人體形態(tài)評估課件

人體形態(tài)評定愛樂思健康管理有限公司康復治療師：郝婷娟人體形態(tài)評定愛樂思健康管理有限公司1概述一、姿勢評估二、體格評定概述一、姿勢評估2第一節(jié)姿勢評估一、正確姿勢的定義：身體有一良好的排列狀態(tài)，能使其達到最大的生理和生物力學的功效，并將地心引力對身體的支持系統(tǒng)所造成的壓力和扭力傷害減到最低。

第一節(jié)姿勢評估一、正確姿勢的定義：身體有一良好的排列狀態(tài)，3第一節(jié)姿勢評估二、姿勢評定的方法：1、目測法2、鉛垂線測量法3、放射學評定

第一節(jié)姿勢評估二、姿勢評定的方法：4第一節(jié)姿勢評估三、姿勢評定的注意事項：

1、評估時，患者需充分暴露，要很清楚地觀察到患者的輪廓及解剖參考指標；2、采取輕松舒適的體位；3、評估時要針對有無使用輔助具而分別評估；

第一節(jié)姿勢評估三、姿勢評定的注意事項：5第一節(jié)姿勢評估4、準備好需使用工具：如鉛垂線、姿勢格、尺、皮尺和關節(jié)角度測量器等；5、測試者應記錄下有關的臨床病史、與姿勢不正常的相關信息，另外，還需記錄有關之前的治療信息。

第一節(jié)姿勢評估4、準備好需使用工具：如鉛垂線、姿勢格、尺、6第一節(jié)姿勢評估四、正常姿勢及其評定1、側面觀：耳翼、肩關節(jié)、驅干中線、大轉子、膝關節(jié)中線前方、外踝前方。

第一節(jié)姿勢評估四、正常姿勢及其評定7第一節(jié)姿勢評估2、正面觀：

雙眼平視前方，兩側耳翼上緣和眶下緣在同一水平面，左右髂前上棘處于同一水平面。

第一節(jié)姿勢評估2、正面觀：8第一節(jié)姿勢評估2、后面觀：

頭后枕部、脊柱和兩足跟夾縫線都應處于一條垂線上：與脊柱相鄰的兩肩和兩側髂嵴，對稱地處于垂直脊柱的水平線上。

第一節(jié)姿勢評估2、后面觀：9第一節(jié)姿勢評估五、常見異常姿勢（一）、側面觀：頭頸部1、頸部前伸：頭部位于鉛垂線前方。

第一節(jié)姿勢評估五、常見異常姿勢10第一節(jié)姿勢評估造成原因：頸椎過度前凸；頸椎伸肌、上斜方肌、和肩胛提肌太緊；頸椎屈肌被拉長。

第一節(jié)姿勢評估11第一節(jié)姿勢評估2、平坦的頸椎前凸：鉛垂線位于脊椎體前方。造成原因：頸椎后側韌帶和頸椎伸肌被拉長；頸椎屈肌太緊；

第一節(jié)姿勢評估2、平坦的頸椎前凸：鉛垂線位于脊椎體前方。12第一節(jié)姿勢評估3、頸椎過度前凸：鉛垂線位于脊椎體后方。造成原因：脊椎體和其關節(jié)向后擠壓；前縱韌帶被拉長；后側韌帶和頸伸肌太緊；肩胛上提肌被拉長。

第一節(jié)姿勢評估3、頸椎過度前凸：鉛垂線位于脊椎體后方。13第一節(jié)姿勢評估肩膀：1、肩膀前伸：肩峰位于鉛垂線前方，肩胛骨外展。

第一節(jié)姿勢評估肩膀：14第一節(jié)姿勢評估造成原因：胸大肌和胸小肌、前鋸肌以及肋間肌太緊；過度的胸椎前凸和頭部前移；胸椎伸肌、中斜方肌以及菱形肌肌力太弱；中斜方肌和下斜方肌被拉長。

