建設工程監(jiān)理與相關服務招標文件示范文本（未預審）

（3-2）勘察階段人員費用計算表（項目名稱）（標段名稱）監(jiān)理與相關服務序號擬投入（監(jiān)理）人員姓名（監(jiān)理）崗位職級數(shù)量（人）服務時間（工日）日服務費（元/工日）小計（元）12345678…合計勘察階段人員費用投標人：（蓋單位章）法定代表人：（簽字）年月日備注：勘察階段人員費用計算表中，招標人應對人員職級、數(shù)量、服務時間進行約定，投標人安排擬投入人員、崗位，并對日服務費進行報價。服務費最終結算時，委托人應按照勘察階段監(jiān)理人實際投入的人員和服務時間進行結算。

（3-3）設計階段人員費用計算表（項目名稱）（標段名稱）監(jiān)理與相關服務序號擬投入（監(jiān)理）人員姓名（監(jiān)理）崗位職級數(shù)量（人）服務時間（工日）日服務費（元/工日）小計（元）12345678…合計設計階段人員費用投標人：（蓋單位章）法定代表人：（簽字）年月日備注：設計階段人員費用計算表中，招標人應對人員職級、數(shù)量、服務時間進行約定，投標人安排擬投入人員、崗位，并對日服務費進行報價。服務費最終結算時，委托人應按照設計階段監(jiān)理人實際投入的人員和服務時間進行結算。

（3-4）其他相關服務人員費用計算表（項目名稱）（標段名稱）監(jiān)理與相關服務序號擬投入（監(jiān)理）人員姓名（監(jiān)理）崗位職級數(shù)量（人）服務時間（工日）日服務費（元/工日）小計（元）12345678…合計其他相關服務人員費用投標人：（蓋單位章）法定代表人：（簽字）年月日備注：其他相關服務人員費用計算表中，招標人應對人員職級、數(shù)量、服務時間進行約定，投標人安排擬投入人員、崗位，并對日服務費進行報價。服務費最終結算時，委托人應按照其他相關服務階段監(jiān)理人實際投入的人員和服務時間進行結算。（四）施工階段監(jiān)理人員工作計劃安排表（項目名稱）（標段名稱）監(jiān)理與相關服務序號姓名監(jiān)理職務駐場時間（月）監(jiān)理人員投入安排（共個月）合計備注123456789101112…123456789…每月應在工地的監(jiān)理人員合計（人數(shù)）投標人：（蓋單位章）法定代表人：（簽字）年月日備注：按照擬投入本工程現(xiàn)場監(jiān)理人員的計劃在崗安排據(jù)實填報。在崗時間為：進場時間為當月第一日；在崗表示為“—”。PAGE129六、監(jiān)理與相關服務建議書投標人提交的監(jiān)理與相關服務建議書中至少應包含以下內容：工程概況；監(jiān)理工作的范圍、內容、目標；監(jiān)理工作依據(jù)；監(jiān)理組織形式、人員配備及進場計劃、監(jiān)理人員崗位職責；工程質量控制；工程造價控制；工程進度控制；合同與信息管理；組織協(xié)調；安全生產(chǎn)管理；監(jiān)理工作制度；相關服務工作規(guī)劃（如有）。

七、資格審查資料表7-1投標人基本情況表投標人名稱注冊地址郵政編碼聯(lián)系方式聯(lián)系人電話傳真網(wǎng)址組織結構成立時間法定代表人姓名技術職稱電話技術負責人姓名技術職稱電話企業(yè)資質等級資質等級證書編號營業(yè)執(zhí)照號注冊資金基本賬戶開戶銀行基本賬戶賬號員工總人數(shù)（人）其中注冊監(jiān)理工程師（人）高級職稱人員（人）其他工程類注冊執(zhí)業(yè)資格人員（人）中級職稱人員（人）初級職稱人員（人）經(jīng)營范圍關聯(lián)單位與本單位負責人為同一人的單位：與本單位存在控股關系的單位：與本單位存在管理關系的單位：備注備注：1．在本表后應附申請人營業(yè)執(zhí)照副本、資質證書副本、基本賬戶開戶許可證、質量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系認證證書等的復印件。2．聯(lián)合體投標的，聯(lián)合體各成員應分別填寫。3．未披露或未真實披露投標人與可能參加本標段投標的關聯(lián)單位的關系的相關情況視為弄虛作假。沒有關聯(lián)單位的明確填“無”。表7-2擬投入監(jiān)理人員情況匯總表（項目名稱）（標段名稱）監(jiān)理與相關服務序號監(jiān)理職務姓名性別年齡學歷專業(yè)專業(yè)工作年限專業(yè)技術職稱監(jiān)理工程師監(jiān)理員證書注冊執(zhí)業(yè)單位設計施工管理監(jiān)理初級中級高級證書名稱編號123456789…備注：1.本表填報的人員應滿足第二章“投標人須知”第1.4.1項的要求。2.注冊執(zhí)業(yè)單位指擬投入的監(jiān)理人員目前是否在投標人處注冊執(zhí)業(yè)。表7-3擬投入的總監(jiān)理工程師簡歷表（項目名稱）（標段名稱）監(jiān)理與相關服務姓名性別年齡職稱畢業(yè)院校畢業(yè)時間最高學歷專業(yè)監(jiān)理資質證書編號本工程擬出任職務總監(jiān)理工程師工作年限專業(yè)工作年限主要工作經(jīng)歷年月單位工程名稱在工程中擔任崗位主要工作證明人聯(lián)系電話目前承擔工作或在監(jiān)工程名稱擔任職務在監(jiān)工程開、竣工時間獎懲情況備注：本表人員應與表7-2中所列人員相一致，并在本表后附畢業(yè)證書、職稱證書、注冊監(jiān)理工程師注冊執(zhí)業(yè)證書等的復印件。

