全球衛(wèi)生信息化時(shí)代醫(yī)務(wù)人員的情報(bào)信息素養(yǎng)-全球衛(wèi)生信息化課件

全球衛(wèi)生信息化時(shí)代中國醫(yī)務(wù)人員的情報(bào)信息素養(yǎng)

四川省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所研究員國家衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)情報(bào)專家咨詢委員會委員

劉德齊全球衛(wèi)生信息化時(shí)代中國醫(yī)務(wù)人員的情報(bào)信息素養(yǎng)四川省醫(yī)學(xué)情報(bào)1向上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)致敬！

向中國工程院院士張滌生、邱蔚六、戴尅戎教授以及國際牙醫(yī)學(xué)院大師張錫澤教授和美國整形外科醫(yī)師協(xié)會最高獎(jiǎng)項(xiàng)——詹姆斯.培雷特勃朗大獎(jiǎng)的獲得者曹誼林教授致意！向上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)致2

1、信息素養(yǎng)問題的提出

信息化是當(dāng)今世界發(fā)展潮流，是國家社會發(fā)展的趨勢，正在把人類文明帶向一個(gè)新的里程。正如世界未來學(xué)家托夫勒預(yù)言：誰掌握了信息，控制了網(wǎng)絡(luò)，誰就掌握了整個(gè)世界。在當(dāng)今信息時(shí)代，人們對知識信息的需求不斷擴(kuò)大。信息作為一種戰(zhàn)略資源在未來的科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展中扮演著至關(guān)重要的角色。在激烈的國際競爭中．誰能更多更快地占有信息資源并能有效地開發(fā)和充分利用．誰就能取得國際競爭的優(yōu)勢，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)奇跡。信息資源的開發(fā)和利用已經(jīng)成為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要推動(dòng)力．信息素質(zhì)的高低直接影響到信息資源的開發(fā)和利用。因而。世界各國都非常重視國民的信息素質(zhì)教育。

1、信息素養(yǎng)問題的提出信息化是當(dāng)今世界發(fā)31997年，克林頓提出了美國教育行動(dòng)綱領(lǐng)：讓每一個(gè)青少年8歲能閱讀、12歲能上網(wǎng)、18歲上大學(xué)；讓每一位成年美國人都能進(jìn)行終身學(xué)習(xí)。美國政府同時(shí)投入巨資加強(qiáng)信息素質(zhì)教育所需的軟硬件建設(shè)，僅在1998年就投入了510億美元用于學(xué)校計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。2000年美國實(shí)現(xiàn)了95％的中小學(xué)和72％的教室聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng)．平均每5位學(xué)生擁有一臺計(jì)算機(jī).1997年，克林頓提出了美國教育行動(dòng)綱領(lǐng)：讓每一個(gè)青少年8歲4國家教育部基礎(chǔ)教育司李天順副司長在全國電教館館長會議上的講話中指出：信息素養(yǎng)和信息能力已經(jīng)成為新世紀(jì)的基本能力（2002.2.28）。全球衛(wèi)生信息化時(shí)代醫(yī)務(wù)人員的情報(bào)信息素養(yǎng)-全球衛(wèi)生信息化5

中國的信息化程度仍處在一個(gè)相當(dāng)?shù)偷乃礁鶕?jù)國家統(tǒng)計(jì)局國際統(tǒng)計(jì)信息中心2000年編制的信息能力指數(shù)，美國信息能力總水平得分為71.76分，是世界信息能力最強(qiáng)的國家，而我國信息能力的得分為6.17，僅為美國的8.6%，尤其在信息資源開發(fā)與利用能力、信息化人才與人口素質(zhì)、國家對信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持狀況等方面均列末位。中國的信息化程度仍處在一個(gè)相當(dāng)?shù)偷乃礁鶕?jù)國家統(tǒng)計(jì)局6有作者最近對中國醫(yī)科大學(xué)、東北大學(xué)、沈陽大學(xué)師范學(xué)院三個(gè)學(xué)校的學(xué)生就有關(guān)信息素質(zhì)問題進(jìn)行了書面調(diào)查。結(jié)果三所學(xué)校的學(xué)生了解信息素質(zhì)的內(nèi)涵人數(shù)均在10％以下。三所學(xué)校均有80％以上的學(xué)生感到需要進(jìn)行信息素質(zhì)教育．中國醫(yī)科大學(xué)以“缺乏專業(yè)信息檢索技術(shù)”為獲取專業(yè)信息的主要障礙的學(xué)生占42％。其次是“圖書館現(xiàn)代化設(shè)備落后”占45％不少學(xué)生固守傳統(tǒng)的信息獲取渠道；三所大學(xué)的學(xué)生中多數(shù)不太會構(gòu)造文獻(xiàn)檢索式，中國醫(yī)大通過文獻(xiàn)檢索獲取文獻(xiàn)知識的學(xué)生僅占6％。有作者最近對中國醫(yī)科大學(xué)、東北大學(xué)、沈陽大學(xué)師范學(xué)院三個(gè)學(xué)校72情報(bào)信息素養(yǎng)概念的定義

（1）情報(bào)信息素養(yǎng)概念的醞釀始于美國圖書檢索技能的演變,即將圖書檢索技能和計(jì)算機(jī)技能集合成為一種綜合的能力、素質(zhì)，即信息素養(yǎng)。包含兩方面的含義：第一，信息意識，即知道何時(shí)需要何信息的直觀意識。第二，獲取所需信息的能力，即采用有效方法獲取需要的信息的知識和技能。2情報(bào)信息素養(yǎng)概念的定義

8（2）美國信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會主席保羅·澤考斯基(PaulZwkowskivki)于1974年率先提出了信息素養(yǎng)（Informationliteracy）這一全新概念，并將之作為人才評價(jià)的重要指標(biāo)。解釋為：“具有信息素養(yǎng)的人，是指那些在如何將信息資源應(yīng)用到工作中這一方面得到良好訓(xùn)練的人。有信息素養(yǎng)的人已經(jīng)習(xí)得了使用各種信息工具和主要信息來源的技術(shù)和能力，以形成信息解決方案來解決問題?！保?）美國信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會主席保羅·澤考斯基(PaulZwko9（3）1989年美國國家圖書館協(xié)會（AmericanLibraryAssociation）下屬的“信息素養(yǎng)總統(tǒng)委員會”給信息素養(yǎng)下的定義:“要成為一個(gè)有信息素養(yǎng)的人，他必須能夠確定何時(shí)需要信息，并且他具有檢索、評價(jià)和有效使用所需信息的能力……從根本意義上說，具有信息素養(yǎng)的人是那些知道如何進(jìn)行學(xué)習(xí)的人。他們知道如何進(jìn)行學(xué)習(xí)，是因?yàn)樗麄冎乐R是如何組織的，如何去尋找信息，并如何去利用信息。他們能為終生學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備，因?yàn)樗麄兛偰苷业綖樽龀鰶Q策所需的信息”。（3）1989年美國國家圖書館協(xié)會（AmericanLi10（4）Big6之信息素養(yǎng)

美國喬治?華盛頓大學(xué)的MikeEisenber博士和BobBerkowitz博士認(rèn)為，信息素養(yǎng)絕不僅僅是以往圖書情報(bào)檢索技能加上計(jì)算機(jī)技術(shù)的操作技能（這些都還屬于低級認(rèn)知技能），而是綜合運(yùn)用以上技能所形成的信息問題解決能力?；谶@樣的理念，他們共同創(chuàng)立了包括六大技能的信息問題解決方案，簡稱“Big6技能”，并設(shè)計(jì)了專門的技能訓(xùn)練課程，開展了長期的實(shí)踐研究。目前該項(xiàng)研究已從大學(xué)擴(kuò)展到美國的中小學(xué)，受到普遍的歡迎。（4）Big6之信息素養(yǎng)

美國喬治?華盛頓大學(xué)的Mike11信息素養(yǎng)“六步法”或者“六大點(diǎn)”，又稱信息問題解決策略，是由MikeEisenberg和BobBerkowitz于90年代初建立的，是目前國際上信息素養(yǎng)教育和培養(yǎng)的最基本模型，英文稱為TheBig6。它由下述六個(gè)步驟組成：信息素養(yǎng)“六步法”或者“六大點(diǎn)”，又稱信息問題解決策略，是由121任務(wù)或者信息問題的定義1.1任務(wù)或者信息問題的定義，就是要解決或者回答什么樣的問題，比如，上面提到的企業(yè)開發(fā)項(xiàng)目，要求了解技術(shù)和市場情況，讀者要完成的論文題目等等。1.2確定完成任務(wù)（信息問題）所需要的信息，比如，先看看百科全書，然后，一方面進(jìn)行信息檢索，一方面走訪專家。1任務(wù)或者信息問題的定義132信息檢索（尋找）策略2.1把對解決問題有用的所有可能資源設(shè)想出來，比如信息檢索有哪些，網(wǎng)上資源要查哪些，要走訪哪些專家，要調(diào)查哪些生產(chǎn)經(jīng)營渠道。

