高血壓的社區(qū)管理課件

高血壓病健康教育主要內(nèi)容高血壓的流行病學(xué)特征與危害1高血壓病的預(yù)防與健康教育對策2高血壓病健康教育的計劃及評價3高血壓病的流行病學(xué)特征1、地區(qū)分布據(jù)1991年全國抽樣調(diào)查表明，高血壓發(fā)病率在中國各地有明顯差異，其規(guī)律是北高南低、城市高于農(nóng)村，且呈現(xiàn)自東北向西南逐漸遞減的趨勢。前五位依次為：北京：15.94%，西藏：15.71%，內(nèi)蒙：13.88%，天津：13.37%河北：13.26%，高血壓病的流行病學(xué)特征與主要危害高血壓病的主要危害及后果1、一旦患病很難治愈，將終生接受治療，并伴有腦卒中、冠心病、糖尿病、腎衰等嚴重并發(fā)癥，會致死致殘。2、高血壓病導(dǎo)致腦卒中、冠心病的主要病理基礎(chǔ)是慢性全身性動脈粥樣硬化和持續(xù)性或驟然性血管高壓。高血壓既是動粥的原因之一，又可加速這一過程。3、高血壓是引起腦卒中最重要的獨立危險因素4、50%~70%的冠心病患者伴有高血壓超重與肥胖高脂飲食吸煙緊張度遺傳因素缺少鍛煉高血壓病的危險因素鈉鹽攝入量高飲酒

以前，正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓<140毫米汞柱與舒張壓〈90毫米汞柱，現(xiàn)在為什么把標(biāo)準(zhǔn)降低了呢？實際上，血壓正常與血壓異常的分界線，是人為劃分的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)心腦血管病發(fā)生在血壓水平屬于高血壓1級和正常高值的人群中。雖然這部分人群發(fā)生心腦血管病的危險低于血壓水平更高的人群，但由于其數(shù)量很大，患心腦血管病危險的絕對數(shù)當(dāng)然最多。所以，新的血壓標(biāo)準(zhǔn)有利于早期診斷，有利于對某些人群進行早期治療，例如患糖尿病或存在多種危險因素者，即使血壓在正常高值范圍，也應(yīng)進行降壓治療。高血壓病的預(yù)防與健康教育對策健康教育與健康促進在高血壓病防治中的意義1、健康教育與健康促進是開展高血壓病綜合防治的關(guān)鍵2、健康教育和社區(qū)健康促進是防治高血壓病最經(jīng)濟、有效的策略與方法3、健康教育亦是高血壓治療的一種綜合治療手段之一2、高血壓病社區(qū)健康促進干預(yù)策略與主要實施內(nèi)容（2）篩選高危人群

（3）高血壓病健康教育內(nèi)容與非藥物治療

限鹽：國內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)病率與鈉鹽的攝入量呈正相關(guān)，與鉀和鈣的攝入量呈負相關(guān)，即降低鈉鹽、增加鉀和鈣的攝入可降低血壓。目前主張每日每人攝鹽量應(yīng)控制在6克以下，鉀攝人量不低于3克，鈣攝入量不少于800毫克。減肥：前瞻性研究表明，肥胖者高血壓的患病率是正常人的2～6倍；流行病學(xué)也證實，體重的改變與血壓的變化呈正相關(guān)，降低體重可減少患高血壓的危險性；同時減輕體重也可以減少降壓藥物的用量。戒煙酒：吸煙、飲酒會干擾人體的正常生理功能，影響內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致人體血壓持續(xù)升高，其中飲酒是促進血壓升高的獨立危險因素。因此，高血壓患者及肥胖者應(yīng)戒煙忌酒。運動：經(jīng)常堅持運動或體力活動可以降低休息時的血壓，減少勞動時血壓和心率上升的幅度，但要注意運動的科學(xué)性和安全性。運動方式以散步、騎自行車和慢跑較為適宜，運動量由運動強度、頻度和持續(xù)時間來決定，一般以不大于健康人運動量的75％為宜。松弛療法：即通過調(diào)身、調(diào)心、調(diào)息等方式以達到心靜、氣和、體松的目的，發(fā)揮人體自我調(diào)節(jié)和自我控制的作用。具體可采取氣功、太極拳、靜養(yǎng)等方法。合理膳食：總原則是低糖、低脂、正常蛋白質(zhì)、高纖維素。在減少食物中總脂肪量的同時，增加多種不飽和脂肪酸，少食含膽固醇高的動物內(nèi)臟，進食植物油，蛋白質(zhì)的攝人以植物蛋白為主，多吃新鮮蔬菜、水果。另外，患者應(yīng)注意消除緊張情緒，保持良好心境，大便通暢，睡眠良好。高血壓病健康教育計劃設(shè)計的實施組織協(xié)調(diào)管理與人員培訓(xùn)1制作傳播材料、預(yù)實驗與發(fā)放2健康教育的質(zhì)量控制3創(chuàng)造高血壓健康教育良好的外部環(huán)境4TEXT高血壓病健康教育計劃病人知識水平信念、態(tài)度、價值觀提供方便、合適的測量高血壓的場所和藥物；提供定期或常規(guī)的高血壓病檢查醫(yī)務(wù)人員、病人家屬和朋友的知識水平及對病人的態(tài)度限鹽減肥松弛從醫(yī)性體重血壓血脂膽固醇等指標(biāo)下降冠心病腦卒中死亡率下降過程評價近期效果評價中期效果評價遠期效果評價高血壓病健康教育計劃的評價

高血壓病的健康教育與其他內(nèi)容的健康教育一樣，必須根據(jù)現(xiàn)有的人力、物力、經(jīng)費，科學(xué)合