內(nèi)科考試試卷

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)湖北民族學院2006年春季學期期末試卷A或BA卷課程內(nèi)科學使用班級03級臨床醫(yī)學本科班制卷份數(shù)考生姓名命題人教研室審核人單位審核人答題紙數(shù)1班級題號一二三四五六七八九十合計學號評分分數(shù)閱卷人名詞解釋（每小題3分，共計15分）社區(qū)獲得性肺炎中央型肺癌高血壓腦病球后潰瘍HepatopulmonarySysdrome填空題（每空1分，共計15分）1、肺結核的化療原則為、、、、。2、糖尿病或慢性腎病合并高血壓病人的降壓目標值為。3、原發(fā)性心肌病有、、、四種類型。4、十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有、、。5、早期胃癌是指病灶深度不超過。6、洋地黃中毒最常見的心律失常是。選擇題（以下題目只有1個答案正確，每小題1分，共計30分）1、下面哪項檢查結果不屬于慢性阻塞性肺病的特征A.X線檢查；兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀，斑片狀，條索狀陰影B.呼吸功能檢查肺活量明顯降低C.呼吸功能檢查：FEV1/FVC＜70％D.FEV1在80％~95%之間2、下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)病A.支氣管哮喘B.胸廓畸形C.肺結核D.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫E.支氣管擴張癥3、慢性肺源性心臟病急性加重期患者應慎用鎮(zhèn)靜劑達痰劑解痙平喘藥呼吸興奮利抗感染藥物4、治療慢性反復發(fā)作的支氣管哮喘，下列哪項措施不常規(guī)使用A.避免接觸過敏原B.脫敏治療C.糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸人D.注射長效糖度質(zhì)激素E.色甘酸二鈉吸入5、診斷時吸衰竭，下列哪項最有意義A.發(fā)紺B.低血壓、心動過速C.PaO2＜60mmHgD.瞳孔縮小E.煩躁不安6、最常易引起膿氣胸的肺炎是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎桿菌肺炎7、肺結核初治是指既往未用過抗結核藥物治療或用藥時間A.少于6個月的新發(fā)病例B.少了4個月的新發(fā)病例C.少于3個月的新發(fā)病例D.少于2個月的新發(fā)病例E.少于1個月的新發(fā)病例8、周圍型肺癌最常見的病理組織類型為A.鱗狀上皮細胞癌B.鱗腺癌C.小細胞未分化癌D.腺癌E.大細胞癌9、下列哪項不是肺癌的副癌綜合征表現(xiàn)A.杵狀指B.高鈣血癥C.肥大性骨關節(jié)病D.周圍神經(jīng)性病變E.上腔靜脈綜合征10、判斷肺結核活動性最有意義的是哪項A．血沉增快B.結核巾毒癥狀C．結核菌素試驗陽性D．胸部x線陰影特征E.痰結核桿菌陽性11、肺結核復治患者制訂方案時以下哪頂最應考慮A.既往治療史B.痰茵數(shù)量C．病變大小D.癥狀輕重E.血沉12、哮喘急性發(fā)作患者出現(xiàn)神志障礙．以下檢查項目應首選哪—項A.血清K+、Na+、C1—B.血糖C.動脈血氣分析D.過敏原皮試E.峰流速13、對急性糜爛出血性胃炎和慢性胃炎的確診手段A.胃鏡檢查B．幽門螺桿菌檢測C.胃液分析D.血清胃泌素測定E.壁細胞抗體、內(nèi)因子抗體測定14、潰瘍性結腸炎腸的臨床表現(xiàn)中下列哪項是不正確A．粘液膿血便B.腹痛于便后緩解C.肛周瘺管常見D.伴口腔復發(fā)性潰瘍E合并強直性脊柱炎15、在我國引起肝硬化最常見的原因為酗酒慢性肝炎血吸蟲吸煙肝淤血16、下面關于肝硬化的治療哪一項不正確利尿以每日體重減輕不超過0.5kg為宜常選用兩種以上護肝藥聯(lián)合護肝不宜大量放腹水便泌可用稀醋酸灌腸自發(fā)性腹膜炎可考慮選用敏感的2~3種抗生素聯(lián)用17、肝硬化腹水形成機制中下面哪一項是鍺誤的A.門靜脈壓力增高B.內(nèi)臟動脈收縮C.