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文檔簡介

新生兒護理

新生兒期

是指出生至生后第28天內的孩子新生兒的護理需要注意其生理特點體溫

體溫調節(jié)功能差,皮下脂肪薄,體表面積相對大容易散熱。調節(jié)室溫:20-22℃。不能過度保暖。監(jiān)測體溫:腋下體溫36-37.2℃,肛溫在36-37.8℃。

生理性黃疸

生后2-3天出現,4-6天達高峰,足月兒10-14天消退,早產兒3-4周消退。黃疸期間一般情況好,不伴其他臨床癥狀。生理性黃疸原因:新生兒紅細胞破壞↑產生膽紅素↑肝酶活力↓清除膽紅素↓

發(fā)生黃疸生理性黃疸住院期間每日監(jiān)測新生兒的黃疸指數

讓新生兒勤吸吮母乳,保持大便通暢、黃疸會消退較快。出生后2-3周仍不消退,需至醫(yī)院檢查。病理性黃疸病理性黃疸特點為:1)黃疸出現早(出生后24小時內);2)程度重,血清膽紅素超過220.5umol/1,早產兒超過256.5umol/1或病情發(fā)展快,膽紅素每日上升超過85umol/1;3)黃疸消退延遲,足月兒超過2周,早產兒超過4周,或黃疸退而復現;4)血清結合膽紅素超過26umol/1藍光治療及預防措施藍光的治療原理就是通過熒光照射使新生兒體內未結合膽紅素轉變成水溶性異構體,易于從膽汁和尿液中排除。在生后前幾天內,臨床醫(yī)生應該鼓勵母親每天喂哺孩子至少8-12次。母乳喂養(yǎng)不足伴隨的熱卡攝入不足和脫水可以增加黃疸的嚴重程度。增加喂哺的頻率可以減少嚴重高膽紅素血癥的發(fā)生率。主要表現主要表現有紫紺、呻吟、口吐泡沫、呼吸急促、鼻翼煽動、點頭樣呼吸、體溫異常、反應差、吃奶差,等表現,嚴重者可出現呼吸衰竭、心力衰竭。護理要點①保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物;②保持適宜體位,仰臥時避免頸部前曲或過度后仰,俯臥時頭偏向一側;③喂奶不宜過飽、過快,出現嗆咳時暫停哺喂

④加強巡視,密切觀察呼吸、面色的變化

⑤床旁備好吸引器及搶救藥物與器材新生兒皮膚

新生兒皮膚角質層薄,毛細血管豐富。防御功能較差,易損傷和感染。應勤洗頭、洗澡,尤其是皮膚皺折處,應注意保持清潔、干燥。

新生兒紅斑新生兒皮膚因受陽光、空氣的刺激

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