公共營養(yǎng)師人體測量-課件

公共營養(yǎng)師人體測量公共營養(yǎng)師人體測量1標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化的概念標(biāo)準(zhǔn):是指對(duì)某項(xiàng)活動(dòng)或結(jié)果規(guī)定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則、導(dǎo)則或特性的文件。標(biāo)準(zhǔn)化:是指制定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則的活動(dòng)過程。凡是具有多次重復(fù)使用屬性的對(duì)象都能夠進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化的概念標(biāo)準(zhǔn):是指對(duì)某項(xiàng)活動(dòng)或結(jié)果規(guī)定共同的和重復(fù)2體格測量的標(biāo)準(zhǔn)化工作程序:準(zhǔn)備→填表→測量→計(jì)算監(jiān)督員測量數(shù)據(jù)→數(shù)據(jù)計(jì)算→比較→評(píng)價(jià)→標(biāo)準(zhǔn)化使用體格測量的標(biāo)準(zhǔn)化工作程序:3體格測量前標(biāo)準(zhǔn)化的意義能找出測量人員的系統(tǒng)誤差,有的放矢地進(jìn)行培訓(xùn),以提高測量結(jié)果的準(zhǔn)確度和精確度。體格測量前標(biāo)準(zhǔn)化的意義能找出測量人員的系統(tǒng)誤差,有的放矢地進(jìn)4

人體測量的內(nèi)容

①身高

②體重

③皮脂厚度:測量皮脂厚度的常用部位有:三頭肌部、肩胛下部、腹部

④上臂圍

⑤上臂肌圍cm人體測量的內(nèi)容

①身高

②體重

③皮脂厚度:測量5其他測量指標(biāo):胸圍、頭圍、臀圍、腰圍等。其他測量指標(biāo):胸圍、頭圍、臀圍、腰圍等。6皮下脂肪厚度測量計(jì)皮下脂肪厚度測量計(jì)7嬰幼兒的測量指標(biāo)1、身高:縱向測量指標(biāo)與骨骼的生長有關(guān)。(骨骼是最穩(wěn)定的系統(tǒng)之一)☆測量設(shè)備:臥式標(biāo)準(zhǔn)量床或量板▲頭圍和胸圍是嬰幼兒體格測量常用的橫向指標(biāo)?！顪y量設(shè)備:軟尺精度要求:保留小數(shù)點(diǎn)后1位(單位:CM)2、體重:指身體各個(gè)部分的總和。測量設(shè)備:專門的嬰幼兒體重磅秤,最大的載量為50KG精度要求:保留小數(shù)點(diǎn)后2位(單位:KG)工作程序:頭圍測量→胸圍測量→身高測量→體重測量嬰幼兒的測量指標(biāo)1、身高:縱向測量指標(biāo)與骨骼的生長有關(guān)。8成人的測量指標(biāo)1、身高:2、體重3、皮褶厚度(5歲后變化大,開始測量)測量儀器:皮下脂肪厚度測量計(jì)精確度:0、1mm結(jié)論:要測量三次,求平均值成人的測量指標(biāo)1、身高:9人體測量指標(biāo)評(píng)價(jià)

1)標(biāo)準(zhǔn)體重,或稱理想體重。

標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)＝身長(cm)－105

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):

<20％<10～20％±10%>10～20％>20％

嚴(yán)重瘦弱瘦弱正常超重肥胖

人體測量指標(biāo)評(píng)價(jià)

1)標(biāo)準(zhǔn)體重,或稱理想體重。

標(biāo)準(zhǔn)體重102)體質(zhì)指數(shù)(BodyMassIndex,BMI)

BMI=體重kg/身高m2

我國:BMI正常值為18、5～23、9。BMI<18、5為體重過低BMI24～27、9為超重,≥28為肥胖。2)體質(zhì)指數(shù)(BodyMassIndex,BMI)

113)皮脂厚度(skinfoldthickness)

三頭肌皮脂厚度:

適用于各個(gè)年齡組成年人標(biāo)準(zhǔn)值:

男12、5(cm),女16、5(cm)。

3)皮脂厚度(skinfoldthickness)

124)上臂圍

5)上臂肌圍＝上臂圍cm－3、14×三頭肌皮脂厚度mm

成年人正常標(biāo)準(zhǔn)值:男25、3cm,女23、2cm。4)上臂圍

13模擬試題案例分析:

下列是對(duì)肩胛下角皮褶厚度進(jìn)行測量的操作過程,有哪些步驟存在有不當(dāng)之處:測量者隨意取一只測量器具站在被測者的前方、1、被測者自然站立,被測部位不需要裸露、2、用油筆標(biāo)出右肩胛下角的位置、3、在右肩胛下角下方4cm處,順自然皮褶用左手小指和中指將被測部位皮膚和皮下組織夾提起來形成皮褶,使皮褶走向與脊柱呈垂直,用量角器進(jìn)行測量、模擬試題案例分析:142008年11月22日考試全真試題人體營養(yǎng)狀況測定與評(píng)價(jià):請(qǐng)完成下列有關(guān)皮褶厚度測定技術(shù)的問題:1、請(qǐng)描述皮褶厚度測定常用的三大部位:三頭肌部,肩胛下角,臍旁皮褶的生理定位、2、下列是一位實(shí)習(xí)營養(yǎng)師對(duì)測量肩胛下角皮褶厚度技術(shù)的描述,請(qǐng)分析實(shí)習(xí)營養(yǎng)師的描述中有哪些不妥,說明原因、“測定前,檢查皮褶厚度儀,看其鉗尖部兩接觸點(diǎn)間壓強(qiáng)是否達(dá)到15g/cm2,測定時(shí),被測者應(yīng)暴露測量部位,或僅穿貼身內(nèi)衣測量也可,測量者位于被測者身后,摸到肩胛下角,如不明顯,可令被測這挺胸,摸清后讓其恢復(fù)自然站立、2008年11月22日考試全真試題人體營養(yǎng)狀況測定與評(píng)價(jià):15在肩胛下角約1cm處,沿脊柱走向方向,用左手食指和拇指輕輕揉捏待測部位,后用左手拇指和食指將測定部位皮膚拎起,右手松開皮褶計(jì)握把,讓皮褶計(jì)鉗尖部充分夾住皮褶,在皮褶計(jì)指針回落后馬上讀數(shù),讀數(shù)精確至0、1厘米,記錄測量結(jié)果、3、經(jīng)測定,某居民肱三頭肌部,肩胛下角,臍旁皮褶厚度分別為2、2mm,2、8mm,4、3mm,請(qǐng)?jiān)u價(jià)他的胖瘦程度、要求寫出判定方法、在肩胛下角約1cm處,沿脊柱走向方向,用左手食指和拇指輕輕揉162009年11月22日全真考題人體營養(yǎng)狀況測定和評(píng)價(jià)(20分)某公共營養(yǎng)師擬對(duì)一成人進(jìn)行常規(guī)體格檢查,主要測量其肱三頭肌處皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度、上臂圍三個(gè)指標(biāo)。請(qǐng)回答以下問題:1、說明皮褶厚度的測量的基本步驟;2、說明肱三頭肌、肩胛下角皮褶厚度測量的位置;3、說明上臂圍的測量方法;2009年11月22日全真考題人體營養(yǎng)狀況測定和評(píng)價(jià)(20分174、已知:上臂肌面積(cm2)=[上臂圍(cm)-3、14×三頭肌處皮褶厚度(cm)]2/(4×3、14)假設(shè)測量結(jié)果如下:肱三頭肌處皮褶厚度1、4cm、肩胛下角皮褶厚度2、8cm、上臂圍31cm。請(qǐng)計(jì)算其上臂肌面積。4、已知:上臂肌面積(cm2)=[上臂圍(cm)-3、14×18實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)收集和判斷尿液糞便血樣實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)收集和判斷尿液19尿液的種類任意尿晨尿餐后尿白晝尿和夜間尿3h尿負(fù)荷尿24h尿尿液的種類任意尿20尿液用于營養(yǎng)評(píng)價(jià)的意義測量人體蛋白質(zhì)的需要量和氨基酸代謝實(shí)驗(yàn);測量水溶性維生素的耐受實(shí)驗(yàn)和研究水溶性維生素的需要量;評(píng)價(jià)礦物質(zhì)的代謝和需要量;評(píng)價(jià)機(jī)體水溶性維生素的營養(yǎng)狀況。尿液用于營養(yǎng)評(píng)價(jià)的意義測量人體蛋白質(zhì)的需要量和氨基酸代謝實(shí)驗(yàn)21糞便用于營養(yǎng)學(xué)研究的意義測量人體蛋白質(zhì)的需要量;評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值;研究人體礦物質(zhì)的需要量;評(píng)價(jià)食物中礦物質(zhì)的吸收率及影響吸收的因素;監(jiān)測體內(nèi)礦物質(zhì)隨糞便的排泄情況。糞便用于營養(yǎng)學(xué)研究的意義測量人體蛋白質(zhì)的需要量;22血液樣品的種類指血耳垂血足跟血靜脈血眼眶血血液樣品的種類指血23血液樣品采集注意事項(xiàng)在采血操作中應(yīng)防止溶血;按所涉及檢驗(yàn)?zāi)康牡男枰?進(jìn)行血液樣品的采集和處理。血液樣品采集注意事項(xiàng)在采血操作中應(yīng)防止溶血;24營養(yǎng)缺乏病體征檢查