血漿膠體滲透比降低D.有效血容量不足E.抗利尿激素分泌增加18、肝肺綜合征中，下列哪一項是錯誤的A.肝病呈進展性B.肺內(nèi)血管擴張C.內(nèi)科治療常無效D.低氧血癥E.多為Ⅱ型呼吸衰竭19、上消化道大出血血液中改變下列哪項不正確白細胞計數(shù)升高血紅蛋白下降網(wǎng)織紅細胞升高血小板升高紅細胞壓積下降20、用于治療慢性心功能不全和逆轉心寶肥厚防止心室重構的是A.地高辛B.硝酸甘油C.β受體拮抗劑D.鈣通道阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ轉換酶抑制劑21、室件心功過速伴嚴重血流動力學障礙時，首選A．靜脈使用利多卡因B．電復律C．胺碘酮D.人工起搏超速抑制E.壓迫頸動脈竇22、慢性心衰最常見的誘因是體力活動肺部感染輸液過快并發(fā)心律失常情緒激動23、急性心肌梗死中最常見的心律失常是A.室上性心律失常B.室顫C.室性早搏D.房室傳導阻滯E.束支傳導阻滯24、下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛的是A.疼痛在凌晨發(fā)生B.含服硝酸甘油，疼痛在短時間內(nèi)緩解C.勞累、運動和情緒激動可誘發(fā)D.疼痛在睡夢中發(fā)作E.反復出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次2~3秒25、某患者，男性，76歲，患高血壓病25年，2年前曾患腦血栓已治愈，門診測血壓160/76mmHg，該患者高血壓病的診斷應為原發(fā)性高血壓1級，高危組原發(fā)性高血壓2級，高危組原發(fā)性高血壓3級，極高危組原發(fā)性高血壓2級，極高危組原發(fā)性高血壓2級，中危組26、急性心肌梗死后冠狀動脈再通時間最長不能超過30分鐘2小時6小時12小時24小時27、下列哪個是假性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸苯乙醇胺酪氨酸多巴胺去甲腎上腺素28、患者，男，24歲，支氣管哮喘患者。夜間突然大發(fā)作，氣喘明顯，口唇發(fā)綸．端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪項體征最能提示病情嚴重A.兩肺廣泛哮鳴音B.呼吸急促，28次/分C.桶狀胸。兩肺叩診過清音D.兩肺未聞哮鳴音HR110次/分29、患者，男，50歲。突發(fā)呼吸田難，兩肺布滿哮鳴音，心率120次／分，無雜音，血壓180／90mmHg。過去史不詳。這時應采用何種藥物治療異丙腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃堿D.沙丁胺醇吸入尼可剎米30、患者，男，28歲。上腹部持續(xù)性疼痛8h，嘔吐2次。體檢：T38℃，腹平軟，上腹部偏左壓痛，無反跳痛，血白細胞15×109／L，中性粒細胞0.87，血清淀粉酶1860u(Somogyi法)，最可能是下列哪一種診斷A.急性胃炎B.消化性潰瘍急性穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽管炎E.急性闌尾炎早期簡答題（每小題5分，共20分）1，簡述慢性肺心病肺動脈高壓的形成機制2、慢性呼吸衰竭的治療要點3、常用高血壓的降壓藥物有哪幾類？4、洋地黃中毒的處理。5、怎樣判斷上消化道出血是否停止？問答題（10分）肝硬化腹水的形成機制及治療病例分析（10分）患者龔某，男，71歲；因突發(fā)胸悶、氣促3小時入院?；颊?小時前大便時突感胸悶，呼吸困難，大汗淋漓，瀕死感，不能平臥，急送醫(yī)院。查體：T36.6℃，P102次/分，Bp108/60mmHg，R26次/分；端坐位，口唇紫紺，桶狀胸，雙肺底可聞及較多濕羅音；心界左下擴大，HR102次/分，律齊，可聞及第3心音，心尖區(qū)有2級收縮期吹風樣雜音，腹平軟，肝脾肋下未觸及。入院后查心電圖提示：Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)T波異常高大，兩肢不對稱，Ⅰ、avL、V2-V5的T波倒置。