妊娠病(中醫(yī)解析)課件

妊娠病中醫(yī)婦科學(xué)崔曉萍妊娠病概論妊娠：從受孕—分娩階段胎兒在母體的生長發(fā)育過程。妊娠?。喝焉锲陂g，發(fā)生與妊娠有關(guān)的疾病。病因病機(jī)1、陰血偏虛、陽氣偏亢2、腎氣虧損，陰礙氣機(jī)3、腎氣虧損，胎元不固4、脾胃虛弱，化源不定

妊娠病概論治療原則治病與安胎并舉補(bǔ)腎培脾安胎胎前宜清逐瘀下胎娠藥禁禁汗胎前三禁下利小便預(yù)防：1、調(diào)情志 4、慎房事2、慎起居5、定期檢查 3、調(diào)飲食6、重胎數(shù)

妊娠惡阻辨證論治：酸水，苦水熱、實(shí)嘔吐物清涎、清水虛、寒要點(diǎn)咖啡色、血樣氣陰兩虧兼證舌脈治則：調(diào)氣和中，降逆止嘔調(diào)護(hù)：分型：脾胃虛弱—香砂六君子肝胃不和—蘇葉黃連湯妊娠腹痛概念：妊娠期間，因胞脈阻滯或失養(yǎng)，氣西運(yùn)行不暢而發(fā)生小腹疼痛者。又稱胞阻病因病機(jī)血虛：氣血運(yùn)行無力虛胞脈失養(yǎng)血寒：氣血推動(dòng)無力胞脈失溫痛胞脈受阻氣滯：胞脈阻滯不暢實(shí)診斷要點(diǎn)：特征臨床表現(xiàn)檢查妊娠腹痛異位妊娠胎盤早剝鑒別胎動(dòng)不安妊娠合并附件炎墮胎、小產(chǎn)妊娠合并腸覃妊娠合并闌尾炎辨證論治：辨證要點(diǎn)腹痛性質(zhì)全身癥狀治則：通調(diào)氣血，佐以安胎血虛當(dāng)歸芍藥散分型氣郁逍遙散虛寒膠艾湯異位妊娠概念：凡孕卵在子宮畦外著床發(fā)育，稱為“異位妊娠”。病因：炎癥發(fā)育不良異位癥腫瘤手術(shù)異位妊娠治療：未破損期：宮外孕Ⅱ號(hào)方休克型參附+宮外孕Ⅰ號(hào)已破損期：不穩(wěn)定型宮外孕Ⅰ號(hào)包塊型宮外孕Ⅱ號(hào)方胎漏、胎動(dòng)不安診斷1、臨床表現(xiàn)胎漏、胎動(dòng)不安2、檢查：胚胎存活3、鑒別；激經(jīng)、妊娠尿血、宮外孕、萄萄胎。辨證論治：要點(diǎn)：出血量色、質(zhì)、伴隨癥治則：安胎分型：腎虛：壽胎丸氣血虛弱：胎元飲血熱：保陰煎外傷：圣愈湯墮胎、小產(chǎn)、滑胎診斷：難免流產(chǎn)前置胎盤分清：與：鑒別不全流產(chǎn)胎盤早列辨證論治逐瘀去胎隨胎、小產(chǎn)：去胎益母刮宮術(shù)去胎引手術(shù)去胎生化湯按產(chǎn)科去胎調(diào)氣血孕前重在調(diào)調(diào)精神滑胎調(diào)月經(jīng)養(yǎng)氣血孕后重在養(yǎng)補(bǔ)肝腎調(diào)情志子腫概念：妊娠后肢體面目發(fā)生腫脹者。子腫、子氣、脆腳、皺腳、子滿。病因病機(jī)脾虛：水濕不運(yùn)泛溢肌膚腎虛：氣化失職水濕積聚子腫氣滯：氣機(jī)阻滯水濕木化診斷特點(diǎn)：孕后肢體，面目發(fā)生腫脹。時(shí)間：孕、中后期多發(fā)。輕：小腿—足部（+）休息退。分類中：—大腿，外陰（++）甚腹部（+++）重：—全身，伴腹水。子腫辨證論治1、分清水腫，氣腫2、治則：治病與安胎并舉。3、分型：脾虛：白術(shù)散腎虛：真武湯氣滯：天仙藤散合四苓散子滿：妊娠5-6月后，胎水過多，腹大異常，多伴全身浮腫，胸隔滿悶，甚則喘不能臥者。健脾利水鯉魚湯子暈概念：妊中、晚期，出現(xiàn)頭目眩暈，狀若眩冒者稱子暈。陰虛肝旺：肝陽偏亢病因病機(jī)眩暈脾虛肝旺：肝陽偏亢自覺癥狀：頭暈頭痛目眩診斷檢查：高血壓、水腫、蛋白尿陰虛肝旺杞菊地苓丸辨證論治脾虛肝旺白術(shù)散子癇概念：妊晚期、正值分娩、分娩后，突然眩暈倒仆，昏不知人，手足抽搐，牙關(guān)緊閉，全身強(qiáng)直，目睛上視，少時(shí)自醒或醒后復(fù)發(fā)或昏不知人稱子癇。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：風(fēng)火相煸病因病機(jī)子癇痰火上擾：上蒙清竅病史：有子暈史診斷時(shí)間：產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)先兆：頭痛、頭昏、眼花、胸悶檢查：BP＞180/100mmhg急救法辨證論治護(hù)理清醒后肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：羚角鉤薛湯痰火上擾：牛黃清心丸子淋概念：妊娠期間，出現(xiàn)尿頻、尿急、淋漓澀痛等癥狀。病因病機(jī)：