鄉(xiāng)醫(yī)教學(xué)內(nèi)容課件

鄉(xiāng)醫(yī)教學(xué)內(nèi)容鄉(xiāng)醫(yī)教學(xué)內(nèi)容鄉(xiāng)醫(yī)教學(xué)內(nèi)容鄉(xiāng)村全科醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容探討山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科馮玫E—mail:tyfengmei@vip.sohu鄉(xiāng)醫(yī)教學(xué)內(nèi)容鄉(xiāng)醫(yī)教學(xué)內(nèi)容鄉(xiāng)醫(yī)教學(xué)內(nèi)容鄉(xiāng)村全科醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容探討1鄉(xiāng)村全科醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容探討山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科馮玫E—mail:tyfengmei@vip.sohu鄉(xiāng)村全科醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容探討山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科2了解鄉(xiāng)村醫(yī)生的根底90%以上沒有承受過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育50%的經(jīng)過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)40%的系家傳了解鄉(xiāng)村醫(yī)生的根底90%以上沒有承受過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育32022/12/10鄉(xiāng)醫(yī)想學(xué)的東西根本醫(yī)學(xué)知識根本急救知識慢病管理知識〔指南〕預(yù)防保健知識安康管理知識傳染病防控知識安康檔案建立方法婦兒安康保健知識2022/12/9鄉(xiāng)醫(yī)想學(xué)的東西根本醫(yī)學(xué)知識4應(yīng)該傳授給鄉(xiāng)醫(yī)的知識理論培訓(xùn)：分為全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生效勞相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息管理六個局部實踐培訓(xùn)：分為臨床實踐和基層實踐應(yīng)該傳授給鄉(xiāng)醫(yī)的知識5第一局部

理論培訓(xùn)第一局部理論培訓(xùn)6一、全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與開展的歷史背景主要概念和根本原那么全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式全科醫(yī)生的效勞模式和工作方法全科醫(yī)學(xué)以家庭為單位的照顧方式臨床預(yù)防的概念、原那么與方法接診技巧和工作方式。一、全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與開展的歷史背景7二、居民安康管理概念安康管理的根本概念；生命周期及其安康維護的概念、原那么與根本方法；疾病篩檢的原那么與方法社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能，重點對高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病〔COPD〕等慢性病患者和高危人員進展管理的技能，包括慢性病的常見危險因素及評價、社區(qū)為根底的慢性病防治原那么與工作內(nèi)容。熟悉：我國基層衛(wèi)生效勞相關(guān)政策。二、居民安康管理概念安康管理的根本概念；生命周期及其安康維護8三、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通掌握：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的根本原那么、病人的根本權(quán)利和義務(wù)；醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護；人際關(guān)系與溝通技巧；遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法

熟悉：社區(qū)常見醫(yī)療糾紛及其預(yù)防、處理。三、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通掌握：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的根本原那么、病人的根9四、社區(qū)康復(fù)掌握：康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念；社區(qū)康復(fù)的根本原那么、效勞模式與內(nèi)容熟悉：康復(fù)評定的種類和特點；常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。四、社區(qū)康復(fù)掌握：康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念；社區(qū)康復(fù)的根本原那么、效勞10五、社區(qū)心理衛(wèi)生掌握：常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征、處理及防控原那么熟悉：基層常見心理和精神衛(wèi)生問題篩檢量表的使用。五、社區(qū)心理衛(wèi)生掌握：常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征、處理11六、預(yù)防醫(yī)學(xué)--11.現(xiàn)場流行病學(xué)與實用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法掌握：流行病學(xué)的根本概念、根本方法；與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法。了解：衛(wèi)生統(tǒng)計分析方法以及簡單的數(shù)據(jù)處理方法。六、預(yù)防醫(yī)學(xué)--11.