初級檢驗士臨床血液學講義-xyjy

血細胞化學染色的臨床應(yīng)要點粒較粗、局灶分布。④（＋＋），1/2～2/3。⑤（＋＋＋），顆粒粗粒胞系統(tǒng)原粒細胞多呈反，的可出少藍黑色粒自早幼細至成熟性細的度最強其性顆粒中粒細胞大有折光，堿性粒胞呈反。單核細胞系統(tǒng)：原始單核細胞呈反應(yīng)，幼單核細胞和單核細胞呈弱陽性反應(yīng)，陽性顆粒少而細小，彌散分布，有的也可呈反應(yīng)。其他細胞：淋巴細胞、巨核細胞、血小板、幼紅細胞、漿細胞和組織細胞均呈反應(yīng)。有的吞噬細胞布；急性淋巴細胞白血病時，原始淋巴細胞和幼淋巴細胞均呈反應(yīng)；急性單核細胞白血病時，白血病性原始單核細胞呈反應(yīng)，有時雖少數(shù)可呈弱陽性反應(yīng)，但陽性顆粒少而細小，常彌散分布。①活性增高：可見于再生性貧血、（特別是化膿菌）、急性淋巴細胞白血病和慢性淋巴細胞征、放射病及性中性粒細胞。淡紅色或有少量紅色顆粒，通常＜10（＋＋）10（＋＋粒胞系統(tǒng)原粒細胞為反應(yīng)；早粒細胞中分葉核細均呈陽反，并隨胞成熟，陽反的程度漸強；嗜性細胞的粒身不，顆粒之的漿呈紅；堿性粒胞為 淋巴細胞：大多數(shù)淋巴細胞為反應(yīng)，少數(shù)淋巴細胞可呈（＋）陽性反應(yīng)其他細胞：漿細胞一般為反應(yīng)，少數(shù)可呈陽性反應(yīng)，陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色細胞顆粒狀。巨噬細胞可②缺鐵性貧血、珠蛋白生成性貧血（又稱地中海貧血）以及骨髓增生異常綜合征時幼紅細胞可呈陽性③巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生性貧血和白血病等疾病時，幼紅細胞為反應(yīng)，有時僅個別其他細胞：①幫助鑒別不典型巨核細胞和霍奇金細胞或Reed-Sternberg細胞，前者呈強陽性反應(yīng)，后 反應(yīng)。③幫助鑒別白血病細胞和骨髓轉(zhuǎn)移的細胞，后者呈強陽性反應(yīng)，陽性反應(yīng)物質(zhì)為要點pH9.4～9.6αα-萘酚與重氮鹽（P）0（個數(shù)（個積分（分—0＋陽性率為90%，積分值為參考值：成熟中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）的積分值為30～130。由于各的實驗條件不同，正常值也有差異，應(yīng)建立本的正常值。這里的正常值參考。NAP急性粒細胞白血病時NAP積分值減低，急性淋巴細胞白血病時NAP積分值一般增高，因此本法可作為鑒別急粒和急淋的方法之一；急性單核細胞白血病時NAP積分值一般減低，有時可正常；粒細胞白血病合并細菌性時NAP積分值可增高，但不如單純細菌染增高的明顯；再生性貧血的NAP積分值增高，當病情好陣性眠性血蛋尿的NAP積值減低因本法可為別陣發(fā)睡性血紅白和再生性PP③他紅白血的P積值低，慢淋細胞白病骨髓纖化、性小增多癥紅病等疾的P積分值增；P積減低，可于鐮形胞貧血、重酸粒細增癥、性低要點3：酯酶存在于不同的白細胞中，根據(jù)不同的底物顯示酶的活性，可將酯酶分成三種，包括萘酚-AS-D酯酶、αα-丁酸萘酚酯酶。萘酚-AS-D中，又稱單核細胞酯酶。三種酯酶染色對不同細胞的識別和急性白血病的與鑒別有一定意義。AS-DAS-DAS-D，進而與基質(zhì)液中的GBC粒細胞系統(tǒng)：原粒細胞為反應(yīng)或陽性反應(yīng)，自早幼粒細胞至成熟中性粒細胞均為陽性反應(yīng)，酶活性并不隨細胞的成熟而增強。嗜酸性粒細胞為反應(yīng)或弱陽性反應(yīng)，嗜堿性粒細胞為陽性反應(yīng)。其他血細胞單核細胞為反應(yīng)，個別可呈弱陽性反應(yīng)。