表7-3-1承諾書（招標人名稱）：我方在此聲明，我方擬派往（項目名稱）（標段名稱）的總監(jiān)理工程師（總監(jiān)理工程師姓名），在本招標工程投標截止時間前，已承擔總監(jiān)理工程師工作的在監(jiān)項目不超過2項。我方保證上述信息的真實和準確，并愿意承擔因我方就此弄虛作假所引起的一切法律后果。特此承諾投標人：（蓋單位章）法定代表人：（簽字）年月日

表7-3-2總監(jiān)理工程師完成的類似監(jiān)理項目情況表項目名稱項目所在地委托人名稱委托人地址委托人電話項目等級工程造價監(jiān)理服務費承擔的監(jiān)理工作監(jiān)理服務期總監(jiān)理工程師投入的監(jiān)理人員數(shù)量項目描述備注備注：1.投標人應提供總監(jiān)理工程師已完成的類似監(jiān)理項目情況。每張表格只填寫一個項目，并標明序號。2.本表后應附中標通知書和（或）合同協(xié)議書、工程接收證書或工程竣工驗收證書（單位工程竣工驗收單）或工程竣工驗收備案證或監(jiān)理業(yè)務手冊（注明完工時間）等證明材料的復印件等。其中招標的項目應附中標通知書和合同協(xié)議書，非招標的項目附合同協(xié)議書。

表7-3-3近5年總監(jiān)理工程師獲獎和監(jiān)理項目獲獎情況表序號項目名稱獲獎名稱獲獎日期頒獎單位備注：1.近5年是指從投標截止日往前推算的5年，如投標截止日為2014年2月1日，則近5年是指2009年2月1日至2014年1月31日。2.總監(jiān)理工程師獲得表彰，本表后應附表彰文件、頒獎機構頒發(fā)的獲獎證書等復印件。3.總監(jiān)理工程師監(jiān)理項目獲獎，本表后應附中標通知書和（或）合同協(xié)議書、工程接收證書或工程竣工驗收證書（單位工程竣工驗收單）或工程竣工驗收備案證或監(jiān)理業(yè)務手冊（注明完工時間）、表彰文件、頒獎機構頒發(fā)的獲獎證書等復印件。其中招標的項目應附中標通知書和合同協(xié)議書，非招標的項目附合同協(xié)議書。

表7-4擬投入的總監(jiān)理工程師代表（如有）及專業(yè)監(jiān)理工程師簡歷表（項目名稱）（標段名稱）監(jiān)理與相關服務姓名性別年齡職稱畢業(yè)院校畢業(yè)時間最高學歷專業(yè)監(jiān)理資質證書編號本工程擬出任職務工作年限專業(yè)工作年限主要工作經(jīng)歷年月單位工程名稱在工程中擔任崗位主要工作證明人聯(lián)系電話目前承擔工作或在監(jiān)工程名稱擔任職務在監(jiān)工程開、竣工時間獎懲情況備注：本表人員應與表7-2中所列人員相一致，并在本表后附畢業(yè)證書、職稱證書（如有）、注冊監(jiān)理工程師注冊執(zhí)業(yè)證書（如有）、其他工程類注冊執(zhí)業(yè)證書（如有）、監(jiān)理業(yè)務培訓合格證書等的復印件。每張表格只填寫一個人，并標明序號。

