2021年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)資格考試真題之專業(yè)實(shí)踐能力(附有答案)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格考試專業(yè)實(shí)踐能力PAGE臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格考試專業(yè)實(shí)踐能力PAGE102021衛(wèi)生資格考試試卷專業(yè)實(shí)踐能力老婆四次參加檢驗(yàn)師資格考試，才通過。究其原因，前三年基本上都是裸考，忙于帶小孩，都沒有多少時(shí)間來復(fù)習(xí)，不過，她運(yùn)氣比較好，前三年，為了保證能順利通過考試，特采取以下幾個(gè)措施：的復(fù)習(xí)環(huán)境。間來看書。三、選擇合適的復(fù)習(xí)資料。我們選擇劉義慶主編的《臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格關(guān)知識(shí)點(diǎn)。能是因?yàn)闆]有得午休，影響發(fā)揮。順利通過考試，特從網(wǎng)上收集歷年的真題，希望這些真題能幫助你順利通過考試。此份試題，每做完25題就有答案，如果時(shí)間不夠，可以選擇分批次來完成。專業(yè)實(shí)踐能力一，單選題（以下每一道題下面有AB、、、E）CSF采集后檢驗(yàn)完成的時(shí)間應(yīng)在（ ）1h內(nèi)2h內(nèi)3h內(nèi)4h內(nèi)5h內(nèi)ABO血型系統(tǒng)的凝集素是一種天然抗體，主要為（ ）IgAC.IgED.IgGE.IgM與細(xì)菌致病性無關(guān)的是（ ）B.芽孢C.莢膜D.毒素E.黏附因子臨床中進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)最常用的方法是（ ）B.玻片凝集試驗(yàn)試管凝集試驗(yàn)E.協(xié)同凝集試驗(yàn)下列屬于分解糖類的試驗(yàn)的是（ ）B.VP桿菌肽CAMP七葉苷水解試驗(yàn)先天性弓形蟲病的感染途徑是（ ）經(jīng)口感染C.經(jīng)胎盤感染D.經(jīng)輸血感染E.經(jīng)移植器官感染7，低鈣血癥常見的原因是（ A.維生素D缺乏B.C.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移急性腎功能不全E.酸中毒人體的貯存鐵的儲(chǔ)存形式為（ ）B.肌紅蛋白形式C.高鐵血紅蛋白形式D.鐵蛋白和含鐵血黃素形式E.轉(zhuǎn)鐵蛋白形式尿沉渣鏡檢如下圖所示中的細(xì)胞是（ ）B.漿細(xì)胞C.鱗狀上皮細(xì)胞單核E.巨細(xì)胞膿血便常見于（ ）A.直腸息肉B.急性腸炎C.胃潰瘍E.霍亂糖尿病合并脂代謝異?？杀憩F(xiàn)為（ ）HDL低Lp（a）LDLApoAVLDL.患者頰部蝶形紅斑光敏感多關(guān)節(jié)痛具備下列哪種自身抗體可診斷為SLE（ ）RNA抗體ds-DNASm抗體DNP抗體SSA抗體引起細(xì)菌性痢疾的細(xì)菌是（ ）A.大腸埃希菌B.沙門菌C.鮑曼不動(dòng)桿菌D.銅綠假單胞菌E.志賀菌屬下圖中箭頭所指的是（）A中毒顆粒B.豪焦-小體C.棒狀小體D.空泡變性E.杜氏小體精密度是（ ）A.反映出樣品的一系列測(cè)量值的分散程度B.反映測(cè)量值和真實(shí)值接近的程度C.反映出樣品預(yù)處理中組分丟失的情況E,反應(yīng)樣品被正確測(cè)定出的特件長期使用抗生系易引起（ ）A.無芽孢厭氧菌感染B.厭氧芽孢桿菌感染C.病毒感染缺陷病毒感染E,以下選項(xiàng)中，屬于分析前質(zhì)量控制的內(nèi)容的是（ ）A標(biāo)本的離心B.C.儀器的檢測(cè)B.結(jié)果的審核有關(guān)尿液標(biāo)本的采集，錯(cuò)誤的是（ ）通常采用清潔的中段尿作為細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的標(biāo)本4C.可用消毒液防腐24hE.厭氧菌培養(yǎng)需取膀胱穿刺的尿標(biāo)本19.下圖中的細(xì)胞是（）A.嗜堿點(diǎn)彩紅細(xì)胞B.晚幼紅細(xì)胞血小板嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞某患者長期使用海鮮關(guān)節(jié)痛疼1年其他無癥狀該患者最可能的診斷（ ）A.