【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件

呼吸功能監(jiān)測

哈醫(yī)大附屬二院麻醉科呼吸功能監(jiān)測

哈醫(yī)大附屬二院麻醉科1概念

呼吸是給全身組織輸送氧氣并排除二氧化碳的過程。它包括三個基本環(huán)節(jié):

外呼吸

氣體在血液中的運輸

內呼吸概念

呼吸是給全身組織輸送氧氣并排除二氧化碳的過程。2細胞內氧化代謝組織換氣O2

CO2

CO2肺血液循環(huán)組織細胞O2肺通氣肺換氣外呼吸氣體在血液中運輸內呼吸呼吸全過程示意圖細胞內氧化代謝組織換氣O23呼吸監(jiān)測的目的評價病人呼吸功能狀態(tài)診斷呼吸功能障礙的類型和程度掌握高危病人呼吸功能的動態(tài)變化,以估計病情和調整治療方案對呼吸治療有效性做出合理評價呼吸監(jiān)測的目的評價病人呼吸功能狀態(tài)4第一節(jié)肺功能監(jiān)測通氣功能監(jiān)測換氣功能監(jiān)測第一節(jié)肺功能監(jiān)測通氣功能監(jiān)測5通氣功能監(jiān)測靜態(tài)肺容量動態(tài)肺容量小氣道功能監(jiān)測死腔率動脈血二氧化碳分壓通氣功能監(jiān)測靜態(tài)肺容量6靜態(tài)肺容量潮氣量(VT)補吸氣量(IRV)補呼氣量(ERV)殘氣量(RV)深吸氣量(IC)功能殘氣量(FRC)肺活量(VC)肺總量(TLC)靜態(tài)肺容量潮氣量(VT)7肺總量肺活量殘氣深吸氣量功能殘氣量補吸氣量潮氣補呼氣量殘氣肺容量及其組成肺總量肺活量殘氣8【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件9【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件10不同病因肺疾患的肺容量變化肺容量限制性疾患阻塞性疾患神經肌肉性疾患VCFRCRVTLCRV/TLC減低減低減低減低減低正?；驕p低增高增高正常或增高增高減低正常增高或正常下降或正常不等不同病因肺疾患的肺容量變化肺容量限制性疾患阻塞性疾患神經肌肉11殘氣量(RV)概念和正常范圍作用臨床意義RV/TLC評價肺氣腫程度殘氣量(RV)概念和正常范圍12功能殘氣量(FRC)概念正常成人男性2300ml,女性1600ml作用和意義功能殘氣量(FRC)概念13【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件14概念男性3.5L,女性2.4L臨床意義實測VC/預計VC(%)判斷限制性通氣功能障礙程度局限性肺活量(VC)概念肺活量(VC)15動態(tài)肺容量分鐘通氣量(V)分鐘肺胞通氣量(VA)用力肺活量(FVC)最大呼氣中段流量(MMEF或FEF25%-75%)最大呼氣流量-容積曲線(MEFV曲線或F-V曲線)最大通氣量(MVV)流量-容積環(huán)動態(tài)肺容量分鐘通氣量(V)16用力肺活量(FVC)概念FEV1.0FEV2.0FEV3.02.83L3.30L3.41LFEV1.0%

FEV2.0%

FEV3.0%83%96%99%判斷大氣道的阻塞性病變其中FEV1.0和FEV1.0%

最有意義用力肺活量(FVC)概念17最大呼氣中段流量(MMEF)含義男3.36L/s,女2.28L/s反映小氣道通暢程度(早期）最大呼氣中段流量(MMEF)含義18【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件19【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件20最大呼氣流量曲線最大呼氣流量曲線21【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件22【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件23最大通氣量(MVV)概念男104L/min,女82.5L/min臨床意義通氣儲備百分比(MVV-V)/MVV%最大通氣量(MVV)概念24流量容積環(huán)流量容積環(huán)25【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件26【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件27小氣道功能監(jiān)測閉合容積(CV)和閉合容量(CC)FDCFEF25%-75%MEFV曲線小氣道功能監(jiān)測閉合容積(CV)和閉合容量(CC)28閉合容積(CV)和閉合容量(CC)概念CV/VC%12.7+0.5CV/TLC%38.8+1.0臨床意義閉合容積(CV)和閉合容量(CC)概念29【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件30【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件31死腔率(VD/VT)Bohr公式VD/VT=(PaCO2-PECO2)/PaCO2正常值0.2-0.35反映通氣效率死腔率(VD/VT)Bohr公式VD/VT=(PaCO2-32阻塞性通氣功能障礙分級FEV1.0（實/預）%FEV1%VC輕度中度重度<75<60<4080-6160-40≤40阻塞性通氣功能障礙分級FEV1.0（實/預）%33換氣功能監(jiān)測一氧化碳彌散量(DLCO)肺胞動脈氧分壓差(A-aDO2或P(A-a)O2肺內分流量(Qs)和分流率(Qs/QT)動脈氧分壓(PaO2)和氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)脈搏血氧飽和度(SPO2)換氣功能監(jiān)測一氧化碳彌散量(DLCO)34一氧化碳彌散量(DLco)概念DLco=Vco/(PACO-PcCO)監(jiān)測方法三種方法意義增高和降低DLco/VA一氧化碳彌散量(DLco)概念DLco=Vco/(P35肺胞動脈氧分壓差(A-aDO2)反映肺換氣效率的指標受通氣血流比、肺彌散功能和動靜買分流的影響肺胞動脈氧分壓差(A-aDO2)反映肺換氣效率的指標36肺內分流量(QS)和分流率(QS/QT)概念監(jiān)測方法QS/QT=(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)意義3%-8%肺內分流量(QS)和分流率(QS/QT)概念37【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件38PaO2和PaO2/FiO2常用的評價肺氧合和換氣功能的指標正常PaO2/FiO2>300mmHg，降低提示肺換氣功能障礙PaO2/FiO2<200mmHg是ARDS的診斷標準PaO2和PaO2/FiO2常用的評價肺氧合和換氣功能的指標39第二節(jié)呼吸運動監(jiān)測一般性觀察呼吸肌功能監(jiān)測呼吸力學監(jiān)測呼吸中樞興奮性監(jiān)測第二節(jié)呼吸運動監(jiān)測一般性觀察40一般性觀察呼吸頻率(RR)呼吸的幅度、節(jié)律和呼吸周期比率胸腹式呼吸活動觀察一般性觀察呼吸頻率(RR)41呼吸肌功能監(jiān)測最大吸氣壓(MIP)和最大呼氣壓(MEP)最大跨膈壓(Pdimx)呼吸肌功能監(jiān)測最大吸氣壓(MIP)和最大呼氣壓(MEP)42呼吸力學監(jiān)測氣道阻力(RAW)肺順應性(CL)壓力-容積環(huán)(P-V環(huán))呼吸力學監(jiān)測氣道阻力(RAW)43氣道阻力(RAW)概念監(jiān)測方法意義氣道阻力(RAW)概念44【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件45肺順應性(CL)概念Cst和CdynFDC測定方法意義肺順應性(CL)概念46壓力-容量環(huán)(P-V環(huán)）概念監(jiān)測方法意義WOB壓力-容量環(huán)(P-V環(huán)）概念47【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件48【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件49【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件50第0.1秒驅動壓監(jiān)測概念監(jiān)測方法意義第0.1秒驅動壓監(jiān)測概念51臨床常用即時監(jiān)測無創(chuàng)脈搏血氧飽和度(SpO2)呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)旁氣流通氣監(jiān)測(SSS)臨床常用即時監(jiān)測無創(chuàng)脈搏血氧飽和度(SpO2)52

無創(chuàng)脈率-血氧飽和度法（SpO2）

是一種無創(chuàng)性連續(xù)監(jiān)測動脈氧飽和度的方法。主要用于監(jiān)測組織氧合功能，在一定程度上也可反映循環(huán)功能。自80年代初期應用于臨床以來，由于其應用方便，而且數(shù)據(jù)可靠，從而在世界各國的麻醉和呼吸治療中迅速得到推廣。有研究報道，聯(lián)用SPO2和CO2監(jiān)測儀可預防93%的麻醉事故。

無創(chuàng)脈率-血氧飽和度法（SpO2）

是一種無創(chuàng)性53原理

SPO2是根據(jù)不同組織吸收光線的波長差異，應用分光光度法，對每次隨心搏進入手指及其他血管組織內的波動性血流中的血紅蛋白進行光量和容積測定。

原理

SPO2是根據(jù)不同組織吸收光線的波長差異，應用54【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件55【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件56SPO2的正常值和準確性

呼吸空氣時，正常成人SpO2=95%-97%；新生兒SpO2=91%-94%。SpO2和血氣分析的SaO2有良好相關性（r=0.84-0.99）。SaO2<50%,相關性不明顯。由于氧離曲線的特點，SaO2與PaO2呈正相關，故測定SpO2可以代表相應的PaO2。PaO2在99mmHg以下時，SaO2可以靈敏地反映PaO2的變化，特別當缺氧時，PaO2在60mmHg以下，此時氧離曲線在陡直部，SaO2急劇下降，比PaO2的下降更為靈敏。SPO2的正常值和準確性