表7-5擬投入的監(jiān)理員簡歷表（項目名稱）（標段名稱）監(jiān)理與相關服務姓名性別年齡職稱畢業(yè)院校畢業(yè)時間最高學歷專業(yè)監(jiān)理資質證書編號本工程擬出任職務工作年限專業(yè)工作年限主要工作經(jīng)歷年月單位工程名稱在工程中擔任崗位主要工作證明人聯(lián)系電話目前承擔工作或在監(jiān)工程名稱擔任職務在監(jiān)工程開、竣工時間獎懲情況備注：本表人員應與表7-2中所列人員相一致，并在本表后附畢業(yè)證書、職稱證書（如有）、監(jiān)理業(yè)務培訓合格證書的復印件。每張表格只填寫一個人，并標明序號。

表7-6擬投入的監(jiān)理試驗、檢測儀器及辦公設施（項目名稱）（標段名稱）監(jiān)理與相關服務儀器、設備及辦公設施名稱型號、產(chǎn)地用途、功能規(guī)格數(shù)量設備壽命（年）已使用年限（年）合計自有租賃新購試驗檢測儀器辦公設施備注

表7-7財務狀況表項目或指標單位年年年一注冊資金萬元二凈資產(chǎn)萬元三總資產(chǎn)萬元四固定資產(chǎn)萬元五流動資產(chǎn)萬元六流動負債萬元七負債合計萬元八營業(yè)收入萬元九凈利潤萬元十現(xiàn)金流量凈額萬元十一主要財務指標1.凈資產(chǎn)收益率%2.總資產(chǎn)報酬率%3.主營業(yè)務利潤率%4.資產(chǎn)負債率%5.流動比率%6.速動比率%備注：1.本表后應附近3年經(jīng)會計師事務所或審計機構審計的財務會計報表，包括資產(chǎn)負債表、現(xiàn)金流量表、利潤表和財務情況說明書的復印件。投標截止日如在6月30日以前，則近3年是指上上個年度往前推算的3年，例如投標截止日為2014年5月30日，近3年是指2010年度、2011年度、2012年度。投標截止日如在6月30日以后，則近3年是指上個年度往前推算的3年，例如投標截止日為2014年7月1日，近3年是指2011年度、2012年度、2013年度。2.本表所列數(shù)據(jù)必須與本表各附件中的數(shù)據(jù)相一致。如果有不一致之處，以不利于投標人的數(shù)據(jù)為準。3.以聯(lián)合體形式投標的，聯(lián)合體各成員應分別填寫。

表7-8近5年完成的類似監(jiān)理項目匯總表序號項目名稱工程規(guī)模起止時間工程造價（萬元）監(jiān)理服務費（萬元）總監(jiān)理工程師

表7-9近5年完成的類似監(jiān)理項目情況表項目名稱項目所在地委托人名稱委托人地址委托人電話項目等級工程造價監(jiān)理服務費承擔的監(jiān)理工作監(jiān)理服務期總監(jiān)理工程師投入的監(jiān)理人員數(shù)量項目描述備注備注：1.近5年是指從投標截止日往前推算的5年，例如投標截止日為2014年2月1日，則近5年是指2009年2月1日至2014年1月31日。2.投標人應提供近5年已完成的類似監(jiān)理項目情況。每張表格只填寫一個項目，并標明序號。3.本表后應附中標通知書和（或）合同協(xié)議書、工程接收證書或工程竣工驗收證書（單位工程竣工驗收單）或工程竣工驗收備案證或監(jiān)理業(yè)務手冊（注明完工時間）等的復印件。其中招標的項目應附中標通知書和合同協(xié)議書，非招標的項目附合同協(xié)議書。

表7-10正在進行的和新承接的監(jiān)理項目匯總表序號項目名稱工程規(guī)模起止時間工程造價（萬元）監(jiān)理服務費（萬元）總監(jiān)理工程師

表7-11正在進行的和新承接的監(jiān)理項目情況表項目名稱項目所在地委托人名稱委托人地址委托人電話項目等級工程造價監(jiān)理服務費承擔的監(jiān)理工作監(jiān)理服務期總監(jiān)理工程師投入的監(jiān)理人員數(shù)量項目描述備注備注：本表后應附中標通知書和（或）合同協(xié)議書復印件。其中招標的項目應附中標通知書和合同協(xié)議書，非招標的項目附合同協(xié)議書。每張表格只填寫一個項目，并標明序號。

表7-12近3年投標人監(jiān)理項目獲獎情況表序號項目名稱獲獎名稱獲獎日期頒獎單位備注：1.近3年是指從投標截止日往前推算的3年，如投標截止日為2014年2月1日，則近3年是指2011年2月1日至2014年1月31日。2.本表后應附中標通知書和（或）合同協(xié)議書、工程接收證書或工程竣工驗收證書（單位工程竣工驗收單）或工程竣工驗收備案證或監(jiān)理業(yè)務手冊（注明完工時間）、表彰文件、頒獎機構頒發(fā)的獲獎證書等復印件。其中招標的項目應附中標通知書和合同協(xié)議書，非招標的項目附合同協(xié)議書。

