走讀生申請書(15篇)

第15頁共15頁走讀生申請書(15篇)走讀生申請書1尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：我是某年級某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以致造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個人的安康都有影響?，F(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會很平安。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝。本人保證做到：1、本人經(jīng)與監(jiān)護(hù)人協(xié)商并經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意，自愿申請走讀。2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由回絕參加學(xué)校各項活動。3、本人在校內(nèi)外保證注意自身平安，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：1、保證申請事項的真實性，并承當(dāng)虛假申請造成的一切后果；2、承當(dāng)擅自變更登記要求的一切后果；3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的自身形象；4、自覺承受學(xué)校平安、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī)；5、按時參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實驗、軍訓(xùn)及各項集體活動；6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿；7、自行承當(dāng)在校外發(fā)生的一切平安責(zé)任。乙方監(jiān)護(hù)人對以下事項表示認(rèn)可：1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；2、保證申請事項的真實性，并承當(dāng)虛假保證的一切后果；3、乙方在校外發(fā)生的平安責(zé)任事故，與甲方無關(guān)；4、對乙方在走讀期間的行為承當(dāng)監(jiān)視責(zé)任，負(fù)有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承當(dāng)違背該條約定的一切后果。恭呈校教務(wù)處〔或校長室〕申請人：XXX20xx年X月X日走讀生申請書2高一x班學(xué)生xxx，我自愿申請上周一至周五、周日晚自習(xí)、周六、周日白天自習(xí)，在上自習(xí)期間，遵守紀(jì)律，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不做與學(xué)習(xí)無關(guān)的事，下自習(xí)后由家長親自領(lǐng)回家，不在外面逗留，不去網(wǎng)吧。在回家的途中發(fā)生任何事情與學(xué)校和班主任無關(guān)。望教師批準(zhǔn)！本人上晚自習(xí)或白天自習(xí)詳細(xì)時間說明：學(xué)生簽字：xxx家長簽字：xxxxxxx年xx月xx日走讀生申請書3尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):我是高三年級四班學(xué)生，因征得監(jiān)護(hù)人同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項功課,晚上晚自習(xí)完畢后回家睡覺。同時做出以下承諾：1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由回絕參加學(xué)校各項活動。2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生監(jiān)護(hù)人一份、高三年級一份。4、本協(xié)議從簽字之日起生效。監(jiān)護(hù)人簽字：聯(lián)絡(luò)：學(xué)生簽字：走讀生申請書4根據(jù)上級文件精神和學(xué)校對走讀生管理要求，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，我是中學(xué)一名學(xué)生，在經(jīng)過與家長協(xié)商征得家長同意后，我不住校，自愿申請走讀，并與中學(xué)簽訂走讀生平安責(zé)任書：1、走讀生嚴(yán)格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提早到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學(xué)時間12：00，中午到校時間1：00，下午放學(xué)時間5：45〔星期五下午放學(xué)時間3：50〕，上晚自習(xí)6：40，下晚自習(xí)時間9：40。2、走讀學(xué)生放學(xué)后及時回家，不得在學(xué)校和街上逗留或進(jìn)入網(wǎng)吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。3、走讀生嚴(yán)禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。4、走讀生應(yīng)自覺遵守《道路交通平安法》，上學(xué)、放學(xué)途中由家長及學(xué)生負(fù)責(zé)交通平安。嚴(yán)禁學(xué)生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴(yán)禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴(yán)格遵守交通規(guī)那么并由家長與學(xué)校簽定責(zé)任書。嚴(yán)禁學(xué)生駕駛摩托車。