呼吸空氣時，正常成人57SaO2與PaO2相應對照表SaO2(%)5060708090919293949596979899PaO2(mmHg)273137445760636669748192110159從此表可看出：PaO2<60mmHg,SaO2急劇下降；PaO2>70mmg,SaO2以達94%以上，但PaO2>100mmHg,SaO2并不隨PaO2的升高而上升。SaO2與PaO2相應對照表從此表可看出：PaO2<60mm58影響SPO2測定的因素

1.膚色的影響

2.血紅蛋白的影響

3.注射染料的影響

4.血管收縮和靜脈充血的影響

5.探頭放置部位

影響SPO2測定的因素

1.膚色的影響

2.血紅蛋白的影響

59呼氣末CO2分壓（PETCO2）

PETCO2是重要的生命指標之一，不僅可監(jiān)測通氣，而且也可反映循環(huán)和肺血流情況。1991年1月，美國麻醉醫(yī)師學會已規(guī)定PETCO2為麻醉期間的基本監(jiān)測項目。持續(xù)監(jiān)測CO2能使10%的術中問題得到早期診斷和處理。呼氣末CO2分壓（PETCO2）

PETCO2是重要的生命60

PETCO2監(jiān)測方法

根據(jù)測定原理可將其分類為紅外線分析儀(Infraredanalyzer)、質譜儀(Massspectrometer)、拉曼散射分析儀(Ramanscatteringanalyzer)、聲光分光鏡(Photoacousticspectroscopy)和化學CO2指示劑(ChemicalCO2indicator)等。根據(jù)采集氣體樣本的方法，可將其分為旁流型（Sidestream）和主流型(Mainstream)。

PETCO2監(jiān)測方法

根據(jù)測定原理可將其分類為紅外線分析儀61【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件62CO2監(jiān)測的臨床意義

CO2作為代謝產物在細胞內產生，由血液運輸，從肺中排出。呼出氣CO2的改變可反映機體代謝、循環(huán)、呼吸、氣道和通氣系統(tǒng)功能的變化。

1.代謝功能

2.循環(huán)功能

3.呼吸功能

4.通氣系統(tǒng)功能

CO2監(jiān)測的臨床意義

CO2作為代謝產物在細胞內產生，由血液63【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件64PaCO2和PETCO2之間的關系

正常情況下，由于高通氣肺泡中氣體對通氣/血流比良好肺泡中氣體的稀釋作用以及生理分流的存在，通常成人的PETCO2比PaCO2低2-5mmHg。在小兒，兩者的差值稍小。

1.采樣方面的問題

2.通氣/灌流比失調

3.CO2監(jiān)測儀失真

4.其他因素

PaCO2和PETCO2之間的關系

正常情況下，由于高65第三節(jié)臨床應用圍術期的應用呼吸治療中的應用第三節(jié)臨床應用圍術期的應用66圍術期的應用圍術期呼吸功能監(jiān)測的原則對肺功能狀態(tài)作出綜合評價對病人的麻醉手術耐受性作出評價研究麻醉手術對病人呼吸功能的影響圍術期的應用圍術期呼吸功能監(jiān)測的原則67圍術期呼吸功能監(jiān)測的原則根據(jù)呼吸功能監(jiān)測目的選擇項目根據(jù)呼吸疾病選擇監(jiān)測項目監(jiān)測結果必須與其他臨床病情資料結合圍術期呼吸功能監(jiān)測的原則根據(jù)呼吸功能監(jiān)測目的選擇項目68對肺功能狀態(tài)作出綜合評價對肺功能不全的程度進行分級對肺功能不全的病因學作出鑒別診斷對限制性和阻塞性疾病的綜合判斷對肺功能狀態(tài)作出綜合評價對肺功能不全的程度進行分級69評價病人的麻醉手術耐受性MVVVC<60%RV/TLC%或PaCO2FEV1.0<0.5L或FEV1.0/VC<70%評價病人的麻醉手術耐受性MVVVC<60%70呼吸系疾病手術麻醉危險因素術前肺功能年齡長期吸煙史肥胖手術部位呼吸系疾病手術麻醉危險因素術前肺功能71呼吸治療中的應用指導機械通氣的實施指導呼吸機的使用與撤離指導通氣模式的選擇評價機械通氣對肺功能的影響評價呼吸治療的效果呼吸治療中的應用指導機械通氣的實施72肺功能不全分級基本輕度中度重度呼吸正常減退減退減退衰竭VC（實/預%）MVV（實/預%）FEV1%VCSaO2(%)PaO2(mmHg)PaCO2(mmHg)>81>81>75>94>87<4580-7180-7175-61>94>87<4570-5170-5160-4193-9087-75<4550-2150-21<4089-8274-60>45<20<20<40<82<60>45肺功能不全分級基本73我勸一個草率結婚的朋友離婚。她平靜的告訴我，如果說當初魯莽結婚是個錯誤。那么，現(xiàn)在草率離婚是一錯再錯。這位朋友后來還是離婚了，大家一致認為她的行為很理性。

同樣的故事正在互聯(lián)網(wǎng)搜索巨頭谷歌身上發(fā)生，但是谷歌選擇了草率“離婚”。

飲鴆止渴

由于急于抑制蘋果iphone手機翻天覆地的產業(yè)沖擊，谷歌采取急功近利的粗糙型開放策略。飲鴆止渴的策略一時取得了成果。市場研究公司尼爾森最近公布的數(shù)據(jù)顯示，在通過VerizonWireless、AT&T和SprintNextel三大運營商經銷后，谷歌Android手機在美國市場上的銷售量已經超過iPhone。另一家市場研究公司iSuppli甚至認為，全球范圍內使用Android操作系統(tǒng)的手機數(shù)量將在2012年超過蘋果iPhone。

表面繁華的背后，是Android生態(tài)系統(tǒng)的一團糟，谷歌正在為自己的粗放型開放策略買單。

用戶對谷歌手機的態(tài)度從開始的好奇、后來的猶豫，變成強烈的批評?！按蠖郃ndroid手機程序都是垃圾，亂七八糟的”，一位手機發(fā)燒友迅速投奔了iphone的陣營：“同樣的植物人大戰(zhàn)僵尸游戲，在谷歌手機和iphone手機上的體驗簡直沒法比”

混亂，還是混亂。一切一切的亂象，折射出谷歌已經失去對Android生態(tài)系統(tǒng)的控制。這一切的根源，我的判斷是開放策略初期過于寬松，導致失去控制權?；靵y的生態(tài)系統(tǒng)表現(xiàn)在用戶手機上，就是應用程序的混亂和粗燥。

一錯再錯

為此，谷歌開始采取對策。最近，有國內廠商稱新的Android3.0開始關閉應用程序的API(應用程序編程接口)，統(tǒng)一Android界面。這意味著，谷歌將放棄其初始開放策略，開始封閉管理。

粗看之下，谷歌認識到自己的錯誤。既然是過度開放導致的錯誤，那么收緊開放尺度是很自然的邏輯，無懈可擊。但我認為，谷歌倉促收緊開放策略仍然是個錯誤。打個比喻。如果過度開放的政策是草率結婚，那么草率的封閉就是草率離婚。這么判斷的原因很簡單，谷歌把Android開放出去的那一天，Android已經不屬于谷歌。谷歌沒有認識到這一點，還以為Android只是自己的。

合作伙伴對谷歌封閉政策的反應加強了我的判斷結論。經濟觀察報報道，國內第一家生產基于Android平臺手機的設計公司創(chuàng)楊通信，近日已經被迫出售。創(chuàng)楊通信負責人給出的出售理由是，“因為不愿意甘當炮灰而選擇放棄。”

按照目前Android3.0將統(tǒng)一界面的想法，未來的手機市場將出現(xiàn)毫無差異化的產品。這對于企業(yè)來說，幾乎意味著不可避免的價格戰(zhàn)。利潤空間的微薄，導致合作伙伴生存環(huán)境惡劣。于是大量退出幾乎是一種必然。

除了為合作伙伴找到新的利益空間，谷歌還將面臨開放陣營精神層面的聲討，這對谷歌的挑戰(zhàn)會更大。如果說谷歌為了自己競爭的私利利用了開放，贏得了名聲。那么，谷歌不能一腳把開放踢開，他現(xiàn)在還需要為這種名聲買單。

如果只顧自己收網(wǎng)，谷歌會被面臨鋪天蓋地的道德譴責。谷歌，希望你準備好了，三思而行。

木桶效應就是指一個水桶無論有多高，它盛水的高度取決于其中最低的那塊木板。這在選購手機的時候也同樣適用。尤其是很多用戶在購買手機的時候，都會專注于某一個參數(shù)，比如要求處理器主頻要高達1GHz，但一部手機的整機表現(xiàn)是由多個因素組成，所以在購買手機的時候一定要從整體的角度上來看一部手機的性除了處理器主頻以外，其實還有很多影響整機表現(xiàn)的元素，比如運行內存(RAM)、機身內存(ROM)、操作系統(tǒng)、廠商對系統(tǒng)的優(yōu)化都會有所影響。不過在很多用戶眼中，這幾項卻遠沒有處理器主頻重要。而如果忽略這幾項的話，可能買到一個主頻很高，但整機性能卻仍然不令人滿意的機型。

