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文檔簡(jiǎn)介
第一章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一、名詞解釋1.上呼吸道2.大量痰3.體位引流4.肺源性呼吸困難5.三凹征6.咯血7.慢性支氣管炎急性發(fā)作期8.慢性支氣管炎慢性前延期9.慢性支氣管炎臨床緩解期10.慢性阻塞性肺?。–OPD)11.哮喘重度發(fā)作12.干性支氣管擴(kuò)張13.變態(tài)反應(yīng)14.原發(fā)綜合征15.上腔靜脈阻塞綜合癥16.何納(Horner綜合征)17.副癌綜合征18.呼吸衰竭19.肺性腦病二、填空題20.鼻的主要功能有()、()、()。21.氣管、支氣管壁的組織結(jié)構(gòu)有()、()、()。22.呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀有:()、()、()、()、()。23.肺源性呼吸困難,按臨床表現(xiàn)可分為3種類型,分別是()、()、()。24.24小時(shí)咯血量()以內(nèi)為小量咯血;()為中等量咯血;()以上或一次咯血量大于()為大量咯血。25.慢性支氣管炎的主要臨床特征是()、()或伴有()及()。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為2型:()、(),按病情進(jìn)展分3期:()、()、()。26.支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)為()伴()和(或)()。27.結(jié)核菌的常見感染途徑有()、(),其中最主要的是通過()感染。我國(guó)結(jié)核病的常見臨床分型為()、()、()、()、()。28.抗結(jié)核藥物治療必須堅(jiān)持()、()、()、()、()的原則。29.結(jié)核菌素試驗(yàn)皮膚硬結(jié)小于()為陰性;()為弱陽(yáng)性;()為陽(yáng)性;()為強(qiáng)陽(yáng)性。30.肺癌按組織學(xué)分類分為()、()、()、()。31.按動(dòng)脈血?dú)夥治龊粑ソ叻?型:()、()。32.可判斷為重度呼吸衰竭的血?dú)飧淖兪牵篜aO2()、PaCO2()。33.呼吸衰竭病人保持呼吸道通暢的重要環(huán)節(jié)是()。34.慢性呼吸衰竭病人應(yīng)給予()、()持續(xù)()給氧,在停氧前必須()方可完全停氧。三、簡(jiǎn)答題35.去除呼吸道分泌物、異物的護(hù)理方法有哪些?36.護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇式呼吸法、膈式呼吸法?如何協(xié)助患者叩背排痰?37.護(hù)理大咯血病人時(shí),如何判斷大咯血病人即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生窒息?38.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?39.典型的肺氣腫體征是什么?(通過視、觸、叩、聽來(lái)表述)40.怎樣對(duì)支氣管哮喘病人進(jìn)行健康教育?41.簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張的臨床特征及治療原則。42.護(hù)士如何為一可疑肺結(jié)核病人做結(jié)核菌素試驗(yàn),如何觀察?(直徑和臨床意義)43.一位肺心病伴慢性呼吸衰竭病人,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO275mmHg,PaO250mmHg,怎樣給氧?如何判斷氧療有效?四、病例分析44.吳先生,73歲??人浴⒖忍蛋闅獯?0余年。1月前氣喘加劇,咳白色泡沫痰,不能平臥,食欲差。近3日痰粘呈黃色,不易咳出,夜間煩躁不眠,白晝嗜睡。查:體溫37.1℃,脈搏100次/分,呼吸28次/分,血壓160/90mmHg,答話有時(shí)不切題,半臥位,發(fā)紺,皮膚濕暖,球結(jié)膜輕度水腫,頸靜脈怒張。桶狀胸,呼吸淺表,肺部叩診呈過清音,兩肺散在哮鳴音,肺底聞及細(xì)濕啰音,右側(cè)為多。劍突下心尖搏動(dòng)明顯,心率100次/分,律齊,P2亢進(jìn),未聞及雜音,肝脾未及。血白細(xì)胞11.4×109/L,pH7.24,動(dòng)脈血二氧化碳分壓81mmHg,動(dòng)脈血氧分壓33.7mmHg,BE-3.1mmol/L,血鉀4.3mmol/L,血鈉134mmol/L,血氯94mmol/L。X線胸片示兩肺透亮度增加,肺紋理粗亂呈條索狀,沿右下肺紋理有散在較淡的斑點(diǎn)狀陰影。心電圖示右心房及右心室肥大。問:(1)該患者的病情發(fā)展情況;(2)列出護(hù)理問題及護(hù)理措施;(3)如何對(duì)該患者及家屬進(jìn)行健康教育?45.金先生,20歲。受雨淋后4小時(shí)突起寒戰(zhàn)、高熱,訴頭痛及右側(cè)胸痛,伴咳嗽及少許痰液。查:體溫39.8℃,脈搏120次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg??诖轿⒔C,神志清。血白細(xì)胞14×109/L,胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影,血?dú)夥治鯬aO280mmHg,PaCO240mmHg。問:(1)列出主要護(hù)理問題及護(hù)理措施;(2)簡(jiǎn)述健康教育要點(diǎn)。46.張小姐,22歲,大學(xué)生。2個(gè)月來(lái)發(fā)熱(體溫37.5℃~38.2℃),乏力,盜汗,食欲不振,體重減輕,右側(cè)胸痛,咳嗽,少量白色粘痰,偶帶血絲。今晨漱口時(shí)突然咯鮮血約150ml,即來(lái)醫(yī)院就診。病人臉色蒼白,哭著問醫(yī)生:“我會(huì)不會(huì)死,我不能完成我的學(xué)業(yè)了?!盭線胸透示:右上肺片狀陰影,中間有一透亮區(qū),肩胛間區(qū)可聞及濕性啰音,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性??紤]肺結(jié)核空洞形成。問:(1)列出主要護(hù)理問題及護(hù)理措施;(2)如何對(duì)該患者進(jìn)行健康教育?五、選擇題A1型題47.上呼吸道對(duì)吸入氣體的作用不包括A.交換B.過濾C.濕化D.加溫E.粘附48.呼吸系統(tǒng)最主要的功能是A.氣體交換B.防御功能C.代謝功能D.免疫功能E.內(nèi)分泌功能49.呼吸系統(tǒng)最常見的病因是A.大氣污染B.吸煙C.變態(tài)反應(yīng)D.感染E.腫瘤50.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是A.咽痛B.咳嗽C、咳痰D.咯血E.呼吸困難51.咳膿臭痰常提示病人呼吸道有A.病毒感染B.真菌感染C.化膿菌感染D.銅綠假單胞菌感染E.厭氧菌感染52.病人持續(xù)痰中帶血絲,首先考慮的疾病是A.原發(fā)性支氣管肺癌B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.肺氣腫E.肺水腫53.對(duì)無(wú)力排痰的病人,護(hù)士給予胸部叩擊,錯(cuò)誤的方法是A.病人取側(cè)臥位B.由外向內(nèi)C.由下而上D.護(hù)士將手扇形打開E.護(hù)士手掌向掌心微彎曲54.銅綠假單胞菌感染時(shí)痰液呈A.黃綠色B.粉紅色C.鐵銹色D.果醬色E.白色55.“氣體交換受損”的主要診斷依據(jù)是A.肺部濕性啰音B.痰液粘稠C.低氧血癥D.意識(shí)障礙E.咳嗽無(wú)力56.不屬于“清理呼吸道無(wú)效”的相關(guān)因素是A.咳嗽無(wú)力B.支氣管平滑肌痙攣C.呼吸道感染D.肺彈性降低E.感知或認(rèn)知障礙57.帶金屬音的刺激性咳嗽應(yīng)考慮A.支氣管肺癌B.胸膜炎C.肺炎D.左心衰竭E.支氣管擴(kuò)張58.不適宜劇烈咳嗽的病情A.上呼吸道感染B.支氣管肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺氣腫E.支氣管哮喘59.咯血最常見的病因?yàn)锳.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺氣腫E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹60.大量咯血是指24小時(shí)咯血量超過A.100mlB.300mlC.500mlD.700mlE.1000m61.咯血不常見于A.肺癌B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.急性肺水腫E.支氣管哮喘62.對(duì)大咯血病人護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體溫變化B.瞳孔變化C.血壓變化D.窒息先兆E.神志變化63.咯血的護(hù)理措施,不正確的一項(xiàng)是A.大咯血時(shí)應(yīng)取平臥位,頭偏向一側(cè)B.靜臥休息,盡量少翻身C.如為肺結(jié)核咯血?jiǎng)t應(yīng)臥向患側(cè)D.咯血不止時(shí),囑病人屏氣以利止血E.保持大便通暢64.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難最常見于A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.肺心病D.氣管內(nèi)異物或梗阻E.阻塞性肺氣腫65.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于A.肺不張B.支氣管異物C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘E.胸膜粘連66.在護(hù)理胸痛病人時(shí),不適宜的護(hù)理措施是A.環(huán)境安靜B.指導(dǎo)病人取患側(cè)臥位C.在吸氣末用寬膠布固定患側(cè)胸部D.