2.2評估各種不同的資源以確定優(yōu)先順序，按照費(fèi)用、時(shí)間、技術(shù)先進(jìn)性等等各種要求來確定渠道利用的優(yōu)先順序，在費(fèi)用和時(shí)間比較緊的前提下，以網(wǎng)上尋找二次、三次文獻(xiàn)為先；在費(fèi)用寬余，對研究的廣度和深度要求較高的前提下，考慮委托檢索，如要求剪報(bào)服務(wù)、專門的技術(shù)評定報(bào)告、市場調(diào)查等。

2信息檢索（尋找）策略143找出和獲取3.1找出這些資源，進(jìn)入實(shí)際查找工作3.2在這些資源中進(jìn)一步找出有用的信息，同時(shí)記錄這些資源以備再用

3找出和獲取154使用信息4.1閱讀、傾聽、觀看有用的信息、從洽談中獲得有用的信息等。4.2提取有用的信息。

4使用信息165合成信息5.1按照形成的提綱或者客戶的要求，把從不同渠道提取取出來的有用信息整理組織起來。5.2信息的顯示，比如做成報(bào)告、向聽眾演講

5合成信息176評估信息6.1評估結(jié)果，自己和客戶是否滿意，是否有效，不滿意，再返回到第一步，或者中間步驟進(jìn)行補(bǔ)充，比如，重新確定優(yōu)先順序。6.2評估過程，是否簡單高效，不滿意，則進(jìn)一步簡化整個(gè)過程。

6評估信息18（4）李克東（華南師范大學(xué)教育技術(shù)研究所教授

）提出信息素養(yǎng)應(yīng)當(dāng)包括三個(gè)最基本的要點(diǎn)：（A）信息技術(shù)的應(yīng)用技能，（B）對信息內(nèi)容的批判與理解能力，（C）能夠運(yùn)用信息并具有融入信息社會的態(tài)度和能力。（4）李克東（華南師范大學(xué)教育技術(shù)研究所教授）提出信息素養(yǎng)19(5)華東師范大學(xué)王吉慶教授的信息素養(yǎng)論：

我們認(rèn)為，進(jìn)入到信息社會以后，作為一個(gè)具有文明修養(yǎng)的人，甚至于要作為一般能夠適應(yīng)信息社會生活、工作的人，應(yīng)該能夠積極、正確、有效地應(yīng)用信息系統(tǒng)，正確地了解與認(rèn)識信息技術(shù)，掌握信息傳播方法，利用與開發(fā)各種各樣的信息資源，這就是說，他們除了需要讀寫算等工業(yè)社會所應(yīng)該具備的文化素養(yǎng)以外，還應(yīng)該具備適應(yīng)信息社會所特有的修養(yǎng)與能力，也就是必須具備應(yīng)用信息技術(shù)的修養(yǎng)與能力，這就是我們所稱的信息素養(yǎng)。(5)華東師范大學(xué)王吉慶教授的信息素養(yǎng)論：20從上述有關(guān)信息素養(yǎng)的定義及信息素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)可以看出，信息素養(yǎng)不僅僅指諸如信息獲取、信息檢索、信息表達(dá)、信息交流等信息技能，而且包括獨(dú)立學(xué)習(xí)的態(tài)度和方法，以及在信息社會中合理生活和學(xué)習(xí)的責(zé)任，將信息技能用于信息問題解決和進(jìn)行創(chuàng)新性思維的綜合的信息能力。具體而言，信息素養(yǎng)主要表現(xiàn)為以下8個(gè)方面的能力；從上述有關(guān)信息素養(yǎng)的定義及信息素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)可以看出，信息素養(yǎng)不21(1).運(yùn)用信息工具：能熟練使用各種信息工具，特別是網(wǎng)絡(luò)傳播工具；(2).獲取信息：能根據(jù)自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)有效地收集各種學(xué)習(xí)資料與信息，能熟練地運(yùn)用閱讀、訪問、討論、參觀、實(shí)驗(yàn)、檢索等獲取信息的方法；(3).處理信息：能對收集的信息進(jìn)行歸納、分類、存儲記憶、鑒別、遴選、分析綜合、抽象概括和表達(dá)等；(4).生成信息：在信息收集的基礎(chǔ)上，能準(zhǔn)確地概述、綜合、履行和表達(dá)所需要的信息，使之簡潔明了，通俗流暢并且富有個(gè)性特色；

(1).運(yùn)用信息工具：能熟練使用各種信息工具，特別是網(wǎng)絡(luò)傳22(5).創(chuàng)造信息：在多種收集信息的交互作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)發(fā)創(chuàng)造思維的火花，產(chǎn)生新信息的生長點(diǎn)，從而創(chuàng)造新信息，達(dá)到收集信息的終極目的；(6).發(fā)揮信息的效益：善于運(yùn)用接受的信息解決問題，讓信息發(fā)揮最大的社會和經(jīng)濟(jì)效益；(7).信息協(xié)作：使信息和信息工具作為跨越時(shí)空的、“零距離”的交往和合作中介，使之成為延伸自己的高效手段，同外界建立多種和諧的合作關(guān)系；(8).信息免疫：浩瀚的信息資源往往良莠不齊，需要有正確的人生觀、價(jià)值觀、甄別能力以及自控、自律和自我調(diào)節(jié)能力，能自覺地抵御和消除垃圾信息及有害信息的干擾和侵蝕，并且完善合乎時(shí)代的信息倫理素養(yǎng)。(5).創(chuàng)造信息：在多種收集信息的交互作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)發(fā)創(chuàng)23

3.信息素養(yǎng)是信息化社會對醫(yī)生提出的新要求

3.1醫(yī)生培養(yǎng)自身信息素養(yǎng)的重要性和迫切性：(1)醫(yī)生的信息素養(yǎng)成為生存和發(fā)展的重要因素:由于信息環(huán)境的變化，信息素養(yǎng)（即在信息社會中必須具備的信息處理所需的實(shí)際技能和對信息進(jìn)行篩選、鑒別和使用的能力）對于作為一名現(xiàn)代知識分子的醫(yī)生具有特殊意義，已經(jīng)成為生存和發(fā)展的第一需要。

3.信息素養(yǎng)是信息化社會對醫(yī)生提出的新要求

3.1醫(yī)24現(xiàn)代管理學(xué)之父彼得·德魯克(PeterF.Drucker)中說過：“在知識社會里，對于任何一個(gè)人、組織、企業(yè)和國家，獲取和應(yīng)用知識的能力是競爭成敗的關(guān)鍵?！泵绹墨I(xiàn)家赫伯特也告訴我們：“知識的一半，是知道到哪里去尋找它。明日的文盲，不是不能閱讀的人，而是缺乏檢索能力的人。"。

現(xiàn)代管理學(xué)之父彼得·德魯克(PeterF.Drucke25美國圖書館界權(quán)威路易斯.肖把人們查詢知識的能力稱為參考（reference），即傳統(tǒng)的智力3R（reading閱讀,writing寫作,arithmetic計(jì)算）之后的第四個(gè)R。當(dāng)今的美國，一位理工科大學(xué)畢業(yè)生,如果不熟悉情報(bào)檢索知識．沒有掌握文獻(xiàn)利用方法，那么他將找不到工作，人們將會認(rèn)為他是一名不會工作、沒有創(chuàng)造力、不會有成就的“知識分子”。美國圖書館界權(quán)威路易斯.肖把人們查詢知識的能力稱為參考（re26(2)我國的醫(yī)生信息化素質(zhì)與歐美的醫(yī)生有很大差距：調(diào)查資料顯示，我國醫(yī)生在利用現(xiàn)代化信息手段方面尚處于起步階段。我國醫(yī)生與美國醫(yī)生的主要差距是在信息化意識和信息化技術(shù)水平。(2)我國的醫(yī)生信息化素質(zhì)與歐美的醫(yī)生有很大差距：調(diào)查資料27吉林省衛(wèi)生信息研究所和吉林省衛(wèi)生廳對該省婦幼衛(wèi)生專業(yè)人員利用互聯(lián)網(wǎng)資源進(jìn)行調(diào)研,結(jié)果4755名被調(diào)查人中僅有1029人能上網(wǎng)（21.6%）;其中能使用網(wǎng)上全文醫(yī)學(xué)期刊的人占43.0%。證實(shí)吉林省婦幼衛(wèi)生專業(yè)人員利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)信息資源的能力急需得到加強(qiáng)和提高。