營養(yǎng)缺乏病體征檢查

251)營養(yǎng)不良干瘦病(Marasmus):

多見于一歲左右兒童?？梢婓w重降低,皮下脂肪減少或消失,肌肉萎縮,常有腹瀉、腹脹,無浮腫。血漿蛋白和白蛋白含量多為正常。

1、蛋白質(zhì)與熱能營養(yǎng)不良臨床分兩型:1、蛋白質(zhì)與熱能營養(yǎng)不良臨床分兩型:262)惡性營養(yǎng)不良(Kwashlokor):

常見于斷奶后至５歲兒童,表現(xiàn)為浮腫,體重不減少,肌肉萎縮,皮炎,肝大,一般有血漿蛋白和白蛋白含量降低。2)惡性營養(yǎng)不良(Kwashlokor):

27公共營養(yǎng)師人體測量-課件28公共營養(yǎng)師人體測量-課件29蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)膳食指導(dǎo)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的判斷程序了解一般情況30一般情況性別、年齡、籍貫等一般情況性別、年齡、籍貫等31實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)血紅蛋白濃度血清總蛋白血清白蛋白血清運(yùn)鐵蛋白實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)血紅蛋白濃度322、營養(yǎng)性貧血的判斷缺鐵性貧血巨幼紅細(xì)胞貧血2、營養(yǎng)性貧血的判斷缺鐵性貧血33缺鐵性貧血的癥狀與體征三個(gè)時(shí)期:1、鐵減少期:體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵減少,血清的濃度下降,無臨床癥狀;2、紅細(xì)胞生成缺鐵期:血清的濃度下降,但血紅蛋白濃度尚未降至貧血標(biāo)準(zhǔn),處于亞臨床時(shí)期;3、缺鐵性貧血期:血紅蛋白和紅細(xì)胞下降,開始出現(xiàn)缺鐵性貧血癥狀。缺鐵性貧血的癥狀與體征三個(gè)時(shí)期:34缺鐵性貧血的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)膳食指導(dǎo)缺鐵性貧血的判斷程序了解一般情況35

3、維生素A缺乏病

有皮膚干燥,暗習(xí)慣時(shí)間延長等２個(gè)以上體征者即可診斷。角膜軟化、畢脫氏斑單獨(dú)出現(xiàn)即可診斷。

3、維生素A缺乏病

有皮膚干燥,暗習(xí)慣時(shí)間延長等２個(gè)以36雙側(cè)眼結(jié)膜有畢脫氏斑角膜軟化雙側(cè)眼結(jié)膜有畢脫氏斑角膜軟化37VA缺乏的皮膚表現(xiàn)VA缺乏的皮膚表現(xiàn)38維生素A缺乏病的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)維生素A缺乏病的判斷程序了解一般情況39

