20200630錯(cuò)誤率大于30%題目試題含答案

20200630錯(cuò)誤率大于30%題目[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________班級(jí)：________________________學(xué)號(hào):________________________1.護(hù)士主要通過(guò)哪種途徑獲得客觀健康資料[單選題]*A.閱讀病歷及健康記錄B.病人家屬的陳述C.觀察及體檢獲取(正確答案)D.病人的撫養(yǎng)人提供E.病人本人提供答案解析：解析：護(hù)士主要通過(guò)觀察、體檢或檢查來(lái)獲取病人的客觀健康資料（C對(duì)）；通過(guò)閱讀病歷及健康記錄、病人家屬或撫養(yǎng)人提供而獲得的資料為間接資料，健康資料的主要來(lái)源是直接資料（ABD錯(cuò)）；病人本人提供的信息為主觀資料（E錯(cuò)）。12.護(hù)理職業(yè)安全中最常見(jiàn)的職業(yè)性有害因素是[單選題]*A.機(jī)械性因素B.生物性因素(正確答案)C.物理性因素D.化學(xué)性因素E.心理社會(huì)性因素答案解析：解析：生物性因素是護(hù)理職業(yè)安全中最常見(jiàn)的職業(yè)性有害因素。生物性因素主要是指細(xì)菌、病毒、支原體等微生物對(duì)機(jī)體的傷害。護(hù)士在護(hù)理工作中，每天與感染這些微生物的各種分泌物、排泄物，及患者用過(guò)的各種器具、衣物等密切接觸，因而容易受到病原微生物的侵襲。常見(jiàn)的是細(xì)菌和病毒。具體為：①細(xì)菌：常見(jiàn)的致病菌為葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌和大腸桿菌等，主要通過(guò)呼吸道、消化道、血液、皮膚等途徑感染護(hù)士。②病毒：常見(jiàn)的為肝炎病毒、艾滋病病毒、冠狀病毒等，主要通過(guò)呼吸道和血液感染護(hù)士。其中最危險(xiǎn)的、最常見(jiàn)的是艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。（B對(duì)）14.為了防止藥物外濺，其預(yù)防措施錯(cuò)誤的是[單選題]*A.抽取瓶裝藥物時(shí)，所抽藥液以超過(guò)注射器的3/4為宜(正確答案)B.稀釋瓶裝藥物時(shí)插入雙針頭C.將溶液沿瓶壁緩慢注入瓶底D.抽取藥液時(shí)，用針腔較大的針頭E.待藥粉被溶液浸透后再晃動(dòng)藥瓶答案解析：解析：溶解藥物時(shí)，溶媒應(yīng)沿瓶壁緩慢注入瓶底，待藥粉被溶液浸透后再晃動(dòng)，防止藥粉溢出（CE對(duì)）。抽取瓶裝藥物時(shí)，所抽藥液以不超過(guò)注射器的3/4為宜（A錯(cuò)，為本題正確答案）。16.患者，女性，40歲，結(jié)腸息肉擇期手術(shù)。入院第一天，因地滑不慎在洗手間滑倒，肘部表皮有擦傷。上述情況屬于[單選題]*A.醫(yī)源性損傷B.機(jī)械性損傷(正確答案)C.化學(xué)性損傷D.物理性損傷E.生物性損傷答案解析：解析：機(jī)械性損傷常見(jiàn)的有跌倒、扭傷、撞傷等。跌傷是常見(jiàn)的機(jī)械性損傷，機(jī)械性損傷是常見(jiàn)的物理性損傷之一。（B對(duì)）。23.病區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境不包括[單選題]*A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.病室環(huán)境清潔，整齊(正確答案)C.老病人對(duì)新病人的關(guān)心D.保護(hù)病人的隱私權(quán)E.家屬對(duì)病人的關(guān)心答案解析：解析：1.社會(huì)環(huán)境：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系（A對(duì)）；（2）引導(dǎo)病人互相關(guān)心、互相幫助、互相鼓勵(lì)，協(xié)助病友間建立良好的情感交流（C對(duì)）；（3）兩床之間應(yīng)設(shè)隔簾，有利于治療、護(hù)理及維護(hù)病人的隱私權(quán)（D對(duì)）；（4）加強(qiáng)與家屬的溝通，取得支持與合作，解除病人的后顧之憂，共同做好病人的身心護(hù)理（E對(duì)）。2.為病人提供一個(gè)安全、舒適、整潔、安靜的物理環(huán)境和良好的社會(huì)環(huán)境是護(hù)士的重要職責(zé)之一，病室環(huán)境清潔、整齊是物理環(huán)境的要求（B錯(cuò)，為本題正確答案）。31.兩人搬運(yùn)患者正確的做法是[單選題]*A.甲托背部，乙托臀、膝部B.甲托頭、肩部，乙托臀部C.甲托頸、腰部，乙托小腿和大腿D.甲托頭、背部，乙托臀和小腿E.甲托頸、肩、腰部，乙托臀和腘窩處(正確答案)答案解析：解析：兩人搬運(yùn)時(shí)，甲一手臂托住患者頭、頸、肩部，另一手托住腰部；乙一手臂托住臀部，一手臂托住腘窩處（E對(duì)）。34.患者，男，25歲。從高處墜落，以“脾破裂”診斷入院，需立即手術(shù)。住院處護(hù)士首先應(yīng)[單選題]*A.急速給予住院處置B.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C.協(xié)助辦理住院手續(xù)D.確定患者的護(hù)理問(wèn)題E.護(hù)送患者入病區(qū)(正確答案)答案解析：解析：需立即手術(shù)的危重患者，住院處護(hù)士首先應(yīng)護(hù)送患者入病房，可酌情免浴，先手術(shù)，后補(bǔ)辦入院手續(xù)（E對(duì)）。38.患者，女，18歲。因失血性休克給予特級(jí)護(hù)理，不符合特級(jí)護(hù)理要求的是[單選題]*A.嚴(yán)密觀察病情變化B.實(shí)施床旁交接班C.每2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征1次(正確答案)D.基礎(chǔ)護(hù)理由護(hù)理人員完成E.保持患者的舒造和功能體驗(yàn)答案解析：解析：特級(jí)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容：①?lài)?yán)密觀察患者病情變化。密切觀察呼吸、脈搏、血壓的變化，根據(jù)病情15～30分鐘測(cè)量1次（C錯(cuò)，為本題正確答案）；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。41.顱腦手術(shù)后病人頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可發(fā)生[單選題]*A.頸椎損傷B.腦溢血C.腦栓塞D.腦疝(正確答案)E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案解析：解析：腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，顱腦手術(shù)后患者頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇，會(huì)使顱內(nèi)壓突然升高，容易發(fā)生腦疝，導(dǎo)致突然死亡（D對(duì)）。42.輔助患者翻身側(cè)臥，下述正確的是[單選題]*A.