霍亂弧菌與副溶血性弧菌課件

弧菌屬

（Vibrio）一類菌體短小，彎曲成弧形的G-菌，有56個種。與人類疾病關系密切的主要為：

霍亂弧菌副溶血性弧菌是人類霍亂的病原體?；魜y是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。曾在世界上引起多次大流行，主要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐，腹瀉，失水，死亡率甚高。屬于國際檢疫甲類傳染病。霍亂弧菌（V.cholerae）2008年8月津巴布韋爆發(fā)霍亂，當時96000多人被感染，4200多人死亡。安全飲水缺乏、衛(wèi)生條件惡劣、衛(wèi)生基礎設施衰敗、醫(yī)療照護人員減少、雨季的來臨將使威脅加大。2010年我國霍亂病例157，無死亡。生物學性狀形態(tài)與染色

1.呈弧形或逗點狀；排列成魚群狀2.革蘭陰性；無芽孢，無莢膜3.有單鞭毛，運動活潑，呈穿梭樣或流星樣4.有菌毛培養(yǎng)特性1.營養(yǎng)要求不高；2.兼性厭氧菌；3.生長繁殖溫度范圍廣（18-37℃）；4.嗜堿---堿性蛋白胨(pH8.8-9.0):初次分離培養(yǎng)

TCBS平板：黃色菌落5.可在無鹽環(huán)境中生長

TCBS-agarV.cholerae抗原結(jié)構與分型根據(jù)菌體抗原因子A、B、C組成差異：小川型、稻葉型、彥島型O17次大流行O抗原O1群O139群O2、O3……O138、O140…O155兩種生物型：古典生物型、EITor生物型毒素

霍亂腸毒素(CT)：前噬菌體基因編碼

(外毒素)小帶聯(lián)結(jié)毒素Zot增加腸黏膜通透性副霍亂腸毒素Ace腸段積液侵襲力鞭毛菌毛：acf、tcpA致病物質(zhì)所致疾?。毫倚阅c道傳染病霍亂傳染源:病人/無癥狀帶菌者,人是霍亂弧菌的唯一易感者傳播途徑：糞-口途徑(水源、食物、手、蒼蠅）

流行特征：地方性、季節(jié)性。霍亂典型臨床特征患者出現(xiàn)上吐下瀉，瀉出物呈“米泔水樣”。并發(fā)癥有血容量減少，

循環(huán)衰竭及腎功能衰竭，導致尿閉、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)導致肌肉痙攣。

免疫性感染后可獲牢固免疫力；再感染少見局部黏膜免疫；抗菌抗體（O）；抗毒素抗體（B）

O1群與O139群不存在交叉免疫保護作用。微生物學檢查霍亂是烈性傳染病，對首例病人的病原學診斷應快速、準確，并及時作出疫情報告。防治原則貫徹“預防為主”方針，加強檢疫，及時檢出病例，嚴格隔離治療。切斷傳播途徑1“三管一滅”(管理水源、糞便、飲食，消滅蒼蠅)2個人衛(wèi)生，飯前便后洗手；3改善飲食，提供開水和使用清潔水。坑式廁所、清潔的飲用水和衛(wèi)生學方面的教育

保護易感者1.疫苗預防2.藥物預防：原則上不提倡使用藥物預防。對傳染源的措施：“五早一就”(早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早報告，早隔離，早治療；就地衛(wèi)生處理。)接種疫苗只能在3到6個月內(nèi)有效，而且只有50%的有效率

治療1.及時補充液體和電解質(zhì):早期、快速、足量

2.應用抗菌藥物如鏈霉素、氯霉素、強力霉素、復方SMZ-TMP等。副溶血性弧菌

V.parahemolyticus此菌存在于海水、海產(chǎn)品、腌制品，人因吃下含有此菌的食物(主要是海產(chǎn)品)而受傳染致病。副溶血性弧菌是一種嗜鹽弧菌，為食物中毒中常見的一種。革蘭陰性弧菌，有單鞭毛，需在NaCl濃度較高(3%～4%左右)的環(huán)境中才能生長繁殖。不耐酸、不耐熱。致病性

主要引起食物中毒。KP+菌株為致病性