吉林省衛(wèi)生信息研究所和吉林省衛(wèi)生廳對該省婦幼衛(wèi)生專業(yè)人員利用28中國科學(xué)院生命科學(xué)與生物技術(shù)局調(diào)查結(jié)果，我國約26％的科技人員至今對情報(bào)檢索、科技查新還一無所知，有將近一半的科技人員不知道或從未使用過國外科技報(bào)告，標(biāo)準(zhǔn)，專利等價(jià)值較高的文獻(xiàn)。中國科學(xué)院生命科學(xué)與生物技術(shù)局調(diào)查結(jié)果，我國約26％的科技人29(3)我國醫(yī)生的外語程度不高，在利用有用的情報(bào)信息中存在嚴(yán)重的語言障礙，不會或不能很好利用對國家花大量外匯從國外引進(jìn)的外文期刊。(4)我國醫(yī)生在科研中用于獲取信息的時(shí)間比美國等國家少得多.美日等國為30-50%，我國僅15-30%?？蒲匈Y料不足和缺乏最新文獻(xiàn)的支持等嚴(yán)重影響我國醫(yī)學(xué)科研水平。(3)我國醫(yī)生的外語程度不高，在利用有用的情報(bào)信息中存在嚴(yán)30(5)我國的醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目嚴(yán)重低水平重復(fù)

我國醫(yī)學(xué)水平和世界一流水平還有相當(dāng)大的差距前衛(wèi)生部副部長彭玉公開承認(rèn)：我國醫(yī)學(xué)界科學(xué)研究中存在著嚴(yán)重的低水平重復(fù)：一是重復(fù)外國人已經(jīng)完成研究并有確切結(jié)論的課題；一是在國內(nèi)不同層次上相互重復(fù)。國家中藥新藥審評委員會認(rèn)為，我國關(guān)于中藥新藥的研發(fā)有90％都是重復(fù)研究。在醫(yī)學(xué)其他領(lǐng)域的科研重復(fù)率也高達(dá)70%左右。

(5)我國的醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目嚴(yán)重低水平重復(fù)

我國醫(yī)學(xué)水平和31上海交通大學(xué)常務(wù)副校長兼醫(yī)學(xué)院院長，曾任上海第二醫(yī)科大學(xué)校長、新華醫(yī)院院長沈曉明教授宣稱：醫(yī)生隊(duì)伍總體素質(zhì)不高，醫(yī)院改革與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不適應(yīng)，使我國醫(yī)學(xué)水平和世界一流水平還有相當(dāng)大的差距。據(jù)《國際競爭力度報(bào)告》評價(jià)，中國科技競爭力在49個(gè)被評價(jià)的國家和地區(qū)中處于中等偏下的水平。據(jù)SCI統(tǒng)計(jì)，中國論文平均被引用率低于世界平均水平。上海交通大學(xué)常務(wù)副校長兼醫(yī)學(xué)院院長，曾任上海第二醫(yī)科大學(xué)校長32--作為集中當(dāng)代科技先進(jìn)技術(shù)和綜合學(xué)科的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者來說，必須提高自身的信息意識，不斷掌握新知識、新技術(shù)，才能充分利用先進(jìn)的信息資源，應(yīng)對挑戰(zhàn)，適應(yīng)信息化醫(yī)學(xué)社會的需要，滿足不斷增長的病人需求，戰(zhàn)勝疾病和傷殘，提高人類的生存質(zhì)量。

--作為集中當(dāng)代科技先進(jìn)技術(shù)和綜合學(xué)科的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者333.2知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)學(xué)信息環(huán)境的新特點(diǎn)：

--醫(yī)學(xué)模式的現(xiàn)代化：現(xiàn)代科技與醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生歷史性變化，傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學(xué)模式“正在向“生物－心理－社會”模式轉(zhuǎn)化，

造成醫(yī)學(xué)知識的數(shù)量劇增以及獲得醫(yī)學(xué)知識的重要性變得特別突出。3.2知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)學(xué)信息環(huán)境的新特點(diǎn)：

--醫(yī)學(xué)模式的34--醫(yī)學(xué)信息資源的多元性：全世界范圍內(nèi)信息資源的開發(fā)造成醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)信息資源的多元化。多種文摘和全文數(shù)據(jù)庫、電子書刊等成熟的商品化數(shù)據(jù)庫不斷推出。著名的如：SpringerLink電子圖書、

OVID/LWW數(shù)據(jù)庫、SCI(科學(xué)引文索引)數(shù)據(jù)庫、超星數(shù)字圖書館

，以及生物醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫中文的如中國生物醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫、清華同方中國醫(yī)院知識倉庫、整合收錄我國引進(jìn)的外文生物醫(yī)學(xué)期刊3000余種的深圳邁得公司的“西文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(FMJS)

均成為

我國醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該掌握的常用數(shù)據(jù)庫。--醫(yī)學(xué)信息資源的多元性：全世界范圍內(nèi)信息資源的開發(fā)造成醫(yī)學(xué)35--醫(yī)學(xué)信息載體復(fù)雜、數(shù)量巨大：情報(bào)圖書文獻(xiàn)信息載體向多介質(zhì)化方向發(fā)展。傳統(tǒng)的印刷型文獻(xiàn)正在向電子版和網(wǎng)絡(luò)版等數(shù)字化文獻(xiàn)發(fā)展；同時(shí)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的數(shù)量正已驚人的速度增長，MEDLINE每月以3萬余條的速度遞增，CBMdisc每年以12萬余條遞增。給獲得和閱讀這些文獻(xiàn)帶來困難。

--醫(yī)學(xué)信息載體復(fù)雜、數(shù)量巨大：情報(bào)圖書文獻(xiàn)信息載體向多介質(zhì)36--醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化：Internet互聯(lián)網(wǎng)容納了全球范圍內(nèi)無限增長的情報(bào)圖書信息資源，其中醫(yī)學(xué)信息資源占了30%以上。醫(yī)生可以不上圖書館直接可檢索各種醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)上電子期刊，與全世界的同行方便地和及時(shí)地交流信息，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢。但同時(shí)又由于網(wǎng)絡(luò)信息資源信息量大、傳播廣、發(fā)布自由、變化快、分散無序、質(zhì)量不一等特點(diǎn)，鑒別信息的真?zhèn)魏唾|(zhì)量的高低又變得特別重要。--醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化：Internet互聯(lián)網(wǎng)容納了全球范37醫(yī)學(xué)信息檢索的現(xiàn)代化：IT技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展帶來計(jì)算機(jī)檢索方式的革命。傳統(tǒng)的手工檢索以被現(xiàn)代的計(jì)算機(jī)檢索方式所取代。各類網(wǎng)絡(luò)搜索引擎方便快捷，常用的如Google、Sohu、Yahoo、天網(wǎng)、百度等，適用于不同學(xué)科的專業(yè)搜索引擎如雨后春筍，醫(yī)學(xué)專業(yè)如美國斯坦福大學(xué)的HighWirePress、Medscape等。掌握這些現(xiàn)代信息檢索技術(shù)，快捷、充分、有效地利用醫(yī)學(xué)信息資源已經(jīng)成為醫(yī)生的當(dāng)務(wù)之急。醫(yī)學(xué)信息檢索的現(xiàn)代化：IT技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展帶來計(jì)算機(jī)38

4.醫(yī)生的信息素養(yǎng)

4.1高度的情報(bào)信息意識:樹立信息是資源、商品、財(cái)富的信息價(jià)值觀，密切關(guān)注生物醫(yī)學(xué)相關(guān)信息，自覺培養(yǎng)和不斷提高自己的信息意識。

4.2敏銳的信息關(guān)注力：認(rèn)識到系統(tǒng)、及時(shí)和正確的信息是醫(yī)療科研決策的基礎(chǔ)，對各種全新的或有用的醫(yī)學(xué)情報(bào)信息具有敏銳的感受力和持久的關(guān)注力。

4.醫(yī)生的信息素養(yǎng)

4.1高度的情報(bào)信息意識:樹394.3熟練的醫(yī)學(xué)信息知識和尋找知識的知識技能：掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息科學(xué)的基本知識、信息資源以及信息新技術(shù)方面的知識；具備包括信息收集、檢索和獲取的能力，以及信息分析、處理、利用和信息創(chuàng)造能力（包括英語、論文撰寫投稿知識、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)等）。

