腎結(jié)石人群營(yíng)養(yǎng)課件

腎結(jié)石人群營(yíng)養(yǎng)目錄一、結(jié)石病是如何引起的？二、腎結(jié)石的危害三、腎結(jié)石不能吃什么？四、腎結(jié)石的預(yù)防五、不同腎結(jié)石疾病飲食禁忌六、腎結(jié)石的食療方法七、腎結(jié)石患者的案例八、結(jié)束腎結(jié)石你了解多少？形成原因三、脂肪攝取太多各種動(dòng)物的肉類，尤其是肥豬肉，都是脂肪多的食品。多吃了體內(nèi)脂肪必然增高，脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣，因而引起對(duì)草酸鹽的吸收增多，如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成。所以，醫(yī)生們常講，為了預(yù)防得結(jié)石病，熱天要多喝點(diǎn)水，吃了油水多的食物時(shí)，也要多喝點(diǎn)水，以促進(jìn)排尿暢通，稀釋尿液成分，就減少了得結(jié)石的危險(xiǎn)。形成原因四、糖分增高糖是人體的重要養(yǎng)分，要經(jīng)常適量增補(bǔ)，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也會(huì)使結(jié)石形成創(chuàng)造條件。專家們發(fā)現(xiàn)：不論正常人或結(jié)石病人，在食用100克蔗糖后，過2小時(shí)去檢查他們的尿，發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均上升，若是服用乳糖，它更能促進(jìn)鈣的吸收，更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石。形成原因五、蛋白質(zhì)過量對(duì)腎結(jié)石成分進(jìn)行化驗(yàn)分析，發(fā)現(xiàn)結(jié)石中的草酸鈣占87.5%。這么大比重的草酸鈣的來(lái)源就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)里除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外，蛋白質(zhì)還能促進(jìn)腸道功能對(duì)鈣的吸收。如果經(jīng)常過量食用高蛋白質(zhì)的食物，便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時(shí)有效地通過腎臟功能把多余的鈣、草酸、尿酸排出體外，這樣，得腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石癥的條件就形成了。當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家腎結(jié)石發(fā)病率增高的主要原因就是如此。（1）引發(fā)尿路梗阻。這是腎結(jié)石最常見的繼發(fā)損害，也是繼發(fā)腎損害的主要原因。腎結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。腎結(jié)石造成腎盂積水過久，排尿受阻，梗阻以上部位承受壓力過大，腎臟血流減少，可發(fā)生腎小管變性、壞死，腎萎縮變小，使腎功能下降或完全失效。

（2）造成局部損傷。小而活動(dòng)度大的結(jié)石，對(duì)局部組織的損傷很輕，大而固定的鹿角狀結(jié)石可使腎盞、腎盂上皮細(xì)胞脫落，出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，以致纖維化。移行上皮細(xì)胞長(zhǎng)期受結(jié)石刺激后，可發(fā)生鱗狀上皮細(xì)胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細(xì)胞癌，因此應(yīng)做尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。

