分級護理服務標準

分級護理服務標準分級護理服務標準分級護理服務標準資料僅供參考文件編號：2022年4月分級護理服務標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：醫(yī)院分級護理服務標準一、特級護理服務標準（一）分級依據病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。（二）護理標準嚴密觀察生命體征變化，監(jiān)測生命體征，準確記錄出入量；根據醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥，配合醫(yī)生實施各種急救措施；做好?？谱o理，如：氣道、管路、壓瘡及各種并發(fā)癥的預防；關注患者安全，根據患者具體情況采取相應預防措施；保持患者清潔、舒適，實施基礎護理：患者清潔衛(wèi)生每日洗臉、梳頭及口腔護理各兩次，每日兩次留置導尿管護理或每日會陰清潔、足部清潔各一次，每周溫水擦澡兩次，每周洗頭一次，根據患者情況，完成指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便器及更衣，進行二便失禁患者的護理；協(xié)助患者非禁食患者進食、進水注入鼻飼飲食；協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進有效咳嗽、床上移動等，保持患者功能體位及臥位舒適。了解患者心理需求，實施心理疏導，協(xié)助解決心理問題，有針對性開展健康指導和功能鍛煉；嚴格患者床旁交接班；履行告知義務，尊重患者知情權；定時通風，保持病室空氣清新及環(huán)境清潔。二、一級護理服務標準（一）分級依據病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（二）護理標準每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據患者病情進行生命體征監(jiān)測及出入量記錄；根據醫(yī)囑正確實施治療及給藥，并觀察患者反映；正確實施專科護理：如管路護理、氣道護理、壓瘡及各種并發(fā)癥預防；關注患者安全，根據患者具體情況采取相應預防措施；根據患者病情及生活自理能力，實施整體護理：生活不能自理患者基礎護理參照特級護理標準；生活部分自理患者：患者清潔衛(wèi)生每日洗臉、梳頭各兩次；每日兩次留置導尿管護理或每日會陰清潔、足部清潔各一次；每周溫水擦澡兩次；根據需要協(xié)助患者洗頭、使用便器、更換被服、剪指（趾）甲等。協(xié)助患者非禁食患者進食、進水；協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進有效咳嗽、床上移動等。提供護理相關的健康指導和功能鍛煉；定時通風、保持病室空氣清新和環(huán)境清潔。三、二級護理服務標準（一）分級依據病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。（二）護理標準每2小時巡視患者一次，觀察病情變化；根據患者病情，測量生命體征；遵醫(yī)囑正確執(zhí)行各種治療及用藥；根據患者病情需要，提供?？谱o理；指導患者采取措施預防跌倒/摔傷；協(xié)助生活部分自理患者做好基礎護理：患者清潔衛(wèi)生每日洗臉、梳頭各兩次；每日兩次留置導尿管護理或每日會陰清潔、足部清潔各一次；每周溫水擦澡兩次；根據需要協(xié)助患者洗頭、使用便器、更換被服，剪指（趾）甲等；協(xié)助患者非禁食患者進食、進水；協(xié)助臥床患者翻身叩背促進有效咳嗽、床上移動等。提供護理相關的健康指導和功能鍛煉；定時通風、保持病室空氣清新和環(huán)境清潔。四、三級護理服務標準（一）分級依據生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復的患者；（二）護理標準每3小時巡視，觀察病情變化；根