人體反射的評定課件

神經(jīng)反射的評定李雪醫(yī)學院人體反射的評定神經(jīng)反射的評定李雪醫(yī)學院神經(jīng)反射評定可實現(xiàn)的目標■了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的情況為制定康復計劃提供依據(jù)比較不同治療方法的療效預測疾病的轉(zhuǎn)歸脊髓和腦干的原始反射脊髓水平的原始反射一般在妊娠28周到出生后2個月出現(xiàn),腦干水平的原始反射大部分在出生時出現(xiàn)并維持到出生后4個月,少部分到6個月上述反射的出現(xiàn)和消失意味著中樞神經(jīng)系統(tǒng)反射的成熟過程。神經(jīng)反射的評定人體反射的評定神經(jīng)反射的評定1神經(jīng)反射評定可實現(xiàn)的目標■了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的情況為制定康復計劃提供依據(jù)比較不同治療方法的療效預測疾病的轉(zhuǎn)歸神經(jīng)反射評定可實現(xiàn)的目標2脊髓和腦干的原始反射脊髓水平的原始反射一般在妊娠28周到出生后2個月出現(xiàn),腦干水平的原始反射大部分在出生時出現(xiàn)并維持到出生后4個月,少部分到6個月上述反射的出現(xiàn)和消失意味著中樞神經(jīng)系統(tǒng)反射的成熟過程。脊髓和腦干的原始反射3中腦和大腦皮質(zhì)水平的反射中腦水平的反射大部分在出生時或出生46個月出現(xiàn)并維持終生,小部分在出現(xiàn)一段時間后消失。大腦皮質(zhì)在出生后6-18個月出現(xiàn)并終生存在上述反射發(fā)育的遲緩或異常將導致患兒軀干和肢體運動功能的發(fā)育異常。中腦和大腦皮質(zhì)水平的反射4一、脊髓水平的反射■脊髓反射是腦橋下1/3的前庭外側(cè)核傳導的運動反射,它協(xié)調(diào)四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。對脊髓反射檢測的陽性或陰性反應在2個月的正常兒童可能存在,超過2個月的兒童陽性反應持續(xù)存在,可能預示著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育遲緩,陰性反應是正常的。一、脊髓水平的反射5(一)屈肌收縮反射(Flexorwithdrawal)檢測體位:病人仰臥,頭置正中,下肢伸展誘發(fā)刺激:刺激一側(cè)足底陰性反應:受刺激的下肢維持伸展或?qū)廊说拇碳た焖俚赝丝s。陽性反應:受刺激的下肢失去控制而屈曲。不要與撓癢相混淆。解釋:出生后2個月內(nèi)陽性反應是正常的,在這之后仍存在可能提示反射發(fā)育遲緩。(一)屈肌收縮反射(Flexorwithdrawal)6(二)伸肌伸展反射(Extensorthrust)檢測體位:病人仰臥,頭置正中,兩下肢一側(cè)伸直,一側(cè)屈曲。誘發(fā)刺激:刺激屈曲的一側(cè)下肢的足底陰性反應:屈曲的下肢維持姿勢不變陽性反應:屈曲的下肢失去控制而伸直。不要與撓癢相混淆解釋:出生后2個月內(nèi)陽性反應是正常的,在此之后仍存在可能提示反射發(fā)育遲緩(二)伸肌伸展反射(Extensorthrust)7(三)第一種交叉伸展反射(Crossedextension)檢測體位:病人仰臥,頭置正中,一側(cè)下肢伸直,另一側(cè)下肢屈曲誘發(fā)刺激:屈曲伸直側(cè)的下肢陰性反應:在伸直側(cè)下肢屈曲時,對側(cè)下肢仍保持屈曲。陽性反應:在屈曲伸直側(cè)下肢時,對側(cè)屈曲的下肢變?yōu)樯熘苯忉?在出生后2個月內(nèi)陽性反應是正常的,在此之后仍存在可能提示反射發(fā)育遲緩。