第一節(jié)姿勢評估造成原因：15第一節(jié)姿勢評估胸椎

1、駝背：胸椎向后凸出的曲度增加。造成原因：椎間盤前側收到擠壓；胸椎伸肌、中和下斜方肌，以及后側韌帶被拉長；前縱韌帶、上腹部肌肉以及胸前肌肉太緊。第一節(jié)姿勢評估胸椎16第一節(jié)姿勢評估2、凹陷胸和漏斗胸：前胸廓和胸骨下陷。造成原因：上腹部肌肉、肩內收肌、胸小肌以及肋間肌太緊；胸骨和肋骨有骨骼病變；胸椎伸肌以及中和下斜方肌被拉長。第一節(jié)姿勢評估2、凹陷胸和漏斗胸：前胸廓和胸骨下陷。17第一節(jié)姿勢評估3、桶狀胸：胸廓前后直徑增加。造成原因：呼吸困難；肋間肌以及胸前肌肉被拉長；肩胛內收肌太緊。第一節(jié)姿勢評估3、桶狀胸：胸廓前后直徑增加。18第一節(jié)姿勢評估4、雞胸：胸骨向前及向下凸。造成原因：肋骨及胸骨骨骼病變；上腹肌肌肉被拉長；上半部的肋間肌太緊。第一節(jié)姿勢評估4、雞胸：胸骨向前及向下凸。19第一節(jié)姿勢評估腰椎1、前凸：腰椎過度伸直。造成原因：骨盆前傾；脊椎向后擠壓；前縱韌帶以及下腹部肌肉被拉長；后縱韌帶、下背部伸肌以及髖關節(jié)屈肌太緊。第一節(jié)姿勢評估腰椎20第一節(jié)姿勢評估2、平背：腰椎平直。造成原因：骨盆后傾；腘繩肌太緊；髖關節(jié)屈肌肌力不足；后縱韌帶被拉長。第一節(jié)姿勢評估2、平背：腰椎平直。21第一節(jié)姿勢評估骨盆和髖關節(jié)1、骨盆前傾：髂前上棘在恥骨聯(lián)合前方。第一節(jié)姿勢評估骨盆和髖關節(jié)22第一節(jié)姿勢評估造成原因：腰椎前凸和胸椎后凸增加；脊椎向后擠壓；腹部肌肉、骶骨粗隆韌帶、骶髂關節(jié)以及骶棘韌帶被拉長；髖關節(jié)屈肌太緊。第一節(jié)姿勢評估造成原因：23第一節(jié)姿勢評估2、骨盆后傾：髂前上棘在恥骨聯(lián)合后方。第一節(jié)姿勢評估24第一節(jié)姿勢評估造成原因：駝背；脊椎向前擠壓；髖關節(jié)屈肌以及下腹肌和關節(jié)囊被拉長；腘繩肌太緊。第一節(jié)姿勢評估造成原因：25第一節(jié)姿勢評估膝關節(jié)1、膝過伸：膝關節(jié)過度伸直，重力壓迫處移到關節(jié)軸前方。造成原因：股四頭肌、腓腸肌以及比目魚肌太緊；腘繩肌在膝關節(jié)處被拉長；前側擠壓力；脛骨平原的形狀。第一節(jié)姿勢評估膝關節(jié)26第一節(jié)姿勢評估2、膝屈曲：重力壓迫處移到關節(jié)軸后方。造成原因：腘繩肌太緊；股四頭肌被拉長，腓腸肌太緊。后側有擠壓力；骨骼及軟組織的限制。第一節(jié)姿勢評估2、膝屈曲：重力壓迫處移到關節(jié)軸后方。27第一節(jié)姿勢評估踝關節(jié)1、前傾姿勢：鉛垂線位于身體后側，體重由腳掌的掌骨部承受。造成原因：踝關節(jié)背屈合并下肢前傾，因此后側的肌肉被拉長足背肌肉太緊；軀干后側肌肉收縮。第一節(jié)姿勢評估踝關節(jié)28第一節(jié)姿勢評估（二）后面觀頭頸部1、頸部傾斜：病人的頭部偏向鉛垂線一側。第一節(jié)姿勢評估（二）后面觀29第一節(jié)姿勢評估造成原因：頸部一側側屈肌肌肉太緊；對側側屈肌肉被拉長；同側脊椎受到擠壓。第一節(jié)姿勢評估造成原因：30第一節(jié)姿勢評估2、頸部旋轉：鉛垂線位于中線的左側或者右側。造成原因：一側胸鎖乳突肌、上斜方肌、斜角肌以及內在旋轉肌太緊；對側旋轉肌被拉長；脊椎旋轉和擠壓。第一節(jié)姿勢評估2、頸部旋轉：鉛垂線位于中線的左側或者右側。31第一節(jié)姿勢評估肩膀和肩胛骨1、肩膀下垂：一側肩膀低于另一側。造成原因：慣用手（慣用側低）；軀干側面肌肉短，髖關節(jié)抬高和過度內收；菱形肌和背闊肌太緊。第一節(jié)姿勢評估肩膀和肩胛骨32第一節(jié)姿勢評估2、肩膀上提：一側肩膀低高于另一側。造成原因：一側上斜方肌和肩胛提肌太緊，可能是慣用側的肌肉過度發(fā)達；下斜方肌和胸小肌被拉長和肌力不足；胸椎脊椎側彎。第一節(jié)姿勢評估2、肩膀上提：一側肩膀低高于另一側。33第一節(jié)姿勢評估3、肩膀向內旋轉：肱骨內上髁朝后。造成原因：關節(jié)外旋受限；內旋肌太緊。第一節(jié)姿勢評估3、肩膀向內旋轉：肱骨內上髁朝后。34第一節(jié)姿勢評估4、肩膀向外旋轉：尺骨鷹嘴朝后。造成原因：關節(jié)內旋受限；外旋肌太緊。第一節(jié)姿勢評估4、肩膀向外旋轉：尺骨鷹嘴朝后。35第一節(jié)姿勢評估5、肩胛內收：肩胛骨過度靠近胸椎中線。造成原因：菱形肌太短；胸大肌和胸小肌被拉長。第一節(jié)姿勢評估5、肩胛內收：肩胛骨過度靠近胸椎中線。36第一節(jié)姿勢評估6、肩胛內收：肩胛骨過度遠離胸椎中線。造成原因：前鋸肌太緊；菱形肌和中斜方肌被拉長。第一節(jié)姿勢評估6、肩胛內收：肩胛骨過度遠離胸椎中線。37第一節(jié)姿勢評估7、翼狀肩：肩胛骨內緣翻離肋廓。造成原因：前鋸肌肌力不足。第一節(jié)姿勢評估7、翼狀肩：肩胛骨內緣翻離肋廓。38第一節(jié)姿勢評估軀干1、向外側偏移：脊椎的棘突位于軀干中線的一側。第一節(jié)姿勢評估軀干39第一節(jié)姿勢評估造成原因：一側軀干內在肌肌肉縮短；對側軀干內在肌肌肉被拉長；凹側的脊椎受到擠壓；肋骨或者脊椎的結構產生變化；長短腿以及骨盆傾斜；內部臟器不適。第一節(jié)姿勢評估造成原因：40第一節(jié)姿勢評估骨盆和髖關節(jié)1、骨盆側傾：骨盆一側比另一側高。造成原因：患有同側腰椎凸出的脊柱側彎；長短腿；對側腰方肌縮短。第一節(jié)姿勢評估骨盆和髖關節(jié)41第一節(jié)姿勢評估同側髖關節(jié)外展肌和對側髖內收肌太緊；對側外展肌肌力弱。第一節(jié)姿勢評估同側髖關節(jié)外展肌和對側髖內收肌太緊；42第一節(jié)姿勢評估2、骨盆旋轉：鉛垂線位于臀部中線的左側或右側。造成原因：旋轉側的髖關節(jié)內旋肌和屈肌太緊；腰椎旋轉到同側。第一節(jié)姿勢評估2、骨盆旋轉：鉛垂線位于臀部中線的左側或右側43第一節(jié)姿勢評估4、髖關節(jié)內收：患側大轉子較低。造成原因：髖關節(jié)內收肌太緊；對側髖外展肌太緊；對側髖內收肌和同側髖外展肌太弱。第一節(jié)姿勢評估4、髖關節(jié)內收：患側大轉子較低。44第一節(jié)姿勢評估膝關節(jié)1、膝外翻：下肢的遠端肢體相對近端的肢體偏向中線，所以膝關節(jié)位于下肢力學軸的外側。第一節(jié)姿勢評估膝關節(jié)45第一節(jié)姿勢評估造成原因：髖關節(jié)內旋肌太緊，而且膝關節(jié)過度伸直，股四頭肌和足部外翻太緊；關節(jié)內側結構受到擠壓；股骨頭旋后；髖關節(jié)外旋肌、腘繩肌和脛后肌被拉長。第一節(jié)姿勢評估造成原因：46第一節(jié)姿勢評估2、膝內翻：下肢的力學軸向外側移。