關(guān)節(jié)痛B.SLEC.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)賣D.痛風(fēng)E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎下圖中箭頭所指的是（ ）A.杜勒小體B.豪焦小體C棒狀小體E.狼瘡小體RDW反映紅細(xì)胞的（ ）A.數(shù)量B.比容C.體積D.體積大小的異質(zhì)性E.平均血紅蛋白含量關(guān)于反向間接凝集抑制試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）A.抗體為致敏載體B.抗原為診斷試劑C.檢測(cè)抗體出現(xiàn)凝集為陽性E.關(guān)于IgM特性的說法，正確的是（ ）Ig在感染早期發(fā)揮重要的作用C.可分泌入乳汁E.激活補(bǔ)體的能力比IgG弱Rivalta試驗(yàn)主要用于下列何種體液的檢驗(yàn)（ ）A.精液B.羊水C.腦脊液D.尿液E.漿膜腔積液1.答案:A解析::E解析::B解析:構(gòu)成病原菌毒力的是侵襲力和毒素，侵襲力包括細(xì)困的胞外酶和莢膜與其他表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)。芽孢與細(xì)菌的生存力有關(guān)。:C:;同時(shí)進(jìn)行凝集試驗(yàn)。:B解析:某些細(xì)菌能分解葡萄糖產(chǎn)生丙酮酸，并進(jìn)一步將丙酮酸脫羧成為乙酰甲基甲醇，后面VP試驗(yàn)陽性。:C解析:先天性弓形蟲病是指新生兒出生前感染弓形蟲引起的一系列臨床癥狀或疾病狀態(tài)。原因是由于母體孕期感染弓形蟲傳播給胎兒所致,這種傳播方式稱為垂直傳播。:A解析;低鈣血癥臨慶上較多見，尤多見于嬰幼兒，最常見的病因是維生素D缺乏。:D解析:鐵是人體的必須元素，具有生理活性的鐵除以血漿的轉(zhuǎn)蛋白形式存在外，主要以血紅素額形式存在。:C2個(gè)小核，部分無核；④胞漿寬廣。:C解析::C:低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。:B:抗-A（天然A-A抗體幾乎僅見于，抗ds-DNA紅斑狼瘡診斷和療效觀察的一項(xiàng)指標(biāo)。:E解析:志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾最常見的病原菌,通稱痢疾桿菌。:B解析:豪焦小體是成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有的暗紫紅色圓形小體，為核碎裂、溶解后的殘余部分（圖為幼稚紅細(xì)胞（ 。:A解析:精密度是指多次測(cè)定結(jié)果互相接近的程度，通常用偏差（算術(shù)平均偏差或標(biāo)準(zhǔn)偏差）來表示的。:A:長期應(yīng)用抗生素治療使正常菌群失調(diào);或有異物及需氧菌混合感染，形成局部組織厭氧微環(huán)境等情況下會(huì)引起無芽孢厭氧菌的感染。:B解析::C::A解析:點(diǎn)彩紅細(xì)胞，是一種較幼稚的紅細(xì)胞。細(xì)胞內(nèi)除含血紅蛋白外，還含有嗜堿性物質(zhì)，經(jīng)堿性染料染色后形成大量藍(lán)色小顆粒，稱為點(diǎn)彩紅細(xì)胞。:D解析:海鮮代謝后可以立生大量嘌呤類物質(zhì)，長期使用海鮮，嘌呤類物質(zhì)大量積累導(dǎo)致痛風(fēng)。:D:Wricht或Giemsa,白細(xì)胞漿中出現(xiàn)紫紅色細(xì)桿狀物質(zhì)。1-6um，1條或數(shù)條不定:D解析:RDW即紅細(xì)胞體積分布寬度:D解析:先將可溶性抗原與抗體反應(yīng)，隔一定時(shí)間后再加入相應(yīng)抗原致敏的顆粒，因抗體已與集抑制試驗(yàn)檢測(cè)抗體，出現(xiàn)凝集為陰性。24、答案:B:人體血清免疫球蛋白的主要成分是IgG,它占總的免疫球蛋白的IgM血清中檢出IgM感染，可用于感染的早期診斷。:E解析:漿膜間皮細(xì)胞在炎癥反應(yīng)刺激下分泌黏蛋白增加。黏蛋白定性試驗(yàn)又稱Rivalta試驗(yàn)。目前使用最廣泛的測(cè)定酶催化活性的溫度為（ ）A.4℃B.10℃C.25℃D.37℃E.42℃患者男歲。出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直的癥狀。