潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)診斷治療院內(nèi)培訓(xùn)2014版課件_第1頁
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文檔簡介

潰瘍性結(jié)腸炎脾胃病科余佳峰慢性輕度潰瘍性結(jié)腸炎

表現(xiàn)為粘膜紅斑和脆性增加,有出血點,血管網(wǎng)消失重癥潰瘍性結(jié)腸炎

形成大小不等的假性息肉表面有炎性滲出物附著三、潰瘍性結(jié)腸炎·診斷與鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎診斷要點：2四、潰瘍性結(jié)腸炎·治療與療效評定潰結(jié)·常規(guī)治療常用適用：對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者；特別適用于重型活動期患者及急性暴發(fā)型患者，方法：口服：中度可晨間囗服強的松40-50mg，1周內(nèi)有效繼續(xù)用此劑量2周，然后每周遞減5mg至10mg/天，再每周遞減2.5mg，遞減過快可復(fù)發(fā)；但不作為維持治療的用藥。重癥者需靜脈用藥，氫化可的松200~300mg/d或地米10mg/d，7~14天后減量改囗服強的松60mg/d。灌腸：病變局限于直腸，左側(cè)結(jié)腸的患者，可用琥珀酸鈉氫化考地松100毫克，潑尼松龍20mg或地塞米松5mg，加生理鹽水100毫升保留灌腸。1次/d，病情好轉(zhuǎn)后改2~3次/周，療程1~3個月。新型制劑如布地奈德，無全身副作用。激素制劑用藥方案：其他治療：五、潰瘍性結(jié)腸炎·中醫(yī)研究進展“泄瀉”、“痢疾”、“腸辟”1、中藥湯劑內(nèi)服：（1）大腸濕熱證（2）脾氣虛弱證（3）脾腎陽虛證（4）肝郁脾虛證（5）寒熱錯雜證（6）熱毒熾盛證治法：健脾益氣，化濕止瀉方藥：參苓白術(shù)散加減（人參、白術(shù)、扁豆、陳皮、山藥、甘草、蓮子肉、砂仁、薏苡仁，桔梗）辨證論治：（2）治法：溫陽祛寒，健脾補腎方藥：附子理中湯加減（附子、人參、白術(shù)、甘草、干姜）辨證論治：（3）治法：疏肝理氣，補脾健運方藥：痛瀉要方加減（陳皮、白術(shù)、防風(fēng)、芍藥）辨證論治：（4）治法：清熱解毒，涼血止痢方藥：白頭翁湯加減（白頭翁、黃連、黃柏、秦皮）辨證論治：（6）2

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