4.4良好的信息道德：遵循信息生產(chǎn)者、加工者、傳遞者及使用者之間相互關(guān)系的行為規(guī)范，遵守相關(guān)的法律法規(guī)，如知識產(chǎn)權(quán)等。4.3熟練的醫(yī)學(xué)信息知識和尋找知識的知識技能：掌握現(xiàn)代醫(yī)40以上醫(yī)生的信息素養(yǎng)的四個(gè)要素共同構(gòu)成一個(gè)不可分割的統(tǒng)一整體。信息意識是先導(dǎo)，信息知識是基礎(chǔ)，信息能力是核心，信息道德是保證。以上醫(yī)生的信息素養(yǎng)的四個(gè)要素共同構(gòu)成一個(gè)不可分割的統(tǒng)一整體。414.5如何培養(yǎng)和提高醫(yī)生的信息素養(yǎng)：

(1)

了解和掌握各種醫(yī)學(xué)信息資源，特別是現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)和多種電子信息資源，尤為重要的是外文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫等。(2)

熟悉現(xiàn)代文獻(xiàn)檢索技術(shù)和快速獲取網(wǎng)絡(luò)信息的能力。

(3)

具備分析、鑒別、處理不同渠道來源醫(yī)學(xué)信息的能力。

(4)

養(yǎng)成繼續(xù)自我教育學(xué)習(xí)能力和知識創(chuàng)新能力(包括利用情報(bào)文獻(xiàn)來進(jìn)行知識創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)科研的能力)。4.5如何培養(yǎng)和提高醫(yī)生的信息素養(yǎng)：42(5)和圖書情報(bào)工作者交友，借助他們的情報(bào)文獻(xiàn)知識獲取和鑒別能力，彌補(bǔ)自己的知識缺陷，不斷提高情報(bào)信息素養(yǎng)。國外特別尊重醫(yī)學(xué)圖書館員和醫(yī)學(xué)情報(bào)信息工作者。里根總統(tǒng)(1986)稱贊醫(yī)學(xué)圖書館員是美國人的驕傲。國內(nèi)外研究資料證明,醫(yī)學(xué)圖書館員和醫(yī)學(xué)情報(bào)專業(yè)工作者在獲得新的信息能力上超過臨床醫(yī)學(xué)科研人員。臨床醫(yī)學(xué)圖書館員和非相關(guān)文獻(xiàn)知識發(fā)現(xiàn)法的出現(xiàn)更是奠定了一種新的歷史觀念,打破了文獻(xiàn)研究和臨床實(shí)驗(yàn)室研究的絕對界限。(5)和圖書情報(bào)工作者交友，借助他們的情報(bào)文獻(xiàn)知識獲取和鑒43Americancitizens,forwhomthehealthoftheirlovedonesisalwaysofprimaryconcern,cantakegreatprideintheirNationalLibraryofMedicine,whichtakeslife-givingknowledgefromresearch,organizesit,andtransmitsittothosewhocanbestuseittofightdiseaseanddisabilityandtoimprovethequalityoflifeforallofus.

January29th,1986RONALDREAGAN

Americancitizens,forwhomth44臨床醫(yī)學(xué)圖書館員（TheClinicalMedicalLibrarian--CML）這一概念于1971年由美國的萊姆伯（Lamb）提出。當(dāng)今美國醫(yī)學(xué)圖書館界，臨床醫(yī)學(xué)圖書館員的服務(wù)方式已廣泛開展，這種服務(wù)方式，極大地節(jié)約了臨床醫(yī)務(wù)人員的時(shí)間，并在有效地利用圖書情報(bào)信息資源方面起了重要作用。臨床醫(yī)學(xué)圖書館員（TheClinicalMedical451985年美國芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)教授DonSwanon創(chuàng)立了一種全新的醫(yī)學(xué)研究方法—

—

“非相關(guān)文獻(xiàn)知識發(fā)現(xiàn)法”.第一個(gè)應(yīng)用非相關(guān)文獻(xiàn)知識發(fā)現(xiàn)法的成功案例，就是在１９８６年有關(guān)雷諾病與食用魚油的研究。Swanson推導(dǎo)出魚油可能會改善或預(yù)防雷諾病并得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果的支持。第二個(gè)例證是有關(guān)偏頭痛和鎂缺乏會導(dǎo)致某種生理改變，這種改變是與偏頭痛相關(guān)的。他的所有研究均在后來得到臨床試驗(yàn)的證實(shí).故非相關(guān)文獻(xiàn)的邏輯關(guān)聯(lián)性是新知識的潛在源泉。1985年美國芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)教授DonSwanon創(chuàng)立了一46Swanson還通過研究吸煙與肺癌的早期文獻(xiàn)，把癌癥死亡率、病程控制研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以及其它數(shù)據(jù)等綜合在一起，比當(dāng)時(shí)的任何一類文獻(xiàn)更能說明吸煙會導(dǎo)致肺癌。由此，他設(shè)計(jì)了相應(yīng)的人機(jī)交互系統(tǒng)（Arrowsmith），幫助醫(yī)學(xué)研究者更好地發(fā)現(xiàn)這種隱含的關(guān)聯(lián)。Swanson的非相關(guān)文獻(xiàn)知識發(fā)現(xiàn)法一經(jīng)出現(xiàn)，立即引起了美國醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究人員也在慢慢地接受和應(yīng)用Swanson的方法，但在我國醫(yī)學(xué)界至今還了解不多。Swanson還通過研究吸煙與肺癌的早期文獻(xiàn)，把癌癥死亡率、47在2000年美國情報(bào)科學(xué)與技術(shù)學(xué)會(ASIST)授予Swanson學(xué)會最高成就獎(jiǎng)的典禮上，對Swanson的研究方法給予了充分的肯定：

“Swanson在過去十五年的非相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的知識發(fā)現(xiàn)研究，是革命性的和可仿效的，把情報(bào)科學(xué)成功地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，通過文獻(xiàn)的研究提出科學(xué)的假設(shè)，他使文獻(xiàn)處于與臨床實(shí)驗(yàn)同等重要的地位。他設(shè)計(jì)的第一個(gè)創(chuàng)造性的情報(bào)工具Arrowsmith系統(tǒng)架起了跨學(xué)科間溝通與交流的橋梁，更加易于發(fā)現(xiàn)非相關(guān)文獻(xiàn)間的隱含關(guān)聯(lián)”。在2000年美國情報(bào)科學(xué)與技術(shù)學(xué)會(ASIST)授予Swan48（6）學(xué)好外語特別是英語，養(yǎng)成閱讀和撰寫英語論文的習(xí)慣，提高自己的信息交流層次，盡可能與國際接軌，讓國際社會認(rèn)識和接納自己，盡快融入到國際醫(yī)學(xué)社會中去與世界同步。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)期刊語種里英語比重上升，目前已占世界醫(yī)學(xué)期刊總數(shù)的60%-80%。

（6）學(xué)好外語特別是英語，養(yǎng)成閱讀和撰寫英語論文的習(xí)慣，提高495.如何評價(jià)醫(yī)生的信息素養(yǎng)能力?

我本人傾向于借鑒美國圖書館協(xié)會1989年公布的“美國高等教育信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)”，只要結(jié)合我國醫(yī)院的實(shí)際作適當(dāng)修改，不失為一個(gè)有益的評價(jià)我國醫(yī)生信息素養(yǎng)能力的參考標(biāo)準(zhǔn)。美國圖書館協(xié)會的“信息素養(yǎng)及其評估”包括五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)和二十二個(gè)表現(xiàn)指標(biāo)。5.如何評價(jià)醫(yī)生的信息素養(yǎng)能力?

