院感知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容6篇

院感知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容6篇心得體會(huì)

醫(yī)院感染管理是當(dāng)前醫(yī)院管理的一項(xiàng)重大課題，是醫(yī)院管理的重要組成部分，做好醫(yī)院感染管理工作，必須從組織落實(shí)、開(kāi)展必要的監(jiān)測(cè)。以下是我為大家收集的院感知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容6篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

院感知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容篇1一、院感的定義

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染但不包括入院前已開(kāi)頭或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

二、醫(yī)務(wù)人員在院感管理中的主要職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

2、把握抗生素的使用原則，做到合理應(yīng)用。

3、把握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)感染管理部門(mén)。

5、把握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

三、無(wú)菌技術(shù)操作原則

1、環(huán)境要清潔，采納濕式清掃，并每日用紫外線(xiàn)消毒。

2、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，帽子要把全部頭發(fā)蓋住，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。

3、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置。無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，不行久露于空氣中并定期檢查。

4、取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗。凡未經(jīng)消毒的手和物品，不行觸及和跨越無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌物品取出后，雖未動(dòng)用，但亦不能放回原處。

5、執(zhí)行無(wú)菌操作的地方要寬廣，不行過(guò)于狹窄，以防無(wú)菌物品被污染。

6、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，如疑有污染，即不行使用，應(yīng)予更換或重新滅菌。

7、一份無(wú)菌物品只能供一個(gè)病人使用，以防交叉感染。

四、無(wú)菌包滅菌后處理

1、檢查包裝的完整性，若有破損不行作為無(wú)菌包使用。

2、使用前檢查化學(xué)指示膠帶變色情況和包內(nèi)指示卡是否達(dá)到已滅菌的色澤(狀態(tài))，未達(dá)到或有可疑點(diǎn)者，不行作為無(wú)菌包使用。

3、濕包或有水漬的包不作為無(wú)菌包使用，啟閉式容器應(yīng)檢查篩孔是否已關(guān)閉。

4、滅菌包掉落在地，或誤放不潔之處或沾有水液，應(yīng)視為受污染，不行作為無(wú)菌包使用。

5、已滅菌的物品，不行與未滅菌的物品混放。

6、運(yùn)輸無(wú)菌物品的工具應(yīng)每日清洗并保持清潔干燥。當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)有污染的可能時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒，物品挨次擺放，并加塵罩，以放再污染。

7、滅菌后的物品應(yīng)放入清潔區(qū)的柜廚(或架子上，推車(chē)內(nèi))，櫥柜或架子應(yīng)由不易吸潮、表面光滑的材料制成，表面再涂以不易剝蝕脫落的涂料，使之易于清潔和消毒。滅菌物品應(yīng)放于離地高20-25CM，離天花板50CM，離墻遠(yuǎn)于5CM處的載物架上，挨次排放，分類(lèi)放置，并加蓋防塵罩。無(wú)菌物品儲(chǔ)存于密閉櫥柜并有清潔和消毒措施，專(zhuān)室專(zhuān)用，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，限制無(wú)關(guān)人員出入。

8、儲(chǔ)存的有效期受包裝材料、封口的嚴(yán)密性、滅菌條件、儲(chǔ)存環(huán)境等諸多因素的影響，對(duì)于棉布包裝材料和開(kāi)啟式容器，一般建議，溫度25℃以下10-14天，潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù)對(duì)于其它包裝如一次性無(wú)紡布、一次性紙塑包裝材料，如證實(shí)包裝材料能阻擋微生物滲入，其有效期可相應(yīng)延長(zhǎng)，至少為半年以上。

五、治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求

1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清晰。無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌設(shè)有流淌水洗手設(shè)備。

2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

3、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。

4、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好使用小包裝。

5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每日更換并滅菌置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。

6、治療車(chē)上的物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應(yīng)配有快速手消毒劑。

7、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，準(zhǔn)時(shí)焚燒處理。

8、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。

院感知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容篇21、掌握醫(yī)院感染最簡(jiǎn)潔,最有效,最便利,最經(jīng)濟(jì)方法答：洗手啊，2、何為手衛(wèi)生