下肢水腫、心臟擴(kuò)大單獨(dú)出現(xiàn),除外其他心、腎疾患,即可診斷。

腓腸肌壓痛、多發(fā)性神經(jīng)炎(膝反射亢進(jìn)或消失)單獨(dú)出現(xiàn),除外其他神經(jīng)系統(tǒng)疾患,即可診斷。4、維生素B1缺乏病(腳氣病)

下肢水腫、心臟擴(kuò)大單獨(dú)出現(xiàn),除外其他心、腎疾患,即可診斷40VitB1缺乏所致干性腳氣病VitB1缺乏所致濕性腳氣病VitB1缺乏所致干性腳氣病VitB1缺乏所致濕性腳氣病41

5、核黃素缺乏病(VB2缺乏病)

有脂溢性皮炎,角膜周圍充血或血管形戒,口角炎,唇炎,舌炎等２個(gè)以上體征,即可診斷。有舌炎,陰囊炎單一體征,亦可診斷。

5、核黃素缺乏病(VB2缺乏病)

有脂溢性皮炎,角膜42VB2缺乏病的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)膳食指導(dǎo)VB2缺乏病的判斷程序了解一般情況436、尼克酸缺乏病(癩皮病)

猩紅色舌炎,對(duì)稱性皮炎可診斷。6、尼克酸缺乏病(癩皮病)

猩紅色舌炎,對(duì)稱性皮炎可診斷。447、維生素C缺乏病(壞血病)

齒齦炎(口腔衛(wèi)生好)

骨膜下出血(嬰兒)

7、維生素C缺乏病(壞血病)

齒齦炎(口腔衛(wèi)生好)

45VC缺乏病的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)膳食指導(dǎo)VC缺乏病的判斷程序了解一般情況467、維生素D及鈣缺乏(佝僂病)

方顱,肋骨串珠,赫氏溝,雞胸

X型或O型腿等。

7、維生素D及鈣缺乏(佝僂病)

方顱,肋骨串珠,赫氏溝,47VD缺乏病的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)膳食指導(dǎo)VD缺乏病的判斷程序了解一般情況488、鋅缺乏的判斷與評(píng)價(jià)鋅缺乏的原因:1、原發(fā)性因素(1)膳食攝入量及生物利用率低(2)生理需求量增加2、繼發(fā)性因素(1)腸吸收障礙(2)其他疾病狀態(tài)下繼發(fā)鋅缺乏8、鋅缺乏的判斷與評(píng)價(jià)鋅缺乏的原因:49鋅缺乏的表現(xiàn)常見的表現(xiàn)1、面色蒼白,具有明顯的貧血面容;2、可出現(xiàn)嘴角潰爛,口角炎;3、皮膚干燥,過度角化;4、口腔潰瘍5、傷口愈合緩慢鋅缺乏的表現(xiàn)常見的表現(xiàn)50鋅缺乏的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)鋅缺乏的判斷程序了解一般情況51

1、病史

2、發(fā)生營養(yǎng)缺乏病往往為多發(fā)性。

3、營養(yǎng)缺乏病一般為散發(fā)性,但也有地區(qū)性。

4、體檢前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作,統(tǒng)一方法。

四、體格檢查時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)

1、病史

2、發(fā)生營養(yǎng)缺乏病往往為多發(fā)性。

3、營養(yǎng)缺乏52生化檢驗(yàn)生化檢驗(yàn)53

測定被檢者體液或排泄物中所含的營養(yǎng)素、營養(yǎng)素代謝產(chǎn)物或與之有關(guān)的化學(xué)成分,以判定其體內(nèi)營養(yǎng)水平。一、目的:測定被檢者體液或排泄物中所含的營養(yǎng)素、營養(yǎng)素代謝產(chǎn)物54亞臨床缺乏