腦脊液涂片見到革蘭陰性球菌，符合這種細(xì)菌的特征是（ ）A.腦膜炎奈瑟菌B.C.大腸埃希菌無乳鏈球菌E.患兒男，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸和消化道癥狀，臨床初步診斷為甲型肝炎，下列對(duì)甲肝早期斷有價(jià)值的免疫球蛋白是（ ）A.IgAB.IgGIgMIgEIgD脂蛋白電泳時(shí)向正極遷徒速度最快的是（ ）A.VLDLB.LDLC.D.HDLE.CM對(duì)銅綠假單胞菌生化特征的描述，錯(cuò)誤的是（ ）氧化酶陽性C.不產(chǎn)生吲哚還原硝度鹽乳腺癌患者術(shù)后監(jiān)測(cè)常選用的腫瘤標(biāo)志物組合是（ ）A.CA125、CEAB.AFP、CEAC.PSA、fPSAD.NSE、CEAE.CA153、CEA對(duì)于診斷慢性灑精中毒最敏的是（ ）A.GGTB.CKC.AFPD.ALYE.AST患者男，入院后出現(xiàn)黃疸癥狀，經(jīng)檢在為自身免疫性溶血性貧血尿膽原通常采用濕化Ehrlich法結(jié)果呈陽性反應(yīng)的領(lǐng)色力（ ）A.磚紅色B.膽綠色C.櫻紅色D.黃色E.黑色CAMP試驗(yàn)用于鑒定（ ）A.A群鏈球菌 B.B群鏈球菌C.C群鏈球菌 D.D群鏈球菌E.G群鏈球菌+，抗s）-，抗（-，抗c-）提示（ ）A.乙肝潛伏期或急性乙肝早期B.乙肝康復(fù)，有免疫力C.乙肝后期D.既往乙肝病毒感染E.未感染過乙肝正常人尿液中所含的微量蛋白質(zhì)主要是（ ）A.IgCB.清蛋白C.β2微球蛋白D.T-H蛋白E.核蛋白小細(xì)胞均一性貧血是指（ ）A.MCV正常、RDW正常B.MCV正常、RDW異常C.MCV增高、RDW正常D.MCV增高、RDW異常EMCV降低、RDW正常診斷自身免疫性溶血性貧血首選的檢測(cè)是（ ）A.血涂片B.C.Coombs試驗(yàn)D.冷熱溶血試驗(yàn)E.冷凝集素試驗(yàn)395年，3:T39C:8/HP，WBC30/HP，臨床診斷為急性腎盂腎炎。導(dǎo)致其最常見的致病菌為（）A.大腸桿菌B.產(chǎn)堿桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌E.金黃色葡萄球菌患者男歲乏力2月，發(fā)現(xiàn)左上腹腫塊3天，實(shí)驗(yàn)室檢白細(xì)胞分類正常，血涂片可見淚滴狀紅細(xì)胞及晚幼紅細(xì)胞，可能的診斷是（ ）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.脾功能亢進(jìn)C.多發(fā)性骨髓瘤E.原發(fā)性骨髓纖維化患者女，患Graves病。出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，屬于（ ）A.I型變態(tài)反應(yīng)B.II型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)E.應(yīng)激反應(yīng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶屬于（ ）A.B.水解酶類C.裂合酶類合成酶類樣本鏡檢可見有大量的運(yùn)動(dòng)活躍的弧狀桿菌。合適的分離培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂培養(yǎng)基B.EMB培養(yǎng)基C.SS培養(yǎng)基D.TCBS培養(yǎng)基E.SKirrows培養(yǎng)基可負(fù)反饋調(diào)節(jié)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素分泌的激素是（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.皮質(zhì)醇E.人絨毛膜促性腺激素1結(jié)膜充血，蛋白尿病程第5,,喉中110次分，口唇青紫?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）肺結(jié)核流行性出血熱大葉性肺炎E.支氣管擴(kuò)張癥伴感染2100U/L陰性，此時(shí)應(yīng)選擇下列何種檢查（ ）A.CK同工酶電泳B.cTnIC.PorBNPD.CKE.Mb下列有關(guān)肌鈣蛋白的敘述不正確的是（）cTnCKcTn可用于判斷病情輕重及再灌注成功與否cTn用于診斷近期發(fā)生梗死的效果最好cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死的效果最好窗口期較CK長.