淋巴細胞、漿細胞、幼紅細胞和血小板均呈陰 單核細胞系統(tǒng)：原始單核細胞為反應(yīng)或弱陽性反應(yīng)；幼單核細胞和單核細胞為陽性反應(yīng)，這種反應(yīng)粒細胞系統(tǒng)：各期粒細胞為反應(yīng)，有時少數(shù)粒細胞可呈弱陽性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制50%以上；急性粒細胞白血病時，白血病原始粒細相同方法2份基質(zhì)液，其中一份加入適量氯化鈉，另一份不加氯化鈉作對照。將已固定的2張相同標本的2AS-D50%。－），0②（）5③（）21④（＋）42⑤（＋3）4血細胞內(nèi)的α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）在pH堿性的條件下水解基質(zhì)液中的α-丁酸萘酚，釋放出α-萘鹽為堅牢紫醬GBC，形成的有色沉淀為紅色。α-NBE主要存在于單核細胞中，其陽性產(chǎn)物能被氟化鈉抑制，而淋巴細胞系統(tǒng)：外周血的T淋巴細胞、非T非B淋巴細胞可呈陽性，B淋巴細胞呈與α-NAE（醋酸萘酚酯酶）α-NAEα-NAE ④急性粒單細胞白血病：部分白血病細胞陽性，部分白血病細胞⑤急性淋巴細胞白血?。涸技坝字闪馨图毎话愠恃毎麅?nèi)的酸性磷酸酶在酸性條件下，將基質(zhì)中的磷酸萘酚AS-BI水解，釋放萘酚AS-BI，萘酚AS-BI與抗酒石酸酸性磷酸酶染色是用相同方法2份基質(zhì)液，一份再加入適量L-酒石酸，另一份不加L-酒石L-酒石酸抑制的，不加L-酒石酸的呈陽性反應(yīng)，而加L-酒石酸的呈幫助鑒別戈謝細胞和尼曼-匹克細胞，前者酸性磷酸酶染色為陽性反應(yīng)，后者為幫助多毛細胞白血病，多毛細胞白血病時多毛細胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應(yīng)，此酶耐L-酒石幫助鑒別T淋巴細胞和B淋巴細胞，T淋巴細胞呈陽性反應(yīng)，而B淋巴細胞為反應(yīng)細胞外鐵：觀察骨髓小粒中的鐵，呈彌散藍色、顆粒狀、小珠狀或塊狀。根據(jù)骨髓小粒的存在方式51/3由于各的實驗條件不同，正常值也有差異，應(yīng)建立本的正常值缺鐵性貧血時，骨髓細胞外鐵明顯減低，甚至；鐵粒幼細胞的百分率減低。經(jīng)有效鐵劑治療后，細胞外鐵增多；因此鐵染色可作為缺鐵性貧血及指導鐵劑治療的重要方法。粗大，有時還可見鐵粒紅細胞。因此本染色可作為鐵粒幼細胞性貧血的重要方法。15%以上。非缺鐵性貧血如溶血性貧血、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血、再生性貧血和白血病，細胞外鐵正常或增高，[答疑【正確答案】【答案解析】POXH2O2，釋出初生態(tài)氧，使無色聯(lián)苯胺氧化成藍色＋），1/2～2/3。⑤（＋＋＋），顆粒粗大、成團塊，幾乎布滿[答疑【正確答案】楚的看出細胞化學染色的結(jié)果。過碘酸-雪夫反應(yīng)化學染色中復染所用試劑是甲基綠，鐵染色復染常用中性紅。[答疑【正確答案】【答案解析】中性粒細胞堿性磷酸酶染色（NAP）對許多疾病有鑒別意義。例如在細菌染時NAP積分值增高，而慢性粒細胞白血病的NAP“0”。因此本法常用來鑒別慢粒和類白血病反應(yīng)及觀察慢粒療效的指標之一。再生性貧血的NAP積分值增高，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的NAP積分值減低，因此本法可作為鑒別陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和再生性貧血的方法之一。真性紅細胞增多癥的NAP積分值升高，而繼發(fā)性紅細胞增多癥的NAP可用來性紅細胞增多癥和繼發(fā)性紅細胞增多癥；性血小板增多癥NAP積分值可增高，繼發(fā)血小板增多癥NAP積分值減低。惡性淋巴瘤NAP積分值常增加，而惡性