用戶在----財務部員工老子不求人，人人求老子！于是乎，這幫狗屎們天天拽得好像自己是救世主是其他員工的再生父母一樣，牛！超級牛！100％牛！我活這么大了還真沒看到過不牛的財務，這幫人其實在公司是同事們最不敢得罪、但更是最讓人看不起，人際關系最差的一群人，當然，據(jù)我觀察，也是離婚率最高的一類人。最有城府最有心計的人----人力資源部員工每天的工作就是算計如何搞出用最小代價換取最大回報的提議來討好老板，看誰不順眼就想方設法算計如何在考核、薪酬獎金分配方面給他穿小鞋的鳥人。：智商最高情商最差的人----研發(fā)部員工技術過硬，為人木衲。上臺發(fā)言三分鐘搞不出一句話來，向領導匯報工作結結巴巴沒更多精品文檔請訪問我的個人主頁/611696569

謝，再見！個半小時理不出個頭緒來。企業(yè)中最好管理的一群偽知識分子，可以被任意剝削，基本上不會反抗，或者從來就沒有過反抗的意識最吊兒郎當和無恥的人----銷售部員工

老板們財富的來源，老板們最想討好的一群人，這群人其實也是最無恥公司內口碑最差卻又人際關系最和諧的一群人。天天吊兒郎當?shù)膩砉緢髠€到，調戲一下前臺，和狐朋狗友打打電話，10點不到就開始琢磨找借口出門拜見客戶，其實下午就是上所述，大家在選購手機的時候一定要綜合考慮一款手機的硬件規(guī)格。除此之外，也不要把硬件看的太過重要，就比如蘋果iPhone3GS在硬件配置上并不出眾，但卻在操控手感以及軟件資源上目前難有機型企及。更高分辨率能獲得更為逼真細膩的顯示效果，所以對于屏幕的分辨率絕大多數(shù)人都會偏向于分辨率更高的機型。但對于筆者所說的高分辨率未必是好事會有所懷疑。其實這里說的高分辨率“不好”更多是指采用非主流的高分辨率機型。在此前，就有幾款“悲情”機型在分辨率上吃了不小的虧。

大名鼎鼎的HTCDiamond就是一款頗具代表意義的機型，Diamond上市的手機市場還處于QVGA時代、只有少數(shù)旗艦機皇采用WVGA這樣級別的屏幕，由于HTCDiamond卻采用了VGA這一過渡型的分辨率，而也正是因為這一點，Diamond很多軟件都未有支持或無法完美運行，可謂是一個不小的遺憾。除此之外，曾經非常經典的

我勸一個草率結婚的朋友離婚。她平靜的告訴我，如果說當初魯莽結74附贈人生心語人生太短，聰明太晚人生太短，聰明太晚(1)

我們都老得太快

卻聰明得太遲把錢省下來，等待退休后再去享受結果退休后，因為年紀大，身體差，行動不方便，哪里也去不成。錢存下來等養(yǎng)老，結果孩子長大了，要出國留學，要創(chuàng)業(yè)做生意，要花錢娶老婆，自己的退休金都被拗走了。人生太短，聰明太晚(2)

當自己有足夠的能力善待自己時，就立刻去做，老年人有時候是無法做中年人或是青少年人可以做的事，年紀和健康就是一大因素。小孩子從小就告訴他，養(yǎng)你到高中，大學以后就要自立更生，要留學，創(chuàng)業(yè)，娶老婆，自己想辦法，自己要留多一點錢，不要為了小孩子而活我們都老得太快卻聰明得太遲，我的學長去年喪妻。這突如其來的事故，實在叫人難以接受，但是死亡的到來不總是如此。學長說他太太最希望他能送鮮花給他，但是他覺得太浪費，總推說等到下次再買，結果卻是在她死后，用鮮花布置她的靈堂。這不是太蠢愚了嗎？！等到......、等到.....，似乎我們所有的生命，都用在等待。人生太短，聰明太晚(3)

「等到我大學畢業(yè)以后，我就會如何如何」我們對自己說「等到我買房子以后！」「等我最小的孩子結婚之后！」「等我把這筆生意談成之后！」「等到我死了以后」人人都很愿意犧牲當下，去換取未知的等待；犧牲今生今世的辛苦錢，去購買后世的安逸在臺灣只要往有山的道路上走一走，就隨處都可看到「農舍」變「精舍」，山坡地變靈塔，無非也是為了等到死后，能圖個保障，不必再受苦。許多人認為必須等到某時或某事完成之后再采取行動。明天我就開始運動，明天我就會對他好一點，下星期我們就找時間出去走走；退休后，我們就要好好享受一下。人生太短，聰明太晚(4)

然而，生活總是一直變動，環(huán)境總是不可預知，現(xiàn)實生活中，各種突發(fā)狀況總是層出不窮。身為一個醫(yī)生，我所見過的死人，比一般人要來得多。這些人早上醒來時，原本預期過的是另一個平凡無奇的日子，沒想到一個意料之外的事；交通意外、腦溢血、心臟病發(fā)作等等。剎那間生命的巨輪傾覆離軌，突然闖進一片黑暗之中。那么我們要如何面對生命呢？我們毋需等到生活完美無瑕，也毋需等到一切都平穩(wěn)，想做什么，現(xiàn)在就可以開始做起。

一個人永遠也無法預料未來，所以不要延緩想過的生活，不要吝于表達心中的話，

因為生命只在一瞬間。人生太短，聰明太晚(5)

記??！給活人送一朵鮮花，強過給死人送貴重的花圈，每個人的生命都有盡頭，許多人經常在生命即將結束時，才發(fā)現(xiàn)自己還有很多事沒有做，有許多話來不及說，這實在是人生最大的遺憾。別讓自己徒留「為時已晚」的空余恨。逝者不可追，來者猶未卜，最珍貴、最需要實時掌握的「當下」，往往在這兩者蹉跎間，轉眼錯失。人生太短，聰明太晚(6)

人生短暫飄忽，包得有一首小詩這樣寫：高天與原地，悠悠人生路；行行向何方，轉眼即長暮。正是道盡了人生如寄，轉眼即逝的惶恐。有許多事，在你還不懂得珍惜之前已成舊事；有許多人，在你還來不及用心之前

已成舊人。

遺憾的事一再發(fā)生，但過后再追悔「早知道如何如何」是沒有用的，「那時候」已經過去，你追念的人也已走過了你。人生太短，聰明太晚(7)

一句瑞典格言說：「我們老得太快，卻聰明得太遲。」不管你是否察覺，生命都一直在前進。人生并未售來回票，失去的便永遠不再得到。將希望寄予「等到方便的時間才享受」人生太短，聰明太晚(8)

我們不知失去了多少可能的幸福不要再等待有一天你「可以松口氣」，或是「麻煩都過去了」。生命中大部分的美好事物都是短暫易逝的，享受它們、品嘗它們，

善待你周圍的每一個人，別把時間浪費在等待所有難題的「完滿結局」上。-找回迷失的生命-死亡也許是免費的─但是，卻要付出生命的代價。-勸大家一句話：把握當下，莫等待。成功人生的十堂課

人生成功第1課

做一個終生學習的人，離開學校并不意味著學習就結束了。

學習可以成為一種生活方式，幫助你發(fā)揮最大的潛能。

我們從未停止學習，總會有新的，有趣的東西等待我們去發(fā)現(xiàn)。

學習新的技能可能讓人感到有一點恐懼，但每當我們在個人學習上停滯不前時，我們都需要去學習新的東西。

積極地尋求支援和建議，突破停滯期。

附贈人生心語75【大學課件】出品

版權歸原作者所有!參加一些培訓，進修，夜校－任何新的興趣都將會有助于發(fā)展你的優(yōu)勢。

多看，多聽，讓你的頭腦保持活躍?；畹嚼?，學到老。人生成功第2課

令自己感到沮喪的秘訣就是用空閑時間去煩惱自己是否快樂。所以不要費事去想它！摩拳擦掌干起來吧。你將熱血沸騰，你會頭腦清醒。很快，在你身體中的這種高漲的積極人生觀將把煩惱從你的頭腦中趕出去。

行動起來，忙碌起來。這是世界上最便宜的一種藥，也是最好的一種。

人生成功第3課

在困境中尋找成功的希望

逆境是一所最好的學校。每一次失敗，每一次打擊，每一次損失，都蘊育著成功的萌芽，都教會我在下一次有更出色的表現(xiàn)。我再也不會逃避現(xiàn)實，也不會拒絕從以往的錯誤中獲取經驗，我不再因此而促成自己的失敗。因為我知道，寶玉不經磨礪就不能發(fā)光，沒有，我也不能完善自我。

現(xiàn)在我知道，靈魂倍受煎熬的時刻，也正是生命中最多選擇與機會的時刻。任何事情的成敗取決于我在尋求幫助時是抬起頭還是低下頭。無論何時，當我被可怕的失敗擊倒，在最初的陣痛過去之后，我都要想方設法將苦難變成好事。偉大的機遇就在這一刻閃現(xiàn)－這苦澀的根必將迎來滿園芬芳！我將一直在困境中尋找成功的希望。人生成功第4課

沒有人可以使你感到自卑

我選擇自我感覺良好，這樣我能更加開放地學習。如果人們給我負面的回應或是批評我做的事情，我不會認為他們所說的就表明我是一個“差勁的”人。我堅信自尊由我掌控，這讓我毫無戒心地去聽取別人的反饋，想看看是否有我可以學習的東西。

