《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》試卷1

---------------------------------------------------------------最新資料推薦------------------------------------------------------《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》試卷1《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》試卷1適用班級(jí) 考試時(shí)間分鐘學(xué)院醫(yī)學(xué)院班級(jí)學(xué)號(hào)姓名 成題號(hào)一二三四五總分分?jǐn)?shù)一、填空題：（1分10=10分）1、COPD患者的氧療要求以上，氧流量 2、促進(jìn)有效排痰的方法有 、 、 等3、尿路感染患者每日推薦飲水量為 ml以上4、慢性腎小球腎炎的患者應(yīng)給予 蛋白磷飲食5、急性胰腺炎的病人，禁食和胃腸減壓的目的減少 的分泌6、大便OB陽性，提示消化道出血量ml，出現(xiàn)黑便，出血量ml二、名詞解釋（3分5=15分）1、消化性潰瘍2、肝腎綜合癥3、慢性腎衰4、醫(yī)院獲得性肺炎5、肺性腦病得分得分得分三、簡答題（共30分）1、哮喘患者健康教育的內(nèi)容有哪些？（6分）2、試述胃底及食管下端靜脈曲張破裂大出血病人的搶救配（7分3、上消化道大出血的患者出現(xiàn)哪些情況提示有活動(dòng)性出血或再出血（ 6 分 4、簡述減少慢性腎小球腎炎病人腎損害因素的措施（ 6分）5、試述慢性腎功能衰竭患者的病情觀察要點(diǎn)（5分））女性，241/11個(gè)月來輕度咳嗽，白色粘痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。拍片發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部位有云霧狀淡薄陰影，今晨突然咯血300ml，急診來院。1、為明確診斷，進(jìn)一步的檢查手段有哪些，最特異性的是什么？（3分）、（包括相關(guān)因素，定 完 整 的 護(hù) 理 措 施 （ 12 分 得 五、選擇題（1分30=30分）（一）單項(xiàng)選擇題：1、慢性腎衰竭患者體內(nèi)物質(zhì)濃度變化描述正確的是A、血磷增高 、血鈣增高C、甲狀旁腺激素低 D、血鉀降低E、血紅蛋白增高2、尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于多少是真性菌尿 A、 102/mlB、103/mlC、104/ml 、105/mlE、106/ml3、腎盂腎炎最常見的感染途徑是 A、上行感染B、血行感染C、淋巴管感染 、直接感染E接觸感染4、正常成人24小時(shí)尿量少于多少屬無尿 A、50mlB、100mlC、200ml 、300mlE、400ml5、尿蛋白定量大于多少是大量蛋白尿得分123456789101112131415161718192021222324252627282930A、2.5g/dB、3.5g/dC、4.5g/d、5.5g/dE、6.0g/d---------------------------------------------------------------最新資料推薦------------------------------------------------------6、關(guān)于腹瀉的護(hù)理，不正確的是A、有腹痛時(shí)給與熱敷B、限制飲水量C、不進(jìn)食生冷食物 D、飲食低纖維E、做好肛周皮膚的護(hù)理7、下列哪項(xiàng)不符合中樞性嘔吐的特點(diǎn) A、嘔吐常與進(jìn)食無關(guān)、無惡心 B、常呈噴射狀C、嘔吐后輕松感D、常伴劇烈頭痛 、常呈頑固性嘔吐8、對(duì)慢性胃炎進(jìn)行健康教育下列哪項(xiàng)不妥A、有規(guī)律的飲食 注意飲食衛(wèi)生 C、指導(dǎo)自我保健 、常規(guī)應(yīng)用抗生素E、定期胃鏡檢查9、消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)的是 A、幽門螺桿菌感染 B、飲食失調(diào) C、吸煙 D、精神因素E、胃酸、胃蛋白酶10、關(guān)于潰瘍病患者的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥 A、少量多餐 、以面食為主 低脂飲食 、嘔血后宜于進(jìn)多渣飲食E、規(guī)律進(jìn)餐11、我國肝硬化的最常見病因是 A、酒精中毒B、膽汁淤積 C、循環(huán)障礙 、病毒性肝炎 E、代謝障礙12、預(yù)防原發(fā)性肝癌發(fā)生的首要措施是A、防水、防霉、防病毒 B、注意日常飲食衛(wèi)生C、保持樂觀的情緒 、禁忌服用損害肝臟的藥物E、保持生活規(guī)律13、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的原因是A、感染B、變態(tài)反應(yīng) C、粉塵和有害氣體3/11D、其他腫瘤疾病 、冷空氣刺激14、下列疾病中不可引起杵狀指的是 A、肺膿腫 