第一節(jié)姿勢評估2、膝內翻：下肢的力學軸向47第一節(jié)姿勢評估造成原因：髂脛束和膝關節(jié)外側的結構太緊；股骨頭前轉；膝關節(jié)內側結構被拉長；膝關節(jié)外側受到擠壓；足部旋后。第一節(jié)姿勢評估造成原因：48第一節(jié)姿勢評估踝關節(jié)和足部1、扁平足：由于內側足弓降低所致。造成原因：腓骨肌縮短；脛后肌拉長；足底跟骨舟狀骨韌帶被拉長；距骨、跟骨和舟狀骨結構移位。第一節(jié)姿勢評估踝關節(jié)和足部49第一節(jié)姿勢評估2、高弓足：由于內側足弓降過高所致。造成原因：脛骨前方和后方的肌肉縮短；腓骨肌和外側韌帶被拉長。第一節(jié)姿勢評估2、高弓足：由于內側足弓降過高所致。50第一節(jié)姿勢評估（三）正面觀肘1、肘外翻：前臂較上臂向外偏移，女性身上，提攜角大于15度，男性大于10度。造成原因：肘關節(jié)過伸；第一節(jié)姿勢評估（三）正面觀51第一節(jié)姿勢評估肱骨上的滑車相對于小頭向遠端偏移；尺側側副韌帶被拉長。第一節(jié)姿勢評估肱骨上的滑車相對于小頭向遠端偏移；52第一節(jié)姿勢評估2、肘內翻：前臂較上臂向內偏移，女性身上，提攜角小于15度，男性小于10度。造成原因：肘關節(jié)骨折；肱骨小頭向下位移；橈側副韌帶被拉長。第一節(jié)姿勢評估2、肘內翻：前臂較上臂向內偏移，女性身上，提53第一節(jié)姿勢評估髖關節(jié)1、外旋：膝關節(jié)轉向外側。造成原因：外旋肌和臀大肌太緊；內旋肌肌力太弱；股骨頭后轉；脛骨向內扭轉。第一節(jié)姿勢評估髖關節(jié)54第一節(jié)姿勢評估2、內旋：膝關節(jié)轉向內側。造成原因：髂脛束和內旋肌太緊；外旋肌肌力太弱；股骨頭前轉；脛骨向外扭轉。第一節(jié)姿勢評估2、內旋：膝關節(jié)轉向內側。55第一節(jié)姿勢評估膝關節(jié)1、脛骨向外扭轉：在正常情況下，脛骨末端會相對于近端向外旋轉25度，超過25度表示扭轉增加。第一節(jié)姿勢評估膝關節(jié)56第一節(jié)姿勢評估造成原因：闊筋膜張肌或髂脛束太緊；骨性排列不齊（骨折）；十字韌帶斷裂；股骨頭后轉。第一節(jié)姿勢評估造成原因：57第一節(jié)姿勢評估2、脛骨向內扭轉：腳尖朝前或朝內。造成原因：內側腘繩肌或股薄肌太緊；脛骨結構變形（外傷或發(fā)育問題）；前十字韌帶斷裂；足部外翻；膝內翻。第一節(jié)姿勢評估2、脛骨向內扭轉：腳尖朝前或朝內。58第一節(jié)姿勢評估足踝1、大腳趾外翻：大腳趾在跖趾關節(jié)處向外偏移。造成原因：第一掌骨部的內側骨頭過度生長；關節(jié)脫臼；拇趾內收肌太緊；外展拇指肌被拉長。第一節(jié)姿勢評估足踝59第一節(jié)姿勢評估2、爪形足：爪形足會引起跖趾關節(jié)過度伸直及近端趾間關節(jié)屈曲。造成原因：屈趾長肌太緊；伸趾肌縮短。第一節(jié)姿勢評估2、爪形足：爪形足會引起跖趾關節(jié)過度伸直及近60第一節(jié)姿勢評估3、錘狀趾：掌指關節(jié)和遠端趾間關節(jié)過度伸直，而且近端關節(jié)屈曲。造成原因：伸趾肌縮短；蚓狀肌太長。第一節(jié)姿勢評估3、錘狀趾：掌指關節(jié)和遠端趾間關節(jié)過度伸直，61第一節(jié)姿勢評估（四）單腳站立前后側觀1、髖關節(jié)下沉：非承重側側傾超過5度。造成原因：承重側的臀中肌肌力太弱。第一節(jié)姿勢評估（四）單腳站立62第一節(jié)姿勢評估2、軀干外移：移到承重側超過5度。造成原因：承重側的臀中肌肌力太弱；承重側疼痛。第一節(jié)姿勢評估2、軀干外移：移到承重側超過5度。63第一節(jié)姿勢評估（五）坐姿髖關節(jié)和骨盆1、骨盆后傾：髂前上棘位于恥骨聯(lián)合后方。造成原因：腰椎過于屈曲；腘繩肌過緊；下背伸肌被拉長。第一節(jié)姿勢評估（五）坐姿64第一節(jié)姿勢評估2、骨盆前傾：髂前上棘位于恥骨聯(lián)合前方。造成原因：腰椎前凸過大；下背伸肌過緊；髖關節(jié)伸肌被拉長。第一節(jié)姿勢評估2、骨盆前傾：髂前上棘位于恥骨聯(lián)合前方。65第一節(jié)姿勢評估（六）步態(tài)1、跨步長和時間不等：一側支撐相較長。造成原因：疼痛；缺乏軀干和骨盆的旋轉；下肢肌肉力量減弱；下肢關節(jié)受限；肌肉控制不協(xié)調；肌肉張力增加。第一節(jié)姿勢評估（六）步態(tài)66第一節(jié)姿勢評估2、膝過伸：在站立中期完全伸直或過伸。造成原因：股四頭肌肌力衰弱；股四頭肌痙攣；腘繩肌肌力衰弱；小腿三頭肌肌張力過高；關節(jié)變形。第一節(jié)姿勢評估2、膝過伸：在站立中期完全伸直或過伸。67第一節(jié)姿勢評估3、足內翻：患者食用足外緣走路。造成原因：足外翻肌肌力衰弱；足內翻肌肌張力增加。第一節(jié)姿勢評估3、足內翻：患者食用足外緣走路。68第一節(jié)姿勢評估六、異常姿勢對人體的影響1、不對稱或單側姿勢異常引起肌肉和韌帶的不平衡；2、對稱性姿勢異常引起關節(jié)負重和所受壓力的一次分布；3、某種異常姿勢可導致相應的病變。第一節(jié)姿勢評估六、異常姿勢對人體的影響69第二節(jié)體格評定一、身高的測量測試對象自然站立，不穿鞋，測量從頭頂到足跟的垂直距離，以cm表示。第二節(jié)體格評定一、身高的測量70第二節(jié)體格評定二、體重的測量1、身體質量指數（BMI）的計算：BMI＝體重（kg）／身高的平方（㎡）2、我國臨床目前常用的成人肥胖診斷指標：1）消瘦：BMI<212）正常BMI21～243）肥胖：BMI>24第二節(jié)體格評定二、體重的測量71第二節(jié)體格評定3、兒童和青少年的體重指標1）2～12歲：標準體重（kg）＝年齡＊2+82）13～16歲：標準體重（kg）＝（身高cm－100）＊0.9體重超過標準的20%～30%為輕度肥胖，超過30%～50%為中毒肥胖，超過50%為重度肥胖。第二節(jié)體格評定3、兒童和青少年的體重指標72第二節(jié)體格評定三、皮脂厚度的測量1、工具：皮脂測量儀。第二節(jié)體格評定三、皮脂厚度的測量73第二節(jié)體格評定2、測試步驟：1）受試者應著背心褲衩或短褲。2）實驗者右手握皮脂計使兩半形測試臂張開。第二節(jié)體格評定2、測試步驟：74第二節(jié)體格評定3）左手拇指和食指將受試都所測部位的皮膚捏緊提起。拇食指捏起時，拇食指間應保持適當的距離，這樣捏緊提起皮膚既包括皮下組織，但要防止將所在部位的肌肉也、提起。為檢查是否將肌肉提起可令受試者主動收縮該部位肌肉。止時肌肉即滑脫。然后將張開的皮脂計距離手指捏起部位1cm處鉗入。第二節(jié)體格評定3）左手拇指和食指將受試都所測部位的皮膚捏緊75第二節(jié)體格評定4）右手指將皮脂計的把柄放開，讀出指針的數值并記錄下來。