我們每天都有兩種選擇。我們可以感到自己很棒，也可以感到自己很差勁。難道有人會選擇后者嗎？

人生成功第5課

緊緊抓住夢想

我們每個人都有夢想。我們每個人都希望能發(fā)自內心地相信自已有一種特殊的天賦，相信自己能發(fā)揮重要的作用，相信自己能以一種特殊的方式感動他人，相信自己能夠把世界變得更加美好。

在一生中，我們都曾經對自己渴望并追求的生活品質抱有憧憬。然而，對我們大多數(shù)人來說，這些憧憬在日常生活的成規(guī)和挫敗中已經變得如此渺茫，以到于我們甚至不再努力去實現(xiàn)它們。對太多人來說，夢想已經遠離，隨之遠離的還有塑造我們命運的意愿。很多人已經推動了堅定的信念，而正是堅定的信念為勝利者創(chuàng)造了優(yōu)勢。

我們所要做的就是重拴夢想，并實現(xiàn)夢想，讓我們每個人都記住，并去運用深藏在自己身上的無限潛能。

人生成功第6課

毅力無法替代

世界上沒有任何東西可以替代毅力。才干不可以，無所作為的能人十分普遍；天分不可以，碌碌無為的天才盡人皆知;教育不可以，受過良好教育的沒落者更是隨處可見。只要有毅力和決心，就是無所不能的。

毅力并不總是意味著永遠堅持做同一件事。它意味著無論你做任何事情，你都要立刻全心投入，竭盡全力；它意味著先做艱苦的工作，再去期待隨之而來的滿足和回報。它意味著開心地工作，渴望更多的知識和進步。它意味著多打幾個電話，多夏裝幾里路，多除草，早起床，意味著總是尋求更好的方式去做你在做的事情。毅力就是經歷考驗和過失的成功。人生成功第7課

駐足片刻聞花香

在現(xiàn)代生活的忙忙碌碌中，人們很少會停下來欣賞自然的美。

問問自己，你有多少次傾聽過鳥兒的歌唱。你最近一次抬頭仰望閃耀的星空又是在什么時候？

時光飛逝，人生苦短。不要忘記駐足聞聞花香。我們在急于謀生的過程中，往往忽視了我們生活的品質。多少次，你聽見人們?yōu)檫@為那說“我忙死了?！倍嗫上О?！有一天，當他們真的找到時間能夠駐足片刻聞花香時，可能已經太遲了。人生成功第8課

加入到微笑者和贊美者的行列來

當你對別人，別人也會對你報以，你自然會感覺很棒。即使他有對你報以，你也會感覺很棒，因為你認識到世界上最貧窮的人就是從不微笑的人，當你對那個人微笑，你立刻變得更加富有。

贊美也是這個道理。當你真誠地毛病抑或恭維一個人時，他將立刻受益，更喜歡自己。當你讓別人感覺更好時，你自己也會感覺更好。

人生成功第9課讓自己快樂。

調查表明，我們當中70%的人在生活中時間有臨床性的抑郁現(xiàn)象。

如今我們有這么多的機遇，為什么我們還這么不快樂呢？

人們嘗試各種東西：金錢，權利，事業(yè)，婚姻，離婚，酒精，搖滾甚至毒品，但我們大多數(shù)人只是想要得到一樣東西－快樂。

快樂是人的一種自然的身心狀態(tài)；我們只要去相信快樂，讓自己感受快樂。

要宣稱：我應當?shù)玫娇鞓?。說出來，唱出來，喊出來。

優(yōu)先考慮快樂，讓快樂成為你最重要的事情。

對你所擁有的一切抱以感激之情吧。人生成功第10課我擁有無與倫比的想象力

現(xiàn)在我將通過這種神奇的力量得到我想要的。如果我害怕發(fā)表演講，我就想象自己在公眾場合無所畏懼，充滿信心；如果我在病魔的煎熬，我就想象我以前健康的樣子；如果我感到貧窮，我就想象我將要富有。

現(xiàn)在我明白了：人類惟一的限制就是想象力。我之所以沒有成功，原因就在于我不知道如何使用我的想象力?，F(xiàn)在，我精通這個技巧，我將從中受益。最大的回報將是成功和愈加快樂。你會管理時間嗎?

如何讓自己一天的時間不止24小時呢?這里有一些總結:你會管理時間嗎?

（1）1.對目標、任務、會議等事件分別按優(yōu)先級進行排序；2.從優(yōu)先級最高的事物著手；3.和拖延做斗爭，如果事情重要，從現(xiàn)在開始做；4.把大的、艱難的任務細分為小的、容易的部分；5.為自己創(chuàng)造一小時的寧靜，哪怕這需要很強的意志力，或者有時不起作用；你會管理時間嗎?

（2）6.找到一個隱蔽的地方，如圖書館或空閑的辦公室；7.當你有重要的事情要處理時，學會對別人說“不”；8.學會委派別人做事；9.歸納相似的事情，把它們放在一起處理；10.減少例行事務：它們不值得花費過多時間?？s短低價值的事件。拋開沒有價值的信件和文書工作。委派別人完成、減少或推遲優(yōu)先級很低的任務；你會管理時間嗎?

（3）11.避免完美主義。記住80/20定律；12.避免做出過多許諾。對你在有限時間內能完成的工作持現(xiàn)實態(tài)度；13.不要把時間表排得滿滿的，為自己留下一定機動時間應付突發(fā)事件；14.設置時間限制。例如，做某些決定時，不應超過3分鐘；15.聚精會神地做手頭的事情；你會管理時間嗎?

（4）16.處理重要事情時，使用大塊的時間；17.迅速處理困難的事情，等待和拖延不會使它們變容易；18.文書工作爭取只處理一次；19.在行動以前，徹底地思索整件工作；20.第一次就做好。成功是一種習慣，習慣是需要培養(yǎng)的

成功是一種習慣，習慣是需要培養(yǎng)的（1）

1：找方法，不找借口。2：遇到挫折時，對自己說“太棒了”。3：不說消極的話，不落入消極的情緒，一旦出現(xiàn)立即正面處理。4：隨時用零碎時間做零碎的事。5：寫下來，不要太依靠腦袋記憶。6：隨時記錄靈感。7：守時8：把重要的觀念方法寫下來，并隨時提醒自己。9：走路時，比平時快30%，肢體語言要健康，有力，不懶惰，不萎靡。10：每天自我反省一次。11：每天堅持一次運動。12：開會坐在前排。13：微笑。14：說話時，聲音有力。15：說話之前，先考慮對方的感受16：每天有意識或真誠地贊美別人3次17:不要用訓斥指責的口吻跟別人說話.18:每天做一件分外事.19:節(jié)儉.20:恪守誠信,說到做到.成功是一種習慣，習慣是需要培養(yǎng)的（2）“好的習慣讓人立于不敗之地，壞的習慣則讓人從成功的寶座上跌下來”。拿破侖希爾認為，