B、支氣管擴(kuò)張癥 、肺內(nèi)動(dòng)靜脈瘺 、支氣管肺癌 、肺炎球菌肺炎15、關(guān)于體位引流的描述，下列錯(cuò)誤的是A、可用于肺膿腫患者 、適用于支氣管擴(kuò)張患者 C、飯后30分鐘進(jìn)行 、引流時(shí)鼓勵(lì)患者咳嗽E、每次1530分鐘16、關(guān)于痰液在各種肺部疾病中的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、慢性支氣管炎咳白色泡沫痰 支氣管擴(kuò)張癥大量膿痰C、肺炎桿菌肺炎粉紅色泡沫痰 D、肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰E、阿米巴肺膿腫巧克力色痰17、為大量胸腔積液病人抽胸水時(shí)， 一般第一次抽液量為 A、盡量抽完B、以解除壓迫癥狀為佳 C、少于600mLD、少于1000mL 抽得越少越安全18、呼吸衰竭病人應(yīng)禁用的藥物是A、糖皮質(zhì)激素 、洋地黃類 C、速尿 D、氨茶堿E、嗎啡19、女性，26歲，有支氣管擴(kuò)張病史10年，咳嗽伴膿痰，痰量40mL／d，下列治療不正確的是 A、體育鍛煉B、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染 C、免疫治療D、生理鹽水霧化吸入 E、體位引流20、男性，呼吸衰竭，痰液粘稠，接班后半小時(shí)病人突然出現(xiàn)呼吸困難加重，口唇發(fā)紺，此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是 A、準(zhǔn)備呼吸興奮劑 準(zhǔn)備氣管插管 C、準(zhǔn)備氣管切開 、將吸入---------------------------------------------------------------最新資料推薦------------------------------------------------------氧流量調(diào)至6L/min E、超聲霧化（二）多選題21、誘發(fā)肝性腦病的因素有A、上消化道出血 、大量放腹水 、限制蛋白質(zhì)飲食 、感染 E、便秘22、急性胰腺炎病人的飲食護(hù)理為 A、發(fā)作期禁食B、緩解后普食 C、緩解后低糖低脂飲食 、忌食刺激性食物 E、可適當(dāng)飲酒23、三腔管插入前的準(zhǔn)備工作中，下列哪些是正確的 A、向病人作解釋，以消除恐懼心理B、檢查雙氣囊三腔管性能C、指導(dǎo)病人作深呼吸和吞咽動(dòng)作 D、插管前抽盡氣囊內(nèi)的氣體E、向胃氣囊注氣100-150ml，食管氣囊注氣200-300ml24、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)菌標(biāo)本時(shí)需注意A、在應(yīng)用抗生素之前留取標(biāo)本 B、停用抗生素5天后留取標(biāo)本C、清晨第一次清潔尿液 D、標(biāo)本中不可混入消毒液E、不必清洗尿道口，以免引起假陽性25、腎病性水腫的臨床特點(diǎn)包括A多從顏面部開始 B、多從下肢部位開始C、一般較重 D、指壓凹陷明顯E、多伴有高血壓26、慢性呼吸衰竭時(shí)臨床上可見 A、呼吸困難B、紫紺 、心律失常 精神、神經(jīng)癥狀 E、彌散性血管內(nèi)凝血27、肺癌局部擴(kuò)張引起的表現(xiàn)有 A、胸痛 、呼吸困難 C、聲音嘶啞 、吞咽困難 E、咯血28、COPD患者，有長期吸煙史，發(fā)展為呼吸衰竭，1周前因5/11感冒導(dǎo)致急性加重，出院時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行保健指導(dǎo) A、制定戒煙目標(biāo)和計(jì)劃 B、制定膳食方案，增進(jìn)營養(yǎng) C、盡量減少活動(dòng)，防止勞動(dòng) D、預(yù)防性服用抗生素 E、長期家庭氧療29、肺炎病人的護(hù)理措施包括 A、胸痛時(shí)取患側(cè)臥位 、高熱病人給物理降溫 C、劇烈咳嗽者給嗎啡鎮(zhèn)咳 D、給予高熱量、高蛋白飲食 E、密切觀察生命體征30、支氣管擴(kuò)張病人的典型臨床特征是A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、呼吸困難 、水腫E、哮鳴音 《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》試卷1答案一填空：（10分） 1、15h1~2L/min 2、有效咳嗽體位引流胸部叩擊濕化霧化機(jī)械吸痰）3、2019ml 優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷5、胰液 、5～10ml 50～70ml二、名詞解釋：（15）1、消化性潰瘍：主要發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍（1.0，因潰成與胃酸1.）和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)1.，故稱為～。2、肝腎綜合癥：（1.，無尿、氮質(zhì)血癥（1.0，而腎功能正常（1.0，稱～,也叫功能性腎衰竭。