護(hù)理核心制度知識考核

護(hù)理核心制度知識考核基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________工號:________________________一、判斷題（每題1分，共10題）1.血液成分輸注的時(shí)間要求中2U紅細(xì)胞：2h內(nèi)輸注，最長不超過4h；1U濃縮血小板，3min，不超過5min。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)2.病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理組一般由3-5人組。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)3.多種藥物配伍時(shí)只要注意醫(yī)囑與藥物是否相符。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)4.搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，值班護(hù)士須大聲復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)，回復(fù)正確然后執(zhí)行。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)5.自理能力的等級評分表中401-60分為中度依賴；自理能力重度依賴的患者需給予特級護(hù)理。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)6.護(hù)理安全不良事件上報(bào)時(shí)僅需要寫事件經(jīng)過及結(jié)果的是Ⅲ-Ⅳ級。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)7.各種搶救物品保持清潔、性能良好，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，專人管理，每周應(yīng)清點(diǎn)一次并登記。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)8.參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由N2級以上人員、患者的責(zé)任護(hù)士及被邀請科室護(hù)士長指派相關(guān)護(hù)理人員參加。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)9.交接班過程中，接班者發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)10.病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理組一般由3-5人組。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)二、單選題（每題2分，共30題）1.在急診心肺復(fù)蘇急救團(tuán)隊(duì)中，C位置在患者的左上肢，主要負(fù)責(zé)（）[單選題]*A.開放氣道B.建立靜脈通路、心電監(jiān)護(hù)(正確答案)C.胸外心臟按壓D.搶救協(xié)調(diào)及指揮2.清潔工具顏色分區(qū)，紅色為（）[單選題]*A.辦公室B.衛(wèi)生間(正確答案)C.值班室D.公共區(qū)域3、輸血早期最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是：（）[單選題]*A.溶血反應(yīng)(正確答案)B.過敏反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重4、患者輸血過程中如果發(fā)生醬油尿、腰酸背痛，可能發(fā)生了什么（）？[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)(正確答案)C.敗血癥D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒5.MEWS用于14歲以上患者病情潛在風(fēng)險(xiǎn)的早期預(yù)警，研究表明，MEWS評分（）為需緊急處理的最佳截?cái)帱c(diǎn)？[單選題]*A.2分B.4分C.5分(正確答案)D.8分6.DVT風(fēng)險(xiǎn)評分為13分，需要多久（）評估？[單選題]*A.無需評估B.入院時(shí)評估一次或手術(shù)后C.每周評估一次(正確答案)D.每三天評估一次7.住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病案中管理，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)部負(fù)責(zé)保存幾年（）[單選題]*A半年B一年(正確答案)C兩年D三年8.醫(yī)院哪個(gè)部門負(fù)責(zé)對全院手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督和管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)（）[單選題]*A.院感科B.財(cái)務(wù)科C.護(hù)理部D.醫(yī)務(wù)處(正確答案)9.術(shù)中用藥、輸血的核查由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)部護(hù)士與（）共同核查并簽字。[單選題]*A.病房護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師C.麻醉醫(yī)師(正確答案)D.醫(yī)師助手10.易風(fēng)化、潮濕的藥物應(yīng)放在（）[單選題]*A.有色瓶中B.陰涼干燥處C.避光盒內(nèi)D.密封瓶中(正確答案)11.下列哪種藥物用藥前后需測量脈搏（）[單選題]*A.地塞米松B.西地蘭(正確答案)C.氨茶堿D.地西泮12.保持護(hù)理單元清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng),需（）[單選題]*A.每日至少清掃兩次，每月大清掃一次B.每日至少清掃一次，每周大清掃一次C.每日至少清掃兩次，每周大清掃兩次D.每日至少清掃兩次，每周大清掃一次(正確答案)13.根據(jù)患者安全目標(biāo)規(guī)定，應(yīng)至少同時(shí)使用幾種患者身份識別方法（）[單選題]*A兩種(正確答案)B三種C四種D五種14.一般護(hù)理安全不良事件發(fā)生后的上報(bào)時(shí)限（）[單選題]*A.立即上報(bào)B.發(fā)生8小時(shí)內(nèi)上報(bào)C.發(fā)生12小時(shí)內(nèi)上報(bào)D.發(fā)生24小時(shí)內(nèi)上報(bào)(正確答案)15.患者住院期間發(fā)生了跌倒，導(dǎo)致股骨頸的骨折，上報(bào)不良事件時(shí)應(yīng)上報(bào)的級別是（）[單選題]*A.Ⅰb級B.Ⅱa級(正確答案)C.Ⅱb級D.Ⅲa級16.關(guān)于護(hù)理安全不良事件說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.發(fā)生護(hù)理安全不良事件后，護(hù)士主動(dòng)上報(bào)，是受鼓勵(lì)的行為，是免責(zé)的。B.對于發(fā)生護(hù)理安全不良事件，護(hù)士及科室隱瞞不報(bào)者，是需要追責(zé)并嚴(yán)肅處理的。C.科室發(fā)生的所有的不良事件，均可以在月底前集中、統(tǒng)一進(jìn)行分析討論。(正確答案)D.科室在組織調(diào)查安全（不良）事件的過程中，應(yīng)當(dāng)妥善保管相關(guān)病案、資料及造成不良事件的藥品、物品、器械等。17、輸血時(shí)查對，做法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、輸血完畢，在標(biāo)簽上簽名，保留空血袋24小時(shí)B、取血、發(fā)血雙方必須共同核對患者姓名、性別、血型等準(zhǔn)確無誤，雙方簽字后方可發(fā)出C、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對配血報(bào)告、血袋標(biāo)簽、血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常D、因相關(guān)血型的血源緊張，為了搶救病人，決定輸注逾效期1天的全血(正確答案)18．下列關(guān)于特殊飲食的患者進(jìn)食前進(jìn)行再次確認(rèn)，說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、飲食種類B、數(shù)量及餐次與飲食牌及病情是否相符C、進(jìn)食后反應(yīng)(正確答案)D、患者身份核對19.下列哪項(xiàng)不是備藥前檢查藥品的質(zhì)量內(nèi)容（）[單選題]*A.檢查瓶口有無松動(dòng)B.檢查患者過敏史(正確答案)C.檢查藥液有無渾濁D.檢查生產(chǎn)日期、有效期、批號是否清晰20.集體早交班限定在（）內(nèi)完成[單選題]*A.10-15分鐘(正確答案)B.15-30分鐘C.5-15分鐘D.10-20分鐘21.以下說法不正確的是（）