我本人傾向于借鑒美國圖50標(biāo)準(zhǔn)一：有能力決定所需信息的性質(zhì)和范圍一、定義和描述信息需求二、可以找到多種類型和格式的信息來源三、能權(quán)衡獲取信息的成本和收益四、重新評估所需信息的性質(zhì)和范圍。標(biāo)準(zhǔn)一：有能力決定所需信息的性質(zhì)和范圍51標(biāo)準(zhǔn)二：可以有效地獲得需要的信息一、選擇最適合的研究方法或信息檢索系統(tǒng)來查找需要的信息二、構(gòu)思和實(shí)現(xiàn)有效的搜索策略三、運(yùn)用各種各樣的方法從網(wǎng)上或親自獲取信息四、改進(jìn)現(xiàn)有的搜索策略五、摘錄，記錄和管理信息和它的出處標(biāo)準(zhǔn)二：可以有效地獲得需要的信息52標(biāo)準(zhǔn)三：評估信息和它的出處，然后把挑選的信息融合到他（她）們的知識庫和價(jià)值體系。一、從收集到的信息中總結(jié)要點(diǎn)二、清晰表達(dá)并運(yùn)用初步的標(biāo)準(zhǔn)來評估信息和它的出處三、綜合主要思想來構(gòu)建新概念四、通過對比新舊知識來判斷信息是否增值,或是否前后矛盾，是否獨(dú)具特色.五、決定新的知識對個(gè)人的價(jià)值體系是否有影響，并采取措施消除分歧。六、通過與其他人、學(xué)科專家和＼或行家的討論來驗(yàn)證對信息的詮釋和理解。七、決定是否應(yīng)該修改現(xiàn)有的查詢。標(biāo)準(zhǔn)三：評估信息和它的出處，然后把挑選的信息融合到他（她）們53標(biāo)準(zhǔn)四：能夠有效的利用信息來實(shí)現(xiàn)特定的目的一、能夠把新舊信息應(yīng)用到策劃和創(chuàng)造某種產(chǎn)品或功能中。二、修改產(chǎn)品或功能的開發(fā)步驟。三、能夠有效地與別人就產(chǎn)品或功能進(jìn)行交流。標(biāo)準(zhǔn)四：能夠有效的利用信息來實(shí)現(xiàn)特定的目的54標(biāo)準(zhǔn)五：熟悉許多與信息使用有關(guān)的經(jīng)濟(jì)、法律和社會問題，并能合理合法的獲取信息。一、了解與信息和信息技術(shù)有關(guān)的倫理、法律和社會經(jīng)濟(jì)問題。二、遵守與獲取和使用信息資源相關(guān)的法律、規(guī)定、機(jī)構(gòu)性政策和禮節(jié)。三、在宣傳產(chǎn)品或性能時(shí)聲明引用信息的出處。標(biāo)準(zhǔn)五：熟悉許多與信息使用有關(guān)的經(jīng)濟(jì)、法律和社會問題，并能合556．結(jié)語：

世界衛(wèi)生信息化事業(yè)正在步入一個(gè)轉(zhuǎn)折的時(shí)刻，國家有關(guān)部門也在繼續(xù)教育、單位和個(gè)人考核獎(jiǎng)勵(lì)、職稱晉升、項(xiàng)目立項(xiàng)和成果評審等方面確立了信息素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格的考核指標(biāo)。這些信息說明，醫(yī)療衛(wèi)生信息國際衛(wèi)生信息時(shí)代正在到來，給我國醫(yī)療衛(wèi)生工作特別是醫(yī)院工作既帶來難得的發(fā)展機(jī)遇，迫切要求現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員必須努力提高醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)，學(xué)會利用醫(yī)學(xué)情報(bào)信息技術(shù)開展醫(yī)療和科研工作，以提高自身的醫(yī)療技術(shù)水平和為病人服務(wù)的效率和質(zhì)量。6．結(jié)語：世界衛(wèi)生信息化事業(yè)正在步入一個(gè)轉(zhuǎn)折的時(shí)刻，國家56同時(shí)我們更要認(rèn)識到：信息素養(yǎng)既是一種能力素養(yǎng),更是一種基礎(chǔ)素養(yǎng),它是21世紀(jì)時(shí)代新人所必須具備的基本素養(yǎng)之一。信息素養(yǎng)的形成又是一個(gè)逐漸的培養(yǎng)過程，因此，醫(yī)生要想掌握全部現(xiàn)代化信息素養(yǎng)能力不是通過一次在校教育就能達(dá)到的，它需要一個(gè)較長或終身的學(xué)習(xí)和實(shí)踐過程。信息社會的發(fā)展要求醫(yī)生們對新型醫(yī)療模式進(jìn)行更深入的思考，具備21世紀(jì)的現(xiàn)代信息素養(yǎng)的醫(yī)師只有通過他們持續(xù)地對信息知識和技能的不斷掌握和利用，才能與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)信息時(shí)代的飛速發(fā)展的需要。同時(shí)我們更要認(rèn)識到：信息素養(yǎng)既是一種能力素養(yǎng),更是一種基礎(chǔ)素57希波克拉底誓言現(xiàn)代版

我宣誓要盡我最大的努力和我的最好判斷力去實(shí)現(xiàn)我的誓言：

我將非常尊重和學(xué)習(xí)我們的醫(yī)學(xué)前輩歷盡千辛萬苦所獲得的科學(xué)成果及醫(yī)學(xué)知識。我也將十分樂意去傳授這些知識給我的后來者及未來的醫(yī)生。希波克拉底誓言現(xiàn)代版

我宣誓要盡我最大的努力和我的58謝謝大家歡迎商榷！本人聯(lián)系方式：手機(jī)MAIL:Deqiliu2003@謝謝大家歡迎商榷！本人聯(lián)系方式：59全球衛(wèi)生信息化時(shí)代中國醫(yī)務(wù)人員的情報(bào)信息素養(yǎng)

四川省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所研究員國家衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)情報(bào)專家咨詢委員會委員

劉德齊全球衛(wèi)生信息化時(shí)代中國醫(yī)務(wù)人員的情報(bào)信息素養(yǎng)四川省醫(yī)學(xué)情報(bào)60向上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)致敬！

向中國工程院院士張滌生、邱蔚六、戴尅戎教授以及國際牙醫(yī)學(xué)院大師張錫澤教授和美國整形外科醫(yī)師協(xié)會最高獎(jiǎng)項(xiàng)——詹姆斯.培雷特勃朗大獎(jiǎng)的獲得者曹誼林教授致意！向上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)致61

1、信息素養(yǎng)問題的提出

信息化是當(dāng)今世界發(fā)展潮流，是國家社會發(fā)展的趨勢，正在把人類文明帶向一個(gè)新的里程。正如世界未來學(xué)家托夫勒預(yù)言：誰掌握了信息，控制了網(wǎng)絡(luò)，誰就掌握了整個(gè)世界。在當(dāng)今信息時(shí)代，人們對知識信息的需求不斷擴(kuò)大。信息作為一種戰(zhàn)略資源在未來的科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展中扮演著至關(guān)重要的角色。在激烈的國際競爭中．誰能更多更快地占有信息資源并能有效地開發(fā)和充分利用．誰就能取得國際競爭的優(yōu)勢，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)奇跡。信息資源的開發(fā)和利用已經(jīng)成為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要推動(dòng)力．信息素質(zhì)的高低直接影響到信息資源的開發(fā)和利用。因而。世界各國都非常重視國民的信息素質(zhì)教育。

1、信息素養(yǎng)問題的提出信息化是當(dāng)今世界發(fā)621997年，克林頓提出了美國教育行動(dòng)綱領(lǐng)：讓每一個(gè)青少年8歲能閱讀、12歲能上網(wǎng)、18歲上大學(xué)；讓每一位成年美國人都能進(jìn)行終身學(xué)習(xí)。美國政府同時(shí)投入巨資加強(qiáng)信息素質(zhì)教育所需的軟硬件建設(shè)，僅在1998年就投入了510億美元用于學(xué)校計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。2000年美國實(shí)現(xiàn)了95％的中小學(xué)和72％的教室聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng)．平均每5位學(xué)生擁有一臺計(jì)算機(jī).1997年，克林頓提出了美國教育行動(dòng)綱領(lǐng)：讓每一個(gè)青少年8歲63國家教育部基礎(chǔ)教育司李天順副司長在全國電教館館長會議上的講話中指出：信息素養(yǎng)和信息能力已經(jīng)成為新世紀(jì)的基本能力（2002.2.28）。全球衛(wèi)生信息化時(shí)代醫(yī)務(wù)人員的情報(bào)信息素養(yǎng)-全球衛(wèi)生信息化64

中國的信息化程度仍處在一個(gè)相當(dāng)?shù)偷乃礁鶕?jù)國家統(tǒng)計(jì)局國際統(tǒng)計(jì)信息中心2000年編制的信息能力指數(shù)，美國信息能力總水平得分為71.76分，是世界信息能力最強(qiáng)的國家，而我國信息能力的得分為6.17，僅為美國的8.6%，尤其在信息資源開發(fā)與利用能力、信息化人才與人口素質(zhì)、國家對信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持狀況等方面均列末位。中國的信息化程度仍處在一個(gè)相當(dāng)?shù)偷乃礁鶕?jù)國家統(tǒng)計(jì)局65有作者最近對中國醫(yī)科大學(xué)、東北大學(xué)、沈陽大學(xué)師范學(xué)院三個(gè)學(xué)校的學(xué)生就有關(guān)信息素質(zhì)問題進(jìn)行了書面調(diào)查。結(jié)果三所學(xué)校的學(xué)生了解信息素質(zhì)的內(nèi)涵人數(shù)均在10％以下。三所學(xué)校均有80％以上的學(xué)生感到需要進(jìn)行信息素質(zhì)教育．中國醫(yī)科大學(xué)以“缺乏專業(yè)信息檢索技術(shù)”為獲取專業(yè)信息的主要障礙的學(xué)生占42％。其次是“圖書館現(xiàn)代化設(shè)備落后”占45％不少學(xué)生固守傳統(tǒng)的信息獲取渠道；三所大學(xué)的學(xué)生中多數(shù)不太會構(gòu)造文獻(xiàn)檢索式，中國醫(yī)大通過文獻(xiàn)檢索獲取文獻(xiàn)知識的學(xué)生僅占6％。有作者最近對中國醫(yī)科大學(xué)、東北大學(xué)、沈陽大學(xué)師范學(xué)院三個(gè)學(xué)校662情報(bào)信息素養(yǎng)概念的定義