局部冷敷E.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑67.上呼吸道感染的病原體大多為A.病毒B.溶血性鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎球菌E.葡萄球菌68.上呼吸道感染最常見的病原菌是A.溶血性鏈球菌B.流感桿菌C.肺炎球菌D.卡他球菌E.革蘭陰性桿菌69.關(guān)于急性上呼吸道感染的保健指導(dǎo),不正確的一項(xiàng)是A.注意鍛煉身體B.感冒流行季節(jié)盡可能少去公共場(chǎng)所C.接觸病人時(shí)注意床邊隔離,以防交互感染D.室內(nèi)可用食醋加熱熏蒸E.增強(qiáng)機(jī)體耐寒能力70.慢性支氣管炎最重要的病因是A.吸煙B.感染C.大氣污染D.寒冷氣候E.呼吸道防御功能低下71.根據(jù)臨床表現(xiàn)慢性支氣管炎可分型為A.單純型、喘息型B.單純型、喘息型、混合型C.急性型、慢性型、遷延型D.急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型E.急性型、慢性型、混合型72.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.少量咯血B.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽C.反復(fù)咳膿性痰D.逐漸加重的呼吸困難E.活動(dòng)后喘息73.符合單純型慢性支氣管炎的表現(xiàn)是A.功能殘氣量增加B.X線示兩肺下野紋理增粗C.PaCO2升高D.PaCO2下降E.兩肺散在哮鳴音74.慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是A.病史和臨床表現(xiàn)B.肺功能測(cè)定C.痰液細(xì)菌學(xué)檢查D.X線檢查E.臨床體征75.慢性支氣管炎合并肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)是A.心悸B、哮喘C.突然發(fā)作呼吸困難D.進(jìn)行性呼吸困難E.咳粉紅色痰76.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是A.補(bǔ)液B.解痙平喘C.菌苗注射D.吸氧E.控制感染77.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.阻塞性肺氣腫D.肺炎E.肺間質(zhì)纖維化78.慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因是A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.肺源性心臟病79.不符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)是A.血紅蛋白增多B.動(dòng)脈血氧分壓降低C.最大通氣量增加D.呼吸性酸中毒E.高碳酸血癥80.診呈過清音提示A.肺結(jié)核B.胸腔積液C.胃潴留D.氣胸E.肺氣腫81.診斷早期阻塞性肺氣腫最有價(jià)值的一項(xiàng)是A.病史、體征B.肺功能測(cè)定C.痰菌培養(yǎng)D.血?dú)夥治鯡.X線檢查82.診斷阻塞性肺氣腫重要的肺功能指標(biāo)是A.潮氣量B.肺活量C.最大通氣量D.靜息每分鐘通氣量E.殘氣量及殘氣量/肺總量測(cè)定83.引起慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.慢支合并阻塞性肺氣腫B.多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞C.嚴(yán)重胸廓及脊柱畸形D.重癥肺結(jié)核E.支氣管哮喘84.肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是A.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多B.血液粘稠度增加C.血容量增加D.肺部毛細(xì)血管微小栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣85.肺心病導(dǎo)致心力衰竭的最主要原因是A.心肌缺血、缺氧B.血容量增多C.肺動(dòng)脈高壓超過右心負(fù)荷D.水電解質(zhì)平衡失調(diào)E.肺內(nèi)反復(fù)感染對(duì)心肌的毒性作用86.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是A.發(fā)紺B.呼吸困難C.兩肺干濕啰音及肺氣腫體征D.肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象E.高碳酸血癥87.肺氣腫病人練習(xí)縮唇呼吸時(shí),錯(cuò)誤的動(dòng)作是A.經(jīng)鼻腔緩慢地吸氣B.短暫屏氣C.通過半閉的口唇緩慢呼氣D.呼吸之比為1:2E.避免大口吸氣或屏氣88.能誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的藥物是A.酮替芬B.青霉素C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.特布他林89.支氣管哮喘發(fā)作時(shí),禁用的藥物是A.嗎啡B.氨茶堿C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.色甘酸二鈉90.哮喘重度發(fā)作時(shí)防治痰栓阻塞小支氣管最重要的措施是A.多飲水B.靜脈輸液C.霧化吸入D.氣管切開吸痰E.靜脈注射氨茶堿91.與支氣管擴(kuò)張發(fā)病關(guān)系較小的疾病是A.麻疹B.腫瘤C.百日咳D.支氣管肺炎E.猩紅熱92.支氣管擴(kuò)張病人常出現(xiàn)A.長(zhǎng)期晨間咳嗽B.變換體位時(shí)咳嗽加劇C.帶喉音的咳嗽D.急性刺激性咳嗽E.帶金屬音的咳嗽93.支氣管擴(kuò)張病人最典型的臨床表現(xiàn)為A.慢性咳嗽、伴有喘息B.慢性咳嗽、大量膿痰C.慢性咳嗽、大量膿痰、寒戰(zhàn)高熱D.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血E.慢性咳嗽、大量膿痰、呼吸困難94.支氣管擴(kuò)張可在病變部位聽到A.痰鳴音B.哮鳴音C.捻發(fā)音D.局限性間斷濕啰音E.局限性持久存在的濕啰音95.支氣管擴(kuò)張病人肩胛間區(qū)聞及固定的濕性啰音,其最常見的病因是A.百日咳B.支氣管先天性發(fā)育受損C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核E.遺傳因素96.支氣管擴(kuò)張的特征性表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.反復(fù)咯血C.咳嗽D.胸痛E.呼吸困難97.支氣管擴(kuò)張的確診依據(jù)是A.反復(fù)咯血B.慢性咳嗽及大量膿痰C.支氣管碘油造影D.胸部平片見肺紋理粗亂呈卷發(fā)樣E.肺部有固定局限的濕性啰音98.支氣管擴(kuò)張病人最重要的護(hù)理措施是A.促進(jìn)排痰B.預(yù)防咯血窒息C.霧化吸入D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.增強(qiáng)體質(zhì)99.支氣管擴(kuò)張病人的飲食要求是A.高熱量、高脂肪B.高熱量、低蛋白C.高熱量、高蛋白、高維生素D.高熱量、 低鹽、低脂肪E.高熱量、低脂肪、高維生素100.感染性肺炎常見的病原體是A.病毒B.革蘭陰性桿菌C.肺炎支原體.肺炎球菌肺炎E.金黃色葡萄球菌101.肺炎球菌肺炎多見于A.嬰幼兒B.學(xué)齡兒童C.男性青壯年D.老年人E.血液病病人102.肺炎球菌肺炎最具特征性的表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)、高熱B.深呼吸時(shí)胸痛加劇C.呼吸困難D.咳鐵銹色痰E.陣發(fā)性干咳103.經(jīng)治療病變?nèi)螅贿z留任何纖維化瘢痕的疾病是A.肺結(jié)核B.肺間質(zhì)纖維化C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.塵肺104.提示感染性肺炎病人病情嚴(yán)重的表現(xiàn)是A.尿量增加B.煩躁不安C.體溫升高D.脈搏加快E.脈壓差變105.治療肺炎球菌肺炎常首選A.青霉素B.頭孢菌素C.氨芐青霉素D.磺胺嘧啶E.氨基苷類抗生素106.在觀察感染性肺炎病人時(shí)應(yīng)特別注意A.起病緩急B.體溫高低C.胸痛、呼吸困難程度D.末梢循環(huán)衰竭情況E.白細(xì)胞總數(shù)107.感染性肺炎抗休克治療的首要措施是A.應(yīng)用強(qiáng)心劑B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素108.人群結(jié)核桿菌感染率高而發(fā)病率低的主要原因是A.人有先天免疫力B.接種過卡介苗C.入侵細(xì)菌數(shù)量少毒力小D.抗結(jié)核藥有效E.初次感染后獲得免疫力109.肺結(jié)核病人的發(fā)熱特點(diǎn)多為A.突起高熱B.不規(guī)則熱C.午后低熱D.弛張熱E.稽留熱110.觀察結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是在注射后A.20~30分鐘B.1~2小時(shí)C.12~24小時(shí)D.48~72小時(shí)E.72小時(shí)以后111.結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)陽(yáng)性的皮膚硬結(jié)直徑至少應(yīng)達(dá)A.1mmB.3mmC.5mmD.10mmE.15mm112.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是A.年齡B.