現(xiàn)場流行病學(xué)與實用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法12六、預(yù)防醫(yī)學(xué)--2掌握：安康促進與安康教育的根本概念與方法；病人教育的內(nèi)容與方法；安康行為干預(yù)的根本技術(shù)；安康教育效勞標(biāo)準(zhǔn)；社區(qū)常見慢性病的膳食指導(dǎo)原那么；社區(qū)居民營養(yǎng)監(jiān)測方法。六、預(yù)防醫(yī)學(xué)--213六、預(yù)防醫(yī)學(xué)--33.突發(fā)公共衛(wèi)生事件掌握：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識別與處理原那么。六、預(yù)防醫(yī)學(xué)--33.突發(fā)公共衛(wèi)生事件14七、衛(wèi)生信息管理掌握：居民安康檔案的建立、利用與管理標(biāo)準(zhǔn)。熟悉：計算機檢索相關(guān)信息的根本途徑與方法；循證醫(yī)學(xué)的根本概念。七、衛(wèi)生信息管理15八、其他各省〔區(qū)、市〕根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞的實際需求，適當(dāng)安排其他理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。八、其他各省〔區(qū)、市〕根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞的實162022/12/10第二局部臨床實踐培訓(xùn)----內(nèi)科局部2022/12/9第二局部臨床實踐培訓(xùn)----17一、常見病癥的診斷與鑒別診斷掌握：頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、發(fā)熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力等常見病癥的診斷和鑒別診斷。一、常見病癥的診斷與鑒別診斷18二、臨床根本技能掌握：體格檢查操作標(biāo)準(zhǔn)；心電圖機操作及本卷須知；掌握無菌操作的根本步驟與方法；臨床常見X線、B超結(jié)果的解讀；常用實驗室檢查工程和化驗值的解讀；門診、住院病歷的根本內(nèi)容與書寫要求；常用藥物的合理應(yīng)用。熟悉：臨床培訓(xùn)基地的規(guī)章制度。二、臨床根本技能19〔1〕心血管系統(tǒng)疾?、賹嵱?xùn)內(nèi)容：高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。②根本知識：掌握以上疾病的主要病因、臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③根本技能：掌握：循環(huán)系統(tǒng)的體格檢查；血壓的測量、高血壓病及其合并癥的早期識別、連續(xù)性隨訪管理、高血壓的合理用藥；心絞痛、心肌堵塞、心功能不全的應(yīng)急處理；心電圖檢查方法及常見典型異常心電圖特征。熟悉：心臟X線特點；超聲心動圖結(jié)果解讀；心臟起博器安裝的適應(yīng)癥及社區(qū)指導(dǎo)原那么。了解：動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥及其檢查結(jié)果的臨床意義。〔1〕心血管系統(tǒng)疾病20〔2〕呼吸系統(tǒng)疾?、賹嵱?xùn)內(nèi)容：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③根本技能：掌握：痰標(biāo)本的正確留取方法；常見呼吸系統(tǒng)疾病X線判讀；危重病人吸痰；正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用；峰流速儀的使用；霧化吸入器和氣霧劑的使用方法。〔2〕呼吸系統(tǒng)疾?、賹嵱?xùn)內(nèi)容：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、21〔3〕消化系統(tǒng)疾病①實訓(xùn)內(nèi)容：消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③根本技能：掌握：腹部查體的方法；安置胃管、灌腸的技術(shù)?！?〕消化系統(tǒng)疾病①實訓(xùn)內(nèi)容：消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎22〔4〕內(nèi)分泌及代謝性疾?、賹嵱?xùn)內(nèi)容：糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風(fēng)。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③根本技能：掌握：快速血糖測定方法；尿糖試紙的使用方法；胰島素的使用方法。熟悉：尿微量蛋白試紙使用方法；糖耐量試驗的測定方法?！?〕內(nèi)分泌及代謝性疾病①實訓(xùn)內(nèi)容：糖尿病、甲狀腺功能亢進、23〔5〕泌尿系統(tǒng)疾?、賹嵱?xùn)內(nèi)容：泌尿系統(tǒng)感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③根本技能：掌握：尿標(biāo)本的采集方法；導(dǎo)尿術(shù)?！?〕泌尿系統(tǒng)疾病①實訓(xùn)內(nèi)容：泌尿系統(tǒng)感染、急慢性腎小球腎炎24〔6〕神經(jīng)系統(tǒng)疾病①實訓(xùn)內(nèi)容：出血性和缺血性腦血管病、老年性癡呆。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防；老年性癡呆的早期識別及社區(qū)照顧原那么。③根本技能：掌握：常用神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查方法。熟悉：眼底鏡的檢查技術(shù)?！?〕神經(jīng)系統(tǒng)疾?、賹嵱?xùn)內(nèi)容：出血性和缺血性腦血管病、老年性25〔7〕急診急救科①實訓(xùn)內(nèi)容：高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、休克；各系統(tǒng)的急危重癥；中毒和意外傷害。②根本知識：掌握上述急診常見病癥和問題的診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法及轉(zhuǎn)診流程。熟悉強心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物的正確使用。