中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論奇恒之腑

奇恒之腑藏象第四節(jié)于濤一、腦

（一）概述

位置：深藏于頭部，居顱腔之中，上至天靈蓋，下至風(fēng)府穴。形態(tài)：由髓匯集而成，故稱“腦為髓之海”。（二）主要生理功能

腦為元神之府

主宰生命活動元神存則生命在

頭者，精明之府與精神活動有關(guān)腦為精神之海

聽覺、視覺、嗅覺主感覺運(yùn)動等功能都?xì)w于腦

思維、記憶、言語

思維靈敏，精神飽滿若髓海充盈視、聽、嗅等感覺正常

精神不振、聽覺失聰若髓海不足視物不明，嗅覺不靈（三）與臟腑精氣的關(guān)系腦由精髓匯集而成，與脊髓相通，精由腎藏腦與腎關(guān)系密切

腎精的先天之精，需后天之精充養(yǎng)腦髓充盈與五臟六腑之精有關(guān)

心藏神

肝藏魂心主血脈藏神

肺藏魄五神臟肝主疏泄藏魂

脾藏意腎藏精主伎巧

腎藏志

保證腦主精神思維等功能的正常發(fā)揮

二、女子胞

（一）概述位置：位于小腹正中，直腸之前，膀胱之后，下口連接陰道。形態(tài)：呈倒置梨形。其大小、形態(tài)、位置，隨年齡及妊娠而變化。

（二）主要生理功能生理：通行月經(jīng)——正常月經(jīng)初潮14歲左右，月經(jīng)周期28～30天。孕育胎兒——男女之精結(jié)合后，在胞宮內(nèi)發(fā)育成胎兒，直到十月分娩。病理：

月經(jīng)不調(diào)——月經(jīng)先期，月經(jīng)后期，閉經(jīng)等。

不孕癥——原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。（三）女子胞與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系是女子胞發(fā)揮正常作用的基本條件腎與天癸腎中精氣充盈產(chǎn)生天癸，促使女孩胞發(fā)育成熟

沖為血海——調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血沖任二脈任主胞胎——為陰脈之海

肝血灌注，肝氣疏泄

心肝脾與血心血充盈，心氣下通

脾主統(tǒng)血，化生氣血

諸臟腑經(jīng)脈功能協(xié)調(diào)正常，保證女子胞發(fā)揮正常功能。

臟

腑之間的關(guān)