從飽和到出現(xiàn)缺乏癥狀大體可分為5個(gè)時(shí)期:

1)飽和;

2)不飽和,但尚不影響正常功能;

3)不飽和,且功能已受影響,潛在能力低下;

4)潛在性缺乏,出現(xiàn)非特異性的癥狀;

5)出現(xiàn)臨床體征。

亞臨床缺乏

從飽和到出現(xiàn)缺乏癥狀大體可分為5個(gè)時(shí)期:55二、檢測項(xiàng)目:

包括血液、尿液及毛發(fā)等組織中的營養(yǎng)素或相應(yīng)代謝產(chǎn)物的含量、排出速率以及測定與某些營養(yǎng)素相關(guān)酶的活力等。

二、檢測項(xiàng)目:

56

三、檢測指標(biāo)與評(píng)價(jià)

1、蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)

1)氮平衡

氮平衡=攝入氮-(尿中尿素氮x1、2+2g)

2)血清白蛋白濃度,白蛋白與球蛋白的比值

3)血清運(yùn)鐵蛋白含量:評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良和IDA的重要的生化指標(biāo)。

三、檢測指標(biāo)與評(píng)價(jià)

1、蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)

1574)肌酐/身高指數(shù):

反映機(jī)體肌肉組織的數(shù)量3月～17歲:＞0、9正常;＜0、5缺乏; 0、5～、9為不足4)肌酐/身高指數(shù):

585)尿羥脯氨酸指數(shù)

羥脯氨酸是膠元代謝產(chǎn)物,營養(yǎng)不良和蛋白質(zhì)缺乏的兒童排出量減少,尿羥脯氨酸指數(shù)降低。3月～10歲兒童＜1缺乏,＞2正常,1～2不足5)尿羥脯氨酸指數(shù)

59感謝您的聆聽！感謝您的聆聽！60公共營養(yǎng)師人體測量公共營養(yǎng)師人體測量61標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化的概念標(biāo)準(zhǔn):是指對(duì)某項(xiàng)活動(dòng)或結(jié)果規(guī)定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則、導(dǎo)則或特性的文件。標(biāo)準(zhǔn)化:是指制定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則的活動(dòng)過程。凡是具有多次重復(fù)使用屬性的對(duì)象都能夠進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化的概念標(biāo)準(zhǔn):是指對(duì)某項(xiàng)活動(dòng)或結(jié)果規(guī)定共同的和重復(fù)62體格測量的標(biāo)準(zhǔn)化工作程序:準(zhǔn)備→填表→測量→計(jì)算監(jiān)督員測量數(shù)據(jù)→數(shù)據(jù)計(jì)算→比較→評(píng)價(jià)→標(biāo)準(zhǔn)化使用體格測量的標(biāo)準(zhǔn)化工作程序:63體格測量前標(biāo)準(zhǔn)化的意義能找出測量人員的系統(tǒng)誤差,有的放矢地進(jìn)行培訓(xùn),以提高測量結(jié)果的準(zhǔn)確度和精確度。體格測量前標(biāo)準(zhǔn)化的意義能找出測量人員的系統(tǒng)誤差,有的放矢地進(jìn)64

