一、各類血管的結構和功能特點課件

一、各類血管的結構和功能特點第三節(jié)血管生理血管由動脈、毛細血管和靜脈組成。彈性貯器血管:主動脈和大動脈分配血管：中動脈阻力血管：小動脈、微動脈和毛細血管前阻力血管交換血管：真毛細血管容量血管：靜脈系統(tǒng)和毛細血管后阻力血管短路血管：小動脈和小靜脈間的吻合支一、各類血管的結構和功能特點第三節(jié)血管生理1一、各類血管的結構和功能特點課件2一、各類血管的結構和功能特點課件3二、血流動力學（四）血流量、血流速度、血流阻力及血壓1.血流量(bloodflow)；Q=ΔP/R2.血流速度（velocityofbloodflow）；血流速度與血流量成正比；Q1=Q2S1V1=S2V2血流速度與血管橫截面積成反比。二、血流動力學（四）血流量、血流速度、血流阻力及血壓4影響血流阻力的因素：(1)血管長度(2)血液粘滯度(3)血管口徑：3.血流阻力(resistanceofbloodflow)Q＝ΔP/R＝πΔPr4/8ηLR＝ΔP/Q＝8ηL/πr4影響血流阻力的因素：3.血流阻力(resistanc5一、各類血管的結構和功能特點課件61kPa＝7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa血壓的形成：(1)血液充盈程度(2)心室射血和血液遇到的阻力4.血壓(bloodpressure)1kPa＝7.5mmHg；1mmHg=0.133kP7三、動脈血壓和動脈脈搏（一）動脈血壓（arterialbloodpressure）三、動脈血壓和動脈脈搏（一）動脈血壓（arterialbl8(3)外周阻力（peripheralresistance）外周阻力主要來自小動脈和微動脈R＝8ηL/πr4(4)彈性貯器（windkessel）1.

動脈血壓的形成(2)心室射血(1)循環(huán)系統(tǒng)足夠的血液充盈血量和循環(huán)系統(tǒng)容積的相對關系(3)外周阻力（peripheralresistance9一、各類血管的結構和功能特點課件102.動脈血壓的測量方法2.動脈血壓的測量方法113.動脈血壓的正常值及其生理性變動收縮壓(systolicpressure)；舒張壓（diastolicpressure）脈搏壓(pulsepressure)平均動脈壓(meanarterialpressure)脈壓=收縮壓-舒張壓平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓（1）動脈血壓的指標：3.動脈血壓的正常值及其生理性變動收縮壓(systolic12①正常成人：（2）動脈血壓的正常值和高血壓標準②成人高血壓：③臨界高血壓指血壓數(shù)值在上述二者之間。收縮壓≥160mmHg及／或舒張壓≥95mmHg。收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHg。①正常成人：（2）動脈血壓的正常值和高血壓標準②成人高血13（3）動脈血壓的生理性變動性別；年齡；不同生理狀態(tài)；不同的動脈段（3）動脈血壓的生理性變動14一、各類血管的結構和功能特點課件154.影響動脈血壓的因素心輸出量外周阻力循環(huán)系統(tǒng)的血液充盈程度4.影響動脈血壓的因素心輸出量外周阻力循環(huán)系統(tǒng)的血液充盈程16增加時：（1）每搏輸出量脈壓增大；收縮壓明顯升高；舒張壓增加較少；（2）心率增加時：脈壓減小舒張壓明顯升高；收縮壓的升高不顯著（3）外周阻力：增加時：脈壓減小收縮壓增高較少舒張壓明顯增加增加時：（1）每搏輸出量脈壓增大；收縮壓明顯升高；舒張壓增加17（4）主動脈和大動脈彈性貯器作用：血管容積改變緩沖動脈血壓維持血液的持續(xù)流動（5）循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例5.動脈血壓相對穩(wěn)定的生理意義循環(huán)血量改變動脈血壓過高或過低的影響（4）主動脈和大動脈彈性貯器作用：血管容積改變緩沖動脈血壓維18影響動脈血壓的因素影響因素收縮壓舒張壓脈壓平均動脈壓搏出量↑↑↑↑↑↑心率↑↑↑↑↓↑外周阻力↑↑↑↑↓↑大動脈彈性↓↑↓↑↑↓或不變循環(huán)血量↓↓↓↓↓↓↓影響動脈血壓的因素影響因素收縮壓舒張壓脈壓平均動脈壓搏出量↑19（二）動脈脈搏3.動脈脈搏波的傳播速度動脈脈搏（arterialpulse),脈搏1.動脈脈搏形成的機制2.脈搏波的描記及其波形上升支下降支：射血速度和阻力及心輸出量的影響降中峽和降中波反映外周阻力及主動脈瓣的功能狀態(tài)與血管的順應性有關（二）動脈脈搏3.動脈脈搏波的傳播速度動脈脈搏（arter20一、各類血管的結構和功能特點課件21四、微循環(huán)（microcirculation）微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)微循環(huán)的生理意義：血液和組織之間的物質(zhì)交換；調(diào)節(jié)循環(huán)血量；（一）微循環(huán)的組成與通路1.微循環(huán)的組成四、微循環(huán)（microcirculation）微動脈和微靜22一、各類血管的結構和功能特點課件23(4)真毛細血管（capillary）(1)微動脈（arteriole）：控制微循環(huán)血流的總閘門(2)后微動脈（metarteriole）：微循環(huán)血量調(diào)節(jié)的一個分閘門(3)毛細血管前括約?。╬recapillarysphincter）對代謝物敏感，是微循環(huán)的又一分閘門血液和組織液之間物質(zhì)交換的場所(4)真毛細血管（capillary）(1)微動脈（art24(5)微靜脈（venule）微循環(huán)的后阻力血管(6)通血毛細血管（thoroughfarechannel）連接后微動脈和微靜脈的較粗的毛細血管(7)動-靜脈吻合支（arteriovenousshunt）：微動脈和微靜脈之間的吻合支(5)微靜脈（venule）微循環(huán)的后阻力血管(6)通血252、微循環(huán)的血流通路：(1)迂回通路：局部代謝產(chǎn)物的作用微動脈后微動脈毛細血管前括約肌真毛細血管微靜脈營養(yǎng)性通路真毛細血管網(wǎng)交替開放功能：2、微循環(huán)的血流通路：(1)迂回通路：局部代謝產(chǎn)物的作用26非營養(yǎng)性通路(2)直捷通路微動脈后微動脈通血毛細血管微靜脈血流量的相對恒定少量物質(zhì)交換(3)動-靜脈短路微動脈動-靜脈吻合支微靜脈參與體溫調(diào)節(jié)非營養(yǎng)性通路(2)直捷通路微動脈后微動脈通血毛細血管微靜脈27受動脈血壓和血流阻力的影響（二）微循環(huán)的生理特點有利于血液與細胞之間的物質(zhì)交換1.血壓低2.血流慢為物質(zhì)交換提供充分的時間3.潛在血容量大4.灌流量易變?yōu)槲镔|(zhì)代謝提供巨大的貯備量受動脈血壓和血流阻力的影響（二）微循環(huán)的生理特點有利于血液28