[單選題]*A.醫(yī)囑未處理完不交接B.清潔衛(wèi)生未處理好不交接。C.當(dāng)班的護(hù)理記錄未寫完不交接D.患者輸液時(shí)不交接.(正確答案)22.下列哪個(gè)選項(xiàng)不是特級護(hù)理的內(nèi)容（）[單選題]*A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；B.自理能力重度依賴的患者；(正確答案)C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；D.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者。23.下列哪項(xiàng)不是二級護(hù)理的內(nèi)容（）[單選題]*A.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；(正確答案)B.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力中度依賴的患者；C.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；D.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。24.下列哪項(xiàng)壓力性損傷的預(yù)防需要皮膚小組會(huì)診：（）[單選題]*A壓瘡評分為中危風(fēng)險(xiǎn)患者B壓瘡評分為高危風(fēng)險(xiǎn)患者C壓瘡評分為低風(fēng)險(xiǎn)患者D壓瘡評分為極高危風(fēng)險(xiǎn)患者(正確答案)25.護(hù)理部通知各相關(guān)科室接到會(huì)診通知后應(yīng)在幾天內(nèi)完成會(huì)診：（）[單選題]*A1B2(正確答案)C3D726.健康教育的實(shí)質(zhì)是（）

[單選題]*A.確保健康教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)B.行為干預(yù)(正確答案)C.確立健康教育的診斷D.健康教育的過程E.健康教育的效果27.健康促進(jìn)的目的是（）