人體測量的內(nèi)容

①身高

②體重

③皮脂厚度:測量皮脂厚度的常用部位有:三頭肌部、肩胛下部、腹部

④上臂圍

⑤上臂肌圍cm人體測量的內(nèi)容

①身高

②體重

③皮脂厚度:測量65其他測量指標(biāo):胸圍、頭圍、臀圍、腰圍等。其他測量指標(biāo):胸圍、頭圍、臀圍、腰圍等。66皮下脂肪厚度測量計(jì)皮下脂肪厚度測量計(jì)67嬰幼兒的測量指標(biāo)1、身高:縱向測量指標(biāo)與骨骼的生長有關(guān)。(骨骼是最穩(wěn)定的系統(tǒng)之一)☆測量設(shè)備:臥式標(biāo)準(zhǔn)量床或量板▲頭圍和胸圍是嬰幼兒體格測量常用的橫向指標(biāo)?！顪y量設(shè)備:軟尺精度要求:保留小數(shù)點(diǎn)后1位(單位:CM)2、體重:指身體各個(gè)部分的總和。測量設(shè)備:專門的嬰幼兒體重磅秤,最大的載量為50KG精度要求:保留小數(shù)點(diǎn)后2位(單位:KG)工作程序:頭圍測量→胸圍測量→身高測量→體重測量嬰幼兒的測量指標(biāo)1、身高:縱向測量指標(biāo)與骨骼的生長有關(guān)。68成人的測量指標(biāo)1、身高:2、體重3、皮褶厚度(5歲后變化大,開始測量)測量儀器:皮下脂肪厚度測量計(jì)精確度:0、1mm結(jié)論:要測量三次,求平均值成人的測量指標(biāo)1、身高:69人體測量指標(biāo)評(píng)價(jià)

1)標(biāo)準(zhǔn)體重,或稱理想體重。

標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)＝身長(cm)－105

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):

<20％<10～20％±10%>10～20％>20％

嚴(yán)重瘦弱瘦弱正常超重肥胖

人體測量指標(biāo)評(píng)價(jià)

1)標(biāo)準(zhǔn)體重,或稱理想體重。

標(biāo)準(zhǔn)體重702)體質(zhì)指數(shù)(BodyMassIndex,BMI)

BMI=體重kg/身高m2

我國:BMI正常值為18、5～23、9。BMI<18、5為體重過低BMI24～27、9為超重,≥28為肥胖。2)體質(zhì)指數(shù)(BodyMassIndex,BMI)

713)皮脂厚度(skinfoldthickness)

三頭肌皮脂厚度:

適用于各個(gè)年齡組成年人標(biāo)準(zhǔn)值:

男12、5(cm),女16、5(cm)。

3)皮脂厚度(skinfoldthickness)

724)上臂圍

5)上臂肌圍＝上臂圍cm－3、14×三頭肌皮脂厚度mm

成年人正常標(biāo)準(zhǔn)值:男25、3cm,女23、2cm。4)上臂圍

73模擬試題案例分析:

下列是對(duì)肩胛下角皮褶厚度進(jìn)行測量的操作過程,有哪些步驟存在有不當(dāng)之處:測量者隨意取一只測量器具站在被測者的前方、1、被測者自然站立,被測部位不需要裸露、2、用油筆標(biāo)出右肩胛下角的位置、3、在右肩胛下角下方4cm處,順自然皮褶用左手小指和中指將被測部位皮膚和皮下組織夾提起來形成皮褶,使皮褶走向與脊柱呈垂直,用量角器進(jìn)行測量、模擬試題案例分析:742008年11月22日考試全真試題人體營養(yǎng)狀況測定與評(píng)價(jià):請(qǐng)完成下列有關(guān)皮褶厚度測定技術(shù)的問題:1、請(qǐng)描述皮褶厚度測定常用的三大部位:三頭肌部,肩胛下角,臍旁皮褶的生理定位、2、下列是一位實(shí)習(xí)營養(yǎng)師對(duì)測量肩胛下角皮褶厚度技術(shù)的描述,請(qǐng)分析實(shí)習(xí)營養(yǎng)師的描述中有哪些不妥,說明原因、“測定前,檢查皮褶厚度儀,看其鉗尖部兩接觸點(diǎn)間壓強(qiáng)是否達(dá)到15g/cm2,測定時(shí),被測者應(yīng)暴露測量部位,或僅穿貼身內(nèi)衣測量也可,測量者位于被測者身后,摸到肩胛下角,如不明顯,可令被測這挺胸,摸清后讓其恢復(fù)自然站立、2008年11月22日考試全真試題人體營養(yǎng)狀況測定與評(píng)價(jià):75在肩胛下角約1cm處,沿脊柱走向方向,用左手食指和拇指輕輕揉捏待測部位,后用左手拇指和食指將測定部位皮膚拎起,右手松開皮褶計(jì)握把,讓皮褶計(jì)鉗尖部充分夾住皮褶,在皮褶計(jì)指針回落后馬上讀數(shù),讀數(shù)精確至0、1厘米,記錄測量結(jié)果、3、經(jīng)測定,某居民肱三頭肌部,肩胛下角,臍旁皮褶厚度分別為2、2mm,2、8mm,4、3mm,請(qǐng)?jiān)u價(jià)他的胖瘦程度、要求寫出判定方法、在肩胛下角約1cm處,沿脊柱走向方向,用左手食指和拇指輕輕揉762009年11月22日全真考題人體營養(yǎng)狀況測定和評(píng)價(jià)(20分)某公共營養(yǎng)師擬對(duì)一成人進(jìn)行常規(guī)體格檢查,主要測量其肱三頭肌處皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度、上臂圍三個(gè)指標(biāo)。請(qǐng)回答以下問題:1、說明皮褶厚度的測量的基本步驟;2、說明肱三頭肌、肩胛下角皮褶厚度測量的位置;3、說明上臂圍的測量方法;2009年11月22日全真考題人體營養(yǎng)狀況測定和評(píng)價(jià)(20分774、已知:上臂肌面積(cm2)=[上臂圍(cm)-3、14×三頭肌處皮褶厚度(cm)]2/(4×3、14)假設(shè)測量結(jié)果如下:肱三頭肌處皮褶厚度1、4cm、肩胛下角皮褶厚度2、8cm、上臂圍31cm。請(qǐng)計(jì)算其上臂肌面積。4、已知:上臂肌面積(cm2)=[上臂圍(cm)-3、14×78實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)收集和判斷尿液糞便血樣實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)收集和判斷尿液79尿液的種類任意尿晨尿餐后尿白晝尿和夜間尿3h尿負(fù)荷尿24h尿尿液的種類任意尿80尿液用于營養(yǎng)評(píng)價(jià)的意義測量人體蛋白質(zhì)的需要量和氨基酸代謝實(shí)驗(yàn);測量水溶性維生素的耐受實(shí)驗(yàn)和研究水溶性維生素的需要量;評(píng)價(jià)礦物質(zhì)的代謝和需要量;評(píng)價(jià)機(jī)體水溶性維生素的營養(yǎng)狀況。尿液用于營養(yǎng)評(píng)價(jià)的意義測量人體蛋白質(zhì)的需要量和氨基酸代謝實(shí)驗(yàn)81糞便用于營養(yǎng)學(xué)研究的意義測量人體蛋白質(zhì)的需要量;評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值;研究人體礦物質(zhì)的需要量;評(píng)價(jià)食物中礦物質(zhì)的吸收率及影響吸收的因素;監(jiān)測體內(nèi)礦物質(zhì)隨糞便的排泄情況。糞便用于營養(yǎng)學(xué)研究的意義測量人體蛋白質(zhì)的需要量;82血液樣品的種類指血耳垂血足跟血靜脈血眼眶血血液樣品的種類指血83血液樣品采集注意事項(xiàng)在采血操作中應(yīng)防止溶血;按所涉及檢驗(yàn)?zāi)康牡男枰?進(jìn)行血液樣品的采集和處理。血液樣品采集注意事項(xiàng)在采血操作中應(yīng)防止溶血;84營養(yǎng)缺乏病體征檢查

營養(yǎng)缺乏病體征檢查

851)營養(yǎng)不良干瘦病(Marasmus):

多見于一歲左右兒童?？梢婓w重降低,皮下脂肪減少或消失,肌肉萎縮,常有腹瀉、腹脹,無浮腫。血漿蛋白和白蛋白含量多為正常。

1、蛋白質(zhì)與熱能營養(yǎng)不良臨床分兩型:1、蛋白質(zhì)與熱能營養(yǎng)不良臨床分兩型:862)惡性營養(yǎng)不良(Kwashlokor):

常見于斷奶后至５歲兒童,表現(xiàn)為浮腫,體重不減少,肌肉萎縮,皮炎,肝大,一般有血漿蛋白和白蛋白含量降低。2)惡性營養(yǎng)不良(Kwashlokor):