1.神經(jīng)體液因素對微循環(huán)的調(diào)節(jié)2.局部代謝產(chǎn)物對微循環(huán)的調(diào)節(jié)（三）微循環(huán)的調(diào)節(jié)

1.擴散2.吞飲3.濾過4.重吸收（四）血液與組織液之間的物質(zhì)交換1.神經(jīng)體液因素對微循環(huán)的調(diào)節(jié)（三）微循環(huán)的調(diào)節(jié)1.29五、組織液的生成及其影響因素存在于組織細胞間隙中；呈膠凍狀；不能自由流動；（一）組織液的生成與回流濾過：毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓重吸收：血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓有效濾過壓(effectivefiltrationpressure)五、組織液的生成及其影響因素存在于組織細胞間隙中；（一）組織30一、各類血管的結構和功能特點課件31有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠滲壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）動脈端有效濾過壓為10mmHg靜脈端有效濾過壓為-8mmHg濾過的動力略大于重吸收的動力淋巴系統(tǒng)回流有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠滲壓）動脈端有效濾過壓為32毛細血管血壓毛細血管動脈端血壓升高毛細血管靜脈端血壓升高血漿膠體滲透壓毛細血管壁的通透性淋巴回流（二）影響組織液生成和回流的因素毛細血管血壓（二）影響組織液生成和回流的因素33六、淋巴液的生成和回流(一)淋巴液的生成和回流組織液（蛋白質(zhì)和微粒）→毛細淋巴管→集合淋巴管→右淋巴管和胸導管→靜脈(二)淋巴回流的生理意義回收蛋白質(zhì)運輸脂肪及其它營養(yǎng)物質(zhì)調(diào)節(jié)體液平衡防御和免疫功能六、淋巴液的生成和回流(一)淋巴液的生成和回流組織液（蛋白34一、各類血管的結構和功能特點課件35七、靜脈血壓和靜脈回心血量（一）靜脈血壓