5、嚴(yán)禁學(xué)生打架斗毆和購置、玩耍爆炸物品以及不平安玩具及器械，嚴(yán)禁損害別人的人身平安，嚴(yán)禁帶各種道具進(jìn)校園，違紀(jì)者除負(fù)所有的平安責(zé)任外，還將按學(xué)校相關(guān)規(guī)定加以嚴(yán)懲。6、走讀生應(yīng)不抽煙、不喝酒，遠(yuǎn)離毒藥，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營性娛樂場所。謹(jǐn)防由此帶來的平安隱患和后果。7、走讀生應(yīng)遵守學(xué)校的門衛(wèi)管理制度，按作息時間進(jìn)出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉(zhuǎn)借別人。8、走讀生應(yīng)嚴(yán)禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，假設(shè)有不平安隱患應(yīng)及時主動向?qū)W校報告。9、放學(xué)離校后時間的平安由學(xué)生和家長自行負(fù)責(zé)，請家長對學(xué)生加強(qiáng)平安的教育和監(jiān)管：走讀生在上學(xué)放學(xué)途中須加強(qiáng)平安防范、注意自身平安，到校時間按時，不得過早到?！膊粶?zhǔn)提早10分鐘以上到校〕，按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠(yuǎn)〔步行間隔超過10分鐘學(xué)生，學(xué)校要求學(xué)生住?！车募彝ゼ议L應(yīng)在學(xué)生早上上學(xué)和晚自習(xí)放學(xué)時到學(xué)校接送學(xué)生，以免途中出現(xiàn)危險。10、以上各條，走讀學(xué)生與其家長簽字后生效，假設(shè)由不遵守學(xué)校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學(xué)生及家長自行負(fù)責(zé)。走讀學(xué)生申請人簽字：班主任簽字：申請家長簽字：：：學(xué)校辦公室：門衛(wèi)：20xx年月日走讀生申請書5尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：本人xxx，為蟬房中學(xué)xx班學(xué)生，本人因xxxxxxxx原因不能住宿。我可以保證按學(xué)校作息時間上課，不遲到，不早退，不曠課，認(rèn)真遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度。另外假如在路途中出現(xiàn)任何問題由本人及家長負(fù)責(zé)，且人身平安及財產(chǎn)損失責(zé)任由本人全部承當(dāng)，與學(xué)校無關(guān)?，F(xiàn)申請走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。此致敬禮！申請人：申請日期：20xx年x月x日走讀生申請書6尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):我是高三年級四班學(xué)生xxx，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項功課,晚上晚自習(xí)完畢后回家睡覺。同時做出以下承諾：1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由回絕參加學(xué)校各項活動。2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長一份、高三年級一份。4、本協(xié)議從簽字之日起生效。附：根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理方法》第二章、第十三條：以下情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dāng)事故責(zé)任；1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。此致敬禮!家長簽字：xx聯(lián)絡(luò)：xxx學(xué)生簽字：xx時間走讀生申請書7學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：我是班學(xué)生。因原因，本人申請走讀，從年月日至完畢。本人上學(xué)來往途中的監(jiān)護(hù)由家長負(fù)責(zé)。每天中午〔在或不在〕學(xué)校吃飯。特此申請。請學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審批。申請人〔學(xué)生〕簽名：申請時間：走讀生申請書8我是x年x級x班xx，家住xxxx，離學(xué)校xx公里，每天〔步行、騎自行車〕往返學(xué)校。學(xué)校規(guī)定走讀生不上晚自習(xí)。但為了不影響學(xué)習(xí)，經(jīng)家長商議，我自愿申請上晚自習(xí)。為了我的人身平安，我和家長共同保證做到以下幾點：1.家長是學(xué)生的法定監(jiān)護(hù)人，負(fù)有對學(xué)生的全部監(jiān)護(hù)責(zé)任，學(xué)校只對學(xué)生在校期間負(fù)有教育、管理的義務(wù)，而家長那么應(yīng)隨時隨地履行自己的監(jiān)護(hù)職責(zé)。2.家長要主動理解學(xué)校正常的作息時間，催促教育學(xué)生按時往返學(xué)校，中途不打架、不進(jìn)營業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、錄相廳、游戲廳等。否那么出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。3.學(xué)生往返學(xué)校途中要遵守交通規(guī)那么，注意交通平安，不能在途中嬉戲、追逐、打鬧，要做到過穿插路口一停、二看、三通過，否那么出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。4.