每個部位應重復測量兩次，二者所測的數值誤差不應超過5%。第二節(jié)體格評定4）右手指將皮脂計的把柄放開，讀出指針的數值76第二節(jié)體格評定3、測定部位1）上臂部—右臂肩峰至橈骨頭連線之中點，即肱三頭肌肌腹部位。2）背部—右肩胛角下方。腹部--右腹部臍旁1cm。第二節(jié)體格評定3、測定部位77第二節(jié)體格評定3）除上述部位外，根據研究需要還可以測頸部、胸部、腰部、大腿前后側和小腿腓腸肌部位。4）用皮脂計所測的皮下脂肪厚度是皮膚和皮下脂肪組織雙倍的和。第二節(jié)體格評定3）除上述部位外，根據研究需要還可以測頸部、78第二節(jié)體格評定四、肢體長度的測量（一）、上肢長度測量1、上肢整體長度：體位：坐位或立位，上肢在體測自然下垂，肘關節(jié)伸展，前臂旋后，腕關節(jié)中立位。測量：肩峰外側到橈骨莖突或中指尖的距離。第二節(jié)體格評定四、肢體長度的測量79第二節(jié)體格評定2、上臂長度：體位：坐位或立位，上肢在體測自然下垂，肘關節(jié)伸展，前臂旋后，腕關節(jié)中立位。測量：肩峰外側到肱骨外上髁的距離。第二節(jié)體格評定2、上臂長度：80第二節(jié)體格評定3、前臂長度：體位：坐位或立位，上肢在體測自然下垂，肘關節(jié)伸展，前臂旋后，腕關節(jié)中立位。測量：肱骨外上髁到橈骨莖突，或尺骨鷹嘴到莖突的距離。第二節(jié)體格評定3、前臂長度：81第二節(jié)體格評定4、手長度：體位：手置于手指伸展位。測量：橈骨莖突與尺骨莖突連線起始點到中指指尖的距離。第二節(jié)體格評定4、手長度：82第二節(jié)體格評定（二）、下肢長度的測量1、下肢整體長度：體位：仰臥位，下肢伸展，髖關節(jié)位于中立位。第二節(jié)體格評定（二）、下肢長度的測量83第二節(jié)體格評定測量：如一側畸形，則健側下肢應放在與患側下肢相同的位置上。從髂前上棘到內踝尖的最短距離，或股骨大轉子到外踝尖的距離。正常兩側誤差不超過1cm。第二節(jié)體格評定測量：如一側畸形，則健側下肢應放在與患側下肢84第二節(jié)體格評定2、股骨長度：體位：仰臥位，下肢伸展，髖關節(jié)位于中立位。測量：股骨大轉子頂點到膝關節(jié)外側關節(jié)間隙的距離，或坐骨結節(jié)到股骨外上髁的距離。第二節(jié)體格評定2、股骨長度：85第二節(jié)體格評定3、脛骨長度：體位：仰臥位，下肢伸展，髖關節(jié)位于中立位。測量：膝關節(jié)內側關節(jié)間隙到內踝尖的距離。第二節(jié)體格評定3、脛骨長度：86第二節(jié)體格評定4、腓骨長度：體位：仰臥位，下肢伸展，髖關節(jié)位于中立位。測量：腓骨小頭到外踝尖的距離。第二節(jié)體格評定4、腓骨長度：87第二節(jié)體格評定5、足長度：體位：踝關節(jié)放置于中立位。測量：足跟末端到第二趾末端的距離。第二節(jié)體格評定5、足長度：88第二節(jié)體格評定（三）、殘肢斷端的長度1、上臂殘端長度：腋窩前緣到殘肢末端的距離。2、前臂殘端長度：尺骨鷹嘴到殘肢末端的距離。第二節(jié)體格評定（三）、殘肢斷端的長度89第二節(jié)體格評定3、大腿殘端長度：坐骨結節(jié)沿大腿后面到殘肢末端的距離。2、小腿殘端長度：膝關節(jié)外側關節(jié)間隙到殘肢末端的距離。第二節(jié)體格評定3、大腿殘端長度：坐骨90第二節(jié)體格評定五、肢體圍度的測量（一）、上肢圍度的測量1、上臂圍度：1）、肘伸展位：體位：上肢自然下垂，肘關節(jié)伸展。第二節(jié)體格評定五、肢體圍度的測量91第二節(jié)體格評定測量：在上臂的中部、肱二頭肌最膨隆部測量。第二節(jié)體格評定測量：在上臂的中部、肱二92第二節(jié)體格評定2）、肘屈曲位：體位：上肢自然下垂，肘關節(jié)用力屈曲。測量：在上臂的中部、肱二頭肌最膨隆部測量。第二節(jié)體格評定2）、肘屈曲位：93第二節(jié)體格評定2、前臂圍度1）、前臂最大圍度體位：前臂在體測自然下垂。測量：在前臂近端最膨隆處測量。第二節(jié)體格評定2、前臂圍度94第二節(jié)體格評定2）、前臂最小圍度體位：前臂在體測自然下垂。測量：在前臂遠端最細處測量。第二節(jié)體格評定2）、前臂最小圍度95第二節(jié)體格評定（二）、下肢圍度的測量1、大腿圍度體位：下肢稍外展，膝關節(jié)伸展位。測量點：分別從髕骨上緣起向大腿中段每隔6、8、10、12cm處測量，在記錄時應注明測量部位。第二節(jié)體格評定（二）、下肢圍度的測量96第二節(jié)體格評定2、小腿圍度可分為最大圍度和最小圍度體位：下肢稍外展，膝關節(jié)伸展位。測量點：分別在小腿最粗的部位和內、外踝最細的部位測量圍度。第二節(jié)體格評定2、小腿圍度97第二節(jié)體格評定（三）、殘端圍度的測量1、上臂殘端圍度：從腋窩直到殘端末端，每隔2.5cm測量一次圍度。2、前臂殘端圍度：從尺骨鷹嘴直到殘端末端，每隔2.5cm測量一次圍度。第二節(jié)體格評定（三）、殘端圍度的測量98上肢殘端圍度測量上肢殘端圍度測量99第二節(jié)體格評定3、大腿殘端圍度：從坐骨結節(jié)直到殘端末端，每隔5cm測量一次圍度。4、小腿殘端圍度：從膝關節(jié)外側間隙直到殘端末端，每隔5cm測量一次圍度。第二節(jié)體格評定3、大腿殘端圍度：從坐骨結節(jié)直到殘端末端，每100下肢殘端圍度測量下肢殘端圍度測量101第二節(jié)體格評定（四）、軀干圍度的測量1、頸圍：體位：坐位或立位，上肢在體側自然下垂。測量：通過喉結處測量頸部圍度，軟尺需與地面平行。第二節(jié)體格評定（四）、軀干圍度的測量102第二節(jié)體格評定2、胸圍：體位：坐位或立位，上肢在體側自然下垂。測量：通過胸中點和肩胛骨下角點，繞胸一周。測量時應分別在被測者平靜呼吸末和吸氣末時進行。第二節(jié)體格評定2、胸圍：103第二節(jié)體格評定3、腹圍：體位：坐位或立位，上肢在體側自然下垂。測量：通過臍或第12肋骨的下緣和髂前上棘連線中點的水平線。測量腹圍時，應考慮消化器官和膀胱內容物充盈程度對其結果的影響。第二節(jié)體格評定3、腹圍：104第二節(jié)體格評定4、臀圍：體位：立位，上肢在體側自然下垂。測量：大轉子和髂前上棘連線中間上臀部的最粗部分。第二節(jié)體格評定4、臀圍：105謝謝謝謝106人體形態(tài)評定愛樂思健康管理有限公司康復治療師：郝婷娟人體形態(tài)評定愛樂思健康管理有限公司107概述一、姿勢評估二、體格評定概述一、姿勢評估108第一節(jié)姿勢評估一、正確姿勢的定義：身體有一良好的排列狀態(tài)，能使其達到最大的生理和生物力學的功效，并將地心引力對身體的支持系統(tǒng)所造成的壓力和扭力傷害減到最低。