[單選題]*A.改變政府行為B.改變不良生活方式C.改變?nèi)祟惿鏃l件D.改變?nèi)后w不健康行為(正確答案)E.改變個(gè)體不健康行為28、因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。[單選題]*A.4hB.5hC.6h(正確答案)D.7h29.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)不正確？（D）[單選題]*A.將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離(正確答案)B.實(shí)施雙向防護(hù),防止疾病雙向傳播C.根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施D.根據(jù)患者的體質(zhì)進(jìn)行保護(hù)30.下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.患者新入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士向患者說明佩戴腕帶的目的和意義，并幫助患者正確佩戴。B.患者在院期間應(yīng)始終佩戴腕帶，出院時(shí)由護(hù)理人員協(xié)助取下。C.有創(chuàng)診療、輸液輸血、搶救、語言交流障礙的患者等必須佩戴“腕帶”，用以識別患者身份,其他患者可以不用佩戴(正確答案)D.對無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無名患者，同樣需要佩戴腕帶。三、多選題（每題2分，共15題）[填空題]_________________________________1.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)部護(hù)士三方，分別在什么時(shí)候同時(shí)對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查工作（）*A.麻醉開始前(正確答案)B.手術(shù)開始前(正確答案)C.手術(shù)進(jìn)行中D.患者離開手術(shù)部前(正確答案)2.搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑（ABCD）*A.執(zhí)行中須大聲復(fù)述一遍，然后執(zhí)行(正確答案)B.搶救完畢，醫(yī)生要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名(正確答案)C.安瓿留于搶救后再次核對(正確答案)D.對有疑問的醫(yī)囑，執(zhí)行前必須詢問清楚(正確答案)E.禁止執(zhí)行口頭醫(yī)囑3.以下選項(xiàng)正確的是（）*A.特級護(hù)理用紅色標(biāo)記(正確答案)B.一級護(hù)理用粉色標(biāo)記(正確答案)C.二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記(正確答案)D.三級護(hù)理用綠色標(biāo)記或不做任何標(biāo)記(正確答案)4.如何做到安全給藥（）*A.合理掌握給藥時(shí)間方法(正確答案)B.藥物做到現(xiàn)配現(xiàn)用(正確答案)C.避免引起藥物污染或藥效降低(正確答案)D.疑問醫(yī)囑澄清后執(zhí)行(正確答案)5.自理能力分級有哪幾級（）*A.輕度依賴(正確答案)B.中度依賴(正確答案)C.重度依賴(正確答案)D.無需依賴(正確答案)6.關(guān)于護(hù)理安全不良事件分級說法正確的是（）*A.Ⅰ級也稱隱患事件或未遂事件B.Ⅳ級也稱警訊事件或警告事件C.護(hù)理安全不良事件共分Ⅰ-Ⅳ級(正確答案)D.雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需要任何處理可完全康復(fù)的醫(yī)療安全（不良）事件是Ⅲ級事件(正確答案)7.嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，對于下列哪些患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，確保患者安全（）*A．危重(正確答案)B．手術(shù)(正確答案)C．昏迷(正確答案)D．老年(正確答案)E嬰幼兒及有異常心理狀況(正確答案)8.病區(qū)設(shè)備管理應(yīng)（）*A．專人管理(正確答案)B．建立賬目(正確答案)C．定期清點(diǎn)(正確答案)D．如有遺失第一時(shí)間上報(bào)護(hù)士長9.護(hù)理會(huì)診適應(yīng)癥有哪些：（）*A．疑難、罕見病例，本?？撇荒芙鉀Q或不能獨(dú)立解決的護(hù)理問題(正確答案)B．重癥患者的護(hù)理，急救患者的搶救配合與護(hù)理，重大搶救組織(正確答案)C．各種傷口、造口、頑固壓力性損傷、導(dǎo)管、深靜脈穿刺等的護(hù)理(正確答案)D．高難度護(hù)理技術(shù)操作，新型儀器的操作及應(yīng)用(正確答案)10.值班者必須在交班前完成本班的（）工作，與接班者做好交接工作后方可離去。*A．交班報(bào)告(正確答案)B．處理用過的物品(正確答案)C．護(hù)理文書(正確答案)D．各項(xiàng)文字記錄單(正確答案)11.護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)由哪些人員組成？（）*A.院長B.分管院長(正確答案)C.護(hù)理部主任(副主任)(正確答案)D.學(xué)部（科）護(hù)士長(正確答案)E.病區(qū)護(hù)士長12.護(hù)理健康教育的原則不包含（）

*A.優(yōu)先滿足病人需要原則B.鼓勵(lì)原則(正確答案)C.目標(biāo)實(shí)現(xiàn)原則D.因人施教原則E.可測性原則(正確答案)13.各種急救