兩人操作時(shí)將患者稍抬起再移動(dòng)(正確答案)B.肥胖患者應(yīng)兩人同時(shí)對(duì)稱(chēng)托住后翻身C.為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引D.患者身上置引流管，翻身后再固定E.敷料潮濕時(shí)先翻身再更換答案解析：解析：兩人操作時(shí)將患者稍抬起再移動(dòng)，防止患者受傷（A對(duì)）。兩人法應(yīng)一人托住患者頸肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窩部（B錯(cuò)）。頸椎和顱骨牽引的患者，翻身時(shí)不可放松牽引（C錯(cuò)）。如患者身上置有多種導(dǎo)管，翻身前應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，防止脫落、扭曲等，保持引流通暢（D錯(cuò)）。敷料潮濕時(shí)應(yīng)先換藥再翻身，以免污染（E錯(cuò)）。44.患者，男性，23歲，兩周前因摔傷導(dǎo)致右腿脛骨骨折，進(jìn)行牽引時(shí)宜采取的體位是[單選題]*A.平臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭低足高位(正確答案)E.頭高足低位答案解析：解析：頭低足高位的適用范圍為：①體位引流（肺部分泌物引流、十二指腸引流）；②妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂；③跟骨或脛骨牽引時(shí)，以利用人體重力作為反牽引力（D對(duì)）。雪狐貍提醒您：哪里骨折抬高哪里，如跟骨骨折，抬高足部，取頭低足高位。51.用煮沸方法殺滅物品上一般細(xì)菌時(shí)，至少需要在水中煮沸100℃，且持續(xù)[單選題]*A.15～20分鐘(正確答案)B.25～30分鐘C.35～40分鐘D.45～50分鐘E.55～60分鐘答案解析：解析：煮沸15～20分鐘可殺滅一般細(xì)菌，煮沸60分鐘以上可殺滅細(xì)菌芽胞（A對(duì)）。57.某護(hù)士用下排氣式高壓蒸氣滅菌鍋進(jìn)行滅菌，8：35am鍋內(nèi)壓力達(dá)到所需數(shù)值，其后一直維持在103～137kPa之間，結(jié)束滅菌的正確時(shí)間是[單選題]*A.8：45amB.8：50amC.9：05am(正確答案)D.9：35amE.10：00am答案解析：解析：高壓蒸汽滅菌需壓力維持在103～137kPa，蒸汽溫度達(dá)121～126℃，經(jīng)20～30min后，可殺死包括芽胞在內(nèi)的一切微生物。8：35am開(kāi)始，結(jié)束無(wú)菌時(shí)間應(yīng)是8：55～9：05（C對(duì)）。59.患者，男，35歲。因高熱急診入院。T39.5℃，主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，并有頸項(xiàng)強(qiáng)直，診斷為流行性乙型腦炎，應(yīng)采取的隔離方式是[單選題]*A.腸道隔離B.昆蟲(chóng)隔離(正確答案)C.接觸性隔離D.呼吸道隔離E.保護(hù)性隔離答案解析：解析：（1）流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦，蚊類(lèi)是主要傳播媒介，流行性乙型腦炎患者應(yīng)行昆蟲(chóng)隔離，病室應(yīng)有蚊帳、紗窗等防蚊設(shè)施，以防蚊子叮咬后傳播給他人（B對(duì)）。（2）保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感人群（E錯(cuò)）。（3）接觸隔離適合狂犬病、破傷風(fēng)等經(jīng)皮膚傷口傳播的疾病。同類(lèi)病人可同居一室，醫(yī)生接觸病人需要穿隔離衣，戴口罩，病人用過(guò)的物品、敷料要嚴(yán)格消毒（C錯(cuò)）。（4）呼吸道隔離是對(duì)由病人的飛沫和鼻咽分泌物經(jīng)呼吸道傳播的疾病，執(zhí)行呼吸道隔離。例如：麻疹，流感，百日咳，開(kāi)放性肺結(jié)核等疾病，就需要進(jìn)行隔離（D錯(cuò)）。（5）對(duì)由病人的排泄物直接或間接污染食物及水而傳播的疾病執(zhí)行消化道隔離（A錯(cuò)）。64.給一位左上肢外傷病人床上擦浴，下述何項(xiàng)正確[單選題]*A.由外眥向內(nèi)眥擦拭眼部B.脫上衣時(shí)先脫左肢C.擦畢按摩骨突處(正確答案)D.穿上衣時(shí)先穿右肢E.擦洗動(dòng)作要輕慢答案解析：解析：擦浴結(jié)束后在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生（C對(duì)）。眼部擦浴順序?yàn)橛蓛?nèi)眥向外眥擦拭（A錯(cuò)）。左上肢外傷病人應(yīng)先脫健肢，后脫患肢（B錯(cuò)），穿衣時(shí)先穿患肢，再穿健肢（D錯(cuò)）。擦洗動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅捷，防止患者受涼（E錯(cuò)）。68.患者，男性，71歲，臥床多日，臀部紅腫、硬化，起小水皰及上皮剝落，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛，請(qǐng)你判斷患者局部皮膚屬于壓瘡的[單選題]*A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期(正確答案)C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.局部皮膚感染答案解析：解析：根據(jù)壓瘡的發(fā)展過(guò)程及輕重程度不同，可分為三期：①淤血紅潤(rùn)期，為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無(wú)破損，為可逆性改變。②炎性浸潤(rùn)期，紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者感覺(jué)疼痛（B對(duì)）。③潰瘍期，輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，患者感覺(jué)疼痛加重；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周?chē)吧畈繑U(kuò)展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥。70.因疾病長(zhǎng)期俯臥位的臥床病人，壓瘡最易發(fā)生在[單選題]*A.額部B.大轉(zhuǎn)子處C.髂前上棘(正確答案)D.髂后上棘E.髖部答案解析：解析：壓瘡多發(fā)生于經(jīng)常受壓和無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)的骨隆突處。垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。病人臥位不同，好發(fā)部位也有所變化。長(zhǎng)期俯臥位，壓瘡好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。故本題選C。72.敗血癥表現(xiàn)為哪種熱型[單選題]*A.稽留熱型B.回歸熱型C.波狀熱型D.弛張熱型(正確答案)E.