答：手衛(wèi)生為洗手、手消毒或外科手消毒的總稱(chēng)；3、一般手衛(wèi)生設(shè)施包括：

答：洗手用的流淌水、洗手池、清潔劑、手消毒劑、水龍頭開(kāi)關(guān)、干手紙巾、干手機(jī)或毛巾。4、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：

答：①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位到清潔部位；

②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；

④進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；⑤當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。5、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法是：

答：①采納流淌水洗手，使雙手充分浸濕；

②取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；

③專(zhuān)心揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)留意清洗雙手全部皮膚，清洗指背、指尖和指縫，詳細(xì)揉搓步驟為：a)掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；

b)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；c)掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；

d)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

e)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；f)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；g)必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。

6、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：

答：①檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；

②出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)前后；③接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；④雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；⑤需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。7、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么？

答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。

8、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？答：醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

9、暴發(fā)流行的常見(jiàn)傳播方式有哪幾種

答：共同來(lái)源、帶菌者傳播、交叉感染、空氣傳播和其他方式。10、預(yù)防抗菌藥物耐藥的12項(xiàng)措施包括：

答：

11、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院全部病人使用的一種預(yù)防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時(shí)必須實(shí)行相應(yīng)的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播，也要防止非血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳染給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳染給病人，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。

12、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的詳細(xì)方法與措施

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于全部病人的診斷、治療、護(hù)理等操作的全過(guò)程，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員每一次進(jìn)行可能與污染物接觸時(shí)，必須戴手套，有可能污染其它部位時(shí)實(shí)行相應(yīng)的防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施主要包括：⑴手衛(wèi)生⑵戴手套

⑶正確使用口罩、防護(hù)鏡和面罩⑷適時(shí)穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套

⑸污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理：

①可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時(shí)，根據(jù)規(guī)定進(jìn)行消毒或滅菌處理。

②處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時(shí)，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露、工作服的污染，以防止將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。

③需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。④一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行焚燒處理。

⑹急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)呼吸驟停等需要復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法。⑺醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。⑻物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒

①對(duì)醫(yī)院一般病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門(mén)把手等常常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。

②在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。

③可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)消毒、清洗后再使用，對(duì)隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。④復(fù)用的衣服置于專(zhuān)用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行消毒、清洗，并防止運(yùn)輸過(guò)程中的污染。13、微生物的感染途徑有以下5種，以前三種最為常見(jiàn)。

答：接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播、媒介物傳播、昆蟲(chóng)媒介傳播。14、《醫(yī)院感染管理方法》何時(shí)發(fā)布實(shí)施？答：2021年9月1日。

15、原《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》何時(shí)廢止？答：2021年9月1日。

16、醫(yī)院感染三級(jí)管理組織應(yīng)包括哪些？答：（1）醫(yī)院感染管理委員會(huì)。（2）醫(yī)院感染科和專(zhuān)職人員。（3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士。17、醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性分類(lèi)

答：醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性是指物品污染后造成危害的程度。根據(jù)其危害程度將其分為三類(lèi)：

(1)高度危險(xiǎn)性物品：這類(lèi)物品是穿過(guò)皮膚或黏膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜親密接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

(2)中度危險(xiǎn)性物品：這類(lèi)物品僅和破損的皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌的組織內(nèi)。例如，消化道管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等。

(3)低度危險(xiǎn)性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無(wú)害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的物品。這類(lèi)物品和器材僅直接或間接地和健康無(wú)損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品（聽(tīng)診器、聽(tīng)筒、血壓計(jì)袖帶等）等。18、醫(yī)療廢物含義？

答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

19、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物如何貯存？

答：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的臨時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)２天。

20、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

1）保持鎮(zhèn)靜。

2）用肥皂液和流淌水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。

3）刺激局部出血：有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流淌水進(jìn)行沖洗。

4）受傷部位的消毒：受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

5）發(fā)生職業(yè)暴露后，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，填寫(xiě)職業(yè)暴露以便進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)控、隨訪(fǎng)。6）感染風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及提出整改措施。

7）高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)藥物預(yù)防：例如：被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器損傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月間隔）。21、常見(jiàn)耐藥菌感染病人的隔離措施

22、醫(yī)療廢物分類(lèi)

