2005（舊）：成人胸骨下陷的深度4cm-5cm 4-5cm原因：胸外按壓通過擠壓心臟增加的血流量，可以為腦和心臟提供氧和能量。盡管建議按壓時要用力按，快速按，從幾年來的實際操作情況看，多數(shù)搶救者按壓深度還是不夠。此外，現(xiàn)有科學表明，按壓深度至少5cm時比4cm更有效。介于這個原因，2010AHA規(guī)定了CPR和ECC胸外按壓時的最小深度。裴1詼兒?和3?JL的關(guān)位其的生命支持生裳酌里培建敢內(nèi)?成人，兒無反JfiiP.Ri強有呼吸0不就正常呷.布ma國也**?時于府齊年禁，在1口后卿內(nèi)未川區(qū)黑博〔自陽醫(yī)梟人心??茜朋界?S?用牙曾苦中1W*至少*陽后也北的511景曳步修前府號A?4?*胸■目鼻仰拉■次橙田后收?值6庭科人民：號之計*費,一次控應取窗屋田中看后可於忘涉限鞋留住的中聳日可喳相中新內(nèi)酢在10秒他E內(nèi)■修卬*?母法「85務具同伴嵯相撲傷：悔*下氮法）推比一?，比率國;21史之名附戟者岫m15:22eniiAAMM■，二立■力?感性華凰n及u1A調(diào)舊末電叁的■況下單找耶bBdl密用育It—il,■面島人團|年的抵6秒仲1次哪iosi?w.節(jié)常外帶國不回市大的皆次號理1穢時同flgwjUJPti?*0■?情境技并使見*￡口?盡可魅?曲電擊用后豹電撲帙壓印斯.塾武電擊后也叩從技壓開兇心Hit蘇-■看.皿J