不規(guī)則熱型答案解析：解析：弛張熱表現(xiàn)為體溫在39.0℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1度以上，最低體溫仍超過(guò)正常水平，常見(jiàn)于敗血癥（D對(duì)）；稽留熱常見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌性肺炎等（A錯(cuò)）；回歸熱型指急劇上升至39.0℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次?？梢?jiàn)于回歸熱，霍奇金病（B錯(cuò)）；波狀熱型指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，常見(jiàn)于布氏桿菌?。–錯(cuò)）；不規(guī)則熱常見(jiàn)于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等（E錯(cuò)）。74.田女士患肺炎已4天，持續(xù)發(fā)熱，每日體溫波動(dòng)范圍在39.0~40.0℃，并伴有脈搏、呼吸增快、食欲減退等癥狀。為該病人測(cè)體溫、脈搏和呼吸的要求是[單選題]*A.每日2次B.每日4次C.每小時(shí)1次D.每2小時(shí)1次E.每4小時(shí)1次(正確答案)答案解析：解析：體溫過(guò)高病人的護(hù)理：測(cè)量體溫，對(duì)高熱病人應(yīng)每隔4小時(shí)一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次；同時(shí)注意觀察發(fā)熱的臨床過(guò)程、熱型、伴隨癥狀及治療效果等，如病人的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等體征（A錯(cuò)，E對(duì)）。75.關(guān)于嬰兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.嬰兒的呼吸頻率較快是正常的B.嬰兒呼吸節(jié)律很規(guī)整若不齊就有嚴(yán)重問(wèn)題(正確答案)C.嬰兒呈腹式呼吸D.嬰兒沒(méi)有什么呼吸儲(chǔ)備，容易出現(xiàn)呼吸衰竭E.嬰兒氣道管徑小，容易阻塞答案解析：解析：正常呼吸的頻率和深淺度可因年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素的影響而發(fā)生改變。一般年齡越小，呼吸頻率越快，老年人稍慢。小兒鼻腔相對(duì)短小，無(wú)鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，易于感染；炎癥時(shí)易充血腫脹出現(xiàn)鼻塞，導(dǎo)致呼吸困難（B錯(cuò)，為本題正確答案）。嬰兒呼吸系統(tǒng)生理解剖結(jié)構(gòu)、神經(jīng)反射功能尚未完全發(fā)育成熟，呼吸節(jié)律不會(huì)如成人那樣規(guī)律、整齊，排除疾病狀況下屬于正?，F(xiàn)象（B錯(cuò)，為本題正確答案）；一般嬰兒、成年男性呼吸呈腹式呼吸，而成年女性一般為胸式呼吸（C對(duì)）。76.患者，男，29歲，心力衰竭入院，入院后呼吸規(guī)律不整，先淺慢變深快，后變的淺慢，接著中間暫停呼吸30秒，屬于哪種呼吸形式[單選題]*A.潮式呼吸(正確答案)B.間斷呼吸C.呼吸過(guò)緩D.呼吸過(guò)速E.呼吸困難答案解析：解析：潮式呼吸，表現(xiàn)為一段呼吸暫停之后，隨之以一連串潮氣量逐次增大的通氣，速率加快，出現(xiàn)氣促，隨后呼吸的深度與速率迅速降低，又進(jìn)入一段呼吸暫停，如此有規(guī)律地反復(fù)循環(huán)，這是呼吸中樞興奮性降低的表現(xiàn)，表示病情嚴(yán)重；見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦部血液循環(huán)障礙，如腦動(dòng)脈硬化、心力衰竭、顱內(nèi)壓增高、尿毒癥、糖尿病昏迷和高山病等（A對(duì)）；呼吸困難是指患者主觀表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力及空氣不足，客觀表現(xiàn)為呼吸節(jié)律、深度、頻率的改變，與題干不符（E錯(cuò)）。79.王先生，自感心慌，頭暈就醫(yī)，門(mén)診醫(yī)生聽(tīng)診心臟時(shí)記錄心率為84次/min，脈搏為52次/min，而且心率不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了[單選題]*A.二聯(lián)律B.三聯(lián)律C.脈搏短絀(正確答案)D.心動(dòng)過(guò)緩E.脈搏異常答案解析：解析：該患者在同一分鐘內(nèi)的脈率小于心率，脈搏短絀的典型表現(xiàn)為脈搏細(xì)速不規(guī)則，心律不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，可以判斷該患者出現(xiàn)了脈搏短絀（C對(duì)）。80.患者，男性，18歲，3小時(shí)前受涼后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40.5℃，面色潮紅，皮膚灼熱，無(wú)汗，呼吸、脈搏增快。該患者的臨床表現(xiàn)應(yīng)為發(fā)熱過(guò)程中的哪一期[單選題]*A.低熱上升期B.高熱上升期C.高熱持續(xù)期(正確答案)D.中度熱上升期E.過(guò)高熱持續(xù)期答案解析：解析：高熱持續(xù)期臨床表現(xiàn)：病人顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸深快，脈搏加快，尿量減少。根據(jù)題意，患者符合高熱持續(xù)期臨床表現(xiàn)（C對(duì)）。81.要素飲食通過(guò)鼻飼注入的溫度應(yīng)保持在[單選題]*A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.41～42℃(正確答案)答案解析：解析：要素飲食口服溫度一般為37℃左右，鼻飼及經(jīng)造瘺口注入溫度宜為41-42℃。（E對(duì)）83.患兒4歲，體溫38.0℃，咳嗽，食欲不振，診斷為急性上呼吸道感染。應(yīng)為該患兒提供的飲食是[單選題]*A.低維生素飲食B.半流質(zhì)飲食(正確答案)C.無(wú)渣飲食D.低熱能飲食E.低蛋白飲食答案解析：解析：該患兒被診斷為急性上呼吸道感染，食欲不振，發(fā)熱，故應(yīng)提供半流質(zhì)飲食以保證其營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)（B對(duì)）；該患兒因患病處于高代謝狀態(tài)，故為保證其營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，應(yīng)提供足夠的維生素、蛋白質(zhì)和熱量（ACDE錯(cuò)）。85.每次為患者注入鼻飼液的量和間隔時(shí)間要求分別是[單選題]*A.≤200ml；≥2h(正確答案)B.≤200ml；≥4hC.>200ml；<4hD.>200ml；≥4hE.>200ml；≥2h答案解析：解析：鼻飼量每次不應(yīng)超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)（A對(duì)）。87.關(guān)于飲食宜忌的敘述，不正確的是（