23、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品洗消程序

答：凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒或滅菌。特殊感染性疾?。ㄆ苽L(fēng)、碳疽、朊毒體等）污染的器械應(yīng)執(zhí)行專(zhuān)門(mén)的操作規(guī)程和處理流程。

24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告

答：⑴10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；⑵發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；⑶可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

25、假如遇見(jiàn)HIV初篩（+）的病人，應(yīng)該如何處理？

答：應(yīng)該馬上上報(bào)防?？?，如不能單間隔離的情況下應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行床旁隔離，保護(hù)病人隱私，但應(yīng)該讓本科室醫(yī)護(hù)人員知道，在對(duì)病人進(jìn)行診療護(hù)理時(shí)留意自身防護(hù)，詳細(xì)措施如下：

①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

②在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

③醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療、護(hù)理操作時(shí)必需戴雙層手套。④醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線(xiàn)，并特殊留意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

⑤使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行平安處置，也可以使用具有平安性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

⑥對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)實(shí)行正確的消毒措施。

院感知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容篇3主講人：XXX

課目：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)

目的：通過(guò)學(xué)習(xí)了解，使我們對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染有所了解，為以后的工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

內(nèi)容：

一、醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染

二、感染源

三、傳播途徑

四、醫(yī)院感染的掌握

五、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

六、醫(yī)療廢物

七、職業(yè)暴露

一、什么是醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染

醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)頭或者入院時(shí)已處于埋伏期的感染。

（一）哪幾種情況不屬于醫(yī)院感染？

1.皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定標(biāo)而無(wú)炎癥表現(xiàn)。

2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子棗而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

3.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的（誕生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等。

4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

（二）醫(yī)院感染的危害有那些？

對(duì)患者來(lái)說(shuō)可造成直接和間接損失，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生另外的感染導(dǎo)致健康損害、軀體痛苦甚至殘疾或死亡，同時(shí)醫(yī)療費(fèi)用增加；對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)也會(huì)造成直接和間接損失，醫(yī)院形象的損害、發(fā)生醫(yī)療糾眾等使醫(yī)院的社會(huì)效益降低；同時(shí)包括住院時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致的醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率下降、對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成思想上的負(fù)擔(dān)和壓力、醫(yī)護(hù)人員工作量特殊是無(wú)效勞動(dòng)增加等。

（三）醫(yī)院感染發(fā)生的機(jī)制。

醫(yī)院感染的發(fā)生主要有三個(gè)要素，即感染源、傳播途徑、易感人群，我們也稱(chēng)它們?yōu)獒t(yī)院感染的感染鏈。當(dāng)三者同時(shí)存在，并有相互聯(lián)系的機(jī)會(huì)，就會(huì)引起醫(yī)院感染。

二、感染源

（一）外源性感染

病人在醫(yī)院內(nèi)從他人（病人或工作人員）外獲得的感染也叫做交叉感染，如一般兒科誤收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房傳播引起其他小孩感染。

（二）內(nèi)源性感染

感染源來(lái)自病人自身也可稱(chēng)為自身感染。在醫(yī)院感染出現(xiàn)以前，病人本身已是病原體的攜帶者，當(dāng)病人反抗力下降，長(zhǎng)期使用抗生素、免疫抑制劑等則易引起感染。

（三）環(huán)境儲(chǔ)源

感染源來(lái)自污染的環(huán)境，如手術(shù)室或產(chǎn)房的環(huán)境或空氣中存在較多的化膿菌，接受手術(shù)的病人、分娩的產(chǎn)婦及嬰兒可能會(huì)受到感染而發(fā)病就屬此類(lèi)。

三、傳播途徑

（一）接觸傳播

接觸傳播是醫(yī)院內(nèi)病原微生物從一個(gè)人傳給其他人的最常見(jiàn)方式，常在感染源四周發(fā)生。

1.直接傳播：在醫(yī)院內(nèi)，當(dāng)病人與病人之間，醫(yī)護(hù)人員與病人相接觸時(shí)，如握手、查體或進(jìn)行其它操作時(shí)可將傳染性物質(zhì)（如排泄物、分泌物等）傳給對(duì)方，而引起感染。