表7-13近3年投標人獲獎情況表（疫情防控企業(yè)及個人獲表彰情況表）序號獲獎名稱獲獎日期頒獎單位備注備注：1.近3年是指從投標截止日往前推算的3年，如投標截止日為2014年2月1日，則近3年是指2011年2月1日至2014年1月31日。2.本表后應附表彰文件、頒獎機構頒發(fā)的表彰證書等復印件。

表7-14投標人信譽聲明（招標人名稱）：我方在此聲明，截止本招標項目投標截止時間，我方處于正常的經(jīng)營狀態(tài)，不存在下列任何一種情形。1.被依法暫?；蛘呷∠稑速Y格；2.被責令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照；3.進入清算程序，或被宣告破產(chǎn)，或其他喪失履約能力的情形；4.在最近三年內發(fā)生重大監(jiān)理質量問題；5.被市場監(jiān)督管理部門在“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”（）列入嚴重違法失信企業(yè)名單；6.在“信用中國”網(wǎng)站（HYPERLINK/）有在公示的失信懲戒信息；7.在“湖北省公共資源交易信用信息平臺”（）被列入黑名單8.在近三年內投標人或其法定代表人、擬委任的總監(jiān)理工程師有行賄犯罪行為；9.法律法規(guī)或投標人須知前附表第1.4.3（19）目規(guī)定的其他情形。我方保證上述信息的真實和準確，并愿意承擔因我方就此弄虛作假所引起的一切法律后果。投標人：（蓋單位章）法定代表人：（簽字）年月日備注：1.投標人應針對第二章“投標人須知”第1.4.1項的要求，在此對其信譽情況做出說明。如上格式文件所示。2.聯(lián)合體投標的，聯(lián)合體各成員單位均應按要求做出說明。

表7-15嚴重違法失信企業(yè)查詢結果備注：1.投標人自行通過“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”（）查詢本單位是否被列為嚴重違法失信企業(yè)，并將查詢結果“截圖”附在本表中。2.聯(lián)合體投標的，應當對所有聯(lián)合體成員進行查詢。

表7-16失信懲戒信息查詢結果備注：1.申請人自行通過“信用中國”網(wǎng)站（）下載信用信息報告，查詢申請人的失信懲戒信息，并將信用信息報告作為附件附在本表中。信用信息報告生成時間應不早于招標文件發(fā)出之日且不晚于投標截止之日。2.聯(lián)合體投標的，應當對所有聯(lián)合體成員進行查詢。

表7-17“湖北省公共資源交易信用信息平臺”黑名單查詢結果備注：1.申請人自行通過“湖北省公共資源交易信用信息平臺”網(wǎng)站（）查詢申請人是否被列入黑名單，并將查詢結果“截圖”附在本表中。2.聯(lián)合體申請的，應當對所有聯(lián)合體成員進行查詢。

表7-18“湖北省公共資源交易信用信息平臺”記分查詢結果備注：1.申請人自行通過“湖北省公共資源交易信用信息平臺”網(wǎng)站（）記分查詢欄目查詢申請人是否存在處于公告期內的記分信息，并將查詢結果“截圖”附在本表中。2.聯(lián)合體申請的，應當對所有聯(lián)合體成員進行查詢。

表7-19無行賄犯罪行為的聲明（招標人名稱）：我方在此聲明，截止本招標項目投標截止時間，我單位、法定代表人（姓名）、擬委任的總監(jiān)理工程師（姓名）在近三年內（年月日至年月日）不曾有人民法院生效判決、裁定認定的行賄犯罪行為。我方對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。投標人：________________（蓋單位章）法定代表人：（簽字）年月日備注：1.近3年是指從投標截止日往前推算的3年，如投標截止日為2014年2月1日，則近3年是指2011年2月1日至2014年1月31日。2.聯(lián)合體投標的，聯(lián)合體各成員單位均應按要求做出聲明。

表7-20近3年發(fā)生的訴訟及仲裁情況類別序號發(fā)生時間情況簡介證明材料索引訴訟情況仲裁情況備注：1.近3年發(fā)生的訴訟和仲裁情況僅限于投標人敗訴的，且與履行合同有關的案件，不包括調解結案以及未裁決的仲裁或未終審判決的訴訟。2.近3年是指從投標截止日往前推算的3年，如投標截止日為2014年2月1日，則近3年是指2011年2月1日至2014年1月31日。以仲裁裁決或判決書時間為準。

八、其他材料按投標人須知前附表規(guī)定需要提交的其他材料。附錄：建設工程施工階段項目監(jiān)理機構主要人員配備標準參考表工程類別各施工階段配備人員數(shù)量（人）N：工程造價（萬元）地基與基礎階段主體結構