系藏象第五節(jié)于濤一、臟臟與臟臟之間間的關(guān)關(guān)系（一））心與與肺主要體體現(xiàn)于于血液液運(yùn)行行和呼呼吸吐吐納之之間的的協(xié)調(diào)調(diào)關(guān)系系。生理：：肺主氣氣氣氣為血血帥，，肺氣氣助心心行血血心主血血血血為氣氣母，，心血血運(yùn)布布肺氣氣氣與血血的關(guān)系系宗氣是是中心心環(huán)節(jié)節(jié)病理：：肺氣虛虛弱，，行血血無力力影響心心的行行血——心血瘀瘀阻肺失宣宣肅，，肺氣氣壅塞塞心氣不不足血行不不暢影響肺肺的呼呼吸——胸悶咳咳喘心陽不不振（二））心與與脾主要體體現(xiàn)于于血液液的生生成和和運(yùn)行行方面面。生理：：脾旺血血足使使心血血充盈盈血液生生成相相互促促進(jìn)心陽溫溫脾則則健運(yùn)運(yùn)不息息心行血血，推推動血血行不不已血液運(yùn)運(yùn)行血血運(yùn)運(yùn)正常常脾統(tǒng)血血，血血液不不溢脈脈外病理：生化無無源脾氣虛虛弱心血不不足統(tǒng)攝無無力心陽不不足，，脾失失溫養(yǎng)養(yǎng)——脾氣虛虛弱心脾兩兩虛心悸、、失眠眠多夢、、納少少腹脹、、體倦倦（三））心與與肝主要體體現(xiàn)于于行血血藏血血和精精神情情志調(diào)調(diào)節(jié)兩兩方面面。生理：：心主血血心心有有所主主——心主血血行血液血血液液充足足肝藏血血肝肝有有所藏藏——疏泄正正常心主神神明——主宰精精神活活動神志肝主疏疏泄——調(diào)節(jié)精精神情情志相互促促進(jìn)血運(yùn)通通利相互協(xié)協(xié)作神志正正常病理：：頭暈?zāi)磕垦！?、心悸悸失眠眠血液虧虧損——心肝失失養(yǎng)月經(jīng)量量少、、雙目目干澀澀、肢肢體麻麻木心肝血血虛血血不養(yǎng)養(yǎng)神神志不不安心與肝肝相互互影響響，導(dǎo)導(dǎo)致心肝火火旺神神志狂狂亂（四））心與與腎主要表表現(xiàn)為為心腎腎相交交。生理方方面：：水火既既濟(jì)互互濟(jì)互互制心神腎腎精相相互為為用心火必必須下下降于于腎，，以資資腎陽陽，使腎水水不寒寒腎水必必須上上濟(jì)于于心，，以資資心陰陰，使心火火不亢亢水火既既濟(jì)心主神神——神全可可以益益精腎藏精精——積精可可以全全神精神互互用心為君君火，，君火火在上上，為為一身身之主主宰，，命火火秘藏藏則心心陽充充足腎為相相火，，相火火在下下，系系陽氣氣之根根，為為神明明之基基礎(chǔ)，，心陽陽充盛盛則相相火亦亦旺君相安安位君相二二火上上下交交濟(jì)病理：：心與與腎之之間的的水火火陰陽陽精神神的動動態(tài)平平衡失失調(diào)，，稱為為心腎腎不交交。水不濟(jì)濟(jì)火水氣凌凌心精神失失調(diào)腎陰虛虛于下下心火亢亢于上上腎陽虛虛損，，下焦焦水寒寒不化化，心心陽虛虛損，，水氣氣上凌凌于心心腎精不不足，，不能能奉養(yǎng)養(yǎng)心神神心神不不足，，無力力控馭馭腎精精失眠、、心悸悸、怔怔忡心煩、、腰膝膝酸軟軟、男子夢夢遺、、女子子夢交等癥癥。在上上———心悸悸怔怔忡忡、、唇舌舌青青紫紫在下下———水腫腫、、形形寒寒肢冷冷、、尿尿少少在上上———心神神恍恍惚惚精神神疲疲憊憊在下下———夢遺遺滑滑精精主要要體體現(xiàn)現(xiàn)于于氣氣的的生生成成和和津津液液的的輸輸布布代代謝謝兩兩個個方方面面。。氣的的生生成成津液液代代謝謝肺為為主主氣氣之之樞樞———主呼呼吸吸而而納納清清氣氣脾為為生生氣氣之之源源———主運(yùn)運(yùn)化化而而生生谷谷氣氣肺主主通通調(diào)調(diào)水水道道———布散散水水精精脾主主運(yùn)運(yùn)化化水水液液———轉(zhuǎn)輸輸水水精精相互互結(jié)結(jié)合合形成成宗宗氣氣津液液輸輸布布代謝謝正正常常（五五））肺肺與與脾脾脾虛虛——食少、腹腹脹、便便溏、肢肢倦氣虛脾肺虛弱弱肺弱——面白、少少氣、咳咳喘脾為生痰痰之源——水不化津津，轉(zhuǎn)為為痰濁濕滯水濕痰飲飲肺為貯痰痰之器——痰濁停肺肺，引起起咳喘病理：主要體現(xiàn)現(xiàn)于人體體氣機(jī)的的升降和和調(diào)節(jié)方方面。