2、間接接觸傳播：最常見(jiàn)的方式是：從病人傳播出的病原微生物→湖沼醫(yī)護(hù)人員的手、醫(yī)護(hù)用品或診療器械、病人用過(guò)的物品→感染其他病人。

（二）空氣傳播

空氣傳播是病原體通過(guò)浮游在空氣中的塵埃、飛沫核與微粒引起呼吸道感染的傳播方式。通常有三種方式：經(jīng)飛沫傳播、飛沫核傳播、菌塵傳播。

(三）共同媒介傳播

在醫(yī)院內(nèi)的水、食物、血液及血液制品、藥物及各種制劑以及一些醫(yī)療設(shè)備等，是全院或某一專(zhuān)科的病人共同或常用的，一旦受到病原微生物的污染，?？稍诙唐趦?nèi)或同時(shí)引起多人感染。這種傳播稱(chēng)為共同媒介傳播，或共同途徑傳播，?？蓪?dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。

（四）醫(yī)院感染易感人群

醫(yī)院住院病人中有許多人是免疫力低下的病人如：老年病人的要體免疫力已經(jīng)衰退、剛誕生的新生兒是免疫功能降低如惡性腫瘤、糖尿病、肝硬化等病人、放療與化療、長(zhǎng)期使用抗生素、激素等也使病人免疫力下降。此外，長(zhǎng)時(shí)間住院、手術(shù)病人及其他行插入性操作的病人，在住院期間容易發(fā)生醫(yī)院感染，我們把這些人視為醫(yī)院感染易感人群。對(duì)于這些病人，我們要進(jìn)一步實(shí)行保護(hù)性隔離措施和養(yǎng)活近視及陪護(hù)，同時(shí)更應(yīng)該做好環(huán)境消毒，削減自身感染和交叉感染的發(fā)生。

（五）醫(yī)院感染重點(diǎn)科室包括

在醫(yī)院中有些部門(mén)的工作性質(zhì)、病人的體質(zhì)、環(huán)境的特點(diǎn)決定了這些部門(mén)的是醫(yī)院感染掌握的重點(diǎn)科室如：手術(shù)室、中心供給室、ICU病房、產(chǎn)房、新生兒科、血液透析室等。上述科室一般都有門(mén)關(guān)、鞋關(guān)等，進(jìn)入時(shí)要更衣、換鞋、戴口罩、帽子；要限制人員進(jìn)入；工作人員患有傳染病時(shí)不能進(jìn)入；安排傳染病人住院或手術(shù)時(shí)要注明；在布局上要區(qū)分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)（無(wú)菌區(qū)）等；要有各自嚴(yán)格的消毒隔離制度。

（六）傳染病的醫(yī)院內(nèi)感染

醫(yī)院感染中一般非特異性感染較為多見(jiàn)，然而，傳染病的病原體贊成的特異性感染也不能忽視，如非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病都可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生擴(kuò)散或爆發(fā)流行，另外，如艾滋病病毒感染、乙肝、丙肝、梅毒等經(jīng)血傳播疾病也是可以發(fā)生醫(yī)院感染的。

四、醫(yī)院感染的掌握

（一）醫(yī)院感染的掌握

醫(yī)院感染的掌握主要是掌握傳染源；切斷傳播途；保護(hù)易感人群為此要做好以下工作。

（二）醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)

為了削減醫(yī)護(hù)人中在工作中發(fā)生醫(yī)院感染可實(shí)行以下措施：

1.醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)體質(zhì)，留意勞逸結(jié)合，避開(kāi)過(guò)度勞累，提高反抗疾病的能力。

2.醫(yī)護(hù)辦公室應(yīng)常常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。

3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入傳染病區(qū)或接觸病人血液、體液、分泌物時(shí)需做好必要的防護(hù)。

4.醫(yī)護(hù)人員在每次接觸病人后應(yīng)立即進(jìn)行手的清洗和消毒。

（三）手衛(wèi)生

在下列情況下應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)洗手：

1.直接接觸病人前后；接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；

2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

3.穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4.進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；

院感知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容篇4內(nèi)容：醫(yī)院感染、暴發(fā)的報(bào)告與掌握

一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處（科），并通報(bào)相關(guān)部門(mén)。

