內(nèi)科學(xué)期末考試

PAGEPAGE6內(nèi)科學(xué)試卷姓名: 成績(jī):一.選擇題(80分)慢性喘息型支氣管炎的特點(diǎn)：A．呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音BC．呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性羅音D．吸氣性呼吸困難，呼吸音低E．進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血呼吸衰竭的治療主要在于：治療原發(fā)病 B．祛除誘因C．支持療法D．糾正缺氧和CO2潴留 E．糾正酸堿平衡失調(diào)3.肺炎時(shí)可減輕胸痛的最常用體位是：A．患側(cè)臥位 B．仰臥位C．坐位 健側(cè)臥位 E．俯臥4.在肺結(jié)核治療和預(yù)防中，最常使用的藥物是：A．鏈霉素B．異煙肼C．利福平 D．乙胺丁醇 E．對(duì)氨基水楊5.肺炎球菌肺炎時(shí)產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是：A．痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B．痰內(nèi)含大量膿細(xì)胞C．白細(xì)胞破壞時(shí)所產(chǎn)生的溶蛋白酶D．紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素E．紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬浸潤(rùn)型肺結(jié)核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野 B．肺門(mén)附近C．肺中部 D．肺下野E．全肺各7.異煙份用量過(guò)大會(huì)引起：A．眩暈、聽(tīng)力障礙 B．末梢神經(jīng)炎及肝損害C．胃腸道不適，尿酸血癥D．粒細(xì)胞減少 E．過(guò)敏反應(yīng)8.慢性支氣管炎的臨床分型是：A．單純型、喘息型 B．單純型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性遷延D．急性型、慢性型、遷延型 E．急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的癥狀是：A．咳嗽 B．咳痰 C．咳血呼吸困難 E．胸10.低濃度吸氧、氧流量為：A．5-6L/min B．2-3L/minC．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項(xiàng)對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要A．皮膚及面部變化 B．神志與精神變化 C．呼吸變化D．心率與血壓變化 E．瞳孔變化肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮：A．壓迫食管 B．壓迫頸交感神經(jīng) C．壓迫喉返神D．壓迫肥神經(jīng)E．壓迫上腔靜脈確診肺結(jié)核的重要依據(jù)為：A．典型的癥狀、體征BC．貧血或紅細(xì)胞沉降率加速D．痰中找到結(jié)核菌 E．X線檢查找到病14.慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是：A．病史和臨床表現(xiàn)B．肺功能測(cè)定C．痰液細(xì)菌學(xué)檢查D．X線檢查E．長(zhǎng)期吸煙史呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的原因是：A．感染B．變態(tài)反應(yīng)C．粉塵和有害氣體吸入D．腫瘤E．其他全身疾病16.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是：A．呼吸困難 B．發(fā)紺C．精神癥狀 D．心血管系統(tǒng)癥狀E．消化系統(tǒng)癥17.刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮：A．上呼吸道感染 B．肺部病變?cè)缙?C．支氣管肺D．支氣管擴(kuò)張 E．左心功能不全慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A．肺氣腫 B．肺部感染C．支氣管擴(kuò)張 D．咳血 E．肺源性心臟20.支氣管哮喘發(fā)病多屬于：A．Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B．Ⅱ型變態(tài)反應(yīng) C．Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D．IV型變態(tài)反應(yīng)E．V型變態(tài)反應(yīng)A．休克 B．肺性腦病C．上消化道出D．水、電解質(zhì)平衡失調(diào) E．心律失常22.肺源性心臟病呼吸衰竭時(shí)應(yīng)給予：A．高流量持續(xù)吸氧B．高流量間歇吸氧C．低流量間歇吸氧D．低流量持續(xù)吸氧E．低流量混有二氧化碳的氧吸入23肺炎球菌肺炎最具有特征性的表現(xiàn)是：A．呼吸困難 B．咳鐵銹色痰 C．語(yǔ)顫增D．咳嗽、胸痛 E．發(fā)熱、寒戰(zhàn))包括哪些病A．慢性氣管炎+慢性阻塞性肺氣腫 B．上感+急性氣管炎 C.上感+急性支氣管哮D．慢性支氣管支氣管擴(kuò)張 E．慢性支氣管+Ⅱ型呼吸衰竭按組織學(xué)分型，支氣管肺癌最常見(jiàn)的類(lèi)型為：A．鱗狀上皮細(xì)胞癌B．小細(xì)胞未分化癌C．大細(xì)胞未分化癌腺癌 E．細(xì)支氣管一肺泡細(xì)胞癌26.呼吸衰竭時(shí)應(yīng)特別慎用：A．呼吸興奮劑 B．祛疾平喘劑C．鎮(zhèn)靜安眠劑 D．脫水利尿劑 E．強(qiáng)心慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A．長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B．經(jīng)常咳痰 C．時(shí)有喘息反復(fù)發(fā)熱E．少量咳29.肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是：A．改善呼吸功能B．控制呼吸道感染 C．利尿減輕心負(fù)D．給洋地黃制劑E．控制心律失常支氣管哮喘患者應(yīng)禁忌使用以下哪類(lèi)藥物：β1腎上腺素能受體興奮劑B．β2腎上腺素能受體興奮劑C．β腎上腺素能受體阻滯劑D．αE．α腎上腺素能受體阻滯劑A．帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音B．帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音C．帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D．帶哮鳴音的混合性呼吸困難、粉紅色泡沫痰E．帶哮鳴音的混合性呼吸困難、咳血I呼吸衰竭的血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為：