（3）導(dǎo)致腎功能衰竭。如果任憑結(jié)石發(fā)展，最后可會(huì)發(fā)展為腎臟功能衰竭，即常說(shuō)的尿毒癥。其次，輸尿管結(jié)石如果堵塞輸尿管后，腎臟內(nèi)的尿液不能順利排出，就會(huì)導(dǎo)致腎臟積水，尿液長(zhǎng)期積存在腎臟內(nèi)，繼發(fā)感染，甚至出現(xiàn)尿毒癥，威脅患者生命。腎結(jié)石不能吃什么？患有腎結(jié)石的患者在日常的飲食中有著很多的禁忌，如果不知道腎結(jié)石不能吃什么食物，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致病情加重。因此患者對(duì)腎結(jié)石不能吃什么食物應(yīng)該多了解，這樣才能在日常生活中進(jìn)行有效的預(yù)防。一、草酸食物福州結(jié)石醫(yī)院專家提醒患者，在平時(shí)生活中應(yīng)該盡量的少吃些含有草酸的食物，否則的話就會(huì)導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重同樣嚴(yán)重的影響到腎結(jié)石的治療以及恢復(fù)。尤其是一些癥狀比較嚴(yán)重的患者，含有草酸的食物更要注意避免食用，以此來(lái)有效的控制病情。生活中富含有草酸的食物很多，比如像菠菜、芹菜、茭白、萵筍等，這些食物對(duì)于腎結(jié)石患者而言無(wú)疑是催命符，患者在平時(shí)生活中一定要謹(jǐn)慎食用。除此之外患者在平時(shí)生活中還要特別的注意一點(diǎn)，那就是盡量的不要吃豆類、甜菜、芹菜、青椒、香菜等食物，這類食物同樣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的病情加重。二、禁忌的水果水果是很多人在平時(shí)生活中都非常喜歡吃的食物，經(jīng)常食用水果不但可以幫助我們有效的補(bǔ)充大量的水分，同時(shí)其中所含有的維生素、無(wú)機(jī)鹽、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)我們?nèi)梭w而言也非常的有益。這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可幫助我們有效的增強(qiáng)抗病能力，從而起到預(yù)防疾病的作用。但是患有腎結(jié)石的患者要注意，并不是所有的水果都適合食用的，比如一些含有草酸的水果就不能吃，比如像葡萄、無(wú)花果干、核果等。除此之外一些酸性的水果也不能食用，比如像蘋果、柑橘等。而對(duì)于一些癥狀比較輕的患者，這類水果雖然可以食用但必須要注意適量，否則的話同樣不利于病情的控制以及恢復(fù)。三、忌飲料患有腎結(jié)石的患者在平時(shí)生活中需要忌口的食物有很多，除了以上這些含有草酸的蔬菜以及水果之外，在飲料方面也有諸多方面的禁忌?；加心I結(jié)石的患者應(yīng)該少吃些含鈣量高的食物，比如像豆制品、動(dòng)物骨頭等，以免增加腎臟的負(fù)擔(dān)從而不利于病情的恢復(fù)。除此之外一些含鈣量高的飲品也應(yīng)該適量少喝，比如像牛奶、豆?jié){等，這類飲品中不僅含鈣量高而且還有大量的蛋白質(zhì)，都是不利于患者健康的。（一）多飲白開水

多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的濃度就會(huì)降低，形成不了草酸鈣結(jié)石。研究表明，增加50％的尿量，可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86％。

（二）合理補(bǔ)鈣，尤其飲食上補(bǔ)鈣

腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”，錯(cuò)誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣，其實(shí)不然，腎結(jié)石患者也需要補(bǔ)鈣。目前醫(yī)學(xué)界從兩個(gè)不同的角度來(lái)解釋，腎結(jié)石患者為什么要補(bǔ)鈣。

第一是補(bǔ)充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結(jié)合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少了部分被腸胃吸收和經(jīng)腎臟排出體外的草酸，從而減少了形成腎結(jié)石的幾率。

第二是日本學(xué)者提出的“酸堿平衡學(xué)說(shuō)”。即血液呈酸性時(shí)，結(jié)石容易形成。呈堿性時(shí)，抑制結(jié)石形成。缺鈣時(shí)血液偏酸性，合理補(bǔ)鈣，血液偏堿，這樣反而有利于抑制結(jié)石形成。

腎結(jié)石的預(yù)防（七）勿過量服用魚肝油

魚肝油富含維生素d，有促進(jìn)腸膜對(duì)鈣磷吸收的功能，驟然增加尿液中鈣磷的排泄，勢(shì)必產(chǎn)生沉淀，容易形成結(jié)石。

（八）多食黑木耳

黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素，能對(duì)各種結(jié)石產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)反應(yīng)，使結(jié)石剝脫、分化、溶解，排出體外。

黑木耳具有促進(jìn)消化道與泌尿道各種腺體分泌的特性，并協(xié)同這些分泌物催化結(jié)石，滑潤(rùn)管道，使結(jié)石排出。同時(shí)，黑木耳還含有多種礦物質(zhì)，能對(duì)各種結(jié)石產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)反應(yīng)，剝脫、分化、侵蝕結(jié)石，使結(jié)石縮小，排出。對(duì)于初發(fā)結(jié)石，保持每天吃1-2次黑木耳，疼痛、惡嘔等癥狀可在2-4天內(nèi)緩解，結(jié)石能在10天左右消失，對(duì)于較大較堅(jiān)固的結(jié)石，其效果較差，但如長(zhǎng)期食用黑木耳，亦可使有些人的結(jié)石逐漸變小變碎，排出體外。常吃黑木耳，還能預(yù)防血栓等癥的發(fā)生。不同腎結(jié)石疾病飲食禁忌草酸鹽結(jié)石：多從食物中生成，部分也可由內(nèi)生機(jī)制生成。飲食應(yīng)禁食含草酸高的蔬菜，如菠菜、莧菜、蕹菜、青蒜、洋蔥、茭白、各種筍類等?？诜~酸5毫克，吡哆醇10毫克可防止甘氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟帷；即祟惤Y(jié)石病人要多飲水。