〔7〕急診急救科①實訓(xùn)內(nèi)容：高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急26〔7〕急診急救科③根本技能：掌握：吸氧、洗胃、催吐技術(shù)；院前急救的根本原那么與方法；徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；包扎、止血、固定、搬運的原那么與方法；理化因素所致傷害的處理原那么和方法；使用救護車轉(zhuǎn)運病人的本卷須知和轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備。了解：電除顫的方法；氣管插管、呼吸機的使用方法?！?〕急診急救科③根本技能：272022/12/10第二局部臨床實踐培訓(xùn)----外科局部2022/12/9第二局部臨床實踐培訓(xùn)----28〔1〕普通外科①實訓(xùn)內(nèi)容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)疾病。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略。③根本技能：掌握：無菌操作技術(shù)。熟悉：外科清創(chuàng)原那么與方法；小傷口的縫合技術(shù)。〔1〕普通外科①實訓(xùn)內(nèi)容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、29〔2〕婦產(chǎn)科①實訓(xùn)內(nèi)容：圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子宮脫垂、方案生育指導(dǎo)。②根本知識：掌握以上疾病/安康問題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略；圍產(chǎn)期保健和方案生育的根本知識。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術(shù)。③根本技能：掌握：陰道窺器使用；婦科雙合診檢查；各種避孕工具使用方法。〔2〕婦產(chǎn)科①實訓(xùn)內(nèi)容：圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、30〔3〕兒科①實訓(xùn)內(nèi)容：新生兒黃疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良和肥胖癥、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③根本技能：掌握：體格檢查、用藥特點、藥物劑量的計算、小兒液體療法。熟悉：小兒病史特點、小兒急診急救方法?！?〕兒科①實訓(xùn)內(nèi)容：新生兒黃疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、31〔4〕傳染病①實訓(xùn)內(nèi)容：病毒性肝炎、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防?！?〕傳染病①實訓(xùn)內(nèi)容：病毒性肝炎、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、麻疹32〔5〕精神衛(wèi)生科①實訓(xùn)內(nèi)容：精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙〔阿爾茨海默病、腦血管性癡呆、癲癇所致精神障礙〕、癔癥、神經(jīng)癥、酒精所致精神障礙等。②根本知識：掌握上述疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略；認(rèn)知障礙、情感障礙、意志行為障礙的臨床表現(xiàn)。③根本技能：掌握：接觸病人的技巧、精神檢查的方法；重性精神病患者的管理標(biāo)準(zhǔn)。熟悉：常用量表的臨床意義?！?〕精神衛(wèi)生科①實訓(xùn)內(nèi)容：精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器33第三局部

基層實踐培訓(xùn)第三局部基層實踐培訓(xùn)34(一)全科醫(yī)療效勞技能掌握：全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧；以個人為中心的臨床思維和照顧方式；家庭保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭構(gòu)造分析；居民安康檔案的建立與管理〔每人至少完成2份標(biāo)準(zhǔn)的安康檔案〕；社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反響觀察；雙向轉(zhuǎn)診原那么及其操作方式；法定傳染病報告程序、時限。(一)全科醫(yī)療效勞技能掌握：全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧35(一)全科醫(yī)療效勞技能2熟悉：1.社區(qū)衛(wèi)生效勞需求評價、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原那么和根本步驟；社區(qū)衛(wèi)生效勞方案、實施與評價的根本方法；社區(qū)衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)及團隊合作的工作方法；兒童免疫規(guī)劃實施流程。2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與處理標(biāo)準(zhǔn)；重性精神疾病患者管理效勞標(biāo)準(zhǔn)。(一)全科醫(yī)療效勞技能2熟悉：36〔二〕社區(qū)慢性病管理掌握：高血壓病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等重點慢性病人及高危人群的篩查、預(yù)防控制與安康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)；群體和個體的安康教育技能〔包括教育、咨詢、評價等〕，結(jié)合衛(wèi)生主題日至少組織一次群體性的安康教育活動；實施營養(yǎng)指導(dǎo)的具體方法；社區(qū)慢性病的運動及心理指導(dǎo)原那么與方法。了解：冠心病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等社區(qū)常見疾病的康復(fù)方法；重性精神病患者管理標(biāo)準(zhǔn)?！