）。[單選題]*A.肝病患者應(yīng)控制糖分的攝入(正確答案)B.脾胃病患者宜食易消化食物C.水腫患者宜食低鹽、高蛋白飲食D.骨折患者應(yīng)高蛋白、高維生素飲食E.前列腺增生患者應(yīng)忌辛辣刺激食物答案解析：解析：肝病患者不必控制糖分的攝入，而應(yīng)該控制脂肪的攝入；出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，還應(yīng)控制蛋白質(zhì)的攝入。91.乙醇擦浴時(shí)，禁擦的部位是[單選題]*A.側(cè)頸、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部(正確答案)D.臀部、下肢E.背部、肘窩答案解析：解析：乙醇散熱效果較強(qiáng)。腹部冷療易引起腹瀉，胸部冷療可引起反射性心率減慢、心房顫動(dòng)或心室顫動(dòng)及房室傳導(dǎo)阻滯。所以應(yīng)注意：胸部、腹部及后頸部對(duì)刺激敏感，可引起反射性心率減慢和腹瀉等不良反應(yīng)，不宜做乙醇擦浴。94.患者女，38歲，右手被開(kāi)水燙傷10分鐘后，來(lái)院就診時(shí)發(fā)現(xiàn)局部紅潤(rùn)，無(wú)水皰，減輕疼痛應(yīng)選擇[單選題]*A.局部熱濕敷B.局部冷濕敷C.紅外線照射D.紫外線照射E.冰袋置紅潤(rùn)處(正確答案)答案解析：解析：冷療法可以抑制細(xì)胞活動(dòng)，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛，因此，此處可選擇用冰袋冷療。（E對(duì)）96.產(chǎn)婦，昨日會(huì)陰側(cè)切下順產(chǎn)一女?huà)?，今日發(fā)現(xiàn)會(huì)陰水腫，醫(yī)囑會(huì)陰局部進(jìn)行濕熱敷，每次濕熱敷的時(shí)間一般為[單選題]*A.3～5分鐘B.6～10分鐘C.15-20分鐘(正確答案)D.20～30分鐘E.＞30分鐘答案解析：解析：及時(shí)更換敷布，每3-5分鐘一次，熱濕敷時(shí)間為15-20分鐘。（C對(duì)）97.患者女，70歲。今日下樓時(shí)不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷1小時(shí)來(lái)院就診，目前應(yīng)進(jìn)行的處理措施是[單選題]*A.熱敷B.冷敷(正確答案)C.冷熱敷交替D.熱水足浴E.按摩推拿答案解析：解析：在扭傷早期是冷敷，可以使血管收縮，減輕腫脹。（E對(duì)）98.肛門(mén)坐浴的適宜水溫為[單選題]*A.30℃～35℃B.35℃～40℃C.40℃～45℃(正確答案)D.45℃～50℃E.50℃～55℃答案解析：解析：肛門(mén)坐浴適宜水溫為40～45℃，溫水坐浴可松弛肛門(mén)括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利傷口愈合（C對(duì)）。100.患者，女性，全身微循環(huán)障礙，臨床上禁忌使用冷療的理由是[單選題]*A.引起過(guò)敏B.引起腹瀉C.發(fā)生凍傷D.引起心律不齊E.導(dǎo)致組織缺血缺氧而變性壞死(正確答案)答案解析：解析：全身微循環(huán)障礙的患者因循環(huán)不良導(dǎo)致組織營(yíng)養(yǎng)不足，若使用冷療，進(jìn)一步使血管收縮加重血液循環(huán)障礙，致局部組織缺血缺氧而變性壞死（E對(duì)）。102.正常成人尿液的比重為[單選題]*A.1.010～1.020B.1.015～1.025(正確答案)C.1.025～1.030D.1.030～1.035E.1.040～1.050答案解析：解析：成人正常情況下，尿比重為1.015～1.025。103.卵巢囊腫患者手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是[單選題]*A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.收集無(wú)菌尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)C.測(cè)定殘余尿D.避免術(shù)中誤傷膀胱E.避免出現(xiàn)尿潴留(正確答案)答案解析：解析：因?yàn)閶D科手術(shù)一般選擇腰麻，腰麻會(huì)使患者感覺(jué)不到尿意，同時(shí)膀胱的收縮功能也降低，這樣就會(huì)引起大量尿潴留在膀胱內(nèi)，留置尿管可以引流尿液，即可解決這一問(wèn)題。（E對(duì)）104.患者，因患慢性阿米巴痢疾用2%小檗堿（黃連素）灌腸治療，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？[單選題]*A.在晚間睡眠前灌入B.灌腸前患者先排便C.灌腸時(shí)患者左側(cè)臥位(正確答案)D.灌入藥液量少于200mlE.灌入后保留1小時(shí)以上答案解析：解析：阿米巴痢疾病變?cè)诨孛げ?，采取右?cè)臥位，以提高治療效果。105.膽紅素尿呈[單選題]*A.醬油色B.紅色或棕色C.金黃色D.黃褐色(正確答案)E.乳白色答案解析：解析：尿液的顏色變化包括：肉眼血尿呈紅色或棕色；血紅蛋白尿呈醬油色或濃紅茶色；膽紅素尿呈黃褐色；膿尿呈白色混濁狀；乳糜尿呈乳白色。106.患者，女，62歲，肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移。化療后食欲極差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門(mén)排出，有排便沖動(dòng)，但不能排出大便?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題是[單選題]*A.腹瀉B.糞便嵌塞(正確答案)C.腸脹氣D.便秘E.排便失禁答案解析：解析：結(jié)合題干，患者有少量糞水從肛門(mén)排出，有排便沖動(dòng)，但不能排出大便，即是糞便嵌塞的表現(xiàn)。便秘不會(huì)出現(xiàn)排便沖動(dòng)。107.患者女，68歲，膀胱高度膨脹而又極度虛弱，為其導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿的量不應(yīng)超過(guò)[單選題]*A.500mlB.800mlC.1000ml(正確答案)D.1200mlE.1500ml答案解析：解析：此處考查導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)：①?lài)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。②操作前要做好解釋和溝通，以保護(hù)患者自尊。③導(dǎo)尿管選擇粗細(xì)應(yīng)適宜，在插入、拔出導(dǎo)尿管時(shí)，動(dòng)作要輕柔。④為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出，重新更換無(wú)菌導(dǎo)尿管后再插入。⑤對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿量不可超過(guò)1000ml（導(dǎo)致膀胱充血引起血尿）。（C對(duì)）108.患者男性，56歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹無(wú)脹滿，24小時(shí)尿量為80ml?