家長要教育、催促學(xué)生假設(shè)不能按時到校，應(yīng)主動及時向教師請假并說明原因。假設(shè)學(xué)生未履行正常的請假手續(xù)、出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。5.放學(xué)途中注意突發(fā)性事件自救的方法，不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參與。否那么出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。6.家長要可以保證按時接送參加晚自習(xí)的走讀生。家長保證下晚自習(xí)后途中的平安。否那么，出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。珍惜生命、平安第一，時刻注意往返學(xué)校道路平安，倍加小心。假設(shè)出現(xiàn)由本人行為不當(dāng)產(chǎn)生的意外傷害事件，我本人及家庭全權(quán)負(fù)責(zé)。學(xué)生簽名：班主任簽名：監(jiān)護(hù)人簽名：家庭住址：聯(lián)絡(luò)：走讀生申請書9尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：我是年級班學(xué)生的家長〔或監(jiān)護(hù)人〕，鄭重的向?qū)W校提出孩子到校上晚自習(xí)的申請。我家離學(xué)校不遠(yuǎn)，家長輔導(dǎo)學(xué)生所有科目又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請。并保證按時接送小孩，保證小孩路上的平安，如出現(xiàn)事故，責(zé)任自負(fù)。如有違背學(xué)校相關(guān)規(guī)定，立即停頓上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。希望學(xué)?？梢耘鷾?zhǔn)。此致敬禮！申請人〔學(xué)生〕：監(jiān)護(hù)人〔家長〕：年月日走讀生申請書10本人xxx〔名字〕，為xx級xx專業(yè)學(xué)生。因為家里離學(xué)校很近〔或交通很方便〕，路程只需要xx〔時間〕分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外假如在路途中出現(xiàn)任何問題由本人〔或家長〕負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)?，F(xiàn)申請走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。申請人：申請時間：走讀生申請書11尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：我是高三年級四班學(xué)生，因征得監(jiān)護(hù)人同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項功課，晚上晚自習(xí)完畢后回家睡覺。同時做出以下承諾：1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由回絕參加學(xué)校各項活動。2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生監(jiān)護(hù)人一份、高三年級一份。4、本協(xié)議從簽字之日起生效。監(jiān)護(hù)人簽字：xxx聯(lián)絡(luò)：xxxxxxxxx學(xué)生簽字：xxx日期：20xx年xx月xx日走讀生申請書12我是寨里初中年級班學(xué)生的家長〔或監(jiān)護(hù)人〕，鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請。我家間隔學(xué)校不遠(yuǎn)，早、中、晚可以有充裕時間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請。如有違背學(xué)校相關(guān)規(guī)定，立即停頓上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。希望學(xué)校可以批準(zhǔn)。此致敬禮申請人〔學(xué)生〕：監(jiān)護(hù)人〔家長〕：202___年九月日走讀生申請書13我是本校年級班學(xué)生的.家長〔或監(jiān)護(hù)人〕，鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請。我家間隔學(xué)校不遠(yuǎn)，早、中、晚可以有充裕時間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請。我作為家長〔或監(jiān)護(hù)人〕承諾做到以下幾點：1、催促孩子嚴(yán)格按照學(xué)校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；2、教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不做違法違紀(jì)的事情；3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習(xí)，負(fù)責(zé)孩子上下晚自習(xí)的平安。假如我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承當(dāng)一切后果，和學(xué)校無關(guān)。以上幾點，如有違背，立即停頓上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。希望學(xué)?？梢耘鷾?zhǔn)此致敬禮申請人：二〇XX年九月日學(xué)生簽名：家長〔監(jiān)護(hù)人〕簽名：班主任簽名：年級主任簽名：走讀生申請書14甲方：XXXX學(xué)校乙方：學(xué)生姓名；學(xué)院〔系〕級專業(yè)雙方同意以下協(xié)議條款：一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特