捕成鐓^(qū)慢性病管理掌握：高血壓病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、37〔三〕社區(qū)重點人群保健掌握：重點人群的安康管理及相關(guān)政策；國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)，包括：孕產(chǎn)婦安康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防接種效勞標(biāo)準(zhǔn)、0-36個月兒童安康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)、孕產(chǎn)婦安康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)、老年人安康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)。熟悉：老年保健的目標(biāo)、內(nèi)容、方法與要求；老年常見安康問題的預(yù)防、處理及居家照顧、家庭病床管理?！踩成鐓^(qū)重點人群保健掌握：重點人群的安康管理及相關(guān)政策；國38〔四〕疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院參觀見習(xí)了解：基層疾病預(yù)防控制中心與婦幼保健機構(gòu)的工作職能、主要科室設(shè)置情況，社區(qū)衛(wèi)生效勞工作中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的預(yù)防保健工作；傳染病及非傳染性疾病〔包括慢性病〕的防控體系、主要工作內(nèi)容及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法?！菜摹臣膊☆A(yù)防控制中心和婦幼保健院參觀見習(xí)了解：基層疾病預(yù)防39〔五〕基層衛(wèi)生效勞管理熟悉：基層衛(wèi)生效勞質(zhì)量管理的根本概念、常用評價指標(biāo)、方法和程序；病人滿意度調(diào)查及分析方法；基層衛(wèi)生效勞團隊的工作模式；與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術(shù)。了解：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行及管理模式?！参濉郴鶎有l(wèi)生效勞管理熟悉：基層衛(wèi)生效勞質(zhì)量管理的根本概念、40全科醫(yī)學(xué)科病區(qū)全科醫(yī)學(xué)科病區(qū)41全科醫(yī)學(xué)科護理站全科醫(yī)學(xué)科護理站42單人間、雙人間單人間、雙人間43套間客廳套間客廳44全家福全家福45山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院46鄉(xiāng)醫(yī)教學(xué)內(nèi)容課件47謝謝！謝謝！48鄉(xiāng)醫(yī)教學(xué)內(nèi)容鄉(xiāng)醫(yī)教學(xué)內(nèi)容鄉(xiāng)醫(yī)教學(xué)內(nèi)容鄉(xiāng)村全科醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容探討山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科馮玫E—mail:tyfengmei@vip.sohu鄉(xiāng)醫(yī)教學(xué)內(nèi)容鄉(xiāng)醫(yī)教學(xué)內(nèi)容鄉(xiāng)醫(yī)教學(xué)內(nèi)容鄉(xiāng)村全科醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容探討49鄉(xiāng)村全科醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容探討山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科馮玫E—mail:tyfengmei@vip.sohu鄉(xiāng)村全科醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容探討山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科50了解鄉(xiāng)村醫(yī)生的根底90%以上沒有承受過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育50%的經(jīng)過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)40%的系家傳了解鄉(xiāng)村醫(yī)生的根底90%以上沒有承受過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育512022/12/10鄉(xiāng)醫(yī)想學(xué)的東西根本醫(yī)學(xué)知識根本急救知識慢病管理知識〔指南〕預(yù)防保健知識安康管理知識傳染病防控知識安康檔案建立方法婦兒安康保健知識2022/12/9鄉(xiāng)醫(yī)想學(xué)的東西根本醫(yī)學(xué)知識52應(yīng)該傳授給鄉(xiāng)醫(yī)的知識理論培訓(xùn)：分為全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生效勞相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息管理六個局部實踐培訓(xùn)：分為臨床實踐和基層實踐應(yīng)該傳授給鄉(xiāng)醫(yī)的知識53第一局部

理論培訓(xùn)第一局部理論培訓(xùn)54一、全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與開展的歷史背景主要概念和根本原那么全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式全科醫(yī)生的效勞模式和工作方法全科醫(yī)學(xué)以家庭為單位的照顧方式臨床預(yù)防的概念、原那么與方法接診技巧和工作方式。一、全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與開展的歷史背景55二、居民安康管理概念安康管理的根本概念；生命周期及其安康維護的概念、原那么與根本方法；疾病篩檢的原那么與方法社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能，重點對高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病〔COPD〕等慢性病患者和高危人員進展管理的技能，包括慢性病的常見危險因素及評價、社區(qū)為根底的慢性病防治原那么與工作內(nèi)容。熟悉：我國基層衛(wèi)生效勞相關(guān)政策。二、居民安康管理概念安康管理的根本概念；生命周期及其安康維護56三、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通掌握：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的根本原那么、病人的根本權(quán)利和義務(wù)；醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護；人際關(guān)系與溝通技巧；遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法