；颊叩呐拍驙顩r屬于（）[單選題]*A.正常B.無(wú)尿(正確答案)C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案解析：解析：（1）正常尿液：成人尿量200～400ml/次，1000～2000ml/24小時(shí)。（2）尿量異常：①24小時(shí)尿量＜400ml或每小時(shí)尿量＜17ml，稱(chēng)為少尿。見(jiàn)于心腎疾病、發(fā)熱、休克等病人。②24小時(shí)尿量＜100ml或12小時(shí)無(wú)尿，稱(chēng)為無(wú)尿（尿閉），見(jiàn)于嚴(yán)重的心腎疾病、休克、藥物中毒等病人（B對(duì)）。③24小時(shí)尿量＞2500ml，稱(chēng)為多尿，見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等病人。110.患者女，45歲。行宮頸癌根治術(shù)后第12天。護(hù)士在拔尿管前開(kāi)始關(guān)閉尿管，定期開(kāi)放，以訓(xùn)練膀胱功能，開(kāi)放尿管的時(shí)間為[單選題]*A.每1小時(shí)1次B.每2小時(shí)1次(正確答案)C.每3小時(shí)1次D.每4小時(shí)1次E.每5小時(shí)1次答案解析：解析：宮頸癌術(shù)后保留尿管1～2周，觀察尿的顏色、性質(zhì)和量及病人尿道口的情況：保留尿管期間每日擦洗尿道口及尿管2次，更換尿袋：保持尿管通暢并使尿袋低于尿道口水平，防止逆行感染。拔除尿管前3日開(kāi)始夾管，每2小時(shí)開(kāi)放一次，定時(shí)間斷放尿以訓(xùn)練膀脫功能，促使恢復(fù)恢復(fù)正常排尿功能，拔除尿管后鼓勵(lì)病人飲水、排尿，3次正常排尿后測(cè)膀胱內(nèi)殘余尿量，低于100ml為合格，大于100ml以上或病人不能自主排尿的情況下需重新留置尿管。111.護(hù)士為患者分發(fā)口服藥后將一次性藥杯收回，正確的處理方法是[單選題]*A.直接丟棄B.消毒后銷(xiāo)毀(正確答案)C.清洗后銷(xiāo)毀D.消毒后備用E.清洗后備用答案解析：解析：患者所用的藥杯是一次性藥杯，所以?xún)H可使用一次，清洗或消毒后備用均不可?。―E錯(cuò)），藥杯在使用后可能攜帶病菌，尤其是傳染病患者所有用過(guò)的一次性藥杯，都必須先進(jìn)行消毒處理后才能銷(xiāo)毀（B對(duì)AC錯(cuò)）。112.患者，男性，38歲，因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診。醫(yī)囑給予青霉素80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每日2次。護(hù)士首先為患者做青霉素皮試，執(zhí)行操作時(shí)錯(cuò)誤的是[單選題]*A.皮試前詢(xún)問(wèn)用藥史和過(guò)敏史B.用注射用水稀釋皮試液(正確答案)C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配D.備好鹽酸腎上腺素E.在前臂掌側(cè)下段做皮試答案解析：解析：配制青霉素皮試液時(shí)，要用無(wú)菌生理鹽水稀釋皮試液。113.患者，男性，38歲，因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診。醫(yī)囑給予青霉素80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每日2次。青霉素皮試液0.1ml含青霉素[單選題]*A.5UB.20U(正確答案)C.60UD.100UE.200U答案解析：解析：青霉素皮試液為每毫升含青霉素200～500U，以0.1ml20～50U為注入標(biāo)準(zhǔn)。119.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是[單選題]*A.8amB.8pmC.8am-4pm(正確答案)D.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案解析：解析：pobid是該題醫(yī)囑中新諾明的服藥方法，po指口服，bid指每日2次，該題中服藥時(shí)間有兩次的為8am-4pm（C對(duì)）；tid服藥時(shí)間為8am-12n-4pm（D錯(cuò)）；qid服藥時(shí)間為8am-12n-4pm-8pm（E錯(cuò)）；qm服藥時(shí)間為8am（A錯(cuò)）；qn服藥時(shí)間是8pm（B錯(cuò)）。120.陳某，男，1歲。因上感入院，T39.7℃，P120次/min，呼吸27次/min。青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素40萬(wàn)uimqid，為該病人肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是[單選題]*A.臀大肌B.臀中小肌(正確答案)C.三角肌D.股外側(cè)肌E.三角肌下緣答案解析：解析：肌內(nèi)注射最常用的是臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌。該患者為1歲嬰兒，臀大肌尚未發(fā)育好，注射時(shí)有可能會(huì)損傷坐骨神經(jīng)，造成嬰兒殘疾，因此應(yīng)選用臀中肌、臀小肌注射（B對(duì)）。121.患者因輸液引起左上肢條索狀紅線，紅、腫、熱、痛，伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯(cuò)誤的是[單選題]*A.用抗生素B.95%乙醇濕敷C.超短波理療D.抬高患肢E.增加患肢活動(dòng)(正確答案)答案解析：解析：患者的局部及全身癥狀提示發(fā)生靜脈炎。靜脈炎的處理措施有：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；將患肢抬高并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇行濕冷敷；超短波物理療法；如合并全身感染癥狀，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。122.護(hù)士經(jīng)股靜脈釆血，其穿刺部位是[單選題]*A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm(正確答案)B.股動(dòng)脈外側(cè)0.3cmC.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.3cmD.股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE.股動(dòng)脈與股神經(jīng)之間答案解析：解析：股三角位于大腿上端內(nèi)側(cè)腹股溝緣。三角區(qū)內(nèi)股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈由此經(jīng)過(guò)。股靜脈的位置在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm（A對(duì)）。125.患者，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：脫水癥，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療時(shí)首先應(yīng)給予[單選題]*A.3%～5%高張鹽水B.5%碳酸氫鈉C.5%葡萄糖溶液(正確答案)D.