查肌鈣蛋白I、T均高出正常10倍，CK-MB較正常增高5倍?；颊呒韧新灾夤苎资?0年，高血壓病史15年，2型糖尿病史4年。該患者診斷及依據(jù)（4分）如何處理（6分）3、下面關于肝硬化的治療哪一項不正確利尿以每日體重減輕不超過0.5kg為宜常選用兩種以上護肝藥聯(lián)合護肝不宜大量放腹水便泌可用稀醋酸灌腸自發(fā)性腹膜炎可考慮選用敏感的2~3種抗生素聯(lián)用4、肝硬化腹水形成機制中下面哪一項是鍺誤的A.門靜脈壓力增高B.內(nèi)臟動脈收縮C.血漿膠體滲透比降低D.有效血容量不足E.抗利尿激素分泌增加5、肝肺綜合征中，下列哪一項是錯誤的A.肝病呈進展性B.肺內(nèi)血管擴張C.內(nèi)科治療常無效D.低氧血癥E.多為Ⅱ型呼吸衰竭6、上消化道大出血血液中改變下列哪項不正確白細胞計數(shù)升高血紅蛋白下降網(wǎng)織紅細胞升高血小板升高紅細胞壓積下降7、用于治療慢性心功能不全和逆轉心寶肥厚防止心室重構的是A.地高辛B.硝酸甘油C.β受體拮抗劑D.鈣通道阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ轉換酶抑制劑8、室件心功過速伴嚴重血流動力學障礙時，首選A．靜脈使用利多卡因B．電復律C．胺碘酮D.人工起搏超速抑制E.壓迫頸動脈竇9、慢性心衰最常見的誘因是體力活動肺部感染輸液過快并發(fā)心律失常情緒激動10、哮喘急性發(fā)作患者出現(xiàn)神志障礙．以下檢查項目應首選哪—項A.血清K+、Na+、C1—B.血糖C.動脈血氣分析D.過敏原皮試E.峰流速11、對急性糜爛出血性胃炎和慢性胃炎的確診手段A.胃鏡檢查B．幽門螺桿菌檢測C.胃液分析D.血清胃泌素測定壁細胞抗體、內(nèi)因子抗體測定12、急性心肌梗死中最常見的心律失常是A.室上性心律失常B.室性早搏C.室顫D.房室傳導阻滯E.束支傳導阻滯13、下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛的是A.疼痛在凌晨發(fā)生B.含服硝酸甘油，疼痛在短時間內(nèi)緩解C.勞累、運動和情緒激動可誘發(fā)D.疼痛在睡夢中發(fā)作E.反復出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次2~3秒14、某患者，男性，76歲，患高血壓病25年，2年前曾患腦血栓已治愈，門診測血壓160/76mmHg，該患者高血壓病的診斷應為原發(fā)性高血壓1級，高危組原發(fā)性高血壓2級，高危組原發(fā)性高血壓3級，極高危組原發(fā)性高血壓2級，極高危組原發(fā)性高血壓2級，中危組15、急性心肌梗死后冠狀動脈再通時間最長不能超過30分鐘2小時6小時12小時24小時16、下列哪個是假性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸苯乙醇胺酪氨酸多巴胺去甲腎上腺素17、肝癌普查最常用的腫瘤標記物是GGT2AFPAFUAPGPT18、患者，男，24歲，支氣管哮喘患者。夜間突然大發(fā)作，氣喘明顯，口唇發(fā)綸．端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪項體征最能提示病情嚴重A.兩肺廣泛哮鳴音B.呼吸急促，28次/分C.桶狀胸。兩肺叩診過清音D.兩肺未聞哮鳴音HR110次/分19、患者，男，50歲。突發(fā)呼吸田難，兩肺布滿哮鳴音，心率120次／分，無雜音，血壓180／90mmHg。過去史不詳。這時應采用何種藥物治療異丙腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃堿D.沙丁胺醇吸入尼可剎米20、患者，男，28歲。上腹部持續(xù)性疼痛8h，嘔吐2次。體檢：T38℃，腹平軟，上腹部偏左壓痛，無反跳痛，血白細胞15×109／L，中性粒細胞0.87，血清淀粉酶1860u(Somogyi法)，最可能是下列哪一種診斷A.急性胃炎B.消化性潰瘍急性穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽管炎E.