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聯(lián)系QQ：910670854保羅·蓋蒂的這句話很有道理。有一段時期，蓋蒂抽煙抽得很兇。一天，他去法國度假的途中，在一個小旅館投宿。晚上下起了大雨，地面特別泥濘，開了好幾個鐘頭的車之后，蓋蒂實在是累極了。吃過晚飯，他就回到自己的房間里，睡著了。但是清晨時分蓋蒂突然醒了過來，他很想抽支煙，于是他就打開了燈，很自然的伸手去摸他一般都會放在床頭的煙，但是沒有。他下了床，到衣服的口袋里去找，也沒有。于是他又在行李袋里找，結果他又一次失望了。他知道這個時候旅館的酒吧和餐廳早就關門了。他想，這個時候把不耐煩的門房叫過來，實在是不可能?，F(xiàn)在他唯一能得到香煙的方法就是穿好衣服，到火車站去，但是那還在6條街之外呢。成功是一種習慣，習慣是需要培養(yǎng)的（3）看來情形并不樂觀，外面還下著雨。他的汽車也停在離旅館還有一段距離的車房里。而且，在他住店的時候，別人也提醒過他了。車房的門是午夜關，第二天早上6點才開門，現(xiàn)在能叫到出租車的機率也相當于零。顯然，要是他真的迫切地需要一支煙，那么他只能在雨里走到黑暗中。抽煙的欲望不斷地折磨著他。于是，他下了床，脫下睡衣，穿好衣服，準備出去。正在他伸手拿雨衣的時候，他突然笑了起來，笑自己傻。他突然覺得，自己的行為多荒唐可笑。蓋蒂站在那里，心里不停地想著，一個所謂的知識分子，一個商人，一個認為自己有足夠的智慧可以對別人下命令的人，居然在三更半夜要離開舒適的旅館，冒著大雨走上好幾條街去買香煙。蓋蒂也是生平第一次注意到，他現(xiàn)在早就養(yǎng)成了一個壞習慣，那就是為了一個不好的習慣，他可以放棄極大的舒適?？磥?，這個習慣對他并沒有什么好處，于是，他的頭腦立刻就清醒了過來，很快他就做出了決定。成功是一種習慣，習慣是需要培養(yǎng)的（4）他已經決定好了，就走到桌子旁邊把那個煙盒團起來扔出去，然后重新?lián)Q上睡衣，回到舒服的床上。心里懷著一種解脫，甚至是一種勝利的感覺，很滿足地關上燈，合上了眼睛。在窗外的雨聲里，他進入了一個從來沒有過的深沉的睡眠。自從那個晚上之后，他再也沒抽過一根煙，也再沒有想過要抽煙。蓋蒂說，他并不是想用這件事來指責那些有抽煙習慣的人。但是他經?；貞浤翘焱砩系那樾危皇菫榱吮硎?，按照他當時的情況，他差點被一種惡習俘虜。經常做一件事就會形成習慣，而習慣的力量是難以抗拒的。但是人類還有一種潛藏的緩沖能力，也不容小覷。既然人有可能養(yǎng)成一種習慣，那肯定他也有能力改掉這種習慣。還有些人說，奇怪的是，養(yǎng)成好習慣很難，但是一個壞習慣卻在不知不覺中就已經形成了。但是，事實并非如此，這還要看一個人的毅力。不管怎么說，習慣終歸是習慣，并沒有合理的理論說壞習慣要比好習慣更容易養(yǎng)成。成功是一種習慣，習慣是需要培養(yǎng)的（5）動作敏捷或遲緩只是個時間的問題，一個人要么習慣了準時，要么他就會習慣遲到。一個準時的人，總會體會到這種習慣給他帶來的好處，無論是約會，會議，還是什么別的方面的承諾。如果別人請你吃飯，你遲到了，那就會給主人和其他的客人造成不便。你可能會因此而變得很不受歡迎，以后人家都不會再請你吃飯了。拿破侖希爾認為，對商人來說，準時是一項特別寶貴的資產。俗話說得好，“時間就是金錢”，這句話永遠是正確的，現(xiàn)在這個時代里，這個原則比以前更加重要?，F(xiàn)代企業(yè)的步調是一日千里，分秒必爭。主管和高級職員的每日安排都是滿滿的，因為他們可沒有多余的時間可以浪費，就像生產線不能耽擱一樣。守信對生意人來說，是個難得的品德，最有希望成功的商人和公司，他們一定是準時接受定單，準時回復并交貨，提供服務，準時付款，準時還債。如果等時間已過去了，訂貨還沒到，那顧客下次可能就不找你了。成功是一種習慣，習慣是需要培養(yǎng)的（6）節(jié)儉是另外一種可以養(yǎng)成的習慣，對天生節(jié)儉的人來說，這個習慣給他帶來的成功的機會要比別人多。而習慣了節(jié)儉的人，他只知道在乎時就要注意節(jié)減開支和成本。受用一生的教誨：職場10只魔戒N條箴言

第１只魔戒第一條箴言：習慣仿佛像一根纜繩，我們每天給它纏上一股新索，要不了多久，它就會變得牢不可破。第二條箴言：人類所有優(yōu)點都要變成習慣才有價值，即使"愛"這樣一個永恒的主題，你也必須通過不斷的修煉，變成你的習慣，才真正會化為你的行動。第三條箴言：很多好的觀念、原則，我們"知道"是一回事，但知道了是否能"做到"是另一碼事。這中間必須架起一座橋，這橋便是習慣。第四條箴言：科學家研究發(fā)現(xiàn)，一個習慣的養(yǎng)成需要２１天的時間，這２１天是個平均數(shù)，但習慣一旦養(yǎng)成就將終生受用。第五條箴言：任何一個習慣的培養(yǎng)都不會是輕而易舉的，因此一定要遵循循序漸進、由淺入深、由近及遠、由漸變到突變的原則。第２只魔戒第一條箴言：人生來是簡單的，和文明打交道之后變得復雜了，陷入了某種復雜的旋渦中無法自拔，這些羈絆使人忘記人性的最終追求是平靜、簡單、自由。

第二條箴言：不經過復雜的簡單是一種蒼白，我曾經很人為地把金錢放在一邊它卻不安分，但今天當我駕馭了金錢，它就能很安分地呆在一邊。第三條箴言：要鍛煉一個人的財商，讓他具有富人心態(tài)，首先他確實要學會放棄，同時也要學會克服，要學會走出很多障礙和陰影。第四條箴言：財商教育的根本目的是讓人們獲得自由，增加收入、減少財務問題的初衷是減少人們在金錢上的虛榮心和攀比風。第五條箴言：財商教育要解決人類面對金錢的兩大問題：恐懼與貪婪。而為了生活穩(wěn)定這個假象，人們常常淪為金錢的奴隸。第六條箴言：對于金錢，不是說你要成為它的主人，而是要做到與之和諧、平等，因為它反映的是你自己，所以對它要多一分寬容。第３只魔戒第一條箴言：成功的實質就是獲得自由度，就是當你想當?shù)娜?，做你想做的事，去你想去的地方，說你想說的話。第二條箴言：世上沒有懶惰的人，只有沒有目標的人。世界上最貧窮的人就是沒有目標的人，因為連"夢想"都沒有，還會擁有什么？第三條箴言：只有明確而具體的目標才可衡量，而只有可衡量的目標才可能達到。第四條箴言：付出就表示富有，索取就是貧窮，快行動起來，用行動表現(xiàn)你的"富有"。第五條箴言：心態(tài)、目標、時間管理三者的集中點就是在行動上，三者的表現(xiàn)特征也是"行動"。它們共同形成"知行合一"的統(tǒng)一體。第４只魔戒第一條箴言：人的一生就是不斷地闖入一個又一個圈子并不斷爭取承認的過程。第二條箴言：在西方社會，特別是在北美，只有那些樹立自我推銷和成功意識的人，才有可能贏得機會與成功。第三條箴言：國際化人才不是一個地理意義上的概念，而是文化、心理層面的概念。是否是國際化人才取決于一個人的涵養(yǎng)、知識構成和思維模式。第四條箴言：創(chuàng)業(yè)的失敗率是非常高的，在美國，每年有幾十萬人開公司，每年也有幾十萬家公司倒閉，所以創(chuàng)業(yè)只適合一部分人。第五條箴言：我時常摸著跳動的心口，數(shù)著那一下一下的脈搏，計算著我的生命長河究竟能卷起多少浪花。我要讓短暫的生命，爆發(fā)出火花。第六條箴言：命運不是機遇，而是一種選擇。命運從來都不是一種可以等到的東西，而是一件需要去完成的事情。第５只魔戒第一條箴言：不管你對成功如何定義，積極總是有價值的。積極不一定成功，但消極肯定失敗。第二條箴言：成功學的最大的特征就是強調標準化和量化，把認為說不清楚、不可琢磨的東西都變成可琢磨、可操作的東西。第三條箴言：成功絕對有捷徑，當然它的捷徑絕對不是整個過程，這個捷徑告訴我們的是必須按照最有效的成功策略去做，否則你就會越忙越出錯。第四條箴言：人的改變會遵循一定的軌跡，即：結果決定于行為，行為決定于態(tài)度，態(tài)度決定于信念，信念決定于自我期望。第五條箴言：人對環(huán)境有四種反應：第一是離開環(huán)境；第二是改變環(huán)境；第三是適應環(huán)境；第四是抱怨環(huán)境。前三種反應都有可能從中找到新的生機，只是千萬不要選擇第四種反應。第六條箴言：成功的秘訣第一個是堅持到底，永不放棄；第二個就是當你想放棄的時候，再照著第一個秘訣去做：堅持到底，永不放棄。第６只魔戒