生理：肺在膈上上，其氣氣肅降氣機(jī)升降降肝居膈下下，其氣氣升發(fā)病理：肝火犯肺肺氣機(jī)失暢暢肺燥傷肝肝肝氣逆——脅痛、急急燥、面面紅耳赤赤肺氣傷——咳逆、咯咯血、咯咯痰不爽爽肺燥——咳嗽、痰痰少、咽咽干肝傷——脅下引痛痛、脹滿滿是全身氣氣機(jī)升降降的重要組組成部分分（六）肺肺與肝主要體現(xiàn)現(xiàn)于水液液代謝、、呼吸運(yùn)運(yùn)動及陰陰陽互資資方面。。肺為水之之上源——肺失宣降降，行水水于全身身，下引引于腎。。腎為主水水之臟——腎陽氣化化，升清清降濁，，輸于膀膀胱。肺為氣之之主——肺主呼吸吸，為體體內(nèi)外氣氣體交換換的場所所。腎為氣之之根——腎主納氣氣，吸引引攝納，，使氣歸歸根。金能生水水——肺陰充足足，輸精精于腎，，使腎陰陰充盈。。水能潤金金——腎陰充足足，上潤潤于肺，，使肺臟臟清寧。。腎陽資助助肺陽——同溫肺陰陰及肺津津，推動動津液輸輸布水液代謝謝呼吸運(yùn)動動陰陽互資資（七）肺肺與腎病理：腎陽虛衰衰，氣化化不利——水腫、形形寒肢冷冷水邪上犯犯，肺失失肅降——咳喘、不不得平臥臥水寒射肺肺水腫風(fēng)邪襲表表，肺失失宣降——頭面浮腫腫、咳喘喘、惡寒寒發(fā)熱水濕風(fēng)邪邪，由肺肺及腎——全身水腫腫、腰痛痛、尿少少風(fēng)水及腎腎腎精不足足，攝納納失職呼吸異常常，氣短短喘急、、呼多吸吸少肺氣久虛虛，傷及及腎氣肺陰不足足，下汲汲腎陰腎陰虧虛虛，肺陰陰失充肺腎陽虛虛，津凝凝為痰——老年久病病痰飲咳咳喘五心煩熱熱、潮熱熱盜汗肺腎陰虛虛干咳少痰痰，腰膝膝酸軟肺腎氣虛虛陰陽兩虛虛肝主疏泄泄，促進(jìn)進(jìn)消化疏泄與運(yùn)運(yùn)化脾主運(yùn)化化，散精精于肝肝主藏血血，調(diào)節(jié)節(jié)血量，，供應(yīng)脾脾運(yùn)藏血與統(tǒng)統(tǒng)血脾主生血血，統(tǒng)血血，使肝肝血充足足（八）肝肝與脾主要體現(xiàn)現(xiàn)在疏泄泄與運(yùn)化化的相互互為用、、藏血與與統(tǒng)血的的協(xié)同作作用生理：病理：肝病及脾脾，肝脾脾不和——脅痛腹脹脹、便溏溏泄瀉。。脾胃濕熱，，熏蒸肝膽膽——納少、口苦苦、黃疸。。脾虛血少，，肝血亦損損——納少、腹脹、頭暈暈、目眩、、月經(jīng)澀少少等脾不統(tǒng)血，，引起出血血，肝血亦亦虧消化方面血液方面生理：肝——屬木，為子子水能涵木母母子相相生腎——屬水，為母母肝藏血——肝陰賴腎陰陰滋養(yǎng)精血同源相互資生腎藏精——腎精賴肝血血補(bǔ)充同具相火——相火寄于肝腎腎肝主疏泄——能制約腎之閉閉藏相互制約，相相互為用腎主閉藏——能制約肝之疏疏泄肝腎同源藏泄互用互滋互制腎陰滋養(yǎng)肝陰陰共同制約肝肝陽腎陽資助肝陽陽共同溫煦肝肝脈（九）肝與腎腎主要體現(xiàn)在肝肝腎同源，藏藏泄互用及陰陰陽之間的互互滋互制作用用肝陽失養(yǎng)眩眩暈、、耳鳴、腰膝膝酸軟，腎陰不足累及及肝陰——水不涵木肝陽上亢甚甚則化化風(fēng)腎陽不足累及及肝陽——下焦陰寒內(nèi)盛盛，少腹冷痛痛，陽痿精冷冷，宮寒不孕孕精血虧虛——腰膝酸軟、肢肢體消瘦、健健忘少寐、舌舌紅少苔相火妄動——眩暈耳鳴、易易怒多夢、情情欲亢進(jìn)、遺遺精早泄藏泄失調(diào)——女子月經(jīng)周期期紊亂、男子子遺精滑泄或或陽強(qiáng)不泄病理理：主要體現(xiàn)于先先后天的互促促互助和水液液代謝方面生理：先天溫養(yǎng)后天天——脾主運(yùn)化，賴賴命火溫煦先后天相互資資生后天補(bǔ)充先天天——腎主藏精，須須脾精補(bǔ)充脾主運(yùn)化水水濕——脾陽健運(yùn)，，土能制水水水液代謝腎為主水之之臟——腎陽氣化，，開合有度度（十）脾與與腎病理：腎陽不足脾腎陽虛——少腹冷痛、、下利清谷谷脾陽虧虛形形寒肢冷脾虛不運(yùn)水液代謝紊紊亂——水腫腎虛不化二、六腑之之間的關(guān)系系六腑之間的的關(guān)系，主主要體現(xiàn)于于飲食物的的消化，吸吸收和排泄過過程中的相相互關(guān)系和和密切配合合口胃小腸飲食腐熟泌別清濁膽汁大腸膀胱變化出焉糞便清濁氣化而出膽尿脾肺腎濁中之清朝百脈宣發(fā)發(fā)布散通調(diào)水道三焦氣化胃有實(shí)熱，，消灼津液液——大便燥結(jié)。。