65mmHg，PaCO

35mmHg B.

55mmHg，PaCO

55mmHg22C.PaO240mmHg，PaCO235mmHg D.PaO280mmHg，PaCO235mmHg33.繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見(jiàn)的類(lèi)型為：22A．原發(fā)型肺結(jié)核B．血行播散型肺結(jié)核 C．浸潤(rùn)型肺結(jié)D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核 E．結(jié)核性胸膜炎A．自發(fā)性氣胸 B．支氣管哮喘急性發(fā)作C．左心衰竭 D．肺炎 胸膜35.結(jié)核菌吸入人體后發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是：A．l周 B．2周 C．3周 周 E．9－10周結(jié)核病化療聯(lián)用的主要目的：減少并發(fā)癥B．避免發(fā)生耐藥性，增加療效 C．避免副作D．可完全殺滅結(jié)核菌 E．縮短療程某肺結(jié)核病患者，胸片示右上肺浸潤(rùn)性病灶，并出現(xiàn)薄壁空洞，痰菌涂片陽(yáng)性，應(yīng)診斷A．浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌涂片（＋，進(jìn)展期B．浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌涂片（＋，穩(wěn)定期C．原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片（＋，進(jìn)展期．原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片（＋，穩(wěn)定期38.氣胸常規(guī)抽氣穿刺部位在：鎖骨中線第2肋間B．腋前線第7肋間 C．腋中線第4－5肋D．腋中線第7肋間 E．肩角下第肋間咯膿臭痰常提示病人呼吸道有A．病毒感染 B．真菌感染C．化膿菌感D．銅綠假單胞菌感染 E．厭氧菌感染慢性阻塞性肺病合并心衰時(shí)，在用利尿劑治療過(guò)程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂A．低鈉血癥 B．高鉀低氯血癥 C．低鈣血癥D．低鉀、低氯血癥 E．高鈣血癥41.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫病人，主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)A．反復(fù)發(fā)紺 B．劇烈咳嗽C．咯多量膿痰D．經(jīng)常感染發(fā)熱E．逐漸加重的呼吸困42.慢性支氣管炎最重要的病因是A．過(guò)敏． B．感染C．大氣污染 D．寒冷氣候 E．呼吸道防御功能低43.叩診呈過(guò)清音提示A．肺結(jié)核 B．胸腔積液 C．胃潴D．氣胸 E．肺氣腫支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A．呼氣性呼吸困難B．兩肺滿布哮鳴音C．心濁音界縮小 D．三凹癥 E．發(fā)紺哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重，持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間以上A．6h B．12h C．24h D．48h 46.對(duì)支氣管哮喘病人作保健指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A．居室應(yīng)美化，適當(dāng)放置花、草、地毯 B．避免進(jìn)食可能致敏的食(如魚(yú)、蝦、C．避免刺激性氣體吸入 D．避免過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素哮喘持續(xù)狀態(tài)病人的護(hù)理不正確的是A．保持有效吸氧B．保持呼吸道通暢C．D．專人護(hù)理，消除病人緊張恐懼心理E．嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸及神志的變化支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)大咯血的主要原因是A.