痰菌培養(yǎng)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.臨床癥狀E.胸部X線檢查113.肺結(jié)核咯血伴發(fā)熱常提示A.病灶擴(kuò)散B.空洞形成C.支氣管內(nèi)血液吸收D.炎癥波及壁層胸膜E.并發(fā)血?dú)庑?14.肺結(jié)核痊愈的表現(xiàn)不包括A.痰菌持續(xù)陰性B.血沉恢復(fù)正常C.結(jié)核毒血癥消失D.結(jié)核菌素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰E.以上都不是115.屬抑菌劑的抗結(jié)核藥是A.鏈霉素B.利福平C.異煙肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺116.有關(guān)肺結(jié)核病人消毒隔離措施,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.做好呼吸道隔離B.剩余的飯菜煮沸后棄去C.痰液加等量的1‰過氧乙酸浸泡D.餐具洗滌后應(yīng)煮沸5分鐘E.病室每日用紫外線燈照射117.預(yù)防肺結(jié)核發(fā)生與流行的關(guān)鍵措施是A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)B.接種卡介苗C.隔離病人D.做好痰的處理E.對(duì)病人及早有效地化療118.對(duì)痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核病人,錯(cuò)誤的概念是A.病灶具有活動(dòng)性B.需要抗結(jié)核治療C.需要接種卡介苗D.加強(qiáng)隔離制度E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)119.對(duì)肺結(jié)核病人的痰液最簡(jiǎn)單有效的處理方法是A.掩埋B.煮沸C.陽(yáng)光下曝曬D.紙包后焚燒E.1‰過氧乙酸浸泡120.呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.咳嗽B.發(fā)紺C.呼吸困難D.心率加快E.神志不清121.最易并發(fā)呼吸衰竭的疾病是A.阻塞性肺氣腫B.肺癌C.細(xì)菌性肺炎D.大量胸腔積液E.支氣管擴(kuò)張123.不符合肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)是A.明顯發(fā)紺B.急性呼吸道感染C.pH7.26D.PaCO260mmHgE.PaO280mmHg124.慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病,不宜吸高濃度氧的主要原因是A.防止引起氧中毒B.缺氧不是主要原因C.高濃度氧可解除頸內(nèi)動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性D.促使二氧化碳排出過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒125.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)防止痰栓塞細(xì)支氣管的最重要的措施是A.輸液B.多飲水C.口服氯化銨D.靜脈推注氨茶堿E.霧化吸入祛痰藥126.妊娠伴支氣管擴(kuò)張咯血者忌用A.垂體后葉素B.6-氨基己酸C.止血敏D.安絡(luò)血E.氨甲苯酸127.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性表示A.患有結(jié)核病B.具有傳染性C.對(duì)結(jié)核菌敏感D.曾受過結(jié)核菌感染E.免疫力強(qiáng)128.利福平的正確口服方法是A.三餐前B.三餐后C.三餐后及臨睡前D.早晨空腹頓服E.臨睡前129.慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀是A.口唇發(fā)紺B.疲勞消瘦C.呼吸衰竭D.咳大量白色粘痰E.進(jìn)行性加重的呼吸困難130.大咯血病人發(fā)生窒息時(shí),首要的護(hù)理措施是A.止血B.輸血C.吸氧D.心理安慰E.維持氣道通暢131.支氣管擴(kuò)張患者一天中何時(shí)咳嗽、咳痰最重A.早晨B.白天C.傍晚D.夜間E.早晨或夜間我窗體位變動(dòng)時(shí)132.結(jié)核病最主要的傳播途徑是A.飛沫B.塵埃C.食物和水D.皮膚接觸E.毛巾或餐具133.肺性腦病患者不宜吸入高濃度氧的主要原因是A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.解除頸動(dòng)脈化學(xué)感受器的興奮性D.促使二氧化碳排除過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒134.呼吸衰竭病人禁用A.抗生素B.碳酸氫鈉C.速尿D.嗎啡E.腎上腺皮質(zhì)激素135.關(guān)于呼吸興奮劑的使用,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尼可剎迷、山梗菜堿是常用的呼吸興奮劑B.維持呼吸道通暢C.出現(xiàn)惡心、嘔吐、面部或肢體抽搐時(shí),應(yīng)及時(shí)減藥或停藥D.呼吸肌麻痹的患者也應(yīng)使用E.必須配合氧療,因?yàn)楹粑d奮劑使氧的消耗量增加136.支氣管擴(kuò)張的痰液特征是A.血性痰液B.大量黏液樣痰C.黃色膿性痰D.痰液靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象E.大量膿臭痰137.急性上呼吸道感染最主要的治療措施是A.對(duì)癥治療B.抗生素治療C.中醫(yī)藥治療D.預(yù)防并發(fā)癥E.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抗病能力138.加強(qiáng)腹式呼吸幾縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí),做法不正確的是A.用鼻呼氣B.吸氣時(shí)腹肌收縮C.用口呼氣D.吸氣時(shí)縮唇,緩慢呼氣E.呼氣與吸氣的時(shí)間比例為2:1139.慢性阻塞性肺氣腫患者,突然出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸困難加重、發(fā)紺,則其最可能發(fā)生了A.急性心功能不全B.嚴(yán)重的急性肺部感染C.自發(fā)性氣胸D.呼吸衰竭E.肺栓塞140.慢性支氣管炎發(fā)生和加重的的主要原因是A.吸煙B.呼吸道感染C.過敏D.氣候變化E.刺激性煙霧、粉塵141.對(duì)肺源性心臟病患者的處理,不正確的是A.給予低濃度25﹪~30﹪吸氧B.間歇,緩慢利尿C.洋地黃類藥物選擇快速,小劑量為原則D.維持呼吸道通暢E.病人煩躁時(shí)及時(shí)用鎮(zhèn)靜劑142.在支氣管擴(kuò)張的治療中,下列哪項(xiàng)措施與控制感染同樣重要A.祛痰藥物的使用B.咯血的護(hù)理C.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充D.祛痰引流E.防止窒息與肺不張的措施143.支氣管擴(kuò)張的典型體征是A.杵狀指B.消瘦C.貧血D病變部位持續(xù)性濕啰音.E病變區(qū)域叩診呈濁音144.對(duì)肺炎球菌有診斷價(jià)值的是A.翠綠色痰B.乳白色痰C.紅棕色膠凍樣痰D.棕黃色痰E.鐵銹色痰145.肺炎伴感染性休克的首要治療措施是A.大劑量敏感抗生素靜滴B.補(bǔ)充血容量C.血管活性藥物的使用D糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用E.大流量吸氧146.確診肺結(jié)核的主要依據(jù)A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.痰結(jié)合菌檢查D.臨床表現(xiàn)E胸說(shuō)為滲出液147.下列抗結(jié)核藥物中,在堿性環(huán)境中起殺菌作用的藥物是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺148.控制肺結(jié)核傳播最關(guān)鍵的措施是A.嬰幼兒接種卡介苗B.對(duì)易感人群每年進(jìn)行依次體檢C.提倡不隨地吐痰D.隔離痰菌陽(yáng)性病人E.接觸結(jié)核病患者時(shí)帶口罩149與肺癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是A.電離輻射B.環(huán)境空氣污染C.職業(yè)因素D.吸煙E.營(yíng)養(yǎng)與飲食150.呼吸衰竭最常見的誘因是A.呼吸系統(tǒng)的急性感染B.手術(shù)創(chuàng)傷C.肺水腫D.鎮(zhèn)靜劑E.慢性阻塞性肺水腫151.支氣管哮喘患者血常規(guī)檢查中常見哪一項(xiàng)升高A.白細(xì)胞總數(shù)B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性細(xì)胞D.嗜堿性細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞152.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)為A.哮喘B咳嗽、咳痰.C.呼吸困難伴肺內(nèi)濕性啰音D.吸氣性呼吸困難E.伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難153.支氣管擴(kuò)張患者所咳痰液呈惡臭,提示何種病原體感染A.葡萄球菌B.支原體C.真菌D.厭氧菌E.肺炎桿菌154.關(guān)于肺結(jié)核咯血的處理,不正確的是A.安靜臥床休息B.卡學(xué)較多時(shí)取患側(cè)臥位C.可靜脈滴注腦垂體后葉素止血D.年老體弱、肺功能不全者應(yīng)用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥以減少咯血E.