急性闌尾炎早期21、下面哪項檢查結果不屬于慢性阻塞性肺病的特征A.X線檢查；兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀，斑片狀，條索狀陰影B.呼吸功能檢查肺活量明顯降低C.呼吸功能檢查：FEV1/FVC＜70％D.FEV1在80％~95%之間22、下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)病A.支氣管哮喘B.胸廓畸形C.肺結核D.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫E.支氣管擴張癥23、慢性肺源性心臟病急性加重期患者應慎用鎮(zhèn)靜劑達痰劑解痙平喘藥呼吸興奮利抗感染藥物24、治療慢性反復發(fā)作的支氣管哮喘，下列哪項措施不常規(guī)使用A.避免接觸過敏原B.脫敏治療C.糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸人D.注射長效糖度質(zhì)激素E.色甘酸二鈉吸入25、診斷時吸衰竭，下列哪項最有意義A.發(fā)紺B.低血壓、心動過速C.PaO2＜60mmHgD.瞳孔縮小E.煩躁不安26、最常易引起膿氣胸的肺炎是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎桿菌肺炎27、肺結核初治是指既往未用過抗結核藥物治療或用藥時間A.少于6個月的新發(fā)病例B.少了4個月的新發(fā)病例C.少于3個月的新發(fā)病例D.少于2個月的新發(fā)病例E.少于1個月的新發(fā)病例28、周圍型肺癌最常見的病理組織類型為A.鱗狀上皮細胞癌B.鱗腺癌C.小細胞未分化癌D.腺癌E.大細胞癌29、下列哪項不是肺癌的副癌綜合征表現(xiàn)A.杵狀指B.高鈣血癥C.肥大性骨關節(jié)病D.周圍神經(jīng)性病變E.上腔靜脈綜合征30、判斷肺結核活動性最有意義的是哪項A．血沉增快B.結核巾毒癥狀C．結核菌素試驗陽性D．胸部x線陰影特征E.痰結核桿菌陽性簡答題（每小題5分，共20分）1，簡述肺結核的化療原則并寫出一種初治痰菌陽性病人化療方案。2、簡述支氣管肺癌的肺外表現(xiàn)有哪些？3、常見的繼發(fā)性高血壓有哪些？4、心肌梗塞的心電圖動態(tài)演變5、肝性腦病常見的誘因有那些問答題（10分）心絞痛與心肌梗塞的鑒別病例分析（10分）患者龔某，男，71歲；因突發(fā)胸悶、氣促3小時入院?；颊?小時前大便時突感胸悶，呼吸困難，大汗淋漓，瀕死感，不能平臥，急送醫(yī)院。查體：T36.6℃，P102次/分，Bp108/60mmHg，R26次/分；端坐位，口唇紫紺，桶狀胸，雙肺底可聞及較多濕羅音；心界左下擴大，HR102次/分，律齊，可聞及第3心音，心尖區(qū)有2級收縮期吹風樣雜音，腹平軟，肝脾肋下未觸及。入院后查心電圖提示：Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)T波異常高大，兩肢不對稱，Ⅰ、avL、V2-V5的T波倒置。查肌鈣蛋白I、T均高出正常10倍，CK-MB較正常增高5倍。患者既往有慢性支氣管炎史20年，高血壓病史15年，2型糖尿病史4年。該患者診斷及依據(jù)（4分）2006年春季2003級本科內(nèi)科學期末考試試題A卷標準答案課程：內(nèi)科學班級：03級臨床醫(yī)學本考試時間：2006年春季授課人：劉倫志等命題人：劉倫志閱卷人：劉倫志等名詞解釋（每小題3分，共計15分）指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。發(fā)生在段支氣管至主支氣管的癌腫。指過高的血壓突破了腦血流的自身調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍。肝肺綜合征；指在肝硬化時由于血管活性物質(zhì)增多，肺內(nèi)血管擴張，肺動靜脈分流，造成通氣/血流比值失調(diào)，而出現(xiàn)低氧血癥。填空題（每空1分，共計15分）早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程。擴張型心肌病、肥