有利于診斷遲發(fā)的急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞48.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)屬于（ ）A.I型變態(tài)反應(yīng)B.II型變態(tài)反應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格考試專業(yè)實(shí)踐能力1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格考試專業(yè)實(shí)踐能力1C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)E.非變態(tài)反應(yīng)雙向擴(kuò)散試驗(yàn)中分析抗原或抗體的相對(duì)分子量是根據(jù)（ ）A.沉淀線的位置B.沉淀線的數(shù)量C.沉淀線的形態(tài)E.孔的形態(tài)NADH和NADPH在多少nm處有特征性光吸收（ ）A.340nmB.430nmC.505nmD.580nmE.720nm26.答案:D解析:酶催化要求最適溫度近似人體溫度,為37℃,最適pH7.35～7.45。:A:革蘭陰性雙球菌可推斷為A28:C解析:抗-HAVIgM發(fā)病后1周左右即可在血清中測(cè)出?？?HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標(biāo)，且有簡便，快速的優(yōu)點(diǎn)。:D解析:HDL分子量小，在電泳時(shí)速度最快。:C解析:;該菌氧化酶陽性，能氧化分解葡萄糖和木糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，但不利用枸櫞酸鹽，精氨酸雙水解酶陽性。:E:CA15330%50%的乳腺癌患者的CA153明顯升高，:A解析:酒精性肝炎是指長期過量飲酒所致的一種肝臟疾病。GGT對(duì)酒精性肝炎教ALT和AST更敏感，GGT值上升：輕度酒性肝炎為43%～72%;中度60%～80%;重度100%上升。33．答案:C解析::B:CAMPB:BCAMP因子，可促進(jìn)金黃色葡萄球菌溶血素活性。在血瓊脂平板上2血區(qū)。:A解析:第一、三項(xiàng)陽性，其余三項(xiàng)陰性。說明是急性乙型肝炎的早期:B臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格考試專業(yè)實(shí)踐能力PAGE臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格考試專業(yè)實(shí)踐能力PAGE21解析:37．答案:E:MCV;;RDW;增高為非均一性。:C解析:自身免疫溶血性試驗(yàn)的首選試驗(yàn)是抗人球蛋白是試驗(yàn)。:A解析:急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。:E解析:淚滴狀或梨狀紅細(xì)朐增多則多見于骨髓纖維化癥的血象及骨髓象中:B:TSH特異性自身抗體。由于多數(shù)患者同時(shí)有高代謝癥和甲狀腺腫大，故稱為毒性彌漫性甲狀腺Graves病。:D解析:氨基轉(zhuǎn)移酶主要在體內(nèi)發(fā)揮轉(zhuǎn)氨基作用。:D解析:本題可推斷致病菌為副溶血弧菌是革蘭氏陰性多形態(tài)桿菌或稍彎曲弧菌，屬于弧菌屬,是一種嗜鹽性的革蘭氏陰性菌，主要棲息地在海水中。如果食用了遭此菌污染的海鮮，會(huì)引發(fā)中毒。TCBS瓊脂培養(yǎng)基，即硫代硫酸鹽檸檬酸鹽膽鹽蔗糖瓊脂培養(yǎng)基，用于霍亂。44.答案:D解析:腎上腺束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，腎上腺糖皮質(zhì)激素主要是皮質(zhì)醇，皮質(zhì)醇通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用與垂體，使垂體分泌腎上腺糖皮質(zhì)激素減少。:C解析:;急性病毒性肝炎血，肺出血，為鉤體病較明顯體征，則診斷為鉤體病。:A:CKcTnICK同工酶試驗(yàn)。:B解析:由于cTn窗口期長，診斷近期發(fā)生再梗死的效果差。