（1）情報(bào)信息素養(yǎng)概念的醞釀始于美國圖書檢索技能的演變,即將圖書檢索技能和計(jì)算機(jī)技能集合成為一種綜合的能力、素質(zhì)，即信息素養(yǎng)。包含兩方面的含義：第一，信息意識，即知道何時(shí)需要何信息的直觀意識。第二，獲取所需信息的能力，即采用有效方法獲取需要的信息的知識和技能。2情報(bào)信息素養(yǎng)概念的定義

67（2）美國信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會主席保羅·澤考斯基(PaulZwkowskivki)于1974年率先提出了信息素養(yǎng)（Informationliteracy）這一全新概念，并將之作為人才評價(jià)的重要指標(biāo)。解釋為：“具有信息素養(yǎng)的人，是指那些在如何將信息資源應(yīng)用到工作中這一方面得到良好訓(xùn)練的人。有信息素養(yǎng)的人已經(jīng)習(xí)得了使用各種信息工具和主要信息來源的技術(shù)和能力，以形成信息解決方案來解決問題。”（2）美國信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會主席保羅·澤考斯基(PaulZwko68（3）1989年美國國家圖書館協(xié)會（AmericanLibraryAssociation）下屬的“信息素養(yǎng)總統(tǒng)委員會”給信息素養(yǎng)下的定義:“要成為一個(gè)有信息素養(yǎng)的人，他必須能夠確定何時(shí)需要信息，并且他具有檢索、評價(jià)和有效使用所需信息的能力……從根本意義上說，具有信息素養(yǎng)的人是那些知道如何進(jìn)行學(xué)習(xí)的人。他們知道如何進(jìn)行學(xué)習(xí)，是因?yàn)樗麄冎乐R是如何組織的，如何去尋找信息，并如何去利用信息。他們能為終生學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備，因?yàn)樗麄兛偰苷业綖樽龀鰶Q策所需的信息”。（3）1989年美國國家圖書館協(xié)會（AmericanLi69（4）Big6之信息素養(yǎng)

美國喬治?華盛頓大學(xué)的MikeEisenber博士和BobBerkowitz博士認(rèn)為，信息素養(yǎng)絕不僅僅是以往圖書情報(bào)檢索技能加上計(jì)算機(jī)技術(shù)的操作技能（這些都還屬于低級認(rèn)知技能），而是綜合運(yùn)用以上技能所形成的信息問題解決能力?；谶@樣的理念，他們共同創(chuàng)立了包括六大技能的信息問題解決方案，簡稱“Big6技能”，并設(shè)計(jì)了專門的技能訓(xùn)練課程，開展了長期的實(shí)踐研究。目前該項(xiàng)研究已從大學(xué)擴(kuò)展到美國的中小學(xué)，受到普遍的歡迎。（4）Big6之信息素養(yǎng)

美國喬治?華盛頓大學(xué)的Mike70信息素養(yǎng)“六步法”或者“六大點(diǎn)”，又稱信息問題解決策略，是由MikeEisenberg和BobBerkowitz于90年代初建立的，是目前國際上信息素養(yǎng)教育和培養(yǎng)的最基本模型，英文稱為TheBig6。它由下述六個(gè)步驟組成：信息素養(yǎng)“六步法”或者“六大點(diǎn)”，又稱信息問題解決策略，是由711任務(wù)或者信息問題的定義1.1任務(wù)或者信息問題的定義，就是要解決或者回答什么樣的問題，比如，上面提到的企業(yè)開發(fā)項(xiàng)目，要求了解技術(shù)和市場情況，讀者要完成的論文題目等等。1.2確定完成任務(wù)（信息問題）所需要的信息，比如，先看看百科全書，然后，一方面進(jìn)行信息檢索，一方面走訪專家。1任務(wù)或者信息問題的定義722信息檢索（尋找）策略2.1把對解決問題有用的所有可能資源設(shè)想出來，比如信息檢索有哪些，網(wǎng)上資源要查哪些，要走訪哪些專家，要調(diào)查哪些生產(chǎn)經(jīng)營渠道。

2.2評估各種不同的資源以確定優(yōu)先順序，按照費(fèi)用、時(shí)間、技術(shù)先進(jìn)性等等各種要求來確定渠道利用的優(yōu)先順序，在費(fèi)用和時(shí)間比較緊的前提下，以網(wǎng)上尋找二次、三次文獻(xiàn)為先；在費(fèi)用寬余，對研究的廣度和深度要求較高的前提下，考慮委托檢索，如要求剪報(bào)服務(wù)、專門的技術(shù)評定報(bào)告、市場調(diào)查等。

2信息檢索（尋找）策略733找出和獲取3.1找出這些資源，進(jìn)入實(shí)際查找工作3.2在這些資源中進(jìn)一步找出有用的信息，同時(shí)記錄這些資源以備再用

3找出和獲取744使用信息4.1閱讀、傾聽、觀看有用的信息、從洽談中獲得有用的信息等。4.2提取有用的信息。

4使用信息755合成信息5.1按照形成的提綱或者客戶的要求，把從不同渠道提取取出來的有用信息整理組織起來。5.2信息的顯示，比如做成報(bào)告、向聽眾演講

5合成信息766評估信息6.1評估結(jié)果，自己和客戶是否滿意，是否有效，不滿意，再返回到第一步，或者中間步驟進(jìn)行補(bǔ)充，比如，重新確定優(yōu)先順序。6.2評估過程，是否簡單高效，不滿意，則進(jìn)一步簡化整個(gè)過程。

6評估信息77（4）李克東（華南師范大學(xué)教育技術(shù)研究所教授

）提出信息素養(yǎng)應(yīng)當(dāng)包括三個(gè)最基本的要點(diǎn)：（A）信息技術(shù)的應(yīng)用技能，（B）對信息內(nèi)容的批判與理解能力，（C）能夠運(yùn)用信息并具有融入信息社會的態(tài)度和能力。（4）李克東（華南師范大學(xué)教育技術(shù)研究所教授）提出信息素養(yǎng)78(5)華東師范大學(xué)王吉慶教授的信息素養(yǎng)論：

我們認(rèn)為，進(jìn)入到信息社會以后，作為一個(gè)具有文明修養(yǎng)的人，甚至于要作為一般能夠適應(yīng)信息社會生活、工作的人，應(yīng)該能夠積極、正確、有效地應(yīng)用信息系統(tǒng)，正確地了解與認(rèn)識信息技術(shù)，掌握信息傳播方法，利用與開發(fā)各種各樣的信息資源，這就是說，他們除了需要讀寫算等工業(yè)社會所應(yīng)該具備的文化素養(yǎng)以外，還應(yīng)該具備適應(yīng)信息社會所特有的修養(yǎng)與能力，也就是必須具備應(yīng)用信息技術(shù)的修養(yǎng)與能力，這就是我們所稱的信息素養(yǎng)。(5)華東師范大學(xué)王吉慶教授的信息素養(yǎng)論：79從上述有關(guān)信息素養(yǎng)的定義及信息素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)可以看出，信息素養(yǎng)不僅僅指諸如信息獲取、信息檢索、信息表達(dá)、信息交流等信息技能，而且包括獨(dú)立學(xué)習(xí)的態(tài)度和方法，以及在信息社會中合理生活和學(xué)習(xí)的責(zé)任，將信息技能用于信息問題解決和進(jìn)行創(chuàng)新性思維的綜合的信息能力。具體而言，信息素養(yǎng)主要表現(xiàn)為以下8個(gè)方面的能力；從上述有關(guān)信息素養(yǎng)的定義及信息素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)可以看出，信息素養(yǎng)不80(1).運(yùn)用信息工具：能熟練使用各種信息工具，特別是網(wǎng)絡(luò)傳播工具；(2).獲取信息：能根據(jù)自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)有效地收集各種學(xué)習(xí)資料與信息，能熟練地運(yùn)用閱讀、訪問、討論、參觀、實(shí)驗(yàn)、檢索等獲取信息的方法；(3).處理信息：能對收集的信息進(jìn)行歸納、分類、存儲記憶、鑒別、遴選、分析綜合、抽象概括和表達(dá)等；(4).生成信息：在信息收集的基礎(chǔ)上，能準(zhǔn)確地概述、綜合、履行和表達(dá)所需要的信息，使之簡潔明了，通俗流暢并且富有個(gè)性特色；

