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文檔簡介

腦脊液檢查

1腦脊液是存在腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的一種無色透明液體。中樞神經(jīng)系統(tǒng)任何部位發(fā)生器質(zhì)性病變時(shí)，可引起其成分改變。2腦積液檢查注意事項(xiàng)適應(yīng)癥:腦膜刺激癥狀者：腦膜感染、腦膜白血病可疑顱內(nèi)出血者：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血破入腦室中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤可疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者：劇烈頭痛、昏迷、抽搐、癱瘓癥狀治療需要：椎管內(nèi)給藥

3標(biāo)本采集

壓力：90-180mmH2O(0.69-1.76KPa),送檢要求：新鮮,快速送檢順序:Tube1:細(xì)菌、tube2:生化、tube3:常規(guī),tube4:病理

5（一）CSF一般性狀的檢查1.顏色：黃色：蛛網(wǎng)膜下腔陳舊性出血、梗阻、重癥黃疸（STBI>256umol/L,GSFTBI>8.6umol/L紅色：各種出血：蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血、損傷（二者的鑒別要點(diǎn))乳白色：化膿性腦膜炎綠色：綠膿桿菌腦膜炎褐黑色：腦膜黑色素瘤

6２.透明度病變：混濁或云霧狀7３.凝固物炎癥時(shí)：凝塊結(jié)核時(shí)：薄膜狀蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時(shí)：黃色膠東8(三).顯微鏡檢查

總細(xì)胞計(jì)數(shù):（0-8）×106/L細(xì)胞計(jì)數(shù)增多意義:感染,腫瘤,出血,各類腦膜炎特點(diǎn):>1000×,<500×,<100×

分類:正常淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞(7:3)異常見中性粒,特殊細(xì)胞,腫瘤細(xì)胞11(四).細(xì)菌學(xué)檢查

(五).免疫學(xué)檢查

12漿膜腔積液檢查(Examinationofserousmembranefluid,SMF)

14

一.漏出液和滲出液漏出液(transudate):非炎性積液:

滲出液(exudate):炎性積液:漿液性,

膿性,血性,乳糜性,膽汁性等.15二.漿膜腔積液檢查項(xiàng)目

(一).一般性狀:顏色,透明度,比重,凝固性(二).化學(xué)檢查:蛋白檢測:粘蛋白定性:Rivaltatest

蛋白定量:<25g/L,>30g/L,25-30g/L

葡萄糖含量測定:漏出液葡萄糖含量與血糖相近,滲出液葡萄糖含量明顯減少16

(三).顯微鏡檢查

1.總細(xì)胞計(jì)數(shù):滲出液>500x106/L漏出液<100x106/L2.分類:漏出液:正常淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞,滲出液:

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