磷酸鹽結(jié)石：因在堿性尿液中形成，故應(yīng)多食用酸性食物，同時(shí)限制含鈣高的食物。成酸性食物如畜禽肉類、魚蝦類、谷物花生等。

尿酸鹽結(jié)石：是由高尿酸血癥引起，故應(yīng)禁食含嘌呤高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、蘑菇、豌豆、沙丁魚、鳳尾魚、魚子等。

鈣鹽結(jié)石：腎結(jié)石飲食禁忌，宜限制含鈣高的牛奶、干酪、蝦皮等。應(yīng)多食成酸食物，如肉禽蛋類，使尿液呈酸性并大量飲水。

胱氨酸結(jié)石：注意限制蛋氨酸及酸性食物（動(dòng)物食物）多食堿性食物（植物性食品）使尿液呈堿性并大量飲水。腎結(jié)石的食療方法腎結(jié)石不僅可以通過手術(shù)的方式，也可以通過食療，既能吃到好吃的食物，也可以治療腎結(jié)石，以下是幾種食療方法。一、核桃粥配方：核桃仁100克大米100克冰糖30克制作：1．將大米淘洗干凈，核桃去殼留仁，放入米鍋內(nèi)，加水500毫升，冰糖打碎，放入鍋內(nèi)。2．把鍋置武火上燒沸，用文火煮30分鐘成粥即成。食法：每日3次，當(dāng)主食。功效：補(bǔ)肺腎，排結(jié)石。二、竹筍炒鴨肫配方：雞內(nèi)金30克、鴨肥100克、竹筍200克、黑木耳30克、紹酒20克、蔥20克、姜10克、素油50克制作：1．將竹筍洗凈切片，雞內(nèi)金研成細(xì)粉，雞肫切片，黑木耳發(fā)透去泥砂及蒂，蔥切段，姜切片。2．將素油放入炒勺內(nèi)，燒六成熟時(shí)，加入蔥、姜炒香，放入鴨肫、竹筍、木耳及紹酒，鹽少許，炒熟后加入雞內(nèi)金粉炒勻即成。食法：每日1次，佐餐食用。功效：消食積，通石淋

三、苡蒸雞配方：雞1只苡仁30克核桃仁30克雞內(nèi)金15克海金沙20克琥珀15克地黃15克紅棗10枚鹽10克蔥20克姜15克紹酒20克芝麻油30克制作：1．將茁仁、核桃仁、雞內(nèi)金、海金沙、琥珀、地黃、紅棗放入鍋內(nèi)，加水500毫升；置中火上煎煮25分鐘，過濾，留藥汁。2．雞宰殺后，抹上紹酒、鹽，把蔥、姜放入雞腹內(nèi)，煎煮好的藥汁液同雞放入蒸盆；把蒸盆置蒸籠內(nèi)，蒸1小時(shí)半即成。食法：每日2次，吃雞肉，喝湯。功效：滋補(bǔ)氣血，溶石排石。飲食中注意以下幾點(diǎn)：①大量飲水，每天2000－3000毫升，盡可能使尿量達(dá)到2000毫升以上。②應(yīng)限制肉類的攝入量，特別是動(dòng)物內(nèi)臟。③有些食物應(yīng)少吃，如菠菜、土豆、蘆筍、胡蘿卜、榨菜、帶魚、濃茶、速溶咖啡等?！袼幉莶琚偈敹枋?0克，冬葵子30克，金錢草30克，水煎服，可排石。②玉米須茶玉米須50克，車前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次溫服。③葵心茶向日葵梗心100厘米，剪成3厘米長(zhǎng)的小段，水煎服，每天1劑，連服1個(gè)月。治結(jié)石伴血淋?！癖＝∷幧泞倥汗?jié)冬瓜湯生藕節(jié)500克，冬瓜1000克，洗凈切片，加水適量煮湯服。一天服完。②冰糖核桃仁冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研細(xì)末，每次服60克，每日服4次，開水送下，可軟化結(jié)石。③赤豆粥粳米、赤豆各50克，雞內(nèi)金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟時(shí)拌入雞內(nèi)金粉，加適量白糖。每日2次食用。④魚腦石粉黃花魚頭中的魚腦石30粒，研成細(xì)末，分10等份，開水送服，每次1份，日服3次。⑤烏梅桃仁烏梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多飲水服用，對(duì)磷酸鹽結(jié)石有防