避免情緒緊張155.一般肺炎球菌性肺炎使用抗生素治療持續(xù)時(shí)間為A.退熱后3天B.發(fā)熱消退C.退熱后7天D.肺部炎癥完全吸收E.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常156.肺炎球菌性肺炎伴胸痛者,采取最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A.霧化吸入B.酒精擦浴C.吸氧D.觀察血壓、脈搏E.取患側(cè)臥位或用膠布固定胸壁157.導(dǎo)致咯血患者致命的病情A.咯血量多少B.咯血速度的快慢C.脈搏和血壓變化D.體溫高低E.有無(wú)窒息先兆或窒息表現(xiàn)158.下列感染性肺炎中,首選青霉素治療的為A.軍團(tuán)菌肺炎B肺真菌?。瓹.病毒性肺炎D.革蘭陰性桿菌肺炎E.肺炎球菌肺炎159.中毒后回導(dǎo)致口唇呈櫻桃紅色的物質(zhì)是A.來(lái)蘇水B.硝酸C.鹽酸D.一氧化碳E.硫酸160.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是A.通暢呼吸道,持續(xù)低流量吸氧B.利尿劑C.鎮(zhèn)靜劑D.強(qiáng)心劑E.呼吸興奮劑161.發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆,應(yīng)立即采取的搶救措施是A.清除血塊,保持呼吸道通暢B.做氣管插管C.進(jìn)行氣管切開D.高濃度給氧E.應(yīng)用呼吸興奮劑162.支氣管擴(kuò)張的關(guān)鍵性治療方法是A.支持療法B.抗感染和痰液引流C.手術(shù)治療D.處理原發(fā)灶E.對(duì)癥治療163.引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是A.氣管異物B.大支氣管腫瘤C.大片肺組織實(shí)變D.大量胸腔積液E.小支氣管痙攣164.肺結(jié)核病人服用兩種以上抗結(jié)核藥物的最主要的原因是A.增加病人的耐受性B.縮短療程C.減少藥物的副作用D.減少或預(yù)防耐藥性的發(fā)生E.減少藥物的劑量165.支氣管擴(kuò)張病人痰的特點(diǎn)是A.大量膿痰久置分三層B.呈果凍樣C.鐵銹色D.綠色E.粉紅色166.哮喘發(fā)作時(shí)以下哪項(xiàng)提示病情嚴(yán)重A大汗淋漓.B精神煩躁.C.發(fā)紺D.腹部膨脹感E.呼吸音減弱或消失167.縮唇呼吸的重要性是A.減少胸痛B.避免小氣道塌陷C.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)D.減少呼吸困難E.減少呼吸肌勞累168.對(duì)痰液過多無(wú)力排痰者,為防止窒息,在翻身前護(hù)士首先應(yīng)A.給病人拍背B.慢慢移動(dòng)病人C.指導(dǎo)病人有效咳嗽D.給病人吸氧E.給病人吸痰169.支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,最常見的并發(fā)癥是A.上呼吸道感染B.肺不張C.肺結(jié)核D.自發(fā)性氣胸E.阻塞性肺氣腫170.與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是A.長(zhǎng)期吸煙B.免疫缺陷C.遺傳因素D.慢性肺部疾病E.職業(yè)性致病因素171.結(jié)核桿菌在哪種情況下容易被消滅A.用青霉素B.直接陽(yáng)光下C.暴露在空氣中D.在胃液中E.用強(qiáng)堿性肥皂172.氨茶堿通常用于支氣管哮喘者,靜脈注入此藥,能獲顯著的環(huán)節(jié),快速靜注氨茶堿的主要副作用有A.口干和皮疹B.耳鳴和高血壓C.頭痛和眩暈D.紅斑和視力模糊E.腹絞痛和腹瀉173.少量咯血,尤其是持續(xù)痰中帶血,常見于A.肺癌B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.心臟病174.阻塞性肺氣腫病人強(qiáng)調(diào)低流量吸氧的主要理由是A.氧流量高低一樣B.高流量氧對(duì)肺實(shí)質(zhì)有毒性作用C.高流量氧抑制黏膜細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)D高流量氧引起支氣管痙攣.E高流量氧抑制呼吸中樞,使通氣不足加劇175.肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌檢查由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性表示A.痊愈B.不必呼吸道隔離C.可停用抗結(jié)核藥物D.不必休息E.病變禁止176.胸腔穿刺抽液不宜過多過快的主要目的是為了防止A.胸膜反應(yīng)B.自發(fā)性氣胸C.頻繁嘔吐D.蛋白丟失過多E.縱隔復(fù)位太快177.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是A.發(fā)熱B.胸痛C.陣發(fā)性刺激性干咳D.持續(xù)性痰中帶血E.反復(fù)肺部感染178.臨床上常見的慢性呼吸衰竭病因是()A.重癥肺結(jié)核B.呼吸肌病變C.嚴(yán)重胸廓畸形D.神經(jīng)系統(tǒng)病變E.慢性阻塞性肺疾病179.體位引流的禁忌是()A.大咯血者B.痰液粘稠者C.頻繁咳嗽者D.咳黃色膿痰者E.體弱者180.肺性腦病不能吸高濃度氧,主要是因?yàn)?)A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C缺氧完全糾正后解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的興奮性.D.促使CO2排出過速E.誘發(fā)代謝性酸中毒181.發(fā)紺的原因是()A.血液中還原血紅蛋白增多B.血液中紅細(xì)胞大量破壞C.局部淤血D.毛細(xì)血管通透性增加E.血液中氧化血紅蛋白增多182.由新冠狀病毒引起的,以肺間質(zhì)病變?yōu)橹鞯姆窝资牵ǎ﹤魅拘苑堑湫托苑窝譈肺炎支原體肺炎C衣原體肺炎D軍團(tuán)菌肺炎E流感嗜血桿菌肺炎183.支氣管哮喘病人出現(xiàn)的惡呼吸困難屬于A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難C混合性呼吸困難D端坐呼吸E勞力性呼吸困難184.肺結(jié)核化療時(shí)可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害的藥物是A乙胺丁醇B鏈霉素C對(duì)氨基水楊酸鈉D異煙肼E利福平185.臨床上最常見的肺結(jié)核A原發(fā)性肺結(jié)核B血行播散性肺結(jié)核C浸潤(rùn)型肺結(jié)核D慢性纖維空洞性肺結(jié)核E結(jié)核性胸膜炎186.診斷大葉性肺炎首選的檢查是A血液一般檢查B血液生化檢查C痰培養(yǎng)檢查D血液培養(yǎng)檢查E纖維支氣管鏡檢查187.支氣管肺癌發(fā)生最重要的因素是A遺傳因素B長(zhǎng)期吸煙C空氣污染D電離輻射E長(zhǎng)期接觸石棉,砷188.對(duì)肺結(jié)核大咯血病人的護(hù)理措施,不妥的是A暫進(jìn)食B靜臥休息C心理安慰D屏氣以止血E取患側(cè)臥位189.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽咳痰B反復(fù)咳膿痰C間歇少量咯血D逐漸加重的呼吸困難E活動(dòng)后心悸氣急190.肺炎病人胸痛時(shí)宜采用A頭低足高位B頭抬高150,腳抬高200C平臥位D健側(cè)臥位E患側(cè)臥位191.慢性肺源性心臟病急性加重期給氧宜采用A酒精濕化吸氧B持續(xù)低流量吸氧C持續(xù)高流量吸氧D間斷高流量吸氧E間斷低流量吸氧192.呼吸衰竭病人最早,突出的表現(xiàn)是A發(fā)紺B呼吸困難C心率加快D血壓下降E精神反常193.在進(jìn)行體位引流中,應(yīng)及時(shí)終止引流的是A咯血者B頻繁咳嗽者C呼吸困難者D咳黃色膿痰者E痰液粘稠者A2型題194.林先生,40歲。最近咳嗽明顯,胸痛劇烈,為減輕其胸痛,護(hù)士應(yīng)勸他采取A.半坐臥位B.端坐位C.平臥位D.患側(cè)臥位E.健側(cè)臥位195.李女士的母親患急性上呼吸道感染,由李小姐照顧。為防止交互感染,李女士首先應(yīng)做到A.多休息B.多飲水C.中醫(yī)中藥預(yù)防D.室內(nèi)食醋熏蒸E.呼吸道隔離196.李先生,62歲。吸煙25年,患慢性支氣管炎15年。近6個(gè)月來(lái)活動(dòng)后氣促明顯。近3日由于天氣突變,咳嗽加重,痰多,粘稠不易咳出。目前病人首優(yōu)的護(hù)理診斷及合作性問題是A.活動(dòng)無(wú)耐力B.低效性呼吸型態(tài)C.清理呼吸道無(wú)效D.氣體交換受損E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量197.張女士,65歲。慢性咳嗽10年,近3年出現(xiàn)氣喘,且逐漸加重。雙肺散在哮鳴音。最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺氣腫B.喘息型慢性支氣管炎C.單純型慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌198.林先生,70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年,今日中午進(jìn)餐米粒嗆入氣管引起劇烈咳嗽后,突然呼吸困難,伴右胸刺痛,逐漸加重。最可能是A.心肌梗死B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.胸腔積液E.支氣管阻塞199.蔣先生,75歲。慢支并發(fā)肺氣腫10年,近日來(lái)病情加重,咳嗽頻繁,痰粘不易咳出,伴呼吸困難、發(fā)紺。與病情相符的血?dú)夥治鼋Y(jié)果是A.PaO2降低,PaCO2升高,pH降低B.PaO2正常,PaCO2升高,pH正常C.PaO2降低,PaCO2正常,pH升高D.PaO2升高,PaCO2升高,pH降低E.PaO2正常,PaCO2降低,pH升高200.