二、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)；全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時(shí)報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

三、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省衛(wèi)生行政部門(mén)；省衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)。

四、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

五、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)實(shí)行下列掌握措施：

1、臨床科室必須準(zhǔn)時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行掌握措施。

2、醫(yī)院感染管理科必須準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：

a、證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類(lèi)感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。

b、查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

c、查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及四周人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。d、制定和組織落實(shí)有效的掌握措施：包括對(duì)病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?/p>

e、分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和實(shí)行掌握措施的效果綜合做出判定。

f、寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)閱歷，制定防范措施。

六、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)組織相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與掌握工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。七、衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)做好下述工作：

1、組織當(dāng)?shù)丶膊≌莆詹块T(mén)協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與掌握。

2、組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理專(zhuān)家詢(xún)問(wèn)委員會(huì)成員，指導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染掌握措施；

3、根據(jù)需要，組織有關(guān)專(zhuān)家協(xié)助對(duì)感染病人的診治。

八、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對(duì)本地區(qū)或本院同類(lèi)潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并實(shí)行相應(yīng)掌握措施。

九、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

內(nèi)容：病毒性肝炎

病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒等多種肝炎病毒引起，病理轉(zhuǎn)變以肝臟炎癥后壞死病變?yōu)橹?，主要的傳播途徑多?lèi)以口及血液或體液，臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、肝腫大，肝功能異常，可有黃疸，元瘡狀感染常見(jiàn)，甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒所引起急性肝炎為主，而已型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒主要引起慢性肝炎并可進(jìn)展為肝硬化和肝癌臨床診斷

有輸血或應(yīng)用血制品史、不潔食物史、肝病接觸史、出現(xiàn)下述癥狀或體征中的任何兩項(xiàng)并有肝功能異常，無(wú)其它原因可解釋

1、發(fā)熱

2、厭食

3、惡心嘔吐

4、肝區(qū)痛苦

5、黃疸

病原及診斷

在臨床診斷基礎(chǔ)上，血清甲、乙、丙、丁、戊、庚等任何一種肝炎病毒活動(dòng)性標(biāo)志物陽(yáng)性

說(shuō)明

應(yīng)排解感染性病因（如：al-抗胰蛋白酶缺乏、酒精、藥物等）和膽道疾病引起的肝友或損害。

預(yù)防

1、掌握傳染源對(duì)攜帶者應(yīng)給予隔離、禁止獻(xiàn)血及從來(lái)托幼和餐飲工作

2、切斷傳播途徑甲型病毒性肝炎主要通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生措施來(lái)削減傳播，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和丁型病毒性肝炎則需要通過(guò)預(yù)防血液及體液傳播來(lái)預(yù)防

3、保護(hù)易感染人群甲型病毒性肝炎主免疫應(yīng)用減毒活疫苗，婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向HBS和（或）搞HIV陰性的育齡婦女廣泛宣傳并于防止乙型和丙型肝炎病毒傳染其嬰兒及其他人群的留意事項(xiàng)。對(duì)HBSAg陰性的孕婦所生嬰兒、用乙型肝炎疫功預(yù)防；HBSAg及HBeAg雙陽(yáng)性母親所生嬰兒應(yīng)用乙型肝友免疫球蛋白（HBIg）和乙型肝炎疫功聯(lián)合免疫，對(duì)其他全部所生兒于誕生24小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎疫苗。

內(nèi)容：一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理

一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、醫(yī)院所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門(mén)統(tǒng)一集中選購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入。

二、醫(yī)院選購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。

三、每次購(gòu)置，選購(gòu)部門(mén)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)相全都，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。

四、醫(yī)院保管部門(mén)專(zhuān)人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠(chǎng)家、供貨單位、產(chǎn)品名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠(chǎng)日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。

七、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須準(zhǔn)時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備選購(gòu)部門(mén)。

八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并準(zhǔn)時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)，不得自行作退、換貨處理。

九、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品用后，須進(jìn)行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

十、醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的選購(gòu)、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

內(nèi)容：胸膜腔感染

臨床診斷

發(fā)熱，胸痛，胸水外觀(guān)呈膿性或帶臭味、常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥1000×106//L病原學(xué)診斷

臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診斷

1、胸水培育分離到病原菌。

2、胸水一般培育無(wú)菌生長(zhǎng)，但涂片見(jiàn)到細(xì)菌。

說(shuō)明：

1、胸水發(fā)現(xiàn)病原菌，則不論胸水性狀和常規(guī)檢查結(jié)果如何，均可作出病原學(xué)診斷。

2、應(yīng)強(qiáng)調(diào)胸水的厭氧菌培育。

3、鄰近部位感染自然擴(kuò)散而來(lái)的胸膜腔感染，如并發(fā)于肺炎、支氣管胸膜瘺、肝膿腫者不列為醫(yī)院感染；診斷操作促使感染擴(kuò)散者則屬醫(yī)院感染。若肺炎系醫(yī)院感染，如其并發(fā)膿胸按醫(yī)院感染肺炎報(bào)告，另加注括號(hào)標(biāo)明膿胸。

4、結(jié)核性胸膜炎自然演化成結(jié)核性膿胸不屬于醫(yī)院感染。

5、病人同時(shí)有上呼吸道和下呼吸延感染時(shí)，僅需報(bào)告下呼吸道感染。

院感知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容篇5（一）.概念

（二）.職業(yè)暴露

（三）.器械的使用流程

（四）特殊感染處理

（一）.概念：

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染、但不包括入院前已開(kāi)頭或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染已屬醫(yī)院感染。

（二）.職業(yè)暴露

1.常見(jiàn)職業(yè)暴露的原因：

2..職業(yè)暴露的防護(hù)措施

3.職業(yè)暴露的處理措施：

1.常見(jiàn)職業(yè)暴露的原因：

針刺：健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病80—90%是由針刺傷所致，護(hù)士占80%。

針刺發(fā)生于：

注射

抽血

靜脈穿刺或拔除

銳器處理

醫(yī)療廢物處理

外科手術(shù)縫合

2..職業(yè)暴露的防護(hù)措施（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）

（1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容：全部病人均被視為具有潛在傳染性的疾病、即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須隔離。既要防止經(jīng)血源性疾病的傳播，又要防止非血源性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要預(yù)防疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。

（2）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的詳細(xì)措施：

①洗手、大量流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，手是醫(yī)務(wù)人員工作中被感染的重要傳播媒介，洗手則是阻斷傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。②戴手套、當(dāng)預(yù)料要接觸血液或其他體液以及使用被血液或體液污染物品前后，接觸無(wú)污染物品前以及下一個(gè)患者之前，應(yīng)立即脫手套。

③帽子、口罩、及防護(hù)眼鏡、當(dāng)存在血液和體液飛濺、潑濺和噴濺至眼、口和其他粘膜時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)性眼罩和口罩。④預(yù)防針刺傷、日常工作中盡量避開(kāi)徒手傳遞銳器、銳器盒不能裝滿(mǎn)且無(wú)針頭突出、使用后的銳器準(zhǔn)時(shí)放入耐刺的銳器盒中、杜絕回套針尖、如需回套應(yīng)借助鑷子或單手操作。

3.職業(yè)暴露的處理措施：

首先保持鎮(zhèn)靜，立即用洗手液和流淌水清洗污染的皮膚。用生理鹽水沖洗粘膜。

如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流淌水進(jìn)行沖洗。

沖洗后用消毒液如75%乙醇或碘伏消毒，包扎傷口。

立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)管理部門(mén)，根據(jù)暴露源及傷者情況進(jìn)行相應(yīng)處理。

（三）.器械的使用流程

1.器械的清洗：

2.干燥：

3.器械的檢查與保養(yǎng)：

4.包裝基本要求：

1.器械的清洗：

清洗時(shí)指除去醫(yī)療器械器具和物品表面附著的污物及部分微生物的過(guò)程。有效的清洗操作過(guò)程應(yīng)包括以下步驟：①?zèng)_洗、是用流淌水進(jìn)行清洗、去除器械器具和物品表面污物的過(guò)程。

②洗滌、是指使用清洗劑、乳化分解和分離器械表面污物的過(guò)程。

③漂洗、是用流淌水沖去被清洗劑分散脫離的污染物和化學(xué)清洗劑殘留的過(guò)程。防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面、保證器材潔凈度。