第一節(jié)姿勢評估一、正確姿勢的定義：身體有一良好的排列狀態(tài)，109第一節(jié)姿勢評估二、姿勢評定的方法：1、目測法2、鉛垂線測量法3、放射學評定

第一節(jié)姿勢評估二、姿勢評定的方法：110第一節(jié)姿勢評估三、姿勢評定的注意事項：

1、評估時，患者需充分暴露，要很清楚地觀察到患者的輪廓及解剖參考指標；2、采取輕松舒適的體位；3、評估時要針對有無使用輔助具而分別評估；

第一節(jié)姿勢評估三、姿勢評定的注意事項：111第一節(jié)姿勢評估4、準備好需使用工具：如鉛垂線、姿勢格、尺、皮尺和關節(jié)角度測量器等；5、測試者應記錄下有關的臨床病史、與姿勢不正常的相關信息，另外，還需記錄有關之前的治療信息。

第一節(jié)姿勢評估4、準備好需使用工具：如鉛垂線、姿勢格、尺、112第一節(jié)姿勢評估四、正常姿勢及其評定1、側面觀：耳翼、肩關節(jié)、驅干中線、大轉子、膝關節(jié)中線前方、外踝前方。

第一節(jié)姿勢評估四、正常姿勢及其評定113第一節(jié)姿勢評估2、正面觀：

雙眼平視前方，兩側耳翼上緣和眶下緣在同一水平面，左右髂前上棘處于同一水平面。

第一節(jié)姿勢評估2、正面觀：114第一節(jié)姿勢評估2、后面觀：

頭后枕部、脊柱和兩足跟夾縫線都應處于一條垂線上：與脊柱相鄰的兩肩和兩側髂嵴，對稱地處于垂直脊柱的水平線上。

第一節(jié)姿勢評估2、后面觀：115第一節(jié)姿勢評估五、常見異常姿勢（一）、側面觀：頭頸部1、頸部前伸：頭部位于鉛垂線前方。

第一節(jié)姿勢評估五、常見異常姿勢116第一節(jié)姿勢評估造成原因：頸椎過度前凸；頸椎伸肌、上斜方肌、和肩胛提肌太緊；頸椎屈肌被拉長。

第一節(jié)姿勢評估117第一節(jié)姿勢評估2、平坦的頸椎前凸：鉛垂線位于脊椎體前方。造成原因：頸椎后側韌帶和頸椎伸肌被拉長；頸椎屈肌太緊；

第一節(jié)姿勢評估2、平坦的頸椎前凸：鉛垂線位于脊椎體前方。118第一節(jié)姿勢評估3、頸椎過度前凸：鉛垂線位于脊椎體后方。造成原因：脊椎體和其關節(jié)向后擠壓；前縱韌帶被拉長；后側韌帶和頸伸肌太緊；肩胛上提肌被拉長。

第一節(jié)姿勢評估3、頸椎過度前凸：鉛垂線位于脊椎體后方。119第一節(jié)姿勢評估肩膀：1、肩膀前伸：肩峰位于鉛垂線前方，肩胛骨外展。

第一節(jié)姿勢評估肩膀：120第一節(jié)姿勢評估造成原因：胸大肌和胸小肌、前鋸肌以及肋間肌太緊；過度的胸椎前凸和頭部前移；胸椎伸肌、中斜方肌以及菱形肌肌力太弱；中斜方肌和下斜方肌被拉長。