馬先生,65歲??人浴⒖忍?、胸悶氣短10年,肺功能檢查殘氣量增加,殘氣量占肺總量比值40%。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.自發(fā)性氣胸C.肺結(jié)核D.肺心病E.阻塞性肺氣腫201.朱先生,70歲。因肺心病,經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn),已能在床上活動(dòng),今晨出現(xiàn)興奮躁動(dòng)。pH7.5,PaCO260mmHg,PaO250mmHg,血鉀2.4mmol/L,血氯75mmol/L。首先應(yīng)A.補(bǔ)堿性藥物B.給予吸氧C.加用糖皮質(zhì)激素D.給予氯丙嗪E.補(bǔ)氯化鉀202.孫先生,68歲,因肺心病入院,治療后神志清楚,PaO230mmHg,PaCO272mmHg,吸入40%濃度氧后,PaO280mmHg,PaCO290mmHg,深昏迷。首先應(yīng)考慮到A.氣道阻力增加B.感染性腦病C.心排出量降低D.心力衰竭E.呼吸受到抑制203.季女士,68歲。有慢性咳喘史15年,3日前感冒后病情加重,夜間咳嗽重,痰量多。查:神志清,口唇輕度發(fā)紺,桶狀胸,兩肺叩診過清音,呼吸音低。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO275mmHg,PaCO245mmHg,經(jīng)治療后病情緩解。健康教育時(shí),告知病人回家后首先應(yīng)做到A.做腹式呼吸、加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B.避免吸入有害氣體C.保持室內(nèi)清潔、無(wú)塵D.按醫(yī)囑長(zhǎng)期家庭氧療E.進(jìn)行定量行走鍛煉、改善肺功能204.王女士,60歲。慢性咳喘史15年,6個(gè)月來(lái)下肢水腫,診斷為慢性肺心病。血?dú)夥治觯簆H7.41,PaO236mmHg,PaCO262mmHg。氧療時(shí)應(yīng)采取A.低濃度、低流量持續(xù)給氧B.短期給氧C.高濃度、高流量間斷給氧D.高濃度、高流量持續(xù)給氧E.低濃度、低流量間斷給氧205.章先生,66歲。喘息型支氣管炎病史10年,近1周來(lái)咳喘加重,大量膿痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。最適宜的通暢呼吸道的護(hù)理措施為A.祛痰劑B.濕化呼吸道C.體位引流D.吸痰E.鼻導(dǎo)管、低濃度、低流量吸氧206.甘女士,23歲。每年春暖花開時(shí)哮喘發(fā)作,有一次看電影時(shí)看到銀幕上滿園春色,突然哮喘發(fā)作。對(duì)此現(xiàn)象應(yīng)A.囑病人休息B.氧氣吸入C.補(bǔ)液D.使用支氣管舒張劑E.做好心理護(hù)理207.小冬,12歲,小學(xué)生。經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學(xué),在沒有找到過敏原前最宜使用的藥物是A.氯喘B.潑尼松C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.氨茶堿E.色甘酸鈉208.黃女士,62歲。有哮喘史。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)8小時(shí),痰粘不易咳出,靜脈注射氨茶堿無(wú)效。查及兩肺滿布哮鳴音及肺氣腫體征。應(yīng)該配合醫(yī)生首先進(jìn)行A.補(bǔ)充液體并加祛痰藥B.嗎啡皮下注射C.毛花苷丙靜脈注射D.呋塞米靜脈注射E.潑尼松靜脈滴注209.施先生,28歲。嚴(yán)重哮喘發(fā)作,心電圖為竇性心動(dòng)過速,心率132次/分,低電壓。不宜采的治療是A.吸氧B.霧化吸入C.普萘洛爾口服D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.喘定靜脈注射210.李先生,28歲。近5年內(nèi)常于同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎伴咯血,最可能是A.慢性支氣管炎B.肺炎球菌肺炎C.早期肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核211.張先生,28歲。因淋雨受涼后突起畏寒、發(fā)熱39.5℃,左側(cè)胸痛伴咳嗽,咳少量鐵銹色痰,胸部X線攝片見左下肺野大片模糊陰影。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L。神清,血壓100/78mmHg,心率100次/分。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.結(jié)核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.肺炎伴中毒性休克E.急性原發(fā)性肺膿腫212.小林,17歲。受涼后2日突然發(fā)熱,體溫38.6℃,咳嗽,有白色粘液痰,無(wú)盜汗,左側(cè)胸痛,深吸氣加重??诖桨捳?,左下肺叩診濁音,可聞及呼吸音。血白細(xì)胞11.2×109/L,中性粒細(xì)胞84%,首選的藥物是A.紅霉素B.青霉素C.抗結(jié)核藥物D.氨基糖苷類藥物E.抗霉菌藥物213.張先生,21歲。高熱2日,右上腹尖銳刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇皰疹,右下肺部呼吸音減弱,語(yǔ)顫增強(qiáng),偶聞濕性啰音,右上腹輕度肌緊張及壓痛。血白細(xì)胞22×109/L,中性粒細(xì)胞0.9,診斷應(yīng)首先考慮A.急性膽囊炎B.膽石癥C.右側(cè)胸膜炎D.右側(cè)氣胸E.肺炎球菌肺炎214.林女士,30歲。近2年來(lái)常感午后低熱、盜汗,伴食欲減退、消瘦、乏力,近1周出現(xiàn)高熱、痰量增多、伴咯血及右側(cè)胸痛。痰菌檢查結(jié)果為結(jié)核桿菌陽(yáng)性。護(hù)理診斷與病情不符的一項(xiàng)是A.知識(shí)缺乏B.體溫過高C.有窒息的危險(xiǎn)D.心排出量減少E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量215.崔女士,36歲。右側(cè)胸痛伴氣急8日,體溫39℃,脈搏100次/分,呼吸28次/分,右肩胛下叩診呈實(shí)音,呼吸音消失,心臟向左移位。首先考慮A.肺炎B.肺癌C.肺膿腫D.肺不張E.結(jié)核性胸膜炎216.肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是采用A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸鈣10mlC.安靜休息,消除緊張情緒D.6-氨基已酸4~6gE.垂體后葉素5~10U217.配合醫(yī)生搶救大咯血窒息時(shí),最關(guān)鍵的措施是A.病人取患側(cè)臥位B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D.立即解除呼吸道梗阻E.立即輸血或輸液218.顏先生,男性,38歲。近1個(gè)月來(lái)右側(cè)胸痛,乏力,盜汗,咳嗽,少量黃白痰,體溫38℃左右。X線胸片示:右上肺大片密度不均陰影,其間有透亮區(qū)。最有確診價(jià)值的檢查方法是A.痰培養(yǎng)加藥敏B.痰涂片找結(jié)核菌C.血沉、白細(xì)胞總數(shù)加分類D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.PPD5IU皮內(nèi)試驗(yàn)219.吳先生,40歲。在胸腔穿刺過程中突感頭暈、心悸、出汗、四肢發(fā)涼,面色蒼白,脈細(xì)弱,血壓80/50mmHg。最可能的診斷是A.麻醉藥過敏B.發(fā)生氣胸C.胸膜反應(yīng)D.穿破血管導(dǎo)致失血E.肺水腫220.黃女士,24歲。大量胸腔積液,呼吸困難,穿刺抽液時(shí)突然面色蒼白,出冷汗,血壓下降。應(yīng)配合醫(yī)生給予A.平臥,0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射B.鼻導(dǎo)管吸氧C.毛花苷丙0.4mg緩慢靜脈注射D.氨茶堿加入葡萄糖靜脈滴注E.立即快速輸注低分子右旋糖酐221.孫先生,62歲,肺結(jié)核病史14年,今晨突然咯血300ml。觀察病情時(shí)應(yīng)特別警惕病人出現(xiàn)A.面色灰暗B.喉部有痰鳴音C.張口瞪目,兩手亂抓D.胸悶、氣促E.血壓下降222.患者,男性,24歲,診斷為右上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核伴有空洞,突然大咯血不止,最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.患側(cè)臥位B.保持呼吸道通暢,防止窒息C.減少活動(dòng),保持安靜D.準(zhǔn)備好急救藥品和器械E.做鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對(duì)癥處理223.患者,65歲,喘息性支氣管炎,一陣劇烈咳嗽后,突然出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,其可能發(fā)生了A.痰液窒息B.咳嗽性暈厥C.哮喘發(fā)作D.呼吸衰竭E.腦血管痙攣224.患者,女性,21歲,支氣管擴(kuò)張,因大咯血而入院,下列護(hù)理措施中不妥的是()A.觀察咯血的情況B.給予抗感染治療C.咯血時(shí)保持呼吸道通暢D.保持大便通暢E.咯血時(shí)屏氣225.患者,男性,62歲,肺心病Ⅱ型呼衰,避免使用下列哪項(xiàng)護(hù)理措施()A.持續(xù)低流量給氧B.控制感染C.控制心力衰竭D.煩躁不安時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑、催眠藥E.保持呼吸道通暢,促進(jìn)排痰226.慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期的護(hù)理中心環(huán)節(jié)是()A.做呼吸操B.防止上呼吸道感染C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.低鹽飲食E.觀察神志變化227.患者,男性,患支氣管擴(kuò)張10年,間斷咳嗽、咳膿痰,痰量40ml/d,下列哪項(xiàng)治療措施錯(cuò)誤()A.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素B.體位引流C.免疫治療D.體育鍛煉E.練習(xí)有效咳嗽228.患者,男性,38歲,低熱,乏力,干咳一周,伴右側(cè)胸痛,深呼吸時(shí)加重,體檢:右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,右肺呼吸音低,聞及胸膜摩擦音.兩天后,病人胸痛消失,但感覺活動(dòng)后氣促,其原因可能是()A.病情好轉(zhuǎn)B.合并肺炎C.胸水量增多D.胸水消失E.并發(fā)性心肌炎229.一肺炎患者,71歲,體質(zhì)較弱,雖經(jīng)抗感染及一般對(duì)癥治療,但未有明顯好轉(zhuǎn),為防止發(fā)生感染性休克,應(yīng)密切觀察()A.肺部提正變化B.體溫變化C.呼吸系統(tǒng)癥狀變化D.血壓變化E.血液白細(xì)胞變化230.慢性阻塞性肺疾病的患者,呼吸困難、發(fā)紺,近日咳嗽加劇,突然發(fā)生右側(cè)胸痛,約30分鐘后呼吸困難突然加劇,患側(cè)胸壁叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失.該變化是()A.自發(fā)性氣胸B.肋間神經(jīng)痛C.胸腔積液D.腹水E.肋骨骨折231.某病人長(zhǎng)期咳嗽,咳痰每日量約300ml,如咳痰不暢時(shí)則呈弛張型發(fā)熱,此時(shí)血象的變化是()A.中性粒細(xì)胞增加B.嗜酸性粒細(xì)胞增加C.紅細(xì)胞增加D.淋巴細(xì)胞增加E.紅細(xì)胞減少232.肺結(jié)核病人在家療養(yǎng),但痰中有結(jié)核菌,最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是()A.煮沸B.焚燒C.深埋D.酒精浸泡E.消毒靈浸泡233.某年老呼吸衰竭患者,近日因咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗及皮膚濕潤(rùn)溫暖,查血?dú)夥治?pH7.3,PaO2,45mmHg,PaCO2,80mmHg,應(yīng)給予()A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧E.酒精濕化吸氧234.某老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因痰多、咳嗽、呼吸困難,并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡,不正確的護(hù)理措施是()A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥,幫助入睡B.減少夜間操作,保證病人睡眠C.給低流量持續(xù)吸氧D.減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)E.和病人一起制定白天活動(dòng)計(jì)劃235.某慢性支氣管炎肺氣腫病人,近日痰多不易咳出,常有喘鳴、頭痛、煩躁、白天嗜睡,夜間失眠,晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)病人神志淡漠,應(yīng)考慮()A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.二氧化碳麻醉D.休克早期E.腦疝先兆236.患者,女性,17歲,支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí),煩躁、發(fā)紺,呼吸26次/分.心率120次/分,律齊,以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)()A.給予吸氧3L/分B.幫助病人采取舒適的臥位C.守侯在病人床旁,安慰病人D.忌用心得安E.禁用氨茶堿237.某呼吸衰竭病人,應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中,出現(xiàn)惡心、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象,應(yīng)考慮()A.通氣過量B.肺性腦病先兆C.呼吸興奮劑過量D.氣胸E.痰液阻塞238.患者,男,68歲。慢性支氣管炎伴肺氣腫多年,近日痰不易咳出,常有喘鳴,頭痛,煩躁,白天嗜睡,夜間失眠,應(yīng)考慮為A腦疝先兆B呼吸性酸中毒C肺性腦病D窒息先兆E休克早期239.患者女,60歲。慢性咳嗽,咳痰10年,兩日來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸,呼吸困難。查體:頸靜脈怒張,肝大有壓痛,下肢水腫,呼吸21次/分,心率120次/分。診斷應(yīng)首先考慮A風(fēng)濕性心臟病B貧血性心臟病C高血壓性心臟病D慢性肺源性心臟病E冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病240.患者男,35歲。反復(fù)咳嗽,咳膿痰10年,加重伴發(fā)熱2天,住院時(shí)進(jìn)行體位引流,錯(cuò)誤的是A明確引流目的B判斷病變部位C選擇引流體位D引流在飯后進(jìn)行E引流過程中觀察病人反應(yīng)A3型題241~244題基于以下病例:徐女士,28歲,妊娠4個(gè)月。因咯血待查入院,經(jīng)全面檢查診斷為支氣管擴(kuò)張,今晨突然鮮血從口鼻涌出,隨即煩躁不安,極度呼吸困難,唇指發(fā)紺,大汗淋漓,雙手亂抓,兩眼上翻。241.應(yīng)首先考慮的合作性問題是A.潛在并發(fā)癥:休克B.潛在并發(fā)癥:肺栓塞C.潛在并發(fā)癥:窒息D.潛在并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸E.潛在并發(fā)癥:呼吸衰竭242.搶救時(shí)最關(guān)鍵的措施是A.進(jìn)行人工呼吸B.立即鼻導(dǎo)管給氧,注射呼吸興奮劑C.立即采取體位引流,氣管插管D.胸腔穿刺抽氣E.輸血、輸液243.如需輸血,主要根據(jù)A.血壓B.脈搏C.呼吸D.咯血量E.血紅蛋白測(cè)定244.不宜選用的止血藥是A.安絡(luò)血B.參三七C.6-氨基己酸D.垂體后葉素E.抗血纖溶芳酸245~247題基于以下病例:施女士,58歲??人?、咳痰10年,近3年來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣急,并伴喘息。3日前受涼后咳嗽、咳痰、喘息加重。兩肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音,血白細(xì)胞9.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.8,酸性粒細(xì)胞0.06。245.斷可能為A.慢性支氣管炎(喘息型)B.慢性支氣管炎(單純型)C.支氣管哮喘并感染D.肺結(jié)核E.慢性支氣管炎并肺癌246.首選的處理措施是A.氧療B.止咳祛痰C.控制感染D.解痙平喘E.氣霧療法247.病人在一陣劇烈咳嗽后病情突然變化,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難伴右側(cè)胸痛,發(fā)紺,大汗??赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.肺性腦病C.心肌梗死D.氣胸E.肺梗死248~249題基于以下病例:王先生,76歲。慢性肺心?。保澳辏?0日來(lái)病情加重,發(fā)熱、咳嗽,痰粘不易咳出,意識(shí)模糊,呼吸困難,兩肺可聞及濕性啰音.血白細(xì)胞14.2×109/L,中粒細(xì)胞0.85,尿蛋白(±),尿鏡檢白細(xì)胞1~3個(gè)/HP,大便隱血試驗(yàn)(±)。248.目前的病情為A.腎衰竭B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.彌散性血管內(nèi)凝血E.消化道出血249.為明確診斷首要的檢查是A.胸部X線B.血?dú)夥治鯟.心電圖D.尿素氮E.痰培養(yǎng)250~252題基于以下病例男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動(dòng)后氣促伴喘息7~8年,加重2周。神清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動(dòng),兩肺聞及干、濕啰音,心率110次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,兩下肢浮腫。血白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,心電圖示房性早搏,動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L。250.診斷最可能是A.支氣管哮喘伴感染B.慢性支氣管炎并冠心病C.慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫D.慢性肺心病心肺功能代償期E.慢性肺心病肺心功能失代償期251.存在的合作性問題是A.潛在并發(fā)癥:心力衰竭B.潛在并發(fā)癥:呼吸衰竭C.潛在并發(fā)癥:心律失常D.潛在并發(fā)癥:肺部感染E.潛在并發(fā)癥:肺性腦病252當(dāng)?shù)奶幚硎茿.給氧及呼吸興奮劑B.控制感染,保持呼吸道通暢C.靜脈注射呋塞米消腫D.靜脈注射毛花苷丙強(qiáng)心E.靜脈注射利多卡因糾正心律失常253~254題基于以下病例:男性,60歲。