葡萄糖鹽水E.平衡鹽水答案解析：解析：患者因高熱不能進(jìn)食應(yīng)考慮輸液，依據(jù)血清鈉濃度可知道是高滲性脫水，考慮用非電解質(zhì)溶液，5%或10%葡萄糖溶液，提供水分和部分能量（C對(duì)）。127.患者，男性，51歲，在輸液過(guò)程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最可能發(fā)生的問(wèn)題及處理措施是[單選題]*A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側(cè)臥位(正確答案)C.過(guò)敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作，立即用強(qiáng)心劑E.低血容量休克，立即補(bǔ)充血容量答案解析：解析：患者在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)劍胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，應(yīng)首先考慮為空氣栓塞?？諝庠谟倚氖覂?nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，氣體交換受損，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧。發(fā)現(xiàn)該癥狀時(shí)，立即置患者為左側(cè)頭低足高臥位，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈位置處于右心室的下部，氣泡則向上漂移到右心室，避開(kāi)了肺動(dòng)脈入口。132.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者[單選題]*A.寒戰(zhàn)時(shí)(正確答案)B.高熱時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后答案解析：解析：采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本盡可能在使用抗生素前或者傷口局部治療前、寒戰(zhàn)時(shí)采集標(biāo)本，這樣可以避免應(yīng)用抗生素以后出現(xiàn)的假陰性結(jié)果，較易發(fā)現(xiàn)致病菌。如果已經(jīng)使用抗生素，采集血標(biāo)本后，注意說(shuō)明有關(guān)事項(xiàng)（本題選A）。133.24小時(shí)尿標(biāo)本檢查需要加入甲醛作為防腐劑的檢查項(xiàng)目是[單選題]*A.艾迪計(jì)數(shù)(正確答案)B.17-酮類(lèi)固醇C.尿糖定量D.尿蛋白定量E.肌酐定量答案解析：解析：甲醛主要用于防腐和固定尿液中有機(jī)成分，臨床應(yīng)用于艾迪計(jì)數(shù)（12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)）等（A對(duì)）；濃鹽酸可保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。臨床應(yīng)用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查，如17-酮類(lèi)固醇、17-羥類(lèi)固醇等（B錯(cuò)）；甲苯可保持尿中化學(xué)成分不變，臨床應(yīng)用于尿蛋白定量、尿糖定量檢查，也可用于測(cè)定尿中鉀、鈉、肌酐肌酸等（CDE錯(cuò)）。137.尿查17羥類(lèi)固醇標(biāo)本中需使用濃鹽酸防腐劑是因?yàn)閇單選題]*A.防止尿中激素被氧化(正確答案)B.固定尿中有機(jī)成分C.保持尿液的化學(xué)成分不變D.避免尿液被污染變質(zhì)E.防止尿液顏色改變答案解析：解析：濃鹽酸可使尿液保持在酸性環(huán)境中，防止尿液中激素被氧化，有防腐作用，常作為17-羥類(lèi)固醇、17-酮類(lèi)固醇檢查的標(biāo)本防腐劑使用（A對(duì)）；甲醛的作用是固定尿液中的有機(jī)成分和防腐，常用于艾迪計(jì)數(shù)（B錯(cuò)）；甲苯可形成一層薄膜覆蓋于尿液表面，防止被細(xì)菌污染，以保持尿液的化學(xué)成分不變，常用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量（CD錯(cuò)）。139.留取血吸蟲(chóng)孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)[單選題]*A.宜進(jìn)試驗(yàn)飲食3～5天后留取B.留全部糞便及時(shí)送檢(正確答案)C.將便盆加熱后留取全部糞便D.用竹簽取膿血黏液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)E.取少量異常糞便置蠟紙盒內(nèi)送檢答案解析：解析：本題是易錯(cuò)題，常常容易混淆，因此做題一定要審清楚題干。留取血吸蟲(chóng)孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)留取全部糞便并及時(shí)送檢（B對(duì)）；當(dāng)需檢查糞便的顏色、性狀、其中的混合物、細(xì)胞和致病菌時(shí)，應(yīng)用竹簽取膿血黏液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)（D錯(cuò)）。143.雙側(cè)瞳孔放大，見(jiàn)于[單選題]*A.硬腦膜外血腫B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.氯丙嗪中毒D.嗎啡中毒E.阿托品中毒(正確答案)答案解析：解析：雙側(cè)瞳孔放大，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄堿類(lèi)植物藥物中毒（阿托品中毒）等（E對(duì)）。雙側(cè)瞳孔縮小，常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等中毒。144.誤服腐蝕劑，不宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療[單選題]*A.洗胃(正確答案)B.導(dǎo)瀉C.灌腸D.補(bǔ)液E.應(yīng)用中和劑答案解析：解析：腐蝕劑如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等，誤服后可造成嚴(yán)重的食管化學(xué)性質(zhì)灼傷。急救時(shí)，一律禁止催吐、洗胃，以免發(fā)生胃穿孔。148.護(hù)士為使用呼吸機(jī)的患者吸痰，發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出，錯(cuò)誤的處理措施是[單選題]*A.叩拍胸背部B.增加負(fù)壓吸引力(正確答案)C.滴入化痰藥物D.滴入生理鹽水E.