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文檔簡介
頭皮損傷的護(hù)理頭皮損傷頭皮血腫頭皮裂傷頭皮撕脫傷皮下血腫常見于產(chǎn)傷、碰傷。血腫位于皮膚表層于帽狀腱膜之間。血腫體積小、張力高、壓痛明顯,有時周圍組織腫脹隆起,中央反而凹陷,稍軟,易誤為凹陷性顱骨骨折。帽狀腱膜下血腫頭部受到斜向暴力、頭皮發(fā)生劇烈滑動,撕裂該層間的導(dǎo)血管所致。因該處組織疏松,出血較易擴(kuò)散,嚴(yán)重者血腫邊界可與帽狀腱膜附著緣一致,像戴一頂帽子,有波動感。易發(fā)生休克或貧血。骨膜下血腫常由于顱骨骨折引起或產(chǎn)傷所致。血腫的部位多局限于某一顱骨范圍內(nèi),以骨縫為界。頭皮裂傷較淺時,斷裂的血管受頭皮纖維隔的牽拉斷端不能收縮,出血量反而比帽狀腱膜全層裂傷者多。病因:銳器或鈍器打擊所致。
病人常因緊張,引起血壓升高,加重出血。頭皮裂傷潛在并發(fā)癥:休克、感染。焦慮:與頭痛、出血及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。疼痛:與頭皮損傷有傷。護(hù)理診斷皮膚護(hù)理:每2h翻身一次,防壓瘡。護(hù)理措施56用藥護(hù)理:常規(guī)使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素;疼痛難忍者,遵醫(yī)囑使用止痛藥并注意觀察療效
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