肺動(dòng)脈高壓B．肺靜脈高壓 C．支氣管過(guò)度擴(kuò)張DE.支氣管擴(kuò)張確診依靠A．CT B．痰液培養(yǎng) C.胸透D．咯血量 E．發(fā)50.肺炎球菌肺炎患者的熱型常呈A．稽留熱 B．弛張熱 C．間歇熱 波狀熱 E．不規(guī)則51.治療肺炎球菌肺炎常首選A．青霉素 B．頭孢菌素 C．氨芐青霉素D．磺胺嘧啶 E．紅霉對(duì)肺炎支原體肺炎的治療首選A．青霉素 B．紅霉素 C．激素咪康唑 E．甲硝53.護(hù)士在觀察中毒性肺炎病人時(shí)應(yīng)特別注意A．起病緩急 B．體溫高低 C．呼吸困難程D．有無(wú)末梢循環(huán)衰竭 E．白細(xì)胞總數(shù)中毒性肺炎抗休克治療的首要措施是應(yīng)用強(qiáng)心劑 B．補(bǔ)充血容量 C．糾正酸堿平衡失D．應(yīng)用血管活性藥 E．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素肺膿腫主要有吸入性肺膿腫 B．血源性肺膿腫 C．繼發(fā)性肺膿D．以上都是 E．以上都不是肺結(jié)核咯血伴高熱常提示病灶擴(kuò)散 B．空洞形成 C．支氣管內(nèi)血液吸D．炎癥波及壁層胸膜 E．并發(fā)血?dú)庑胤谓Y(jié)核病人痰菌陽(yáng)性，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的一項(xiàng)中A．病灶具有活動(dòng)性 B．需要抗結(jié)核治療C．需要接種卡介苗 D．加強(qiáng)隔離制度 E．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)58.肺結(jié)核病人痰液最簡(jiǎn)單有效的滅菌方法是掩埋 B．煮沸C．陽(yáng)光下暴曬 D．紙包后焚燒 E．1‰過(guò)氧乙酸浸59.慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因( )A肺動(dòng)脈高壓 B心肌收縮力降低 C心室充盈受D心律失常 E酸堿平衡失調(diào)未曾接種卡介苗的3歲以下兒童結(jié)合菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，提示A．機(jī)體反應(yīng)性差B．需接種卡介苗 C．患有活動(dòng)性結(jié)核D．曾有結(jié)核菌感染E．嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良結(jié)核菌主要的傳播途徑是A．消化道 B．泌尿道 C．生殖道 D．呼吸道 E．皮膚接62.成人最常見(jiàn)的肺結(jié)核類(lèi)型是A.原發(fā)型 B.血行播散型C.浸潤(rùn)型D．結(jié)核性胸膜63.對(duì)肺結(jié)核咯血的病人的病情觀察，要密切注意A．體溫變化 B．脈搏變化 C．呼吸變化D．有無(wú)休克早期表現(xiàn) E．有無(wú)窒息先兆表現(xiàn)64.可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌獲得性免疫力的預(yù)防措施是A．進(jìn)行卡介苗接種 B．普及結(jié)核病防治知識(shí)C．及早發(fā)現(xiàn)并治療病人 隔離病人，消毒衣物肺癌病人出現(xiàn)吞咽困難是由于侵犯肋骨所致 B．侵犯或壓迫食管所致 C．壓迫鄰近的大支氣管所D．壓迫上腕靜脈所致E．壓迫喉返神經(jīng)所致肺癌引起上腔靜脈阻塞綜合征是侵犯心臟所致 B．侵犯縱隔，壓迫上腔靜脈所致C．壓迫到主動(dòng)脈所致 D．壓迫雙側(cè)鎖骨下靜脈所致 E．壓迫縱隔淋巴結(jié)所致原發(fā)性肺膿腫的臨床表現(xiàn)不正確的是A．常系吸入口咽分泌物隨帶的細(xì)菌感染所致B．為厭氧和需氧的混合感染 C．多數(shù)為厭氧菌屬感D．急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病E．慢性肺膿腫易出現(xiàn)大咯血慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是A．支氣管擴(kuò)張 B．COPD C．肺小動(dòng)脈栓D．Ⅳ型肺結(jié)核 E．