48．答案:D解析:Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的檢驗(yàn)主要是利用皮膚試驗(yàn)檢測(cè)過敏原，Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)典型的例子是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。:C解析:抗原或抗體相對(duì)分子量的分析抗原或抗體在瓊脂內(nèi)自由擴(kuò)散,其速度受分子量的影響。分子量小者擴(kuò)散快,反之則較慢。由于慢者擴(kuò)散圈小，局部濃度則較大，形成的沉淀線彎向分子量大的一方；如果兩者分子量大致相等,則形成直線。:A:NADHNAD+340nmNADHNADPH在340nm有特征性光吸收。關(guān)于自身免疫和自身免疫病的敘述錯(cuò)誤的是（ ）答現(xiàn)象自身免疫和自身免疫病是兩個(gè)不同概念正常人體內(nèi)存在多種微量自身抗體E.生理狀態(tài)下的自身抗體對(duì)機(jī)體起著免疫自穩(wěn)作52.對(duì)凝血酶敏感的凝血因子包括（ ）FFFⅧ、FⅢ、FⅣC.FⅡ、FFIFⅩFⅢ、FE.FⅠ、FFFⅧ常用的細(xì)胞化學(xué)反應(yīng)種類不包括下列哪種（ ）A.B.聯(lián)苯胺法C.中和反應(yīng)雪夫反應(yīng)可導(dǎo)致尿液pH值病理降低的是（ ）A.糖尿病酮癥酸中毒B.長期嘔吐C.食用大量碳酸氫鈉D.呼吸性堿中毒E.腎小管性酸中街弗氏完全佐劑的組成包括（ ）A.B.液體石蠟、羊毛脂C.羊毛脂、卡介苗液體石蠟、卡介苗男性，352:ACTH降低，ACTH興奮試驗(yàn)為延遲反應(yīng)。該患者患何種疾病的可能性最大（）A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤腎上腺皮質(zhì)腺癌ACTH綜合征繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥80，胸骨壓痛-:Hb120g/L，WBC15X109/L65%，異型淋巴細(xì)胞%L骨髓象無特異性改變，嗜異性凝集試驗(yàn)+。最可能的診斷是（）A.急性白血病B.惡性淋巴癌C.惡性組織細(xì)胞病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.類白血病反應(yīng)患者男歲，頻渴、多尿，6個(gè)月體重減.視力下降，檢測(cè)空腹血糖8.0ammol/L,如果診斷為糖尿病，下列選項(xiàng)中不屬于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（ ）多尿、多飲和無原因的體重減輕≥11.1mmol/L空腹血糖胰島素水）D.OGTT檢驗(yàn)結(jié)果小時(shí)靜脈血漿葡萄≥11.1mmoL/L.E.空腹靜脈血漿葡萄(FVPG（ ）≥7.0mmol/L2C為0C為0L，Hb140g/L，PLT200x109L。原粒及早幼粒細(xì)胞占1%積分250毒性改變。下列敘述正確的是（）A.懷疑為急性白血病，需進(jìn)行化療B.可能為慢性粒細(xì)胞白血病感染引起的中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)Ph染色體檢查可能(+（ ）本病預(yù)后較差，多數(shù)患者會(huì)死亡患者男歲。靜脈毒癮患者，近期發(fā)熱，肌痛，淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)檢:單核細(xì)胞多，初步診斷為獲得性免疫缺陷綜合征，該病的致病病原菌是（ ）A.風(fēng)疹病毒B.HIVC.弓形蟲E.麻疹病毒患者男0歲生食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹污水樣便糞便常規(guī)白細(xì)（+紅細(xì)+。TCBS平板不發(fā)酵蔗糖，呈綠色菌落?？赡艿募?xì)菌是（ ）A.大腸桿菌B.霍亂弧菌C.副溶血弧菌E.艱難梭菌男26歲，腦脊液檢查:透明或呈毛玻璃樣，放置數(shù)小時(shí)后有白色纖維膜形成，葡萄糖2.0mmol/L，氯化物92mmol/L，最可能的診斷是（ ）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.原發(fā)性阿米巴性腦膿腫歲，尿頻、尿急、尿痛，下腹墜脹2日來診。