(三)第一種交叉伸展反射(Crossedextensio8(四)第二種交叉伸展反射(Crossedextension)檢測體位:病人仰臥,頭置正中,雙側(cè)下肢伸直誘發(fā)刺激:連續(xù)輕拍大腿內(nèi)側(cè)。陰性反應:雙側(cè)下肢對刺激無反應陽性反應:對側(cè)下肢內(nèi)收、內(nèi)旋和足跖屈(呈典型的剪刀位)。解釋:出生后2個月內(nèi)陽性反應是正常的,2個月后仍存在可能提示反射發(fā)育遲緩。(四)第二種交叉伸展反射(Crossedextensio9二、腦干水平腦干反射是通過從前庭外側(cè)核到位于基底神經(jīng)節(jié)下方的紅核之間的區(qū)域傳導的、靜止的姿勢反射,它影響全身的肌張力變化,既與頭和身體在空中的位置有關(guān),也與頭同身體的位置關(guān)系有關(guān)。在出生后前4-6個月,腦干反射的陽性或陰性的存在可見于正常兒童,超過6個月的兒童仍存在陽性反射可能提示運動發(fā)育遲緩陰性反應是正常的。二、腦干水平10人體反射的評定課件11人體反射的評定課件12人體反射的評定課件13人體反射的評定課件14人體反射的評定課件15人體反射的評定課件16人體反射的評定課件17人體反射的評定課件18人體反射的評定課件19人體反射的評定課件20人體反射的評定課件21人體反射的評定課件22人體反射的評定課件23人體反射的評定課件24人體反射的評定課件25人體反射的評定課件26人體反射的評定課件27人體反射的評定課件28人體反射的評定課件29人體反射的評定課件30人體反射的評定課件31人體反射的評定課件32人體反射的評定課件33人體反射的評定課件34人體反射的評定課件35人體反射的評定課件36人體反射的評定課件37人體反射的評定課件38人體反射的評定課件39人體反射的評定課件40人體反射的評定課件41人體反射的評定課件42人體反射的評定課件43人體反射的評定課件44人體反射的評定課件45人體反射的評定課件46人體反射的評定課件47人體反射的評定課件48人體反射的評定課件49人體反射的評定課件50人體反射的評定課件51人體反射的評定課件52人體反射的評定課件53人體反射的評定課件54人體反射的評定課件55人體反射的評定課件56人體反射的評定課件57人體反射的評定課件58神經(jīng)反射的評定李雪醫(yī)學院人體反射的評定神經(jīng)反射的評定李雪醫(yī)學院神經(jīng)反射評定可實現(xiàn)的目標■了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的情況為制定康復計劃提供依據(jù)比較不同治療方法的療效預測疾病的轉(zhuǎn)歸脊髓和腦干的原始反射脊髓水平的原始反射一般在妊娠28周到出生后2個月出現(xiàn),腦干水平的原始反射大部分在出生時出現(xiàn)并維持到出生后4個月,少部分到6個月上述反射的出現(xiàn)和消失意味著中樞神經(jīng)系統(tǒng)反射的成熟過程。神經(jīng)反射的評定人體反射的評定神經(jīng)反射的評定59神經(jīng)反射評定可實現(xiàn)的目標■了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的情況為制定康復計劃提供依據(jù)比較不同治療方法的療效預測疾病的轉(zhuǎn)歸神經(jīng)反射評定可實現(xiàn)的目標60脊髓和腦干的原始反射脊髓水平的原始反射一般在妊娠28周到出生后2個月出現(xiàn),腦干水平的原始反射大部分在出生時出現(xiàn)并維持到出生后4個月,少部分到6個月上述反射的出現(xiàn)和消失意味著中樞神經(jīng)系統(tǒng)反射的成熟過程。脊髓和腦干的原始反射61中腦和大腦皮質(zhì)水平的反射中腦水平的反射大部分在出生時或出生46個月出現(xiàn)并維持終生,小部分在出現(xiàn)一段時間后消失。大腦皮質(zhì)在出生后6-18個月出現(xiàn)并終生存在上述反射發(fā)育的遲緩或異常將導致患兒軀干和肢體運動功能的發(fā)育異常。