(1).運(yùn)用信息工具：能熟練使用各種信息工具，特別是網(wǎng)絡(luò)傳81(5).創(chuàng)造信息：在多種收集信息的交互作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)發(fā)創(chuàng)造思維的火花，產(chǎn)生新信息的生長點(diǎn)，從而創(chuàng)造新信息，達(dá)到收集信息的終極目的；(6).發(fā)揮信息的效益：善于運(yùn)用接受的信息解決問題，讓信息發(fā)揮最大的社會和經(jīng)濟(jì)效益；(7).信息協(xié)作：使信息和信息工具作為跨越時(shí)空的、“零距離”的交往和合作中介，使之成為延伸自己的高效手段，同外界建立多種和諧的合作關(guān)系；(8).信息免疫：浩瀚的信息資源往往良莠不齊，需要有正確的人生觀、價(jià)值觀、甄別能力以及自控、自律和自我調(diào)節(jié)能力，能自覺地抵御和消除垃圾信息及有害信息的干擾和侵蝕，并且完善合乎時(shí)代的信息倫理素養(yǎng)。(5).創(chuàng)造信息：在多種收集信息的交互作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)發(fā)創(chuàng)82

3.信息素養(yǎng)是信息化社會對醫(yī)生提出的新要求

3.1醫(yī)生培養(yǎng)自身信息素養(yǎng)的重要性和迫切性：(1)醫(yī)生的信息素養(yǎng)成為生存和發(fā)展的重要因素:由于信息環(huán)境的變化，信息素養(yǎng)（即在信息社會中必須具備的信息處理所需的實(shí)際技能和對信息進(jìn)行篩選、鑒別和使用的能力）對于作為一名現(xiàn)代知識分子的醫(yī)生具有特殊意義，已經(jīng)成為生存和發(fā)展的第一需要。

3.信息素養(yǎng)是信息化社會對醫(yī)生提出的新要求

3.1醫(yī)83現(xiàn)代管理學(xué)之父彼得·德魯克(PeterF.Drucker)中說過：“在知識社會里，對于任何一個(gè)人、組織、企業(yè)和國家，獲取和應(yīng)用知識的能力是競爭成敗的關(guān)鍵?！泵绹墨I(xiàn)家赫伯特也告訴我們：“知識的一半，是知道到哪里去尋找它。明日的文盲，不是不能閱讀的人，而是缺乏檢索能力的人。"。

現(xiàn)代管理學(xué)之父彼得·德魯克(PeterF.Drucke84美國圖書館界權(quán)威路易斯.肖把人們查詢知識的能力稱為參考（reference），即傳統(tǒng)的智力3R（reading閱讀,writing寫作,arithmetic計(jì)算）之后的第四個(gè)R。當(dāng)今的美國，一位理工科大學(xué)畢業(yè)生,如果不熟悉情報(bào)檢索知識．沒有掌握文獻(xiàn)利用方法，那么他將找不到工作，人們將會認(rèn)為他是一名不會工作、沒有創(chuàng)造力、不會有成就的“知識分子”。美國圖書館界權(quán)威路易斯.肖把人們查詢知識的能力稱為參考（re85(2)我國的醫(yī)生信息化素質(zhì)與歐美的醫(yī)生有很大差距：調(diào)查資料顯示，我國醫(yī)生在利用現(xiàn)代化信息手段方面尚處于起步階段。我國醫(yī)生與美國醫(yī)生的主要差距是在信息化意識和信息化技術(shù)水平。(2)我國的醫(yī)生信息化素質(zhì)與歐美的醫(yī)生有很大差距：調(diào)查資料86吉林省衛(wèi)生信息研究所和吉林省衛(wèi)生廳對該省婦幼衛(wèi)生專業(yè)人員利用互聯(lián)網(wǎng)資源進(jìn)行調(diào)研,結(jié)果4755名被調(diào)查人中僅有1029人能上網(wǎng)（21.6%）;其中能使用網(wǎng)上全文醫(yī)學(xué)期刊的人占43.0%。證實(shí)吉林省婦幼衛(wèi)生專業(yè)人員利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)信息資源的能力急需得到加強(qiáng)和提高。

吉林省衛(wèi)生信息研究所和吉林省衛(wèi)生廳對該省婦幼衛(wèi)生專業(yè)人員利用87中國科學(xué)院生命科學(xué)與生物技術(shù)局調(diào)查結(jié)果，我國約26％的科技人員至今對情報(bào)檢索、科技查新還一無所知，有將近一半的科技人員不知道或從未使用過國外科技報(bào)告，標(biāo)準(zhǔn)，專利等價(jià)值較高的文獻(xiàn)。中國科學(xué)院生命科學(xué)與生物技術(shù)局調(diào)查結(jié)果，我國約26％的科技人88(3)我國醫(yī)生的外語程度不高，在利用有用的情報(bào)信息中存在嚴(yán)重的語言障礙，不會或不能很好利用對國家花大量外匯從國外引進(jìn)的外文期刊。(4)我國醫(yī)生在科研中用于獲取信息的時(shí)間比美國等國家少得多.美日等國為30-50%，我國僅15-30%。科研資料不足和缺乏最新文獻(xiàn)的支持等嚴(yán)重影響我國醫(yī)學(xué)科研水平。(3)我國醫(yī)生的外語程度不高，在利用有用的情報(bào)信息中存在嚴(yán)89(5)我國的醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目嚴(yán)重低水平重復(fù)

我國醫(yī)學(xué)水平和世界一流水平還有相當(dāng)大的差距前衛(wèi)生部副部長彭玉公開承認(rèn)：我國醫(yī)學(xué)界科學(xué)研究中存在著嚴(yán)重的低水平重復(fù)：一是重復(fù)外國人已經(jīng)完成研究并有確切結(jié)論的課題；一是在國內(nèi)不同層次上相互重復(fù)。國家中藥新藥審評委員會認(rèn)為，我國關(guān)于中藥新藥的研發(fā)有90％都是重復(fù)研究。在醫(yī)學(xué)其他領(lǐng)域的科研重復(fù)率也高達(dá)70%左右。

(5)我國的醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目嚴(yán)重低水平重復(fù)

我國醫(yī)學(xué)水平和90上海交通大學(xué)常務(wù)副校長兼醫(yī)學(xué)院院長，曾任上海第二醫(yī)科大學(xué)校長、新華醫(yī)院院長沈曉明教授宣稱：醫(yī)生隊(duì)伍總體素質(zhì)不高，醫(yī)院改革與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不適應(yīng)，使我國醫(yī)學(xué)水平和世界一流水平還有相當(dāng)大的差距。據(jù)《國際競爭力度報(bào)告》評價(jià)，中國科技競爭力在49個(gè)被評價(jià)的國家和地區(qū)中處于中等偏下的水平。據(jù)SCI統(tǒng)計(jì)，中國論文平均被引用率低于世界平均水平。上海交通大學(xué)常務(wù)副校長兼醫(yī)學(xué)院院長，曾任上海第二醫(yī)科大學(xué)校長91--作為集中當(dāng)代科技先進(jìn)技術(shù)和綜合學(xué)科的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者來說，必須提高自身的信息意識，不斷掌握新知識、新技術(shù)，才能充分利用先進(jìn)的信息資源，應(yīng)對挑戰(zhàn)，適應(yīng)信息化醫(yī)學(xué)社會的需要，滿足不斷增長的病人需求，戰(zhàn)勝疾病和傷殘，提高人類的生存質(zhì)量。

--作為集中當(dāng)代科技先進(jìn)技術(shù)和綜合學(xué)科的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者923.2知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)學(xué)信息環(huán)境的新特點(diǎn)：

--醫(yī)學(xué)模式的現(xiàn)代化：現(xiàn)代科技與醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生歷史性變化，傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學(xué)模式“正在向“生物－心理－社會”模式轉(zhuǎn)化，

造成醫(yī)學(xué)知識的數(shù)量劇增以及獲得醫(yī)學(xué)知識的重要性變得特別突出。3.2知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)學(xué)信息環(huán)境的新特點(diǎn)：

--醫(yī)學(xué)模式的93--醫(yī)學(xué)信息資源的多元性：全世界范圍內(nèi)信息資源的開發(fā)造成醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)信息資源的多元化。多種文摘和全文數(shù)據(jù)庫、電子書刊等成熟的商品化數(shù)據(jù)庫不斷推出。著名的如：SpringerLink電子圖書、