尿培養(yǎng)見血瓊脂平板上長出中等大、濕潤、灰白色菌落，菌落計(jì)教106CFU/m1氧化酶陰性，吲哚+。導(dǎo)致感染的細(xì)菌最可能的是（ ）A.B.大腸埃希菌C.黏質(zhì)沙雷菌D.金黃色葡萄球菌E.糞腸球菌患者男歲。夏天食用涼菜后腹瀉，大便培養(yǎng)出一種微需氧菌。有如下特:革蘭陰細(xì)小彎曲桿菌、氧化酶陽性、觸酶陽性、脲酶陽性。該菌最可能是（ ）A.幽門螺桿菌B.胎兒彎曲菌C.大腸彎曲菌D.傷寒沙門菌E.痢疾志賀菌患者，男性歲。大量飲酒吃肉后突發(fā)劇烈腹痛，放射至腰背部。查:上腹部壓痛無腹肌緊張和反跳痛，有輕度腹脹。血清淀粉酶1200U/L，尿淀粉酶1000U/L。該患者最可能的診斷是（ ）A.急性胃穿孔B.急性膽囊炎C.急性腹膜炎D.急性胰腺炎E.急性肝炎661個(gè)月前來就診。體檢：貧血貌，全身可見散在大小不等瘀斑，以四肢為主，胸骨下段壓痛，肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī);:骨髓增生活躍，其中原始粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞60%，其余各階段粒細(xì)胞占30%，單核細(xì)胞占8%患者最有可能是（）M1M2C.多毛細(xì)胞白血病E.63天前無明顯誘因出CLb,C0LTRET1.2%，MCV116f1，MCH36.87pg，MCHC345g/L。外周血中性粒細(xì)胞多分葉，成熟紅細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主。最可能的臨床診斷是（）巨幼細(xì)胞型貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血患者男2歲而頰和口唇絳紅色有高血壓史外周血檢查結(jié)LL，HCT0.65，WBC22X109/L，儀器報(bào)整提示白細(xì)胞分類有核左移現(xiàn)象，需制備血涂片鏡檢。為了得到滿意的血涂片，應(yīng)采取的措施是（ ）小血滴、大角度、快速推片小血滴、小角度、慢速推片C.大血滴、大角度、快速推片E.大血滴、小角度、快速推片脾肋下2cm.:RBC2.7X1012/L，Hb82g/L,PLT123X）A.漿細(xì)胞白血病B.多發(fā)性骨髓瘤C.巨球蛋白血癥E.慢性淋巴細(xì)胞白血病歲。尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱2:WBC8.8X109/L,Hb109g/L，尿蛋白-，離心尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5，最可能的診斷是（）A.急性腎炎B.慢性腎炎C.急性腎孟腎炎D.慢性腎孟腎炎E.骨病綜合征（的信息，在每一道考題下面的、、、DE5個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案）（71--73題共用題干）菌感染，取分泌物行細(xì)菌學(xué)檢查培養(yǎng)該菌選用的培養(yǎng)基是（ ）A.血平板培養(yǎng)基B.C.SS培養(yǎng)基E.L-J培養(yǎng)基接種方法為（）A.B.平板連續(xù)劃線C.斜面接種涂布接種該菌的培養(yǎng)條件為（ ）A.需氧培養(yǎng)B.C.厭氧培養(yǎng)E.以上均可（74~75題共用題干）患者女，31歲。有糖尿病史。因昏迷入院。入院時(shí)脈搏120次/分，呼吸33次/分。實(shí)驗(yàn)室2UTK+，O。尿酮體++。2最可能的是（ ）A.糖尿病乳酸中毒昏迷B.呼吸性酸中毒丙酮酸中毒糖尿病酮癥酸中毒非酮癥糖尿病高滲性昏迷血鉀升高的主要原因是（ ）A腎臟排K+障礙B.腎小管重吸收鉀增主C.輸液補(bǔ)充鉀過多H+和K+E.體內(nèi)鉀離子的再分布:C解析::A解析::D解析:中和反應(yīng)是單純的化學(xué)反應(yīng)。其他均是細(xì)胞化學(xué)反應(yīng)。:A:尿液PH尿劑等。:A解析::E解析:實(shí)驗(yàn)室檢在:血物降低，血鈉降低，血鉀、血鈣開高，皮質(zhì)醇降低，血漿ACTI降低，ACTH興奮實(shí)驗(yàn)為延遲反應(yīng)。該患者患繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可能性最大。