大便燥結(jié)，，胃失和降降——惡心嘔吐。。肝膽火旺——胃失和降而而嘔吐苦水水。脾胃濕熱，，熏蒸肝膽膽——膽汁外溢發(fā)發(fā)為黃疸。。病理方面，，相互影響響三、五臟與與六腑之間間的關(guān)系心與小腸肺與大腸脾與胃肝與膽腎與膀胱心主血——心火下降小小腸，保證證小腸化物物生理小腸化物——清者上輸心心肺化赤為為血，使心心血充足心經(jīng)實(shí)熱下下傳小腸——小腸實(shí)熱病理小腸之熱上上熏于心——心火亢盛病理表現(xiàn)：：尿少、尿熱熱赤、尿痛痛心煩、舌舌赤、口舌舌生瘡心與小腸肺司呼吸，，主行水——有賴大腸通通暢生理大腸主傳導(dǎo)導(dǎo)，主津——有賴肺氣下下降大腸實(shí)熱，，腑氣不通通，影響肺肺降——胸滿氣急喘喘咳肺津不降，，傳導(dǎo)失職職——便秘、干結(jié)結(jié)病理肺虛推動無無力——?dú)馓摫忝?，，大便艱澀澀不行氣虛不固，，清濁混雜雜而下——大便溏泄肺與大腸胃主受納——為脾運(yùn)奠定定基礎(chǔ)納運(yùn)協(xié)調(diào)脾主運(yùn)化——為胃納提供供能源脾主升清——轉(zhuǎn)輸精氣，，上輸心肺肺升降相因胃主降濁——濁陰下降，，虛實(shí)更替替脾性惡濕——脾陽健則能能運(yùn)燥濕相濟(jì)胃性惡燥——胃陰足則能能納脾與胃生理胃納不佳，，影響脾的的運(yùn)化與升升清——腹脹泄瀉納運(yùn)失調(diào)脾失健運(yùn)，，影響胃的的受納與和和降——胃脘脹痛清氣在下，，則生飧泄泄升降反作濁氣在上，，則生瞋脹脹濕易犯脾，，困遏脾陽陽，影響胃胃納燥濕不濟(jì)熱易犯胃，，灼傷胃津津，影響脾脾運(yùn)脾與胃病理肝主疏泄，，分泌膽汁汁消化功能能疏疏泄膽汁汁，幫助助消化膽附于肝肝，貯藏藏膽汁肝主謀慮慮精神情志志肝肝膽相濟(jì)濟(jì)，勇敢敢乃成膽主決斷斷肝失疏泄泄，膽汁汁排泄不不利消化方面面肝肝膽膽同病膽道受阻，影影響肝之疏泄泄肝血不足精神情志謀慮不決——口苦，心煩失失眠膽氣虛怯肝與膽生理病理腎為水臟——?dú)饣蛞海舅鹃_合，控制制膀胱開合生理膀胱為水腑——開合有度，使使尿液正常貯貯存排泄固攝無權(quán)腎氣不足膀膀胱開合失失度病理氣化失常膀胱濕熱，上上犯于腎——尿急、尿痛、、尿血、腰痛痛等腎與膀胱遺尿、尿失禁禁小便不利四、五臟與奇奇恒之府之間間的關(guān)系五臟與女子胞胞五臟與腦五臟與脈五臟與骨、髓髓神的調(diào)控女子胞：產(chǎn)生生月經(jīng)，孕育育胎兒，均賴賴于氣的推動精血的充養(yǎng)心藏神，主血血——資助、促進(jìn)女女子胞發(fā)生月月經(jīng)，孕育胎胎兒肝主疏泄，藏藏血——為婦女經(jīng)血之之本脾主運(yùn)化，統(tǒng)統(tǒng)血——化生、固攝經(jīng)經(jīng)血腎藏精——主司天癸的至至竭及生殖五臟與女子胞胞生理心神不寧心血不足月月經(jīng)不調(diào)、、不孕。心氣虛衰肝失疏泄——情志不暢、月月經(jīng)失調(diào)等。。脾失運(yùn)化——經(jīng)少、經(jīng)遲或或經(jīng)崩、漏下下等。腎精虧虛——月經(jīng)不調(diào)或閉閉經(jīng)、不孕等等五臟與女子胞胞病理生理：腦為元神之府府心藏神主血肝藏魂主疏泄泄主主宰生命命活動保證腦功能主主精神神意識正正常發(fā)揮揮腎藏意主伎巧巧主主感覺運(yùn)運(yùn)動肺藏魄主氣脾藏意主運(yùn)化化五臟與腦病理：腦病可以從心心論治。肝氣抑郁或亢亢逆——精神失常、中中風(fēng)昏厥等。。肝失藏血——運(yùn)動障礙或夢夢囈夜游等。。補(bǔ)腎填精益髓髓——為治療腦病重重要方法。肺的呼吸失