④終末漂洗、是最后一次清洗的步驟、應(yīng)選用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行漂洗，可進(jìn)一步提高器材潔凈度。

2.干燥：

干燥是指去除消毒后器械殘留水的過(guò)程。水是細(xì)菌滋生的基本條件、清洗消毒后的器械應(yīng)立即干燥處理避開(kāi)消毒后的器械二次污染、避開(kāi)霉菌生長(zhǎng)和生銹。由于器械構(gòu)造的復(fù)雜性、手工干燥處理難以保證干燥質(zhì)量、因此提倡機(jī)械干燥方法。不具備機(jī)械干燥條件或處理不耐熱器材時(shí)可采納手工干燥處理。手工干燥處理應(yīng)使用低纖維檫布，不宜使用容易脫落棉纖維的棉布如紗布、易造成微粒污染。管腔類(lèi)器械應(yīng)用壓力氣槍進(jìn)行干燥處理、亦可用專(zhuān)用棉條進(jìn)行干燥。禁止采納晾干等自然干燥方法，避開(kāi)由于干燥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使消毒后器材重新滋生細(xì)菌或被環(huán)境污染。

3.器械的檢查與保養(yǎng)：

器械清洗合格的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到表面以及關(guān)節(jié)齒牙出光滑無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留污漬和銹斑。功能完好、器械保養(yǎng)禁止使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品潤(rùn)滑器械，由于石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品可阻礙滅菌蒸汽充分接觸器械表面、影響滅菌效果。應(yīng)使用醫(yī)用的器械潤(rùn)滑劑。

4.包裝基本要求：

包裝操作包括裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識(shí)等步驟。器械包裝與手術(shù)衣、手術(shù)單敷料類(lèi)包裝應(yīng)分室操作、避開(kāi)棉絮微粒

污染器械。器械應(yīng)擺放有序、平整、不應(yīng)將多件器械捆綁包裝。盤(pán)、盆、碗等器皿應(yīng)單獨(dú)包裝，不能單獨(dú)包裝時(shí)應(yīng)在兩個(gè)容器之間加墊布巾等吸濕的材料，珍貴精密器械宜單獨(dú)包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類(lèi)器械不應(yīng)完全鎖扣、可使用U形架。精銳器械應(yīng)實(shí)行適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施。通常情況滅菌器械包重量不宜超過(guò)7公斤，敷料包重量不宜超過(guò)5公斤。器械和敷料包裝過(guò)重和較密集需要較長(zhǎng)的滅菌周期和干燥時(shí)間、當(dāng)超過(guò)滅菌參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將影響滅菌重量，延長(zhǎng)滅菌時(shí)間會(huì)加快器材氧化耗損，減短器械使用壽命。開(kāi)放式的儲(chǔ)槽不具備無(wú)菌屏障性，不應(yīng)用于滅菌物品的包裝，需要使用儲(chǔ)槽滅菌物品時(shí)應(yīng)在儲(chǔ)槽內(nèi)或外部使用包裝材料包裝。

（四）特殊感染處理

被朊毒體、氣性壞疽污染的處理流程：

疑似或確診朊毒體、氣性壞疽感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層黃色垃圾袋密閉封裝焚燒處理?？芍貜?fù)使用的污染器械、器具和物品應(yīng)先采納含氯或含溴消毒劑1000mg/L--2000mg/L浸泡30min—40min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采納含氯消毒劑5000mg/L--10000mg/L浸泡至少60min后再安照先消毒后清洗操作步驟處理。被血液、體液、分泌物污染的地方應(yīng)用1000mg/L--2000mg/L含氯消毒劑擦拭、關(guān)閉門(mén)窗消毒。

院感知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容篇61、《醫(yī)院感染管理方法》何時(shí)發(fā)布實(shí)施?

2021年6月15日發(fā)布，自2021年9月1日起施行。

2、住院床位總數(shù)在多少?gòu)堃陨系尼t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)。

100張以上。

3、醫(yī)院感染管理部門(mén)的職責(zé)有哪些?

⑴對(duì)有關(guān)預(yù)防和掌握醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)

⑵對(duì)醫(yī)院感染及其