:D解析:異型淋巴細(xì)胞20%可以推斷是由EB病毒（在口咽部上皮細(xì)胞內(nèi)增殖）引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥。:C解析:糖尿病的診斷糖尿病癥狀+任意時(shí)間靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L;空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L;OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L;:C解析:白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)原始細(xì)胞≥30%，故本題排除急性白血病及其相關(guān)選項(xiàng)，NAP積分（白血病時(shí)積分降低）排除慢性白血病及其相關(guān)選項(xiàng)，患者化膿性骨髓炎引起的一系列臨床癥狀，故C為最佳答案。::C解析:副溶血性弧菌，為革蘭氏陰性桿菌，呈弧狀、桿狀、絲狀等多種形狀，無芽孢，進(jìn)食含有該菌的食物可致食物中毒，也稱嗜鹽菌食物中毒。臨床上以急性起病、腹痛、嘔吐、腹瀉及水樣便為主要癥狀。副溶血性弧菌是一種海洋細(xì)菌，主要來源于魚、蝦、蟹、貝類和海藻等海產(chǎn)品:B解析:腦脊液呈毛玻璃樣可推斷為結(jié)核性腦膜炎。:B解析：中國藍(lán)平板為中等大、藍(lán)色菌落，氧化酶陰性。吲哚（+）可推斷為大腸埃希菌。:A化反應(yīng)不活潑，不分解糖類，解析:幽門螺桿菌生化反應(yīng)不活潑，不分解糖類，其氧化酶、觸酶均陽性，尤其是尿素酶豐富，可迅速分解尿素釋放氨，是鑒定該菌的主要依據(jù)。:D解析:簡單題，進(jìn)食后突發(fā)腹痛，血、尿淀粉酶升高可以推斷為急性胰腺炎:B解析:骨髓中原始粒細(xì)胞占30%-89%，早幼粒細(xì)及以下階段粒細(xì)胞大于10%，單核小于20%診斷為M267．答案:A解析:MCV、MCH、MCHC可推斷為巨幼細(xì)胞性貧血，患者平日素食，蔬菜煮爛后食用，懷疑葉酸缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。:B:RBC與HCT:B解析:多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細(xì)胞異常增生的一種惡性腫瘤,屬成熟B細(xì)胞腫瘤,其特征是單克:C:2天，白細(xì)胞滿視野，可推斷為細(xì)菌感染，故選71:D解析:淋菌培養(yǎng)是診斷淋病的重要依據(jù)之一,常用的培養(yǎng)基為巧克力平板。:A解析:平板分區(qū)劃線法是指把混雜在一起的微生物或同一微生物群體中的不同細(xì)胞用接種環(huán)在平板培養(yǎng)基表面通過分區(qū)劃線稀釋而得到較多獨(dú)立分布的單個(gè)細(xì)胞單菌落，通常把這種單菌落當(dāng)作待分離微生物的純種。:D:需氧菌，初次分離培養(yǎng)時(shí)，需補(bǔ)充5%～10%CO2營養(yǎng)要求高，常用巧克力（色）血瓊37℃,pH7.524～48h后圓形、灰白色或半透明、光滑菌落。:D解析:葡萄糖26.7mmol/L，尿酮體（++）可推斷為該患者為糖尿病酮癥酸中毒。:D:H+H+K+泵入細(xì)胞外。另外，在腎小管，通過H-K交換，將H-KH+排出，增加對(duì)K+的重吸收。（76~77題共用題干）患者男，55歲，上腹劇烈疼痛一天，向背部放射。伴惡心嘔吐、腹脹，發(fā)熱。體格檢查:上腹壓痛反跳痛，腸鳴音減弱。該患者最可能的臨床診斷是（ ）A急性肝炎B.急性心梗C.急性胃腸炎D.腎結(jié)石E.急性胰腺炎確診最有價(jià)值的生化輔助檢查是（ ）A.ALTB.ASTC.cTnID.AMYE.BUN（78~80題共用題千）患者女性，48歲。近一年來體重減輕，多食易饑，怕熱多汗，心悸，易怒，體檢:消瘦，雙側(cè)甲狀腺腫大，心率110次/分。該患者最可能的診斷是（ ）A.B.糖尿病C.艾迪生病甲亢甲減為明確診斷及疾病嚴(yán)重程度最有意義的檢查項(xiàng)目是（ ）T3T4T3C.131Ⅰ攝取試驗(yàn)血皮質(zhì)醇E.甲狀腺自身抗體甲狀腺功能改變時(shí)，下列較、T4反應(yīng)更迅速的項(xiàng)目是（ ）A.血清TSHB..血GHC.血皮質(zhì)醇D.TRH興奮實(shí)驗(yàn)E.131Ⅰ攝取實(shí)驗(yàn)（81~83題共用題干）3Hb75g/L，RBC3.9X1012/L,HCT0.28，外周血涂片看見紅細(xì)胞大小不均，中央淡然區(qū)擴(kuò)大。