1.外周靜脈壓（peripheralvenouspressure）血壓低；重力和體位對靜脈血壓的影響大；靜脈充盈程度受跨壁壓的影響較大；七、靜脈血壓和靜脈回心血量（一）靜脈血壓1.外周靜脈壓（36一、各類血管的結構和功能特點課件37右心房和腔靜脈壓力：4～12cmH2O

反映射血能力和靜脈回心血量的關系：（1）中心靜脈壓降低

；（2）中心靜脈壓增高；（3）中心靜脈壓正常。

右心房和腔靜脈壓力：4～12cmH2O38（二）影響靜脈回心血量的因素Q∝ΔP/R1.體循環(huán)平均充盈壓：血量增加或容量血管收縮2.心臟收縮力量：左、右心衰的不同表現(xiàn)

體位改變：骨骼肌的擠壓作用：肌肉泵呼吸運動：（二）影響靜脈回心血量的因素Q∝ΔP/39一、各類血管的結構和功能特點課件40一、各類血管的結構和功能特點第三節(jié)血管生理血管由動脈、毛細血管和靜脈組成。彈性貯器血管:主動脈和大動脈分配血管：中動脈阻力血管：小動脈、微動脈和毛細血管前阻力血管交換血管：真毛細血管容量血管：靜脈系統(tǒng)和毛細血管后阻力血管短路血管：小動脈和小靜脈間的吻合支一、各類血管的結構和功能特點第三節(jié)血管生理41一、各類血管的結構和功能特點課件42一、各類血管的結構和功能特點課件43二、血流動力學（四）血流量、血流速度、血流阻力及血壓1.血流量(bloodflow)；Q=ΔP/R2.血流速度（velocityofbloodflow）；血流速度與血流量成正比；Q1=Q2S1V1=S2V2血流速度與血管橫截面積成反比。二、血流動力學（四）血流量、血流速度、血流阻力及血壓44影響血流阻力的因素：(1)血管長度(2)血液粘滯度(3)血管口徑：3.血流阻力(resistanceofbloodflow)Q＝ΔP/R＝πΔPr4/8ηLR＝ΔP/Q＝8ηL/πr4影響血流阻力的因素：3.血流阻力(resistanc45一、各類血管的結構和功能特點課件461kPa＝7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa血壓的形成：(1)血液充盈程度(2)心室射血和血液遇到的阻力4.血壓(bloodpressure)1kPa＝7.5mmHg；1mmHg=0.133kP47三、動脈血壓和動脈脈搏（一）動脈血壓（arterialbloodpressure）三、動脈血壓和動脈脈搏（一）動脈血壓（arterialbl48(3)外周阻力（peripheralresistance）外周阻力主要來自小動脈和微動脈R＝8ηL/πr4(4)彈性貯器（windkessel）1.

