2020年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，審查新住院大樓、4、召開院感管理委員會會議

5、審定感控科

6、審定本院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、7、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院感染管理小組的工作，及時(shí)完成各項(xiàng)8、完成上級下達(dá)的指令性任務(wù)。1、與醫(yī)務(wù)科、微生物室、護(hù)理部協(xié)作，落實(shí)寶雞市衛(wèi)計(jì)2、圍術(shù)期（Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口）管理：與醫(yī)務(wù)科、 3、加強(qiáng)消毒隔離制度的執(zhí)行：與護(hù)理部、疾控科、總務(wù)4、與信息科協(xié)作，完善醫(yī)院感染監(jiān)測軟件，對存在問題5、與藥劑科、醫(yī)務(wù)科協(xié)作，參與抗生素合理使用，預(yù)防6、與總務(wù)科、保衛(wèi)科協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物及廢品管理，7、與采購科協(xié)作，加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的1、完善醫(yī)療廢物管理缺項(xiàng)

2、落實(shí)手衛(wèi)生第

100%；

100%；手衛(wèi)生知識知曉率

75%和

90%以上；

3、加強(qiáng)高危險(xiǎn)因素的管理與監(jiān)測 1、繼續(xù)在神經(jīng)外科開展《醫(yī)院獲得性肺部感染》監(jiān)測，2、繼續(xù)落實(shí)多重耐藥菌防控預(yù)警機(jī)制，落實(shí)消毒隔離制

3、四季度開展感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，及時(shí)掌握醫(yī)院感染

5、不同體重新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測，專人負(fù)責(zé)，定期去病6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測，專人負(fù)責(zé)，每天電腦“實(shí)時(shí)病例1、繼續(xù)開展醫(yī)院感染防控能力建設(shè)巡講2、臨床醫(yī)生、護(hù)理、醫(yī)技及工勤保潔人員培訓(xùn)

3、專職人員培訓(xùn)

規(guī)、等級醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會手冊、24

PIUS、上海國際醫(yī)院感染控制論壇、感控書籍等

1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調(diào)查住2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷 2、每天對收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，按照規(guī)定時(shí)限，4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