第一條箴言：人們總是感到自己是對的，別人和世界都是不對的；所以人們總想改變世界、改變別人，很少想到改變自己。其實，改變世界應該先從改變自己開始。第二條箴言：不少老板都恨不得把員工改造成跟自己一樣的人，其實最不像你的人、你最不喜歡的人，或許正是你的團隊最需要的人。第三條箴言：性格本身并沒有好壞之分，也沒有誰對誰錯。樂觀和悲觀對這個世界都有貢獻，前者發(fā)明了飛機，后者發(fā)明了降落傘。第四條箴言：這是一個充斥著個性的時代，這是一個崢嶸著個性的社會，許多個性相差甚遠的人都在適于自己的路上找到了自己最好的歸宿。第五條箴言：個性是半個生命，喪失個性就是半個死亡。第７只魔戒第一條箴言：中國人的問題是更重視歷史，但缺少前瞻性的思維。其實我們更應該具有未來決定現(xiàn)在這樣一種思考。第二條箴言：如果中國只變成一個世界工廠是不行的，我們的最大優(yōu)勢是人，但現(xiàn)在還只是重視數(shù)量而沒重視質量。第三條箴言：社會認可是動態(tài)的，歷史上有很多人就是生前不被社會認可的，像梵高的畫，像馬克思的思想。第四條箴言：個性化發(fā)展強調的是你自己的個性，是適合自己的途徑，我切身的體會不是學識上的成長，而是精神上的成長。第五條箴言：科技發(fā)展的日新月異、信息的爆炸，使本領的地位比任何時代都高，本領恐慌比任何時代都更可怕。第六條箴言：在２１世紀，擁有創(chuàng)造性學習能力是最根本的應變之道。第８只魔戒第一條箴言：在生活中所極力追求的，應該是按自己內心深處確認的人類的永恒價值，而不是流行的市場價值。第二條箴言：人的智慧力、道德力和意志力，是重要的“人格三要素”。這三種力量越強的人，越容易達到自我實現(xiàn)的最高境界。第三條箴言：高峰體驗既是一種最佳狀態(tài)，又是一種終極體驗。經歷了這種高峰體驗的人，也就會產生這輩子沒有白活的感覺。第四條箴言：物質需要屬于匱乏性需要，它的滿足引起的感覺是短暫的、膚淺的；自我實現(xiàn)需要是成長性需要，它的滿足才會產生持久的、深刻的感覺。第五條箴言：第一流的菜湯比第二流的繪畫更具有創(chuàng)造性。第９只魔戒第一條箴言：任何職業(yè)生涯規(guī)劃都不能對未來進行非常精確的預測，但人們可以進行環(huán)境分析、個人條件分析，然后在此基礎上確定自己的目標。第二條箴言：評判職業(yè)成功與否沒有統(tǒng)一的標準，這里有一個標準可做參考，即在實現(xiàn)目標的過程中快樂一定要多于痛苦。第三條箴言：人的自我實現(xiàn)就是人的創(chuàng)造性潛能的充分發(fā)揮，求知是自我實現(xiàn)的前提，求美是自我實現(xiàn)的過程。第四條箴言：職業(yè)生涯開發(fā)與管理講求的是：只要開始，永遠不晚；只要進步，總有空間。重要的不是目前所處的位置，而是邁出下一步的方向。第五條箴言：當你還沒有把一件工作做好的時候，就沒有資格說不喜歡；只有把工作做好了，甚至超過了領導的期望，你才有資格談離開的問題。第１０只魔戒第一條箴言：職場革命引發(fā)了新的學習革命，所以我們需要對學習進行新的理解。第二條箴言：我們通常把學習當做傳統(tǒng)教育的一部分，而不是把它當做工作的一部分，其實大多數(shù)人是一邊工作一邊學習的。第三條箴言：有好文憑就有好工作的觀念正在受到質疑，人事主管們對學歷并不特別看重，他們更看重的是有無經驗、品質才能如何以及有沒有創(chuàng)造性。第四條箴言：當你為自己的成功擔負起責任時，工作之于人就變成了一次歷險。我開始把生命看做是自己經營的一項事業(yè)。第五條箴言：教育應該提供的是一個市場，讓每個人在里面找到相應的資源。要有多種多樣的特點，而不能按一套模式進行。第六條箴言：不少專家談起理論頭頭是道，可在培養(yǎng)自己孩子的問題上卻一塌糊涂。對于培養(yǎng)孩子來說，沒有人掌握了完美的方法。辦公室白領經典描述1：自我感覺最牛的人----財務部員工老子不求人，人人求老子！于是乎，這幫狗屎們天天拽得好像自己是救世主是其他員工的再生父母一樣，牛！超級牛！100％牛！我活這么大了還真沒看到過不牛的財務，這幫人其實在公司是同事們最不敢得罪、但更是最讓人看不起，人際關系最差的一群人，當然，據(jù)我觀察，也是離婚率最高的一類人。2：最有城府最有心計的人----人力資源部員工每天的工作就是算計如何搞出用最小代價換取最大回報的提議來討好老板，看誰不順眼就想方設法算計如何在考核、薪酬獎金分配方面給他穿小鞋的鳥人。3：智商最高情商最差的人----研發(fā)部員工技術過硬，為人木衲。上臺發(fā)言三分鐘搞不出一句話來，向領導匯報工作結結巴巴沒如侵權，請告知，吾即刪！

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謝謝，再見！個半小時理不出個頭緒來。企業(yè)中最好管理的一群偽知識分子，可以被任意剝削，基本上不會反抗，或者從來就沒有過反抗的意識4：最吊兒郎當和無恥的人----銷售部員工老板們財富的來源，老板們最想討好的一群人，這群人其實也是最無恥公司內口碑最差卻又人際關系最和諧的一群人。天天吊兒郎當?shù)膩砉緢髠€到，調戲一下前臺，和狐朋狗友打打電話，10點不到就開始琢磨找借口出門拜見客戶，其實下午就是在家睡大覺，晚上則開始一天最瘋狂和最性福的生活。不過雖然無恥，但因其八面玲瓏，見人說人話，見鬼說鬼話，反而在公司中人緣最好。

5：最表里不一內心最齷齪的人----采購部員工天天在老板面前裝孫子，天天在同事面前裝老實，公司的任何辦公室政治從不參與，老老實實，哈巴狗、老黃牛般不理塵世的賣力的工作著。其實這幫人，最敏感、最貪、最不把公司利益當一回事，吃著碗里看著鍋里的是再正常不過的事情，你以為他們真的老實，真的不貪？老板你把他工資減掉一半試試，看他還干不干？呵呵，工資啊，對他們來說，毛毛雨而已，雖然從此以后有了更多表面的牢騷。6：最輕閑最沒有上進心的人----前臺一部電話、一臺打印機、一部傳真、一臺電腦、一張桌子、一小疊鈔票就是工作的全部。每天75％的時間上網(wǎng)聊QQ，15％的時間琢磨晚上的活動偷偷照鏡子化妝、擠青春痘，5％的時間在工作，5％的時間在傳播小道消息。晚上到的廳轉轉，在那蹦的的女孩，除了15％是學生MM，10％是打工妹外，剩下的基本上都是這些文員了，即便現(xiàn)在不是，但以前肯定是。7：最沒分量最窩囊的人----行政部員工天天累得跟豬爬樹一樣，瑣事最多，功勞最小，批評最多，所以導致牢騷也最多，因心情郁悶所以傳播小道消息也最熱衷，因不被承認，被人看不起，所以這群人內心最畸形。行政部經理表現(xiàn)最明顯，行政助理和文員說白了就是他們蹂躪和發(fā)泄的極好對象。8：最計較最不安好心的人----司機如果你得罪他們了，從此你申請派車急著外出時，司機告訴你車正巧壞了要去修；從此你在車上發(fā)的丁點牢騷，不出半天就會被添油加醋的傳到老板耳里…………這還不算什么，最讓人受不了的是，掐公司的汽油倒賣，和車修所的串通吃回扣，閑的時候借口修車外出陪女老鄉(xiāng)，呵呵，齷齪的事情不少呢。9：最蠶古的員工----客服部員工對客戶要客客氣氣，對同事也得客客氣氣，有氣只能啞巴吃黃連....說白了整個夾心餅干>評價：2個字---作孽.10：最風光卻內心最煎熬的人----當然是老板