霧化吸入答案解析：解析：如痰液黏稠可配合背部叩擊、應(yīng)用生理鹽水加慶大霉素加糜蛋白酶性霧化吸入，也可靜滴化痰藥物稀釋痰液，易于排痰或吸痰（ACDE正確）；吸痰時(shí)負(fù)壓不可過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免短時(shí)間內(nèi)反復(fù)刺激氣道，下吸痰管時(shí)不應(yīng)給負(fù)壓，以免導(dǎo)致黏膜破損，進(jìn)而出現(xiàn)潰瘍（B錯(cuò)，為本題正確答案）。151.關(guān)于低鉀血癥的臨床表現(xiàn)不正確的說(shuō)法是[單選題]*A.神經(jīng)肌肉興奮性降低B.軟癱，腱反射降低C.腹瀉(正確答案)D.心律不齊、心動(dòng)過(guò)速、異位心律、心室纖顫E.定向力差，甚至昏迷答案解析：解析：臨床表現(xiàn)：（1）低鉀血癥：①肌無(wú)力：為最早的臨床表現(xiàn)，一般先出現(xiàn)四肢肌軟弱無(wú)力。②消化道功能障礙：有惡心、嘔吐、腹脹和腸麻痹等癥。③心臟功能異常：表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、心室顫動(dòng)和心臟停搏。④代謝性堿中毒和反常性酸性尿。（2）高鉀血癥：表現(xiàn)為神志淡漠、乏力、四肢軟癱、腹脹和腹瀉等（C錯(cuò)，為本題正確答案）；嚴(yán)重者有微循環(huán)障礙的表現(xiàn)，如皮膚蒼白、濕冷、低血壓等；亦可有心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊，甚至心跳驟停于舒張期。152.在靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，200ml生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是[單選題]*A.12mlB.10mlC.8mlD.6ml(正確答案)E.3ml答案解析：解析：靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過(guò)0.3%，200ml生理鹽水含氯化鉀不超過(guò)：200ml×0.3%=0.6g，10%氯化鉀1ml含0.1g氯化鉀，所以不得超過(guò)6ml（D對(duì)）。153.靜脈補(bǔ)鉀護(hù)理第一重要的是[單選題]*A.尿量每小時(shí)40ml以上時(shí)補(bǔ)給(正確答案)B.濃度不得高于0.3%C.滴速在每分鐘60滴以下D.每日補(bǔ)鉀不得高于6～8克E.注意藥物配伍禁忌答案解析：解析：能不能補(bǔ)鉀是前提，所以首先看尿量，判斷是否能靜脈補(bǔ)鉀。①見(jiàn)尿補(bǔ)鉀：一般以尿量超過(guò)40ml/h方可補(bǔ)鉀。（A對(duì)）②盡量口服補(bǔ)鉀：常選用10%氯化鉀溶液或枸櫞酸鉀口服，對(duì)不能口服者可經(jīng)靜脈滴注。③總量限制：補(bǔ)鉀量為氯化鉀3～6g/d。④控制補(bǔ)鉀濃度：補(bǔ)液中鉀濃度不宜超過(guò)40mmol/L。⑤滴速勿快：補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)20mmol/h。155.關(guān)先生，因幽門(mén)梗阻嘔吐宿食1月余。血pH7.50，CO2CP36mmol/L。病人最可能的是[單選題]*A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒(正確答案)C.呼吸性堿中毒D.混合性酸中毒E.代謝性酸中毒答案解析：解析：代謝性堿中毒血漿pH和HCO3-增高，PaCO3正常（B對(duì)）；動(dòng)脈血?dú)夥治觯捍x性酸中毒血漿pH＜7.35，HCO3-降低，PaCO3一定程度降低或正常（E錯(cuò)）；呼吸性酸中毒血漿pH和PaCO3增高，HCO3-可正常（A錯(cuò)）；呼吸性堿中毒血漿pH增高，PaCO3和HCO3-下降（C錯(cuò)）。本題中患者PH7.5，大于7.45，故為堿中毒，首先可以排除ADE選項(xiàng)。其次二氧化碳結(jié)合力（正常人22～29mmol/L）升高，推測(cè)為代謝性堿中毒。同時(shí)，患者由于幽門(mén)梗阻嘔吐大量酸性胃炎引起，與代謝性堿中毒一致（B對(duì)）。156.男性，40歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1月余。主訴：乏力，極度口渴，尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。補(bǔ)液后口渴減輕，尿量增多，測(cè)血清鉀濃度為3．1mmol/L。應(yīng)在尿量達(dá)下列哪項(xiàng)指標(biāo)時(shí)補(bǔ)給鉀鹽[單選題]*A.>20ml/hB.>25ml/hC.>30ml/hD.>35ml/hE.>40ml/h(正確答案)答案解析：解析：見(jiàn)尿補(bǔ)鉀原則是：每小時(shí)尿量大于40ml/L，尿少就補(bǔ)充鉀會(huì)造成人為高鉀血癥（E對(duì)）。159.患兒，9個(gè)月，嘔吐，腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷，血清鈉濃度為140mmol/L。該患兒的失水量約占體重的[單選題]*A.0.04(正確答案)B.0.08C.0.1D.0.12E.0.14答案解析：解析：血清鈉正常值為135~150mmol，本題患兒的血清鈉為140mmol/L為正常，屬于等滲性脫水，結(jié)合題干，患兒尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，提示是輕度脫水，失水量占體重的比例2%~4%（A對(duì)）。160.患者，男，25歲，因腹瀉、嘔吐入院，入院后出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波，應(yīng)考慮為[單選題]*A.高鉀血癥B.低鉀血癥(正確答案)C.高鈣血癥D.洋地黃效應(yīng)E.洋地黃中毒答案解析：解析：低鉀血癥①肌無(wú)力：為最早的臨床表現(xiàn)，一般先出現(xiàn)四肌軟弱無(wú)力。②消化道功能障礙：有惡心、嘔吐、腹脹和腸麻痹等癥狀。③心臟功能異常：表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、心室顫動(dòng)和心臟停搏。④代謝性堿中毒和反常性酸性尿。⑤實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鉀＜3.5mmol/L。⑥心電圖：T波降低、QT延長(zhǎng)和U波。該患者出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波，考慮為低鉀血癥。（B對(duì)）161.在醫(yī)院病故的傳染病患者，護(hù)士應(yīng)用消毒液清潔尸體，應(yīng)用下列哪一種溶液浸濕的棉球填塞尸體孔道[單選題]*A.0.5%過(guò)氧乙酸B.1%氯胺溶液(正確答案)C.生理鹽水D.75%乙醇E.3%過(guò)氧化氫答案解析：解析：傳染病患者，應(yīng)用消毒液清潔尸體，孔道應(yīng)用浸有1%氯胺溶液的棉球進(jìn)行填塞，包裹尸體應(yīng)用一次性的尸單或尸袍，并裝入不透水的袋子中，外面作傳染標(biāo)志。162.患者的臨終狀態(tài)是指[單選題]*A.臨床死亡期B.生物學(xué)死亡期C.瀕死期(正確答案)D.腦死亡期E.代謝衰退期答案解析：解析：死亡過(guò)程是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過(guò)程，分為三期：瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。