慢支肺氣腫病史20年,近2周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳大量粘液膿痰,伴心悸、氣喘。查呼吸急促、發(fā)紺明顯,頸靜脈怒張、下肢浮腫。253.做心電圖檢查時(shí)可出現(xiàn)A.P波高尖B.P波低平C.P波倒置.P波增寬E.P波消失254.該病人氧療時(shí),給氧濃度和氧流量應(yīng)為A.29%,2L/分鐘B.33%,3L/分鐘C.37%,4L/分鐘D.41%,5L/分鐘E.45%,6L/分鐘255~257題基于以下病例:吳女士,33歲。3個(gè)月來(lái)多次發(fā)作咳嗽、咳痰、胸悶憋氣、心悸、氣急,夜間明顯。3日前咳嗽、咳痰及喘息又發(fā)作,經(jīng)門診給予氨茶堿等解痙平喘藥后病情仍未好轉(zhuǎn),呼吸困難、喘息加重而入院。煩躁不安,端坐位,心率120次/分,兩肺滿布哮鳴音。既往有類似發(fā)作病史。有過敏性鼻炎。255.首先考慮的診斷是A.肺氣腫B.急性細(xì)支氣管炎C.心源性哮喘D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.喘息型支氣管炎急性發(fā)作期256.病人經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物靜滴,癥狀仍未緩解,痰粘稠難以咳出,呼吸音低,兩肺哮鳴音明顯減少,精神狀態(tài)差。應(yīng)配合醫(yī)生首先給予A.霧化吸入B.靜滴毒毛旋花子苷K以減慢心率C.進(jìn)一步補(bǔ)充液體D.靜滴廣譜抗生素E.準(zhǔn)備氣管插管,建立人工通氣257.首優(yōu)的護(hù)理診斷是A.焦慮B.體液不足C.清理呼吸道無(wú)效D.低效性呼吸型態(tài)E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量258~261題基于以下病例:沈先生,17歲。在春季旅游中突感胸悶,呼吸困難,伴大汗,既往有類似發(fā)作,可自行緩解。唇稍發(fā)紺,咳嗽、氣促,兩肺滿布干性啰音,心率90次/分,律齊。258.可能性最大的診斷是A.過敏性休克B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.喘息型支氣管炎E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)259.急救時(shí),護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生首先使用A.毛花苷丙B.呋塞米C.氨茶堿D.阿托品E.山莨菪堿260.首優(yōu)護(hù)理診斷及合作性問題是A.氣體交換受損B.低效性呼吸型態(tài)C.清理呼吸道無(wú)效D.恐懼E.潛在并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸261.預(yù)防發(fā)作的措施中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.尋找及避開過敏原B.抗原脫敏C.菌苗療法D.應(yīng)用色甘酸鈉E.隨身攜帶止喘氣霧劑備用262~265題基于以下病例:張先生的夫人疑患肺結(jié)核,王女士是社區(qū)護(hù)士。262.王護(hù)士按醫(yī)囑給張夫人做結(jié)核菌素試驗(yàn),操作錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.進(jìn)針前使注射器和針頭處于與病人皮膚幾乎平行的位置B.進(jìn)針時(shí)針頭斜面向上C.進(jìn)針后抽動(dòng)活塞看有無(wú)回血D.注射藥液后,按揉注射部位E.48小時(shí)后觀察結(jié)果263.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性.表明張夫人A.可能患肺結(jié)核B.曾感染結(jié)核菌C.產(chǎn)生了對(duì)結(jié)核菌的抵抗力D.產(chǎn)生了對(duì)結(jié)核病的被動(dòng)免疫E.有傳染結(jié)核的危險(xiǎn)264.張夫人痰液檢查結(jié)果為結(jié)核菌陽(yáng)性。王護(hù)士應(yīng)告知張先生夫婦,傳播結(jié)核菌最常見的途徑是通過A.水B.飛沫C.食物D.衣物E.餐具265.張夫人應(yīng)用抗結(jié)核藥后訴眩暈發(fā)作,應(yīng)考慮有關(guān)的藥物是A.利福平B.鏈霉素C.對(duì)氨基水楊酸鈉D.乙胺丁醇E.異煙肼266~267題基于以下病例:施女士,22歲。近2個(gè)月來(lái)午后低熱,咳嗽,痰中帶血,納差,無(wú)力,消瘦,用消炎鎮(zhèn)咳劑無(wú)效,痰中2次找到結(jié)核菌,胸部X線檢查示右肺尖片狀模糊陰影。臨床診斷肺結(jié)核。266.按結(jié)核病分型,應(yīng)診斷為A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型267.病人發(fā)生咯血后發(fā)熱持續(xù)不退時(shí),首先應(yīng)考慮A.繼發(fā)感染B.小血管內(nèi)血液吸收C.結(jié)核病灶播散D.合并其他疾病E.藥物熱268~270題基于以下病例:患者,男性,22歲,肺結(jié)核,大咯血不止,突然出現(xiàn)咯血停止,面色蒼白,大汗淋漓、唇、甲發(fā)紺、煩躁不安.268.應(yīng)考慮什么情況發(fā)生()A.窒息B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺梗死E.休克269.最關(guān)鍵的護(hù)理措施是()A.安慰患者,保持情緒穩(wěn)定B.保持呼吸道通暢,防止窒息C.備好急救藥品和器材D.絕對(duì)臥床休息E.暫禁食270.大咯血患者最主要的病情觀察是()A.咯血量的多少B.有無(wú)窒息先兆或窒息現(xiàn)象C.咯血速度的快慢D.咯血的顏色E.生命體癥的變化271~273題基于以下病例:患者,女性,20歲,近一個(gè)半月來(lái)干咳伴有低熱,自覺乏力.聽診右上鎖骨下區(qū)有固定的濕性羅音,懷疑其肺結(jié)核.271.為進(jìn)一步確診,最重要的檢查是()A.纖維支氣管鏡檢查B.胸部CT檢查C.支氣管碘酒造影D.痰菌檢查E.痰細(xì)胞學(xué)檢查272.如病人已確診為肺結(jié)核,下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)護(hù)理不妥()A.給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食B.室內(nèi)空氣新鮮,陽(yáng)光充足C.向病人做有關(guān)疾病知識(shí)的宣教D.技術(shù)做好消毒隔離E.鼓勵(lì)病人多做體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力273.病人在治療過程中,判斷結(jié)核化療效果,最重要的指標(biāo)是()A.PPD試驗(yàn)陰性B.ESR恢復(fù)正常C.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰D.病灶吸收良好E.體溫恢復(fù)正常274~276題基于以下病例:患者,男性,30歲,呼吸困難2天就診,發(fā)作前有鼻癢,打噴嚏。既往有類似病史。體檢:呼吸26次/分,呼氣末可聞及哮鳴音,心率96次/分。274.最可能的診斷是()A.上呼吸道感染B.心源性哮喘C.支氣管哮喘D.喘息性支氣管炎E.自發(fā)氣胸275.該病人首要的護(hù)理問題是()A.舒適的體位:與呼吸困難有關(guān)B.低效型呼吸形態(tài):與支氣管痙攣有關(guān)C.清理呼吸道無(wú)效:與支氣管痙攣、分泌物過多且粘稠不易咳出有關(guān)D.體液不足:與呼吸急促、出汗、體液丟失及液體攝入不足有關(guān)E.焦慮:與呼吸困難、健康狀態(tài)有關(guān)276.為緩解癥狀,首選的藥物是()A.苯海拉明B.酮替芬C.潑尼松D.色甘酸二鈉E.沙丁胺醇277~279題基于以下病例:患者,男性,55歲,近一個(gè)月持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音,咳嗽后無(wú)改變。277.診斷應(yīng)首先考慮()A.左肺肺炎B.肺膿腫C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張278.產(chǎn)生哮鳴音的原因()A.合并肺氣腫B.支氣管痙攣C.支氣管閉塞D.合并支氣管哮喘E.支氣管不完全閉塞279.首先要考慮的治療措施是()A.抗炎止血藥B.解痙抗炎藥C.抗炎治療D.解痙治療E.手術(shù)治療280~282題基于以下病例:患者,男性,25歲,突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天,胸痛見右中肺右大片炎性陰影。入院后給與青霉素治療,體溫逐漸下降,病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。280.該病人可能的診斷是()A.肺結(jié)核B.肺炎球菌感染C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎281.對(duì)該病人護(hù)理中,下列哪項(xiàng)不妥()A.胸痛取患側(cè)臥位B.呼吸困難取半臥位C.高熱者常規(guī)用退熱劑D.腹脹者可局部熱敷或肛管排氣E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化,警惕感染中毒性休克282.該病人2天后體溫又開始升高,血象白細(xì)胞總數(shù)升高,應(yīng)考慮()抗生素劑量不足B.機(jī)體抵抗力低下C.病原菌產(chǎn)生耐藥性D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.休克先兆第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一、名詞解釋1.心源性呼吸困難2.勞累性呼吸困難3.