嚴(yán)重的胸廓、脊術(shù)畸形肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是A．低流量吸氧BC．強(qiáng)心、利尿D．積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功68.肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是A．繼發(fā)性紅細(xì)胞增多 B．血液黏稠度增加C．血容量增加 D．肺部毛細(xì)血管微小栓子形E．缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣肺源性心臟病導(dǎo)致心力衰竭的最主要原因是A．心肌缺血、缺氧B．血容量增多C．肺動(dòng)脈高壓超過(guò)右心負(fù)D．水、電解質(zhì)紊亂 E．肺內(nèi)反復(fù)感染對(duì)心臟的毒性作用診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是A．發(fā)紺 B．呼吸困難 C．兩肺干濕羅音及肺氣腫體D．肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象 E．高碳酸血癥慢性肺心病急性加重期病人應(yīng)慎用A．抗生素B．祛痰劑C．平喘藥D．鎮(zhèn)靜劑 E．呼吸興奮73.慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病，不宜吸高濃度氧的主要原因是A．防止引起氧中毒 B．缺氧不是主要的原因C．高濃度氧可降低頸內(nèi)動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性D．促使二氧化碳排出過(guò)快 E．誘發(fā)代謝性堿中毒呼吸衰竭的治療主要在于治療原發(fā)病 B．祛除誘因 C．支持療D．糾正缺氧和C02潴留 E．糾正酸堿平衡失調(diào)呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項(xiàng)對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重A．皮膚及面部變化 B．神志與精神變化 C．呼吸變化D．心率與血壓變化 E．瞳孔變化A．保持缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用B．保持缺氧對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激作用CC02對(duì)呼吸中樞的刺激作用D．保持C02對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激作用某青年患者，突然寒戰(zhàn)，高熱達(dá)40102次／min，神志清，四肢暖，白細(xì)胞20×109次方／L，胸片為右上肺大片狀陰影，呈段分布。診斷為休克型肺炎B．葡萄球菌性肺炎 C．克雷伯桿菌肺D．肺膿腫 E．肺炎球菌性肺炎慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病后A．咳嗽、咳痰持續(xù)半年以上 B．咳嗽、咳痰伴喘息持續(xù)半年以C.咳嗽、咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作每年2個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上D．咳嗽、咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作每年至少3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上支氣管哮喘診斷的主要依據(jù)是A.PaO2

降低，PaCO

升高B.血液中嗜酸粒細(xì)胞增多22C.胸透有橫膈下降和透亮度增加D.有反復(fù)發(fā)作史，呼氣性呼吸困難和兩肺廣泛哮鳴音22X線時(shí)可見(jiàn)何特征肺透明度增加 B．厚壁空洞 C.云絮樣陰影 D．卷發(fā)狀陰影E．球形陰影患者，30歲.層，可能是慢性支氣管炎 B．肺癌肺結(jié)核 D．支氣管擴(kuò)張E．肺氣82.支氣管擴(kuò)張肺部可聽(tīng)到A．鼾音 B．管型呼吸音C.捻發(fā)音 D．哮鳴音 E．患處固定濕羅83.大量咯血是指A