熟悉：社區(qū)常見醫(yī)療糾紛及其預(yù)防、處理。三、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通掌握：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的根本原那么、病人的根57四、社區(qū)康復(fù)掌握：康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念；社區(qū)康復(fù)的根本原那么、效勞模式與內(nèi)容熟悉：康復(fù)評定的種類和特點；常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。四、社區(qū)康復(fù)掌握：康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念；社區(qū)康復(fù)的根本原那么、效勞58五、社區(qū)心理衛(wèi)生掌握：常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征、處理及防控原那么熟悉：基層常見心理和精神衛(wèi)生問題篩檢量表的使用。五、社區(qū)心理衛(wèi)生掌握：常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征、處理59六、預(yù)防醫(yī)學(xué)--11.現(xiàn)場流行病學(xué)與實用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法掌握：流行病學(xué)的根本概念、根本方法；與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法。了解：衛(wèi)生統(tǒng)計分析方法以及簡單的數(shù)據(jù)處理方法。六、預(yù)防醫(yī)學(xué)--11.現(xiàn)場流行病學(xué)與實用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法60六、預(yù)防醫(yī)學(xué)--2掌握：安康促進與安康教育的根本概念與方法；病人教育的內(nèi)容與方法；安康行為干預(yù)的根本技術(shù)；安康教育效勞標(biāo)準(zhǔn)；社區(qū)常見慢性病的膳食指導(dǎo)原那么；社區(qū)居民營養(yǎng)監(jiān)測方法。六、預(yù)防醫(yī)學(xué)--261六、預(yù)防醫(yī)學(xué)--33.突發(fā)公共衛(wèi)生事件掌握：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識別與處理原那么。六、預(yù)防醫(yī)學(xué)--33.突發(fā)公共衛(wèi)生事件62七、衛(wèi)生信息管理掌握：居民安康檔案的建立、利用與管理標(biāo)準(zhǔn)。熟悉：計算機檢索相關(guān)信息的根本途徑與方法；循證醫(yī)學(xué)的根本概念。七、衛(wèi)生信息管理63八、其他各省〔區(qū)、市〕根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞的實際需求，適當(dāng)安排其他理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。八、其他各省〔區(qū)、市〕根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞的實642022/12/10第二局部臨床實踐培訓(xùn)----內(nèi)科局部2022/12/9第二局部臨床實踐培訓(xùn)----65一、常見病癥的診斷與鑒別診斷掌握：頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、發(fā)熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力等常見病癥的診斷和鑒別診斷。一、常見病癥的診斷與鑒別診斷66二、臨床根本技能掌握：體格檢查操作標(biāo)準(zhǔn)；心電圖機操作及本卷須知；掌握無菌操作的根本步驟與方法；臨床常見X線、B超結(jié)果的解讀；常用實驗室檢查工程和化驗值的解讀；門診、住院病歷的根本內(nèi)容與書寫要求；常用藥物的合理應(yīng)用。熟悉：臨床培訓(xùn)基地的規(guī)章制度。二、臨床根本技能67〔1〕心血管系統(tǒng)疾?、賹嵱?xùn)內(nèi)容：高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。②根本知識：掌握以上疾病的主要病因、臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③根本技能：掌握：循環(huán)系統(tǒng)的體格檢查；血壓的測量、高血壓病及其合并癥的早期識別、連續(xù)性隨訪管理、高血壓的合理用藥；心絞痛、心肌堵塞、心功能不全的應(yīng)急處理；心電圖檢查方法及常見典型異常心電圖特征。熟悉：心臟X線特點；超聲心動圖結(jié)果解讀；心臟起博器安裝的適應(yīng)癥及社區(qū)指導(dǎo)原那么。了解：動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥及其檢查結(jié)果的臨床意義?！?〕心血管系統(tǒng)疾病68〔2〕呼吸系統(tǒng)疾病①實訓(xùn)內(nèi)容：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③根本技能：掌握：痰標(biāo)本的正確留取方法；常見呼吸系統(tǒng)疾病X線判讀；危重病人吸痰；正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用；峰流速儀的使用；霧化吸入器和氣霧劑的使用方法。〔2〕呼吸系統(tǒng)疾?、賹嵱?xùn)內(nèi)容：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、69〔3〕消化系統(tǒng)疾?、賹嵱?xùn)內(nèi)容：消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③根本技能：掌握：腹部查體的方法；安置胃管、灌腸的技術(shù)。