動脈血壓的形成(2)心室射血(1)循環(huán)系統(tǒng)足夠的血液充盈血量和循環(huán)系統(tǒng)容積的相對關系(3)外周阻力（peripheralresistance49一、各類血管的結構和功能特點課件502.動脈血壓的測量方法2.動脈血壓的測量方法513.動脈血壓的正常值及其生理性變動收縮壓(systolicpressure)；舒張壓（diastolicpressure）脈搏壓(pulsepressure)平均動脈壓(meanarterialpressure)脈壓=收縮壓-舒張壓平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓（1）動脈血壓的指標：3.動脈血壓的正常值及其生理性變動收縮壓(systolic52①正常成人：（2）動脈血壓的正常值和高血壓標準②成人高血壓：③臨界高血壓指血壓數(shù)值在上述二者之間。收縮壓≥160mmHg及／或舒張壓≥95mmHg。收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHg。①正常成人：（2）動脈血壓的正常值和高血壓標準②成人高血53（3）動脈血壓的生理性變動性別；年齡；不同生理狀態(tài)；不同的動脈段（3）動脈血壓的生理性變動54一、各類血管的結構和功能特點課件554.影響動脈血壓的因素心輸出量外周阻力循環(huán)系統(tǒng)的血液充盈程度4.影響動脈血壓的因素心輸出量外周阻力循環(huán)系統(tǒng)的血液充盈程56增加時：（1）每搏輸出量脈壓增大；收縮壓明顯升高；舒張壓增加較少；（2）心率增加時：脈壓減小舒張壓明顯升高；收縮壓的升高不顯著（3）外周阻力：增加時：脈壓減小收縮壓增高較少舒張壓明顯增加增加時：（1）每搏輸出量脈壓增大；收縮壓明顯升高；舒張壓增加57（4）主動脈和大動脈彈性貯器作用：血管容積改變緩沖動脈血壓維持血液的持續(xù)流動（5）循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例5.動脈血壓相對穩(wěn)定的生理意義循環(huán)血量改變動脈血壓過高或過低的影響（4）主動脈和大動脈彈性貯器作用：血管容積改變緩沖動脈血壓維58影響動脈血壓的因素影響因素收縮壓舒張壓脈壓平均動脈壓搏出量↑↑↑↑↑↑心率↑↑↑↑↓↑外周阻力↑↑↑↑↓↑大動脈彈性↓↑↓↑↑↓或不變循環(huán)血量↓↓↓↓↓↓↓影響動脈血壓的因素影響因素收縮壓舒張壓脈壓平均動脈壓搏出量↑59（二）動脈脈搏3.動脈脈搏波的傳播速度動脈脈搏（arterialpulse),脈搏1.動脈脈搏形成的機制2.脈搏波的描記及其波形上升支下降支：射血速度和阻力及心輸出量的影響降中峽和降中波反映外周阻力及主動脈瓣的功能狀態(tài)與血管的順應性有關（二）動脈脈搏3.動脈脈搏波的傳播速度動脈脈搏（arter60一、各類血管的結構和功能特點課件61四、微循環(huán)（microcirculation）微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)微循環(huán)的生理意義：血液和組織之間的物質(zhì)交換；調(diào)節(jié)循環(huán)血量；（一）微循環(huán)的組成與通路1.微循環(huán)的組成四、微循環(huán)（microcirculation）微動脈和微靜62一、各類血管的結構和功能特點課件63(4)真毛細血管（capillary）(1)微動脈（arteriole）：控制微循環(huán)血流的總閘門(2)后微動脈（metarteriole）：微循環(huán)血量調(diào)節(jié)的一個分閘門(3)毛細血管前括約肌（precapillarysphincter）對代謝物敏感，是微循環(huán)的又一分閘門血液和組織液之間物質(zhì)交換的場所(4)真毛細血管（capillary）(1)微動脈（art64(5)微靜脈（venule）微循環(huán)的后阻力血管(6)通血毛細血管（thoroughfarechannel）連接后微動脈和微靜脈的較粗的毛細血管(7)動-靜脈吻合支（arteriovenousshunt）：微動脈和微靜脈之間的吻合支(5)微靜脈（venule）微循環(huán)的后阻力血管(6)通血652、微循環(huán)的血流通路：(1)迂回通路：局部代謝產(chǎn)物的作用微動脈后微動脈毛細血管前括約肌真毛細血管微靜脈營養(yǎng)性通路真毛細血管網(wǎng)交替開放功能：2、微循環(huán)的血流通路：(1)迂回通路：局部代謝產(chǎn)物的作用66非營養(yǎng)性通路(2)直捷通路微動脈后微動脈通血毛細血管微靜脈血流量的相對恒定少量物質(zhì)交換(3)動-靜脈短路微動脈動-靜脈吻合支微靜脈參與體溫調(diào)節(jié)非營養(yǎng)性通路(2)直捷通路微動脈后微動脈通血毛細血管微靜脈67受動脈血壓和血流阻力的影響（二）微循環(huán)的生理特點有利于血液與細胞之間的物質(zhì)交換1.血壓低2.血流慢為物質(zhì)交換提供充分的時間3.潛在血容量大4.灌流量易變?yōu)槲镔|(zhì)代謝提供巨大的貯備量受動脈血壓和血流阻力的影響（二）微循環(huán)的生理特點有利于血液68

1.神經(jīng)體液因素對微循環(huán)的調(diào)節(jié)2.局部代謝產(chǎn)物對微循環(huán)的調(diào)節(jié)（三）微循環(huán)的調(diào)節(jié)

1.擴散2.吞飲3.濾過4.重吸收（四）血液與組織液之間的物質(zhì)交換1.神經(jīng)體液因素對微循環(huán)的調(diào)節(jié)（三）微循環(huán)的調(diào)節(jié)1.69五、組織液的生成及其影響因素存在于組織細胞間隙中；呈膠凍狀；不能自由流動；（一）組織液的生成與回流濾過：毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓重吸收：血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓有效濾過壓(effectivefiltrationpressure)五、組織液的生成及其影響因素存在于組織細胞間隙中；（一）組織70一、各類血管的結構和功能特點課件71有效濾過壓=（毛細血管血壓+