3、慢性腎衰：---------------------------------------------------------------最新資料推薦------------------------------------------------------是指發(fā)生在各種慢性腎臟疾?。òㄔl(fā)性和繼發(fā)性）（1.0，緩慢出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性減退（1.0，最終以代謝產(chǎn)物潴4病人入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期1.，而于入院后小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎1.。病原體多見G桿菌1.51.，頭暈、煩躁、言語不清、精神錯(cuò)亂1.、昏迷、抽搐和呼吸抑制等表現(xiàn)1.。三、簡答題：（30分）、哮喘患者的健康教育內(nèi)容有哪些？病知識(shí)指導(dǎo)：堅(jiān)持正規(guī)治療，有效控制哮喘的發(fā)作（1.0）（2）識(shí)別和避免誘發(fā)因素：（3）自我監(jiān)測病情：學(xué)會(huì)簡單的自我急救方法（1.0）（4）用藥指導(dǎo)：了解藥名、用法及不良反應(yīng)（1.0）如激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素的使用（1.0）（5）心理-社會(huì)指導(dǎo)：7/11保持樂觀的情緒，充分利用社會(huì)支持系統(tǒng)（1.0）2、試述胃底及食管下端靜脈曲張破裂大出血病人的搶救配合分）（1.0）（4）立即建立靜脈通路，保持靜脈輸液通暢，迅速補(bǔ)充血容量（5）（6）密切觀察血壓、脈搏、面色的變化，觀察嘔吐物和大便量顏色、性質(zhì)，有無肝昏迷先兆，并記錄（7）用雙氣囊三腔管壓迫止血者按雙氣囊三腔管壓迫應(yīng)用護(hù)理（1.0）3、上消化道大出血的患者出現(xiàn)哪些情況提示有活動(dòng)性出血或再出血（ 6分）？1）反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增加，嘔血轉(zhuǎn)暗紅色1.，伴腸鳴音亢進(jìn)（1.0）（2）（1.0）（3）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容，血紅蛋白測定不斷下降1.，而網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血尿素氮持續(xù)或再次增高（1.0）（4）不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止（1.0）4、簡述減少慢性腎小球腎炎病人腎損害因素的措施分）（1）積極防治各種感染，尤其上呼吸道感染（1.0）（2）禁用有腎毒性藥物如氨基糖苷類抗（3）（4）---------------------------------------------------------------最新資料推薦------------------------------------------------------免勞累過度（5）腎功能衰竭患者的病情觀察要點(diǎn)）（1）癥狀和體征：①意識(shí)改變?nèi)缡人?、譫妄、昏迷等。（0.）②有無酸中毒大呼吸0.，呼氣有無尿臭味。（0.5）③血壓變化、心衰及有無心包摩擦音。（0.5）④嘔吐物和排便的量、性質(zhì)、有無消化道出血。（0.）⑤貧血的進(jìn)展0.，有無出血傾向。（0.5）⑥有無電解質(zhì)紊亂（0.5）如低鉀導(dǎo)致肌無力、腸脹氣、高鉀致心律失常（0.5）（2）觀察體重，正確記錄出入（0.5）四、病例分析：（15分（答題內(nèi)容與本題有關(guān)，可適當(dāng)給分，本題總分）1、進(jìn)一步檢查PPD、結(jié)核桿菌（1.0，特異性的是結(jié)核桿菌（1.0）2PC：窒息（有窒息的危險(xiǎn)：與大咯血阻塞氣道有關(guān)1.）護(hù)理措施：（1）1.0）2）絕對(duì)臥床休息，減少翻動(dòng)（1.，取（1.0）咯血停止后給少量溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)（1.0（多飲水，多食含纖維9/11素食物，以保持大便通暢。）（4）屏氣的嚴(yán)重危害性1.?？葎?；但對(duì)年老體弱、肺功能不全者要慎用強(qiáng)止咳劑，以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞而發(fā)生窒息。（5）做好口腔護(hù)理，及時(shí)擦凈血跡，保持大便通暢，避免腹壓增大而引起再咯血TBPPRq1h，記24性質(zhì)及出血的速度（7）1％普魯卡因靜脈滴注。（8）按醫(yī)囑給2SHR/7HR方案抗癆治療，鏈霉素用前要皮可空腹頓服，注意有無肝、腎功能損害（1.0）（9）準(zhǔn)備好搶救用物，如吸引器（留置床邊，鼻導(dǎo)管、氧氣、氣管插管、氣（1.0）（10）紫紺、煩躁、情緒緊張、咯血不暢等1.0。一旦出現(xiàn)窒息應(yīng)立即通知醫(yī)師，并讓病人立即取頭低足高位，-------------------------------------------