87公共營養(yǎng)師人體測量-課件88公共營養(yǎng)師人體測量-課件89蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)膳食指導(dǎo)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的判斷程序了解一般情況90一般情況性別、年齡、籍貫等一般情況性別、年齡、籍貫等91實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)血紅蛋白濃度血清總蛋白血清白蛋白血清運(yùn)鐵蛋白實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)血紅蛋白濃度922、營養(yǎng)性貧血的判斷缺鐵性貧血巨幼紅細(xì)胞貧血2、營養(yǎng)性貧血的判斷缺鐵性貧血93缺鐵性貧血的癥狀與體征三個(gè)時(shí)期:1、鐵減少期:體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵減少,血清的濃度下降,無臨床癥狀;2、紅細(xì)胞生成缺鐵期:血清的濃度下降,但血紅蛋白濃度尚未降至貧血標(biāo)準(zhǔn),處于亞臨床時(shí)期;3、缺鐵性貧血期:血紅蛋白和紅細(xì)胞下降,開始出現(xiàn)缺鐵性貧血癥狀。缺鐵性貧血的癥狀與體征三個(gè)時(shí)期:94缺鐵性貧血的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)膳食指導(dǎo)缺鐵性貧血的判斷程序了解一般情況95

3、維生素A缺乏病

有皮膚干燥,暗習(xí)慣時(shí)間延長等２個(gè)以上體征者即可診斷。角膜軟化、畢脫氏斑單獨(dú)出現(xiàn)即可診斷。

3、維生素A缺乏病

有皮膚干燥,暗習(xí)慣時(shí)間延長等２個(gè)以96雙側(cè)眼結(jié)膜有畢脫氏斑角膜軟化雙側(cè)眼結(jié)膜有畢脫氏斑角膜軟化97VA缺乏的皮膚表現(xiàn)VA缺乏的皮膚表現(xiàn)98維生素A缺乏病的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)維生素A缺乏病的判斷程序了解一般情況99

下肢水腫、心臟擴(kuò)大單獨(dú)出現(xiàn),除外其他心、腎疾患,即可診斷。

腓腸肌壓痛、多發(fā)性神經(jīng)炎(膝反射亢進(jìn)或消失)單獨(dú)出現(xiàn),除外其他神經(jīng)系統(tǒng)疾患,即可診斷。4、維生素B1缺乏病(腳氣病)

下肢水腫、心臟擴(kuò)大單獨(dú)出現(xiàn),除外其他心、腎疾患,即可診斷100VitB1缺乏所致干性腳氣病VitB1缺乏所致濕性腳氣病VitB1缺乏所致干性腳氣病VitB1缺乏所致濕性腳氣病101

5、核黃素缺乏病(VB2缺乏病)

有脂溢性皮炎,角膜周圍充血或血管形戒,口角炎,唇炎,舌炎等２個(gè)以上體征,即可診斷。有舌炎,陰囊炎單一體征,亦可診斷。

5、核黃素缺乏病(VB2缺乏病)

有脂溢性皮炎,角膜102VB2缺乏病的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)膳食指導(dǎo)VB2缺乏病的判斷程序了解一般情況1036、尼克酸缺乏病(癩皮病)

猩紅色舌炎,對(duì)稱性皮炎可診斷。6、尼克酸缺乏病(癩皮病)

猩紅色舌炎,對(duì)稱性皮炎可診斷。1047、維生素C缺乏病(壞血病)

齒齦炎(口腔衛(wèi)生好)

骨膜下出血(嬰兒)

7、維生素C缺乏病(壞血病)

齒齦炎(口腔衛(wèi)生好)

105VC缺乏病的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)膳食指導(dǎo)VC缺乏病的判斷程序了解一般情況1067、維生素D及鈣缺乏(佝僂病)

方顱,肋骨串珠,赫氏溝,雞胸

X型或O型腿等。

7、維生素D及鈣缺乏(佝僂病)

方顱,肋骨串珠,赫氏溝,107VD缺乏病的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問獲得相關(guān)