外陰陰道假絲酵母菌課件

外陰陰道假絲酵母菌病主要內(nèi)容概述護(hù)理評(píng)估處理原則護(hù)理診斷護(hù)理措施23451引入假絲酵母菌感染猶如“婦科感冒”，世界上75%的女性會(huì)遭到假絲酵母菌侵襲。假絲酵母菌感染容易反復(fù)發(fā)作，可達(dá)一年4次的復(fù)發(fā)頻率?。?！概述傳播途徑（1）內(nèi)源性：主要途徑，通過寄生的方式寄生于陰道、口腔、腸道。（2）直接傳播：少數(shù)通過性生活。（3）間接傳播：接觸受感染的衣物。概述病因：

假絲酵母菌為條件致病菌，正常情況下不引起炎癥；當(dāng)致病力上升，免疫力低下，才會(huì)引起炎癥（陰道內(nèi)糖原增加、酸度增高、局部細(xì)胞免疫力下降）。誘因：

妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素等。此外，應(yīng)用避孕藥、穿緊身褲及肥胖會(huì)增加會(huì)陰局部溫度及濕度。護(hù)理評(píng)估生理評(píng)估1、健康史：詢問患者有無與外陰陰道假絲酵母菌病接觸史、致病的誘發(fā)因素以及臨床癥狀等。2、身體狀況（1）癥狀：外陰瘙癢難忍、灼痛，陰道分泌物增多。嚴(yán)重者坐臥不寧?？砂橛心蝾l、尿急、性交痛。護(hù)理評(píng)估(2)體征：婦科檢查見外陰皮膚抓痕，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，炎癥急性期可見粘膜糜爛或潰瘍。典型白帶特征為白色凝乳狀或豆渣樣治療VVC的關(guān)鍵在于消除誘因，要根據(jù)患者情況選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物。若有糖尿病應(yīng)給予積極治療，及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。產(chǎn)后女性群體，尤其是還在哺乳期的女性，用藥上尤其要遵從醫(yī)生的建議，不能擅自用藥，以免影響寶寶的健康。護(hù)理措施用藥護(hù)理常用伊曲康挫、氟康唑、酮康唑口服，咪康唑、克霉唑、制霉菌素栓劑陰道上藥。改變陰道PH值，提高治療效果，在陰道用藥前先用2%~4%的NaHCO3沖洗陰道，月經(jīng)期禁用。妊娠期合并假絲酵母菌病者，為避免胎兒感染，應(yīng)堅(jiān)持局部治療，甚至到妊娠8個(gè)月，可用藥物，如克霉挫栓劑，禁用口服唑類藥。護(hù)理措施健康教育單獨(dú)清洗內(nèi)褲，避免交叉感染。切忌過度清潔，酸性的洗劑，容易營造滋生假絲酵母菌的潮濕酸性環(huán)境，宜選弱堿婦科潔護(hù)產(chǎn)品。重視懷孕時(shí)的護(hù)養(yǎng)，孕婦不宜使用口服藥物，而應(yīng)選擇局部用藥。護(hù)理措施健康教育警惕洗衣機(jī)，洗衣機(jī)用得越勤，假絲酵母菌越多，可用60℃左右的熱水定期清洗洗衣桶殺滅假絲酵母菌。注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生，不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙。正確避孕，治療期間應(yīng)避免性生活或正確使用避孕套，復(fù)發(fā)生假絲酵母菌陰道炎，就盡量不使用藥物避孕。護(hù)理措施健康教育伴侶同治，5%男性與女性患者接觸后患有龜頭炎，對(duì)男性應(yīng)進(jìn)行治療，預(yù)防女性重復(fù)感染。穿著全棉內(nèi)褲，緊身化纖