〔3〕消化系統(tǒng)疾?、賹嵱?xùn)內(nèi)容：消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎70〔4〕內(nèi)分泌及代謝性疾?、賹嵱?xùn)內(nèi)容：糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風(fēng)。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③根本技能：掌握：快速血糖測定方法；尿糖試紙的使用方法；胰島素的使用方法。熟悉：尿微量蛋白試紙使用方法；糖耐量試驗的測定方法?！?〕內(nèi)分泌及代謝性疾病①實訓(xùn)內(nèi)容：糖尿病、甲狀腺功能亢進、71〔5〕泌尿系統(tǒng)疾?、賹嵱?xùn)內(nèi)容：泌尿系統(tǒng)感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③根本技能：掌握：尿標(biāo)本的采集方法；導(dǎo)尿術(shù)?！?〕泌尿系統(tǒng)疾病①實訓(xùn)內(nèi)容：泌尿系統(tǒng)感染、急慢性腎小球腎炎72〔6〕神經(jīng)系統(tǒng)疾病①實訓(xùn)內(nèi)容：出血性和缺血性腦血管病、老年性癡呆。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防；老年性癡呆的早期識別及社區(qū)照顧原那么。③根本技能：掌握：常用神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查方法。熟悉：眼底鏡的檢查技術(shù)?！?〕神經(jīng)系統(tǒng)疾病①實訓(xùn)內(nèi)容：出血性和缺血性腦血管病、老年性73〔7〕急診急救科①實訓(xùn)內(nèi)容：高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、休克；各系統(tǒng)的急危重癥；中毒和意外傷害。②根本知識：掌握上述急診常見病癥和問題的診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法及轉(zhuǎn)診流程。熟悉強心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物的正確使用。〔7〕急診急救科①實訓(xùn)內(nèi)容：高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急74〔7〕急診急救科③根本技能：掌握：吸氧、洗胃、催吐技術(shù)；院前急救的根本原那么與方法；徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；包扎、止血、固定、搬運的原那么與方法；理化因素所致傷害的處理原那么和方法；使用救護車轉(zhuǎn)運病人的本卷須知和轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備。了解：電除顫的方法；氣管插管、呼吸機的使用方法?！?〕急診急救科③根本技能：752022/12/10第二局部臨床實踐培訓(xùn)----外科局部2022/12/9第二局部臨床實踐培訓(xùn)----76〔1〕普通外科①實訓(xùn)內(nèi)容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)疾病。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略。③根本技能：掌握：無菌操作技術(shù)。熟悉：外科清創(chuàng)原那么與方法；小傷口的縫合技術(shù)?！?〕普通外科①實訓(xùn)內(nèi)容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、77〔2〕婦產(chǎn)科①實訓(xùn)內(nèi)容：圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子宮脫垂、方案生育指導(dǎo)。②根本知識：掌握以上疾病/安康問題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略；圍產(chǎn)期保健和方案生育的根本知識。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術(shù)。③根本技能：掌握：陰道窺器使用；婦科雙合診檢查；各種避孕工具使用方法?！?〕婦產(chǎn)科①實訓(xùn)內(nèi)容：圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、78〔3〕兒科①實訓(xùn)內(nèi)容：新生兒黃疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良和肥胖癥、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③根本技能：掌握：體格檢查、用藥特點、藥物劑量的計算、小兒液體療法。熟悉：小兒病史特點、小兒急診急救方法。〔3〕兒科①實訓(xùn)內(nèi)容：新生兒黃疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、79〔4〕傳染?、賹嵱?xùn)內(nèi)容：病毒性肝炎、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒。②根本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。〔4〕傳染?、賹嵱?xùn)內(nèi)容：病毒性肝炎、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、麻疹80〔5〕精神衛(wèi)生科①實訓(xùn)內(nèi)容：精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙〔阿爾茨海默病、腦血管性癡呆、癲癇所致精神障礙〕、癔癥、神經(jīng)癥、酒精所致精神障礙等。②根本知識：掌握上述疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略；認(rèn)知障礙、情感障礙、意志行為障礙的臨床表現(xiàn)。③根本技能：掌握：接觸病人的技巧、精神檢查的方法；重性精神病患者的管理標(biāo)準(zhǔn)。熟悉：常用量表的臨床意義?！?〕精神衛(wèi)生科①實訓(xùn)內(nèi)容：精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器81第三局部

基層實踐培訓(xùn)第三局部基層實踐培訓(xùn)82(一)全科醫(yī)療效勞技能掌握：全科醫(yī)生