第一節(jié)姿勢評估造成原因：121第一節(jié)姿勢評估胸椎

1、駝背：胸椎向后凸出的曲度增加。造成原因：椎間盤前側收到擠壓；胸椎伸肌、中和下斜方肌，以及后側韌帶被拉長；前縱韌帶、上腹部肌肉以及胸前肌肉太緊。第一節(jié)姿勢評估胸椎122第一節(jié)姿勢評估2、凹陷胸和漏斗胸：前胸廓和胸骨下陷。造成原因：上腹部肌肉、肩內收肌、胸小肌以及肋間肌太緊；胸骨和肋骨有骨骼病變；胸椎伸肌以及中和下斜方肌被拉長。第一節(jié)姿勢評估2、凹陷胸和漏斗胸：前胸廓和胸骨下陷。123第一節(jié)姿勢評估3、桶狀胸：胸廓前后直徑增加。造成原因：呼吸困難；肋間肌以及胸前肌肉被拉長；肩胛內收肌太緊。第一節(jié)姿勢評估3、桶狀胸：胸廓前后直徑增加。124第一節(jié)姿勢評估4、雞胸：胸骨向前及向下凸。造成原因：肋骨及胸骨骨骼病變；上腹肌肌肉被拉長；上半部的肋間肌太緊。第一節(jié)姿勢評估4、雞胸：胸骨向前及向下凸。125第一節(jié)姿勢評估腰椎1、前凸：腰椎過度伸直。造成原因：骨盆前傾；脊椎向后擠壓；前縱韌帶以及下腹部肌肉被拉長；后縱韌帶、下背部伸肌以及髖關節(jié)屈肌太緊。第一節(jié)姿勢評估腰椎126第一節(jié)姿勢評估2、平背：腰椎平直。造成原因：骨盆后傾；腘繩肌太緊；髖關節(jié)屈肌肌力不足；后縱韌帶被拉長。第一節(jié)姿勢評估2、平背：腰椎平直。127第一節(jié)姿勢評估骨盆和髖關節(jié)1、骨盆前傾：髂前上棘在恥骨聯(lián)合前方。第一節(jié)姿勢評估骨盆和髖關節(jié)128第一節(jié)姿勢評估造成原因：腰椎前凸和胸椎后凸增加；脊椎向后擠壓；腹部肌肉、骶骨粗隆韌帶、骶髂關節(jié)以及骶棘韌帶被拉長；髖關節(jié)屈肌太緊。第一節(jié)姿勢評估造成原因：129第一節(jié)姿勢評估2、骨盆后傾：髂前上棘在恥骨聯(lián)合后方。第一節(jié)姿勢評估130第一節(jié)姿勢評估造成原因：駝背；脊椎向前擠壓；髖關節(jié)屈肌以及下腹肌和關節(jié)囊被拉長；腘繩肌太緊。第一節(jié)姿勢評估造成原因：131第一節(jié)姿勢評估膝關節(jié)1、膝過伸：膝關節(jié)過度伸直，重力壓迫處移到關節(jié)軸前方。造成原因：股四頭肌、腓腸肌以及比目魚肌太緊；腘繩肌在膝關節(jié)處被拉長；前側擠壓力；脛骨平原的形狀。第一節(jié)姿勢評估膝關節(jié)132第一節(jié)姿勢評估2、膝屈曲：重力壓迫處移到關節(jié)軸后方。造成原因：腘繩肌太緊；股四頭肌被拉長，腓腸肌太緊。后側有擠壓力；骨骼及軟組織的限制。第一節(jié)姿勢評估2、膝屈曲：重力壓迫處移到關節(jié)軸后方。133第一節(jié)姿勢評估踝關節(jié)1、前傾姿勢：鉛垂線位于身體后側，體重由腳掌的掌骨部承受。造成原因：踝關節(jié)背屈合并下肢前傾，因此后側的肌肉被拉長足背肌肉太緊；軀干后側肌肉收縮。第一節(jié)姿勢評估踝關節(jié)134第一節(jié)姿勢評估（二）后面觀頭頸部1、頸部傾斜：病人的頭部偏向鉛垂線一側。第一節(jié)姿勢評估（二）后面觀135第一節(jié)姿勢評估造成原因：頸部一側側屈肌肌肉太緊；對側側屈肌肉被拉長；同側脊椎受到擠壓。第一節(jié)姿勢評估造成原因：136第一節(jié)姿勢評估2、頸部旋轉：鉛垂線位于中線的左側或者右側。造成原因：一側胸鎖乳突肌、上斜方肌、斜角肌以及內在旋轉肌太緊；對側旋轉肌被拉長；脊椎旋轉和擠壓。第一節(jié)姿勢評估2、頸部旋轉：鉛垂線位于中線的左側或者右側。137第一節(jié)姿勢評估肩膀和肩胛骨1、肩膀下垂：一側肩膀低于另一側。造成原因：慣用手（慣用側低）；軀干側面肌肉短，髖關節(jié)抬高和過度內收；菱形肌和背闊肌太緊。第一節(jié)姿勢評估肩膀和肩胛骨138第一節(jié)姿勢評估2、肩膀上提：一側肩膀低高于另一側。造成原因：一側上斜方肌和肩胛提肌太緊，可能是慣用側的肌肉過度發(fā)達；下斜方肌和胸小肌被拉長和肌力不足；胸椎脊椎側彎。第一節(jié)姿勢評估2、肩膀上提：一側肩膀低高于另一側。139第一節(jié)姿勢評估3、肩膀向內旋轉：肱骨內上髁朝后。造成原因：關節(jié)外旋受限；內旋肌太緊。第一節(jié)姿勢評估3、肩膀向內旋轉：肱骨內上髁朝后。140第一節(jié)姿勢評估4、肩膀向外旋轉：尺骨鷹嘴朝后。造成原因：關節(jié)內旋受限；外旋肌太緊。第一節(jié)姿勢評估4、肩膀向外旋轉：尺骨鷹嘴朝后。141第一節(jié)姿勢評估5、肩胛內收：肩胛骨過度靠近胸椎中線。造成原因：菱形肌太短；胸大肌和胸小肌被拉長。第一節(jié)姿勢評估5、肩胛內收：肩胛骨過度靠近胸椎中線。142第一節(jié)姿勢評估6、肩胛內收：肩胛骨過度遠離胸椎中線。造成原因：前鋸肌太緊；菱形肌和中斜方肌被拉長。第一節(jié)姿勢評估6、肩胛內收：肩胛骨過度遠離胸椎中線。143第一節(jié)姿勢評估7、翼狀肩：肩胛骨內緣翻離肋廓。造成原因：前鋸肌肌力不足。第一節(jié)姿勢評估7、翼狀肩：肩胛骨內緣翻離肋廓。144第一節(jié)姿勢評估軀干1、向外側偏移：脊椎的棘突位于軀干中線的一側。