其紅細(xì)胞直方圖曲線顯示為（ ）增寬正常增寬正常增寬該患者最可能為（ ）再障C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.慢性失血性貧血血清鐵的測(cè)定方法是（ ）A.B.鉬酸鹽法C.達(dá)旦黃法E.亞鐵嗪比色法（84~86題共用題干）患者女，68歲。1個(gè)月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為尿路感染，并用氨芐西林治療至今，近2天出現(xiàn)腹瀉，取糞便標(biāo)木革蘭染色鏡檢，見大量革蘭陽性球菌，成雙或不規(guī)則葡萄狀排列為確認(rèn)該菌是否有致病力，應(yīng)檢查（ ）A.觸酶B.氧化酶C.尿素酶D.血漿凝固酶E.卵磷脂酶該患者腹瀉發(fā)生機(jī)制可能是（ ）菌群失調(diào)C.細(xì)菌侵襲腸黏膜所致D.內(nèi)毒素作用于腸黏膜E.腸蠕動(dòng)快導(dǎo)致菌群失調(diào)的最主要原因是（ ）正常菌群的定位轉(zhuǎn)移細(xì)菌從無（）毒株突變成為有（強(qiáng)）毒菌株長期使用廣譜抗生素E.微生態(tài)制劑的大量使用（87~88題共用題干）歲。發(fā)熱，咽疼，咳嗽。檢查體溫39C，咽部充血，頜下淋巴結(jié)腫大，外周HB110g/L，RBC4.0X1012/L，WBC18X109/L血涂片中性桿狀核粒細(xì)胞增多，胞質(zhì)內(nèi)可見中毒顆粒。上述病例白細(xì)胞直方圖變化顯示（）小細(xì)胞區(qū)異常大細(xì)胞區(qū)增高，小細(xì)胞區(qū)明顯減少C.D.小細(xì)胞區(qū)減少，中間細(xì)胞區(qū)增高E.中間細(xì)胞區(qū)與大細(xì)胞區(qū)之間異常上述病例分析，該患者最可能診斷為（ ）病毒性感染C.化膿性感染D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.傷寒（89--90題共用題干）某患者檢驗(yàn)結(jié)果為:甘油三酯2.78mmol/L.總膽固醇11.91mmol/L，前β脂蛋白輕度增高，β脂蛋白增高明顯，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，其父親有冠心病及高膽固醇血癥。該患者最可能的診斷是（ ）A.單純性膽固醇血癥B.高脂血癥C.遺傳性高膽固醇血癥D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥E.高甘油三酯血癥該患者屬于高酯血癥的哪種類型（）A.ⅠB.ⅡaC.ⅡbE.Ⅳ（91-92題共用題干）超顯示卵巢腫塊。該患者可做下列哪項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)一步診斷（ ）CA199C.NSED.PSAE.CA125下列哪項(xiàng)指標(biāo)為卵巢癌的新型腫瘤標(biāo)志物（ ）B.AFPC.HCGD.HEE.CA153（93~94題共用題干）歲。呼吸道感染后使用抗生素15白細(xì)胞（+、隱血-紅細(xì)胞，白細(xì)胞μ，管型-，酵母樣真菌/μ。其結(jié)果可能為陽性的是（ ）A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格考試專業(yè)實(shí)踐能力2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格考試專業(yè)實(shí)踐能力2C.蛋白隱血其假陽性形成的原因是（ ）A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.蛋白隱血（95~-97題共用題干）患者男，16歲。寒戰(zhàn)高熱、伴左小腿疼痛2天入院。查體:體溫39.5C，精神差，做脛骨近端有壓痛，局部皮膚紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20.5X109/L，Neu91%，X線片檢查左脛骨近端軟組織腫脹，骨膜下穿刺液為淡紅色膿液。若分離出革蘭陰性菌，氧化酶陰性，觸酶陽性，發(fā)酵葡萄糖該菌應(yīng)是（）A.大腸埃希菌B.C.宋內(nèi)志賀菌E.陰溝腸桿菌假設(shè)從淡紅色膿液中出分離一革蘭陰性桿菌在血平板上有遷徙生長陽性它可是（ ）A.變形桿菌B.摩根菌C傷寒沙門菌E.枸櫞酸桿菌若該致病菌可能是普通變性桿菌、普羅威