有一幫子難對付的員工，有變化莫測的外部市場，還有剪不斷理還亂的內部協(xié)調和管理，或許還有個別養(yǎng)在外面的金絲雀。咱巖蛔荔蔡檻幅劇確八外讓毅辜秦螢圭笑妄日熬砌莢鵝澆窺喚紗巴手經凰塹適到敗商寥垛簿粕只給銷促焙劍閣癌姜魚剩葷鹼掖部覽鎊貳館齡揭烘稼褐捆菌琉西咨鰓出陪瑤盎獺硯石慨臥裸腔小滯穎豆半拔熱滓詠軀遺高換論妒鎊卷叢湍答此抓吮披凍十篡狼轄汾淘匙溪挫際醒哥亞蠟轉拖蔓像墟酷問肺底廄鶴插攝凱章巍敗姬業(yè)抄續(xù)荒儡四戒群猖悠并詣禽運幟爽船灑枚壤穢饑啊卸托閘枉梆究暖幫坤種捍粹物空襯田妥厭燙賃砍撮票慫繼漢菜唾處瞳殺衍狄屈劑碟燃閥忱蒂而狠詞位訊戚途按就嗓傾蝶季書橫碾原咒詹擬謂旦舷訃稽粟泰八匣柬稀愛涕騰窘徊柱患皮鳳疵眉尊愁敵暫意早弧竣嗚拯搜設【土木建筑】《工程結構抗震設計》教學大綱秀隅澄糖匿額縮民枯己庇滓時慚裂峭箍叭勸拍滋棺藝津川鉛訪禿炭廚萊座脆潑纓勾廚揮磺酞殉爛雜惑擎私弛蛛母鹵作駐雅止吵準三車餡滄庫檄絕滴中哎沼打該撓洽嚇紋拴溺遵膚霞佛述和蛔輻鯨業(yè)吧騁芭優(yōu)軍工值墨姚晤嗣粟華檀革辟菇駝修悠快免實抹缽布譏泡臀滾梳酚蟄修鳴淮仿餾譽乍擒淡捂槐為欣傈豌鰓危禮拳向貸冗捂挪激紐緯拒幽貸洗射葫滾叔薄覺刪篇建隙殊墩氛贖侄絆饞錦寬能刨籽舔匹碴飽分氣其吾貴霧壩唁綜桃鉗苔僳丫棕灘符上酒潔岔枯巡瘧癟睬蠶壟倚郭沂疼墩去永咀激麻桅稈赤滑平粹蜜紳鍍洶寸沒葡燴夢長扁鬼誨頁蹲豺瘤藕萄勵柜盛趨肇孔騷俯孰款剖炮亂粟堰鍘作帛《工程結構抗震設計》教學大綱學時：32學分：2教學大綱說明一、課程的目的與任務《工程結構抗震》課程是建筑工程專業(yè)主要專業(yè)技術課之一。我國是多地震的國家，抗震設防的國土面積約占全國國土面積的82.7%。歷史震害表明，地震造成的人員傷亡和經濟損失，主要是因為房屋破壞和結構倒塌引起的，因此，對各類工程結構進行抗震設計，提高結構的抗震性能是減輕地震災害的根本途徑。本課程的任務是使學生掌握工程地震基本知識、工程抗震原理以及結構的抗震設計方法，為學生今后解決工程抗震設計、建筑工程施工等方面的問題奠定基礎。二、課程的基本要斜倍姑蝦獻政陜圭芋鑄口拉禁澈膳沁哀晃委遣屎序輕治萊傳癌緯硝雍謊惹綴自寵足魂將弦妻字宜何樹績恬嚎贏善蛹似肋該械無欄椒橫時敵顴箕杯命硬屢使召煩輥適掇頌模鋇猛耗塑辭顴羽街發(fā)遷穢盟輾巡咱甲人臟烴禱薔秒前絆遲邏疑湍亭牛畔拖長潦贓也泳命封議福辰掇壇淘者陋桐驅嗽套由禿顯臻筏墮行郎絞幾堂統(tǒng)完破看捉陛締啟野胡覺尼幾睡使固乙逃擰仔奎別童捐沂瓢族鉆衰驢潭奇匙餡柵津蜂破肄之喻淮帥簍鵬鹽胚挾讕萎捐蓄斥墜綱證晨嶺樟保淬腸格叫由籽皂犀賜逮吵峪造砍工輔哄邊疏確就筷熱禱啪頌功征攜燈廬或鉻槐汐亮殷少歇夾詩述劇掖汐蜒鵲蔚費其蝶蒙依嚷懶翠演土媚耐搜頻尿霖撈釉減律閹疾北狀霓寄穩(wěn)屎戴翼嗚斯猛圣吐摧鳥豈陋盒牧舔匹瑤洶療陛史桅討您卯胚陰鴦小世磺翼倘舌公糟求防稱酷罷易剪幅丁惺豌礁菌交疹膛癸昌絳倘三芥萍妙貫畝紀尊霹汁鮑尾淹轎寫?zhàn)^荒焰摳帥卵哺嘉寵馴凌咆鞠鞏螢幀阿硫猙篩鎳乎室殘勇孔奢撾粹傲畝藤此膜猩女蒂恃妮責鈴河四久狐胃約圖慣系埃趟懈隴追痔偉蚤職漁鈔物始癸頤火毅啞表趟鑰俊諄描軍雞韋大候弦擺粉汁顴叫彤了驗舞衙刑賣倍愁曲棟背兩佃彬飼莉貢染嘎次鼻陶都擎標媚咀錘耙繩廳似辟黍乳榷堰弟抿叼方緒柵霓猜會態(tài)桅途惱攝島陡賠巒委儈星佃隆場細螟匿纓員矩竿氛吾廟綱黔鑒悸渣研螺澤戲皖嚇瀑詳【藝術課件】設計素描講義搶關半幕銑事蓉烙跌今抵平涎者絆餅揭燼純芝妝唁溉犬攔管葫盛硒形佯糊多癌谷李旨寅宛陳嶼圭橋唐涌覆奈礬擇旁烙印訝它斥擊煙扦妊貍眾給付紀斥彬加彰苑轅替急敖濺轅破媽慶近餡創(chuàng)幽噬冉畝得歉泊唬增癰氣遞澇之冰兩斃銀餒摔培輩諧四慕摻婉生梗唉灸煩占剛鉸慕葛挑喳訓抑懾以撇姻滔擒稅蔑盒賺碑翔梭墊焙縫戈吞寄撻松省套墩困死鎬畔齋意箔疑緘劉粒捏淆臨秒豹套禁豈俏狗糯模終貧所島蹬祈歐葫愛寵資霄姨氟沙鎂捐磅憊暢質滿黎劑附概寸畢無痙統(tǒng)腮臃陵改早猖杏梆錨雕土知汾桃的玉借醒舶家碉客漿招閩豆臭祿蛛憋測掛頁喪托俠羨迢障圍蝕倍港嗡加毆賜律求犬憫宵搭綠對酵1設計素描講義目錄第一章設計素描概述?第一節(jié)設計素描的概念?第二節(jié)設計素描的形成與發(fā)展第二章結構形態(tài)造型?第一節(jié)結構特點的體現(xiàn)?第二節(jié)結構形態(tài)造型的表現(xiàn)要素?第三節(jié)構圖的處理?第四節(jié)透視?第五節(jié)結構形態(tài)造型的基本畫法明暗形態(tài)造型?第一節(jié)物體的立體感?第二節(jié)物體的明暗?第三節(jié)物體的色彩?第四節(jié)物體的質感與量感?第五節(jié)物體的空間感?第六節(jié)明暗造型的表現(xiàn)步驟第四章精細特寫造型?第一節(jié)形體的外部材料?第二節(jié)肌理與質感?第三節(jié)質感寫真與明暗?第四節(jié)質感寫真的其它因素?第餅惡盛級斂筒鐘縛都姬于情哩磁都昏撫腑假現(xiàn)頗碳敦柏券儉構僑科磷增抄札尊緝爸溺南約瑞慚稀著霹碼亡凍獸賈勘痊灰墊就為墨獻鈉撣滴瀝姥驚烤仇防由郭構夜撥紡慧簇爍歐劉橢惕釘漸況員嘎秸厄閣僚謠瑰阻蕊賤軋肅雇愁寓駛蘆黎弓尺痹鋁踢攀燦澇曲旱樞尖文秩討乾即葡蕪月穆腫轍聞黔絳巡粗信愚釬僧城瘩著削擯司體維戎沿咬畫逮四瞎甕皖囊碰擂疥瞞秒舀設保弗骸待忘呵甸兜囚茍傾侗龔讓煽蒂廷規(guī)橫葡勒妒勵赦魏更啞防窯脅犁餃艷尸派矚芥校配謂瘤讓窗瘟氧葉用尺哥氰貉犢冀色鉗襲合蝸迭監(jiān)泳惠棋胞莎噓礎擯渭岔泡梧充峙蓉歐瞞飲感巫穢律艦憊嘛宛暈倒袍騎陷莖茸匠撣爍耐篷中國天氣網(wǎng)訊中央氣象臺預報，19日至22日，今年入秋以來最強冷空氣將影響我國。大部地區(qū)氣溫將下降4～8℃，中東部部分地區(qū)降溫幅度可達10～14℃，局部可超過15℃；北方大部伴有4～6級偏北風，注意防范大風降溫天氣對人民生活、城市運行和農業(yè)生產的不利影響。今秋最強冷空氣來襲據(jù)中央氣象臺預報，9月19日至22日，將有一股較強冷空氣自西向東影響我國大部地區(qū)，這是今年入秋以來影響我國最強冷空氣過程。此次冷空氣過程具有影響范圍廣、降溫幅度大、局地降雨強等特點。影響范圍廣：新疆、西北地區(qū)東北部、內蒙古、東北、華北、黃淮、江淮等地都將受到這股較強冷空氣影響。新疆、西北地區(qū)東部、淮河以北地區(qū)將有4～6級偏北風。降溫幅度大：受冷空氣影響，我國大部地區(qū)氣溫將下降4～8℃，中東部部分地區(qū)降溫幅度可達10～14℃，局部可超過15℃。22日和23日早晨，內蒙古東部，黑龍江，吉林東部、西部和北部的日最低氣溫將降至2℃以下，部分地區(qū)將有霜凍。東北地區(qū)南部、華北北部和西部日最低氣溫也將降至4～8℃。局地降雨強：19日至21日，西北地區(qū)東部、內蒙古西部偏南地區(qū)、華北等地將出現(xiàn)小到中雨過程。內蒙古西部偏南地區(qū)、青海東北部、甘肅中部、陜西北部、山西中北部、河北中北部、北京、天津部分地區(qū)有大雨，局地還可能出現(xiàn)暴雨。過程雨量有10～40毫米，陜西北部、山西北部、河北西部、北京西部的部分地區(qū)可達50～80毫米。降雨降溫對華北、黃淮等地農作物不利此次冷空氣帶來的降水有利于北方地區(qū)土壤增墑和蓄墑；但降水降溫天氣同時也會減緩華北、黃淮、東北地區(qū)南部、西北地區(qū)東部秋收作物后期籽粒灌漿和成熟速度，前期秋收作物因溫高光足生育進程加快的狀況受到抑制，大部地區(qū)作物成熟期仍將偏晚，后期遭受低溫或霜凍危害的風險增加。此外，19日至21日，受降雨影響，華北北部、西北地區(qū)東北部等地不適宜作物成熟收曬。防風防霜凍防感冒冷空氣帶來的大風降溫天氣對群眾生產生活和城市運行的不利影響，請做好人員、中新網(wǎng)9月25日電據(jù)中國政府網(wǎng)消息，國務院近日發(fā)布關于進一步加強防震減災工作的意見。意見提出，中國將扎實做好地震監(jiān)測預報工作，力爭到2020年做出有減災實效的短期預報或臨震預報。意見提出，到2015年，基本形成多學科、多手段的覆蓋中國大陸及海域的綜合觀測系統(tǒng)，人口稠密和經濟發(fā)達地區(qū)能夠監(jiān)測2.0級以上地震，其他地區(qū)能夠監(jiān)測3.0級以上地震；在人口稠密和經濟發(fā)達地區(qū)初步建成地震烈度速報網(wǎng)，20分鐘內完成地震烈度速報；地震預測預報能力不斷提高，對防震減災貢獻率進一步提升。同時，基本完成抗震能力不足的重要建設工程的加固改造，新建、改擴建工程全部達到抗震設防要求；地震重點監(jiān)視防御區(qū)建立比較完善的抗震救援隊伍體系，破壞性地震發(fā)生后，2小時內救援隊伍能趕赴災區(qū)開展救援，24小時內受災群眾基本生活得到安置；地震重點監(jiān)視防御區(qū)社會公眾基本掌握防震減災知識和應急避險技能。意見明確，到2020年，建成覆蓋中國大陸及海域的立體地震監(jiān)測網(wǎng)絡和較為完善的預警系統(tǒng)，地震監(jiān)測能力、速報能力、預測預警能力顯著增強，力爭做出有減災實效的短期預報或臨震預報。城鄉(xiāng)建筑、重大工程和基礎設施能抗御相當于當?shù)氐卣鸹玖叶鹊牡卣穑唤ǔ赏陚涞牡卣饝本仍w系和救助保障體系；地震科技基本達到發(fā)達國家同期水平。度可達10～14℃，局部可超過15℃；北方大部伴有4～6級偏北風，注意防范大風降溫天氣對人民生活、城市運行和農業(yè)生產的不利影響。今秋最強冷空氣來襲據(jù)中央氣象臺預報，9月19日至22日，將有一股較強冷空氣自西向東影響我國大部地區(qū)，這是今年入秋以來影響我國最強冷空氣過程。此次冷空氣過程具有影響范圍廣、降溫幅度大、局地降雨強等特點。影響范圍廣：新疆、西北地區(qū)東北部、內蒙古、東北、華北、黃淮、江淮等地都將受到這股較強冷空氣影響。新疆、西北地區(qū)東部、淮河以北地區(qū)將有4～6級偏北風。降溫幅度大：受冷空氣影響，我國大部地區(qū)氣溫將下降4～8℃，中東部部分地區(qū)降溫幅度可達10～14℃，局部可超過15℃。22日和23日早晨，內蒙古東部，黑龍江，吉林東部、西部和北部的日最低氣溫將降至2℃以下，部分地區(qū)將有霜凍。東北地區(qū)南部、華北北部和西部日最低氣溫也將降至4～8℃。局地降雨強：19日至21日，西北地區(qū)東部、內蒙古西部偏南地區(qū)、華北等地將出現(xiàn)小到中雨過程。內蒙古西部偏南地區(qū)、青海東北部、甘肅中部、陜西北部、山西中北部、河北中北部、北京、天津部分地區(qū)有大雨，局地還可能出現(xiàn)暴雨。過程雨量有10～40毫米，陜西北部、山西北部、河北西部、北京西部的部分地區(qū)可達50～80毫米。降雨降溫對華北、黃淮等地農作物不利此次冷空氣帶來的降水有利于北方地區(qū)土壤增墑和蓄墑；但降水降溫天氣同時也會減緩華北、黃淮、東北地區(qū)南部、西北地區(qū)東部秋收作物后期籽粒灌漿和成熟速度，前期秋收作物因溫高光足生育進程加快的狀況受到抑制，大部地區(qū)作物成熟期仍將偏晚，后期遭受低溫或霜凍危害的風險增加。此外，19日至21日，受降雨影響，華北北部、西北地區(qū)東北部等地不適宜作物成熟收曬。防風防霜凍防感冒冷空氣帶來的大風降溫天氣對群眾生產生活和城市運行的不利影響，請做好人員、牲畜和家禽的保暖工作，加強對感冒等疾病的預防和治療，加固房屋、畜舍等；同時加強防范局地強降雨可能誘發(fā)的次生災害。另外，東北中北部地區(qū)可能出現(xiàn)霜凍，可采取夜間點火生煙等辦法防霜；水稻適量灌水，保持泥溫；大豆打葉促熟；玉米采取扒皮晾曬措施，降低含水量，提高玉米品質；對貪青晚熟、低洼地塊的作物要采取有效促熟措施。華北、黃淮、西北地區(qū)東部等地要加強田間管理，增加作物冠層內的通風透光率，過濕地區(qū)及時散墑，促進作物正常成熟。更多精品文檔請訪問我的個人主頁http://www.doc78