第一節(jié)姿勢評估軀干145第一節(jié)姿勢評估造成原因：一側軀干內在肌肌肉縮短；對側軀干內在肌肌肉被拉長；凹側的脊椎受到擠壓；肋骨或者脊椎的結構產生變化；長短腿以及骨盆傾斜；內部臟器不適。第一節(jié)姿勢評估造成原因：146第一節(jié)姿勢評估骨盆和髖關節(jié)1、骨盆側傾：骨盆一側比另一側高。造成原因：患有同側腰椎凸出的脊柱側彎；長短腿；對側腰方肌縮短。第一節(jié)姿勢評估骨盆和髖關節(jié)147第一節(jié)姿勢評估同側髖關節(jié)外展肌和對側髖內收肌太緊；對側外展肌肌力弱。第一節(jié)姿勢評估同側髖關節(jié)外展肌和對側髖內收肌太緊；148第一節(jié)姿勢評估2、骨盆旋轉：鉛垂線位于臀部中線的左側或右側。造成原因：旋轉側的髖關節(jié)內旋肌和屈肌太緊；腰椎旋轉到同側。第一節(jié)姿勢評估2、骨盆旋轉：鉛垂線位于臀部中線的左側或右側149第一節(jié)姿勢評估4、髖關節(jié)內收：患側大轉子較低。造成原因：髖關節(jié)內收肌太緊；對側髖外展肌太緊；對側髖內收肌和同側髖外展肌太弱。第一節(jié)姿勢評估4、髖關節(jié)內收：患側大轉子較低。150第一節(jié)姿勢評估膝關節(jié)1、膝外翻：下肢的遠端肢體相對近端的肢體偏向中線，所以膝關節(jié)位于下肢力學軸的外側。第一節(jié)姿勢評估膝關節(jié)151第一節(jié)姿勢評估造成原因：髖關節(jié)內旋肌太緊，而且膝關節(jié)過度伸直，股四頭肌和足部外翻太緊；關節(jié)內側結構受到擠壓；股骨頭旋后；髖關節(jié)外旋肌、腘繩肌和脛后肌被拉長。第一節(jié)姿勢評估造成原因：152第一節(jié)姿勢評估2、膝內翻：下肢的力學軸向外側移。第一節(jié)姿勢評估2、膝內翻：下肢的力學軸向153第一節(jié)姿勢評估造成原因：髂脛束和膝關節(jié)外側的結構太緊；股骨頭前轉；膝關節(jié)內側結構被拉長；膝關節(jié)外側受到擠壓；足部旋后。第一節(jié)姿勢評估造成原因：154第一節(jié)姿勢評估踝關節(jié)和足部1、扁平足：由于內側足弓降低所致。造成原因：腓骨肌縮短；脛后肌拉長；足底跟骨舟狀骨韌帶被拉長；距骨、跟骨和舟狀骨結構移位。第一節(jié)姿勢評估踝關節(jié)和足部155第一節(jié)姿勢評估2、高弓足：由于內側足弓降過高所致。造成原因：脛骨前方和后方的肌肉縮短；腓骨肌和外側韌帶被拉長。第一節(jié)姿勢評估2、高弓足：由于內側足弓降過高所致。156第一節(jié)姿勢評估（三）正面觀肘1、肘外翻：前臂較上臂向外偏移，女性身上，提攜角大于15度，男性大于10度。造成原因：肘關節(jié)過伸；第一節(jié)姿勢評估（三）正面觀157第一節(jié)姿勢評估肱骨上的滑車相對于小頭向遠端偏移；尺側側副韌帶被拉長。第一節(jié)姿勢評估肱骨上的滑車相對于小頭向遠端偏移；158第一節(jié)姿勢評估2、肘內翻：前臂較上臂向內偏移，女性身上，提攜角小于15度，男性小于10度。造成原因：肘關節(jié)骨折；肱骨小頭向下位移；橈側副韌帶被拉長。第一節(jié)姿勢評估2、肘內翻：前臂較上臂向內偏移，女性身上，提159第一節(jié)姿勢評估髖關節(jié)1、外旋：膝關節(jié)轉向外側。造成原因：外旋肌和臀大肌太緊；內旋肌肌力太弱；股骨頭后轉；脛骨向內扭轉。第一節(jié)姿勢評估髖關節(jié)160第一節(jié)姿勢評估2、內旋：膝關節(jié)轉向內側。造成原因：髂脛束和內旋肌太緊；外旋肌肌力太弱；股骨頭前轉；脛骨向外扭轉。第一節(jié)姿勢評估2、內旋：膝關節(jié)轉向內側。161第一節(jié)姿勢評估膝關節(jié)1、脛骨向外扭轉：在正常情況下，脛骨末端會相對于近端向外旋轉25度，超過25度表示扭轉增加。第一節(jié)姿勢評估膝關節(jié)162第一節(jié)姿勢評估造成原因：闊筋膜張肌或髂脛束太緊；骨性排列不齊（骨折）；十字韌帶斷裂；股骨頭后轉。第一節(jié)姿勢評估造成原因：163第一節(jié)姿勢評估2、脛骨向內扭轉：腳尖朝前或朝內。造成原因：內側腘繩肌或股薄肌太緊；脛骨結構變形（外傷或發(fā)育問題）；前十字韌帶斷裂；足部外翻；膝內翻。第一節(jié)姿勢評估2、脛骨向內扭轉：腳尖朝前或朝內。164第一節(jié)姿勢評估足踝1、大腳趾外翻：大腳趾在跖趾關節(jié)處向外偏移。造成原因：第一掌骨部的內側骨頭過度生長；關節(jié)脫臼；拇趾內收肌太緊；外展拇指肌被拉長。第一節(jié)姿勢評估足踝165第一節(jié)姿勢評估2、爪形足：爪形足會引起跖趾關節(jié)過度伸直及近端趾間關節(jié)屈曲。造成原因：屈趾長肌太緊；伸趾肌縮短。第一節(jié)姿勢評估2、爪形足：爪形足會引起跖趾關節(jié)過度伸直及近166第一節(jié)姿勢評估3、錘狀趾：掌指關節(jié)和遠端趾間關節(jié)過度伸直，而且近端關節(jié)屈曲。造成原因：伸趾肌縮短；蚓狀肌太長。第一節(jié)姿勢評估3、錘狀趾：掌指關節(jié)和遠端趾間關節(jié)過度伸直，167第一節(jié)姿勢評估（四）單腳站立前后側觀1、髖關節(jié)下沉：非承重側側傾超過5度。