心悸4.暈厥5.阿-斯(Adams-Stokes)綜合征6.心力衰竭7.心臟電復(fù)律術(shù)8.高血壓急癥9.惡性高血壓10.高血壓危象11.高血壓腦病二、填空題12.循環(huán)系統(tǒng)的組成包括()、()、()。其主要功能是()。13.心源性呼吸困難按嚴(yán)重程度可分()、()、()。14.心源性呼吸困難病人給氧的氧流量一般為(),肺心病病人宜()。急性左心衰竭時(shí)應(yīng)()給氧或給以()氧。15.心源性水腫的發(fā)生機(jī)制為()、()。16.心源性水腫病人常用的護(hù)理診斷為:()、()。17.心悸最常見的病因是()。18.慢性心力衰竭的基本病因?yàn)椋ǎ┖停ǎ?。最常見、最重要的誘因是()尤其是()。19.()、()為左心衰竭早期重要的體征。20.右心衰竭發(fā)展至全心衰竭時(shí),原有()反而減輕,而()加重。21.洋地黃中毒癥狀主要表現(xiàn)為3大類()、()、()。22.隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的嚴(yán)重心律失常主要指()、()、()、()、()、()。23.風(fēng)心病受累的瓣膜以()最常見,其次為()。主動(dòng)脈瓣狹窄晚期有()、()、()三聯(lián)征。24.風(fēng)心病常見的并發(fā)癥有()、()、()、()、()、()。風(fēng)心病內(nèi)科治療的原則是()、()、()。25.冠心病分為5種臨床類型()、()、()、()、()。26.急性心肌梗死的心電圖特征性改變有()、()、()。血清心肌酶中以()、()對(duì)急性心肌梗死診斷特異性最高。27..急性心肌梗死再灌注心肌,應(yīng)在起病()小時(shí)內(nèi)滴注(),溶解冠脈內(nèi)血栓,溶栓后繼以(),或緊急行()。28.急性心肌梗死病人出現(xiàn)室性期前收縮或室性心動(dòng)過速時(shí),立即用()靜脈注射及滴注;心室顫動(dòng)時(shí)立即行();緩慢型心律失??捎瑁ǎ?;高度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)行()治療。29..成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:收縮壓()及(或)舒張壓()。30.高血壓急癥時(shí)必須(),常靜脈應(yīng)用()、()等。高血壓病人靜脈輸液速度每分鐘不超過()滴,輸液量每日不超過()ml31.行心導(dǎo)管檢查術(shù)者在局麻后自()或()插入導(dǎo)管到達(dá)相應(yīng)部位。三、簡(jiǎn)答題32.心臟病病人的心功能狀態(tài)如何進(jìn)行分級(jí)?如何指導(dǎo)不同心功能狀態(tài)病人休息?33.減輕心臟負(fù)荷的方法有哪些?34.洋地黃中毒后的毒性反應(yīng)有哪些?該如何處理?35.嚴(yán)重心律失常的主要危險(xiǎn)及并發(fā)癥有哪些?護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí),發(fā)現(xiàn)哪些心律失常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生?此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何緊急處理?36.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速病人機(jī)械刺激迷走神經(jīng)的方法有哪些?37.試述典型心絞痛的臨床特征。四、病例分析38.王先生,58歲。反復(fù)發(fā)作勞累性胸骨后壓榨性疼痛史1年,每2個(gè)月發(fā)作1次,每次發(fā)作時(shí)間約3~5分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油后立即緩解。2小時(shí)前飽餐后突感左前胸部壓榨樣劇痛,向左前臂放射,有恐懼、瀕死感,舌下含服硝酸甘油無(wú)效而入院。病人一向脾氣急躁、易怒,每日飲白酒約200ml,吸煙20支,喜食葷,尤其愛吃豬肝、大腸等內(nèi)臟。體檢:體溫37℃,脈搏100次/分鐘,呼吸20次/分鐘,血壓150/80mmHg,身高170cm,體重85kg,平臥位,面色紅潤(rùn),意識(shí)清楚,表情痛苦,面色蒼白,冷汗,煩躁不安。肺部未聞及干、濕啰音。心率106次/分,律不齊,可聞及期前收縮,心音低鈍。心電圖示竇性心律,V1~V5導(dǎo)聯(lián)見寬而深的Q波、S-T段弓背向上抬高、T波倒置,見室性期前收縮6~8次/分。問:(1)患者的病情已經(jīng)發(fā)展到什么程度?(2)目前主要需做哪些實(shí)驗(yàn)室及其他檢查?(3)列出主要的護(hù)理問題及護(hù)理措施。(4)如何指導(dǎo)病人身心兩方面的休息?39.江先生,55歲,房地產(chǎn)商。10年前因“頭痛、耳鳴”就醫(yī),發(fā)現(xiàn)“高血壓”,后一直服“復(fù)方降壓片”治療,但經(jīng)常忘記服藥,緊張、疲勞時(shí)常有頭痛、耳鳴、胸悶等不適。最近工作繁忙,經(jīng)常陪客戶吃飯,煙酒量較多,睡眠不足。2日前開始突感劇烈頭痛,視力模糊,心悸、氣促、夜間陣咳、不能平臥,于今日入院。體檢:身高175cm,體重90kg,體溫37℃,脈搏120次/分,呼吸22次/分,血壓180/140mmHg,意識(shí)清楚,焦慮不安,兩肺底聞及濕啰音,心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第6肋間鎖骨中線外1cm,心率120次/分,心律齊,心尖部可聞及舒張期奔馬律。其余檢查未見異常。問:(1)列出主要護(hù)理問題及措施。(2)經(jīng)治療后病人病情緩解準(zhǔn)備出院,如何對(duì)其進(jìn)行健康教育?五、選擇題A1型題40.循環(huán)系統(tǒng)的功能一般不包括A.內(nèi)分泌功能B.運(yùn)輸血液C.保持新陳代謝正常進(jìn)行D.維持和調(diào)節(jié)血壓E.調(diào)節(jié)酸堿平衡41.目前中國(guó)人的首要死因是A.腫瘤B.心血管病C.傳染病D.外傷E.糖尿病42.與心血管病的特點(diǎn)不相符合的一項(xiàng)為A.大多病程冗長(zhǎng)B.變化迅速C.病情危重D.受心理、社會(huì)和環(huán)境因素的影響E.藥物以外的治療多無(wú)效43.不屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀的表現(xiàn)是A.呼吸困難B.發(fā)熱C.心悸D.下肢浮腫E.心前區(qū)疼痛44.心源性水腫的機(jī)制不包括A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高B.繼發(fā)性醛固酮增多C.腎血流量減少D.血漿膠體滲透壓增高E.毛細(xì)血管通透性增高45.心源性水腫常首先表現(xiàn)為A.心前區(qū)水腫B.眼臉?biāo)[C.足踝部、脛骨前水腫D.胸水或心包積液E.腹水46.長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人水腫最早出現(xiàn)的部位是A.眼瞼B.腰部C.足踝部D.骶部E.面部47.與心源性水腫的特征不符合的一項(xiàng)是A.多見于右心衰竭B.早期局限于身體低垂部位C.常在活動(dòng)后加重D.嚴(yán)重病人有胸水、腹水E.漿膜腔積液為滲出液48.慢性心力衰竭病人易發(fā)生壓瘡的原因不包括A.水腫區(qū)組織營(yíng)養(yǎng)不良B.水腫區(qū)組織抵抗力下降C.水腫區(qū)組織感覺遲鈍D.臥床使受壓部位循環(huán)障礙E.皮膚潮濕49.護(hù)理心源性水腫病人,不正確的方法是A.測(cè)體重、腹圍每日1次B.給予低鈉、高蛋白、少產(chǎn)氣飲食C.每日進(jìn)液量控制在500ml左右D.下肢水腫時(shí)應(yīng)抬高下肢E.輸液時(shí)滴速一般不超過20~30滴/分50.心悸最常見的原因是A.心搏增強(qiáng)B.心律失常C.心臟神經(jīng)官能癥D.精神緊張E.應(yīng)用阿托品、氨茶堿等藥物95.關(guān)于心悸,正確的說(shuō)法是A.心悸越嚴(yán)重說(shuō)明病情越嚴(yán)重B.心功能失代償期心悸感較明顯C.病人應(yīng)取左側(cè)臥位D.嚴(yán)重心律失常所致者有猝死的危險(xiǎn)E.心悸一般均有危險(xiǎn)96.護(hù)理心悸病人,不正確的方法是A.絕對(duì)臥床休息,宜取左側(cè)臥位B.忌飲濃茶、酒或咖啡C.避免緊張、焦慮D.睡眠障礙者可用少量鎮(zhèn)靜劑E.少量多餐,避免過飽97.心前區(qū)疼痛最常見的病因是A.冠心病心絞痛、急性心肌梗死B.主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全C.肥厚型心臟病D.纖維素性心包炎E.心臟神經(jīng)官能癥98.常訴及左乳頭下心尖部疼痛的疾病是A.心絞痛B.心肌梗死C.心臟神經(jīng)官能癥D.急性心肌炎E.急性心包炎99.暈厥最常見的病因是A.疼痛B.直立性低血壓C.低血糖D.心律失常E.急性心排血受阻100.不屬于減輕心臟負(fù)荷的治療措施為A.靜脈注射呋塞米B.口服地高辛C.口服硝酸甘油D.臥床休息E.服用鎮(zhèn)靜劑101.心力衰竭治療中最常用的藥物是A.利尿劑B.血管擴(kuò)張劑C.洋地黃類D.β-受體激動(dòng)劑E.以上都不是102.左心衰竭的病因不包括A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B.原發(fā)性高血壓C.冠心病D.慢性肺源性心臟病E.?dāng)U張型心肌病103.心力衰竭最常見的誘因是A.心律失常B.輸液過多過快C.身心過度勞累D.呼吸道感染E.高鈉飲食104.可引起左心室后負(fù)荷過重的疾病是A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.先天性心
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