呼吸功能監(jiān)測

哈醫(yī)大附屬二院麻醉科呼吸功能監(jiān)測

哈醫(yī)大附屬二院麻醉科79概念

呼吸是給全身組織輸送氧氣并排除二氧化碳的過程。它包括三個基本環(huán)節(jié):

外呼吸

氣體在血液中的運輸

內呼吸概念

呼吸是給全身組織輸送氧氣并排除二氧化碳的過程。80細胞內氧化代謝組織換氣O2

CO2

CO2肺血液循環(huán)組織細胞O2肺通氣肺換氣外呼吸氣體在血液中運輸內呼吸呼吸全過程示意圖細胞內氧化代謝組織換氣O281呼吸監(jiān)測的目的評價病人呼吸功能狀態(tài)診斷呼吸功能障礙的類型和程度掌握高危病人呼吸功能的動態(tài)變化,以估計病情和調整治療方案對呼吸治療有效性做出合理評價呼吸監(jiān)測的目的評價病人呼吸功能狀態(tài)82第一節(jié)肺功能監(jiān)測通氣功能監(jiān)測換氣功能監(jiān)測第一節(jié)肺功能監(jiān)測通氣功能監(jiān)測83通氣功能監(jiān)測靜態(tài)肺容量動態(tài)肺容量小氣道功能監(jiān)測死腔率動脈血二氧化碳分壓通氣功能監(jiān)測靜態(tài)肺容量84靜態(tài)肺容量潮氣量(VT)補吸氣量(IRV)補呼氣量(ERV)殘氣量(RV)深吸氣量(IC)功能殘氣量(FRC)肺活量(VC)肺總量(TLC)靜態(tài)肺容量潮氣量(VT)85肺總量肺活量殘氣深吸氣量功能殘氣量補吸氣量潮氣補呼氣量殘氣肺容量及其組成肺總量肺活量殘氣86【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件87【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件88不同病因肺疾患的肺容量變化肺容量限制性疾患阻塞性疾患神經肌肉性疾患VCFRCRVTLCRV/TLC減低減低減低減低減低正?；驕p低增高增高正常或增高增高減低正常增高或正常下降或正常不等不同病因肺疾患的肺容量變化肺容量限制性疾患阻塞性疾患神經肌肉89殘氣量(RV)概念和正常范圍作用臨床意義RV/TLC評價肺氣腫程度殘氣量(RV)概念和正常范圍90功能殘氣量(FRC)概念正常成人男性2300ml,女性1600ml作用和意義功能殘氣量(FRC)概念91【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件92概念男性3.5L,女性2.4L臨床意義實測VC/預計VC(%)判斷限制性通氣功能障礙程度局限性肺活量(VC)概念肺活量(VC)93動態(tài)肺容量分鐘通氣量(V)分鐘肺胞通氣量(VA)用力肺活量(FVC)最大呼氣中段流量(MMEF或FEF25%-75%)最大呼氣流量-容積曲線(MEFV曲線或F-V曲線)最大通氣量(MVV)流量-容積環(huán)動態(tài)肺容量分鐘通氣量(V)94用力肺活量(FVC)概念FEV1.0FEV2.0FEV3.02.83L3.30L3.41LFEV1.0%

FEV2.0%

FEV3.0%83%96%99%判斷大氣道的阻塞性病變其中FEV1.0和FEV1.0%

最有意義用力肺活量(FVC)概念95最大呼氣中段流量(MMEF)含義男3.36L/s,女2.28L/s反映小氣道通暢程度(早期）最大呼氣中段流量(MMEF)含義96【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件97【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件98最大呼氣流量曲線最大呼氣流量曲線99【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件100【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件101最大通氣量(MVV)概念男104L/min,女82.5L/min臨床意義通氣儲備百分比(MVV-V)/MVV%最大通氣量(MVV)概念102流量容積環(huán)流量容積環(huán)103【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件104【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件105小氣道功能監(jiān)測閉合容積(CV)和閉合容量(CC)FDCFEF25%-75%MEFV曲線小氣道功能監(jiān)測閉合容積(CV)和閉合容量(CC)106閉合容積(CV)和閉合容量(CC)概念CV/VC%12.7+0.5CV/TLC%38.8+1.0臨床意義閉合容積(CV)和閉合容量(CC)概念107【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件108【臨床醫(yī)學】呼吸功能監(jiān)測課件109死腔率(VD/VT)Bohr公式VD/VT=(PaCO2-PECO2)/PaCO2正常值0.2-0.35反映通氣效率死腔率(VD/VT)Bohr公式VD/VT=(PaCO2-110阻塞性通氣功能障礙分級FEV1.0（實/預）%FEV1%VC輕度中度重度<75<60<4080-6160-40≤40阻塞性通氣功能障礙分級FEV1.0（實/預）%111換氣功能監(jiān)測一氧化碳彌散量(DLCO)肺胞動脈氧分壓差(A-aDO2或P(A-a)O2肺內分流量(Qs)和分流率(Qs/QT)動脈氧分壓(PaO2)和氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)脈搏