造成原因：承重側的臀中肌肌力太弱。第一節(jié)姿勢評估（四）單腳站立168第一節(jié)姿勢評估2、軀干外移：移到承重側超過5度。造成原因：承重側的臀中肌肌力太弱；承重側疼痛。第一節(jié)姿勢評估2、軀干外移：移到承重側超過5度。169第一節(jié)姿勢評估（五）坐姿髖關節(jié)和骨盆1、骨盆后傾：髂前上棘位于恥骨聯(lián)合后方。造成原因：腰椎過于屈曲；腘繩肌過緊；下背伸肌被拉長。第一節(jié)姿勢評估（五）坐姿170第一節(jié)姿勢評估2、骨盆前傾：髂前上棘位于恥骨聯(lián)合前方。造成原因：腰椎前凸過大；下背伸肌過緊；髖關節(jié)伸肌被拉長。第一節(jié)姿勢評估2、骨盆前傾：髂前上棘位于恥骨聯(lián)合前方。171第一節(jié)姿勢評估（六）步態(tài)1、跨步長和時間不等：一側支撐相較長。造成原因：疼痛；缺乏軀干和骨盆的旋轉；下肢肌肉力量減弱；下肢關節(jié)受限；肌肉控制不協(xié)調；肌肉張力增加。第一節(jié)姿勢評估（六）步態(tài)172第一節(jié)姿勢評估2、膝過伸：在站立中期完全伸直或過伸。造成原因：股四頭肌肌力衰弱；股四頭肌痙攣；腘繩肌肌力衰弱；小腿三頭肌肌張力過高；關節(jié)變形。第一節(jié)姿勢評估2、膝過伸：在站立中期完全伸直或過伸。173第一節(jié)姿勢評估3、足內翻：患者食用足外緣走路。造成原因：足外翻肌肌力衰弱；足內翻肌肌張力增加。第一節(jié)姿勢評估3、足內翻：患者食用足外緣走路。174第一節(jié)姿勢評估六、異常姿勢對人體的影響1、不對稱或單側姿勢異常引起肌肉和韌帶的不平衡；2、對稱性姿勢異常引起關節(jié)負重和所受壓力的一次分布；3、某種異常姿勢可導致相應的病變。第一節(jié)姿勢評估六、異常姿勢對人體的影響175第二節(jié)體格評定一、身高的測量測試對象自然站立，不穿鞋，測量從頭頂到足跟的垂直距離，以cm表示。第二節(jié)體格評定一、身高的測量176第二節(jié)體格評定二、體重的測量1、身體質量指數（BMI）的計算：BMI＝體重（kg）／身高的平方（㎡）2、我國臨床目前常用的成人肥胖診斷指標：1）消瘦：BMI<212）正常BMI21～243）肥胖：BMI>24第二節(jié)體格評定二、體重的測量177第二節(jié)體格評定3、兒童和青少年的體重指標1）2～12歲：標準體重（kg）＝年齡＊2+82）13～16歲：標準體重（kg）＝（身高cm－100）＊0.9體重超過標準的20%～30%為輕度肥胖，超過30%～50%為中毒肥胖，超過50%為重度肥胖。第二節(jié)體格評定3、兒童和青少年的體重指標178第二節(jié)體格評定三、皮脂厚度的測量1、工具：皮脂測量儀。第二節(jié)體格評定三、皮脂厚度的測量179第二節(jié)體格評定2、測試步驟：1）受試者應著背心褲衩或短褲。2）實驗者右手握皮脂計使兩半形測試臂張開。第二節(jié)體格評定2、測試步驟：180第二節(jié)體格評定3）左手拇指和食指將受試都所測部位的皮膚捏緊提起。拇食指捏起時，拇食指間應保持適當的距離，這樣捏緊提起皮膚既包括皮下組織，但要防止將所在部位的肌肉也、提起。為檢查是否將肌肉提起可令受試者主動收縮該部位肌肉。止時肌肉即滑脫。然后將張開的皮脂計距離手指捏起部位1cm處鉗入。第二節(jié)體格評定3）左手拇指和食指將受試都所測部位的皮膚捏緊181第二節(jié)體格評定4）右手指將皮脂計的把柄放開，讀出指針的數值并記錄下來。每個部位應重復測量兩次，二者所測的數值誤差不應超過5%。第二節(jié)體格評定4）右手指將皮脂計的把柄放開，讀出指針的數值182第二節(jié)體格評定3、測定部位1）上臂部—右臂肩峰至橈骨頭連線之中點，即肱三頭肌肌腹部位。2）背部—右肩胛角下方。腹部--右腹部臍旁1cm。第二節(jié)體格評定3、測定部位183第二節(jié)體格評定3）除上述部位外，根據研究需要還可以測頸部、胸部、腰部、大腿前后側和小腿腓腸肌部位。4）用皮脂計所測的皮下脂肪厚度是皮膚和皮下脂肪組織雙倍的和。第二節(jié)體格評定3）除上述部位外，根據研究需要還可以測頸部、184第二節(jié)體格評定四、肢體長度的測量（一）、上肢長度測量1、上肢整體長度：體位：坐位或立位，上肢在體測自然下垂，肘關節(jié)伸展，前臂旋后，腕關節(jié)中立位。測量：肩峰外側到橈骨莖突或中指尖的距離。第二節(jié)體格評定四、肢體長度的測量185第二節(jié)體格評定2、上臂長度：體位：坐位或立位，上肢在體測自然下垂，肘關節(jié)伸展，前臂旋后，腕關節(jié)中立位。測量：肩峰外側到肱骨外上髁的距離。第二節(jié)體格評定2、上臂長度：186第二節(jié)體格評定3、前臂長度：體位：坐位或立位，上肢在體測自然下垂，肘關節(jié)伸展，前臂旋后，腕關節(jié)中立位。測量：肱骨外上髁到橈骨莖突，或尺骨鷹嘴到莖突的距離。第二節(jié)體格評定3、前臂長度：187第二節(jié)體格評定4、手長度：體位：手置于手指伸展位。測量：橈骨莖突與尺骨莖突連線起始點到中指指尖的距離。第二節(jié)體格評定4、手長度：188第二節(jié)體格評定（二）、下肢長度的測量1