中腦和大腦皮質(zhì)水平的反射62一、脊髓水平的反射■脊髓反射是腦橋下1/3的前庭外側(cè)核傳導的運動反射,它協(xié)調(diào)四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。對脊髓反射檢測的陽性或陰性反應在2個月的正常兒童可能存在,超過2個月的兒童陽性反應持續(xù)存在,可能預示著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育遲緩,陰性反應是正常的。一、脊髓水平的反射63(一)屈肌收縮反射(Flexorwithdrawal)檢測體位:病人仰臥,頭置正中,下肢伸展誘發(fā)刺激:刺激一側(cè)足底陰性反應:受刺激的下肢維持伸展或?qū)廊说拇碳た焖俚赝丝s。陽性反應:受刺激的下肢失去控制而屈曲。不要與撓癢相混淆。解釋:出生后2個月內(nèi)陽性反應是正常的,在這之后仍存在可能提示反射發(fā)育遲緩。(一)屈肌收縮反射(Flexorwithdrawal)64(二)伸肌伸展反射(Extensorthrust)檢測體位:病人仰臥,頭置正中,兩下肢一側(cè)伸直,一側(cè)屈曲。誘發(fā)刺激:刺激屈曲的一側(cè)下肢的足底陰性反應:屈曲的下肢維持姿勢不變陽性反應:屈曲的下肢失去控制而伸直。不要與撓癢相混淆解釋:出生后2個月內(nèi)陽性反應是正常的,在此之后仍存在可能提示反射發(fā)育遲緩(二)伸肌伸展反射(Extensorthrust)65(三)第一種交叉伸展反射(Crossedextension)檢測體位:病人仰臥,頭置正中,一側(cè)下肢伸直,另一側(cè)下肢屈曲誘發(fā)刺激:屈曲伸直側(cè)的下肢陰性反應:在伸直側(cè)下肢屈曲時,對側(cè)下肢仍保持屈曲。陽性反應:在屈曲伸直側(cè)下肢時,對側(cè)屈曲的下肢變?yōu)樯熘苯忉?在出生后2個月內(nèi)陽性反應是正常的,在此之后仍存在可能提示反射發(fā)育遲緩。(三)第一種交叉伸展反射(Crossedextensio66(四)第二種交叉伸展反射(Crossedextension)檢測體位:病人仰臥,頭置正中,雙側(cè)下肢伸直誘發(fā)刺激:連續(xù)輕拍大腿內(nèi)側(cè)。陰性反應:雙側(cè)下肢對刺激無反應陽性反應:對側(cè)下肢內(nèi)收、內(nèi)旋和足跖屈(呈典型的剪刀位)。解釋:出生后2個月內(nèi)陽性反應是正常的,2個月后仍存在可能提示反射發(fā)育遲緩。(四)第二種交叉伸展反射(Crossedextensio67二、腦干水平腦干反射是通過從前庭外側(cè)核到位于基底神經(jīng)節(jié)下方的紅核之間的區(qū)域傳導的、靜止的姿勢反射,它影響全身的肌張力變化,既與頭和身體在空中的位置有關(guān),也與頭同身體的位置關(guān)系有關(guān)。在出生后前4-6個月,腦干反射的陽性或陰性的存在可見于正常兒童,超過6個月的兒童仍存在陽性反射可能提示運動發(fā)育遲緩陰性反應是正常的。二、腦干水平68人體反射的評定課件69人體反射的評定課件70人體反射的評定課件71人體反射的評定課件72人體反射的評定課件73人體反射的評定課件74人體反射的評定課件75人體反射的評定課件76人體反射的評定課件77人體反射的評定課件78人體反射的評定課件79人體反射的評定課件80人體反射的評定課件81人體反射的評定課件82人體反射的評定課件83人體反射的評定課件84人體反射的評定課件85人體反射的評定課件86人體反射的評定課件87人體反射的評定課件88人體反射的評定課件89人體反射的評定課件90人體反射的評定課件91人體反射的評定課件92人體反射的評定課件93人體反射的評定課件94人體反射的評定課件95人體反射的評定課件96人體反射的評定課件97人體反射的評定課件98人體反射的評定課件99人體反射的評定課件1