OVID/LWW數(shù)據(jù)庫、SCI(科學(xué)引文索引)數(shù)據(jù)庫、超星數(shù)字圖書館

，以及生物醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫中文的如中國生物醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫、清華同方中國醫(yī)院知識倉庫、整合收錄我國引進(jìn)的外文生物醫(yī)學(xué)期刊3000余種的深圳邁得公司的“西文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(FMJS)

均成為

我國醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該掌握的常用數(shù)據(jù)庫。--醫(yī)學(xué)信息資源的多元性：全世界范圍內(nèi)信息資源的開發(fā)造成醫(yī)學(xué)94--醫(yī)學(xué)信息載體復(fù)雜、數(shù)量巨大：情報(bào)圖書文獻(xiàn)信息載體向多介質(zhì)化方向發(fā)展。傳統(tǒng)的印刷型文獻(xiàn)正在向電子版和網(wǎng)絡(luò)版等數(shù)字化文獻(xiàn)發(fā)展；同時(shí)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的數(shù)量正已驚人的速度增長，MEDLINE每月以3萬余條的速度遞增，CBMdisc每年以12萬余條遞增。給獲得和閱讀這些文獻(xiàn)帶來困難。

--醫(yī)學(xué)信息載體復(fù)雜、數(shù)量巨大：情報(bào)圖書文獻(xiàn)信息載體向多介質(zhì)95--醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化：Internet互聯(lián)網(wǎng)容納了全球范圍內(nèi)無限增長的情報(bào)圖書信息資源，其中醫(yī)學(xué)信息資源占了30%以上。醫(yī)生可以不上圖書館直接可檢索各種醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)上電子期刊，與全世界的同行方便地和及時(shí)地交流信息，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢。但同時(shí)又由于網(wǎng)絡(luò)信息資源信息量大、傳播廣、發(fā)布自由、變化快、分散無序、質(zhì)量不一等特點(diǎn)，鑒別信息的真?zhèn)魏唾|(zhì)量的高低又變得特別重要。--醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化：Internet互聯(lián)網(wǎng)容納了全球范96醫(yī)學(xué)信息檢索的現(xiàn)代化：IT技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展帶來計(jì)算機(jī)檢索方式的革命。傳統(tǒng)的手工檢索以被現(xiàn)代的計(jì)算機(jī)檢索方式所取代。各類網(wǎng)絡(luò)搜索引擎方便快捷，常用的如Google、Sohu、Yahoo、天網(wǎng)、百度等，適用于不同學(xué)科的專業(yè)搜索引擎如雨后春筍，醫(yī)學(xué)專業(yè)如美國斯坦福大學(xué)的HighWirePress、Medscape等。掌握這些現(xiàn)代信息檢索技術(shù)，快捷、充分、有效地利用醫(yī)學(xué)信息資源已經(jīng)成為醫(yī)生的當(dāng)務(wù)之急。醫(yī)學(xué)信息檢索的現(xiàn)代化：IT技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展帶來計(jì)算機(jī)97

4.醫(yī)生的信息素養(yǎng)

4.1高度的情報(bào)信息意識:樹立信息是資源、商品、財(cái)富的信息價(jià)值觀，密切關(guān)注生物醫(yī)學(xué)相關(guān)信息，自覺培養(yǎng)和不斷提高自己的信息意識。

4.2敏銳的信息關(guān)注力：認(rèn)識到系統(tǒng)、及時(shí)和正確的信息是醫(yī)療科研決策的基礎(chǔ)，對各種全新的或有用的醫(yī)學(xué)情報(bào)信息具有敏銳的感受力和持久的關(guān)注力。

4.醫(yī)生的信息素養(yǎng)

4.1高度的情報(bào)信息意識:樹984.3熟練的醫(yī)學(xué)信息知識和尋找知識的知識技能：掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息科學(xué)的基本知識、信息資源以及信息新技術(shù)方面的知識；具備包括信息收集、檢索和獲取的能力，以及信息分析、處理、利用和信息創(chuàng)造能力（包括英語、論文撰寫投稿知識、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)等）。

4.4良好的信息道德：遵循信息生產(chǎn)者、加工者、傳遞者及使用者之間相互關(guān)系的行為規(guī)范，遵守相關(guān)的法律法規(guī)，如知識產(chǎn)權(quán)等。4.3熟練的醫(yī)學(xué)信息知識和尋找知識的知識技能：掌握現(xiàn)代醫(yī)99以上醫(yī)生的信息素養(yǎng)的四個(gè)要素共同構(gòu)成一個(gè)不可分割的統(tǒng)一整體。信息意識是先導(dǎo)，信息知識是基礎(chǔ)，信息能力是核心，信息道德是保證。以上醫(yī)生的信息素養(yǎng)的四個(gè)要素共同構(gòu)成一個(gè)不可分割的統(tǒng)一整體。1004.5如何培養(yǎng)和提高醫(yī)生的信息素養(yǎng)：

(1)

了解和掌握各種醫(yī)學(xué)信息資源，特別是現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)和多種電子信息資源，尤為重要的是外文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫等。(2)

熟悉現(xiàn)代文獻(xiàn)檢索技術(shù)和快速獲取網(wǎng)絡(luò)信息的能力。

(3)

具備分析、鑒別、處理不同渠道來源醫(yī)學(xué)信息的能力。

(4)

養(yǎng)成繼續(xù)自我教育學(xué)習(xí)能力和知識創(chuàng)新能力(包括利用情報(bào)文獻(xiàn)來進(jìn)行知識創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)科研的能力)。4.5如何培養(yǎng)和提高醫(yī)生的信息素養(yǎng)：101(5)和圖書情報(bào)工作者交友，借助他們的情報(bào)文獻(xiàn)知識獲取和鑒別能力，彌補(bǔ)自己的知識缺陷，不斷提高情報(bào)信息素養(yǎng)。國外特別尊重醫(yī)學(xué)圖書館員和醫(yī)學(xué)情報(bào)信息工作者。里根總統(tǒng)(1986)稱贊醫(yī)學(xué)圖書館員是美國人的驕傲。國內(nèi)外研究資料證明,醫(yī)學(xué)圖書館員和醫(yī)學(xué)情報(bào)專業(yè)工作者在獲得新的信息能力上超過臨床醫(yī)學(xué)科研人員。臨床醫(yī)學(xué)圖書館員和非相關(guān)文獻(xiàn)知識發(fā)現(xiàn)法的出現(xiàn)更是奠定了一種新的歷史觀念,打破了文獻(xiàn)研究和臨床實(shí)驗(yàn)室研究的絕對界限。(5)和圖書情報(bào)工作者交友，借助他們的情報(bào)文獻(xiàn)知識獲取和鑒102Americancitizens,forwhomthehealthoftheirlovedonesisalwaysofprimaryconcern,cantakegreatprideintheirNationalLibraryofMedicine,whichtakeslife-givingknowledgefromresearch,organizesit,andtransmitsittothosewhocanbestuseittofightdiseaseanddisabilityandtoimprovethequalityoflifeforallofus.

January29th,1986RONALDREAGAN

Americancitizens,forwhomth103臨床醫(yī)學(xué)圖書館員（TheClinicalMedicalLibrarian--CML）這一概念于1971年由美國的萊姆伯（Lamb）提出。當(dāng)今美國醫(yī)學(xué)圖書館界，臨床醫(yī)學(xué)圖書館員的服務(wù)方式已廣泛開展，這種服務(wù)方式，極大地節(jié)約了臨床醫(yī)務(wù)人員的時(shí)間，并在有效地利用圖書情報(bào)信息資源方面起了重要作用。臨床醫(yī)學(xué)圖書館員（TheClinicalMedical1041985年美國芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)教授DonSwanon創(chuàng)立了一種全新的醫(yī)學(xué)研究方法—

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“非相關(guān)文獻(xiàn)知識發(fā)現(xiàn)法”.第一個(gè)應(yīng)用非相關(guān)文獻(xiàn)知識發(fā)現(xiàn)法的成功案例，就是在１９８６年有關(guān)雷諾病與食用魚油的研究。Swanson推導(dǎo)出魚油可能會改善或預(yù)防雷諾病并得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果的支持。第二個(gè)例證是有關(guān)偏頭痛和鎂缺乏會導(dǎo)致某種生理改變，這種改變是與偏頭痛相關(guān)的。他的所有研究均在后來得到臨床試驗(yàn)的證實(shí).故非相關(guān)文獻(xiàn)的邏輯關(guān)聯(lián)性是新知識的潛在源泉。1985年美國芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)教授DonSwanon創(chuàng)立了一105Swanson還通過研究吸煙與肺癌的早期文獻(xiàn)，把癌癥死亡率、病程控制研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以及其它數(shù)據(jù)等綜合在一起