①瀕死期：又稱(chēng)臨終狀態(tài)。腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生（C對(duì)）。②臨床死亡期：又稱(chēng)軀體死亡期或個(gè)體死亡期，主要指標(biāo)為心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細(xì)胞仍有微弱的代謝活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間極短。③生物學(xué)死亡期：是死亡過(guò)程的最后階段，此期整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，此期整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)活。163.臨床死亡期一般持續(xù)時(shí)間為[單選題]*A.2分鐘內(nèi)B.5分鐘內(nèi)(正確答案)C.8分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)E.15分鐘內(nèi)答案解析：解析：臨床死亡期又稱(chēng)軀體死亡期或個(gè)體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散至皮質(zhì)下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)。此期持續(xù)時(shí)間一般為5~6分鐘，若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時(shí)、有效的急救措施，病人生命仍有復(fù)蘇的可能（B對(duì)）。170.不屬于瀕死期病人的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.循環(huán)衰竭B.神志不清C.呼吸衰竭D.肌肉震顫(正確答案)E.各種深淺反射逐漸消失答案解析：解析：臨近死亡的體征：病人各種反射逐漸消失，肌張力減退、喪失，脈搏快且弱，血壓逐漸降低甚至測(cè)不到，呼吸困難、急促，出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸、點(diǎn)頭樣呼吸等。皮膚濕冷、瞳孔散大。肌肉震顫不屬于瀕死病人的臨床表現(xiàn)（D錯(cuò)，為本題正確答案），循環(huán)衰竭、神志不清、呼吸衰竭和各種深淺反射逐漸消失屬于瀕死病人的臨床表現(xiàn)（ABCE對(duì)）。171.某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上正確的記錄是[單選題]*A.3（2/E）B.1/2EC.2/ED.1/EE.1（2/E）(正確答案)答案解析：解析：1（2/E）表示自行排便一次，灌腸后排便2次（E對(duì)）；“1/E”表示灌腸后排便一次（D錯(cuò)）；“2/E”表示灌腸后排便2次（C錯(cuò)）；3（2/E）表示自行排便3次，灌腸后又排便2次（A錯(cuò)）。172.護(hù)士在體溫單上繪制肛溫的符號(hào)為[單選題]*A.⊙（藍(lán)色）B.○（藍(lán)色）(正確答案)C.●（紅色）D.╳（藍(lán)色）E.●（藍(lán)色）答案解析：解析：體溫符號(hào)：口腔溫度以藍(lán)“●”表示（E錯(cuò)），腋下溫度以藍(lán)“╳”表示（D錯(cuò)），直腸溫度用藍(lán)“○”表示”，該題目中需記錄肛溫應(yīng)該用藍(lán)“○”（B對(duì)），脈搏以紅“●”表示（C錯(cuò)），護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)中無(wú)“⊙”符號(hào)（A錯(cuò)）。173.書(shū)寫(xiě)病室報(bào)告的順序是先寫(xiě)[單選題]*A.施行手術(shù)病人B.轉(zhuǎn)入病人C.危重病人D.新入院病人E.轉(zhuǎn)出病人(正確答案)答案解析：解析：病室值班報(bào)告是值班護(hù)士對(duì)病區(qū)內(nèi)病人的動(dòng)態(tài)變化（指病人流動(dòng)情況、新病人、危重病人的病情變化等）所作的書(shū)面交班記錄。書(shū)寫(xiě)的順序?yàn)槌鲈?、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項(xiàng)書(shū)寫(xiě)（E對(duì)）。175.屬臨時(shí)醫(yī)囑的是[單選題]*A.病危B.一級(jí)護(hù)理C.大便常規(guī)(正確答案)D.氧氣吸入prnE.半流質(zhì)答案解析：解析：臨時(shí)醫(yī)囑指一次完成的醫(yī)囑，包括診斷性的一次檢查、處置、臨時(shí)用藥，大便常規(guī)屬于臨時(shí)醫(yī)囑（C對(duì)）；長(zhǎng)期醫(yī)囑包括護(hù)理級(jí)別、飲食、藥物等（ABE錯(cuò)）；備用醫(yī)囑包括長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）；prn指需要時(shí)（D錯(cuò)）。177.患者，男性，52歲，肺癌晚期，訴胸部疼痛，醫(yī)囑為哌替啶50mgimq6hprn，該醫(yī)囑為[單選題]*A.長(zhǎng)期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑(正確答案)D.臨時(shí)備用醫(yī)囑E.口頭醫(yī)囑答案解析：解析：備用醫(yī)囑：包括長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（S0S）。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，醫(yī)生注明停止時(shí)間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時(shí)間（C對(duì)）。178.患者，女性，35歲，患子宮肌瘤擬行手術(shù)治療。術(shù)前1日8：00am醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑安定5mgposos，此項(xiàng)醫(yī)囑的失效時(shí)間是[單選題]*A.當(dāng)日6：00pmB.當(dāng)日8：00pm(正確答案)C.次日8：00pmD.次日10：00amE.至醫(yī)生停止醫(yī)囑為止答案解析：解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑：僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次，過(guò)期尚未執(zhí)行即失效（B對(duì)）。179.護(hù)士在書(shū)寫(xiě)日間病室交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫(xiě)的內(nèi)容是[單選題]*A.5床，某某，于上午10時(shí)入院B.7床，某某，于下午3時(shí)轉(zhuǎn)科C.8床，某某，于上午9時(shí)手術(shù)D.13床，某某，于下午3時(shí)出院(正確答案)E.25床，某某，告病危答案解析：解析：書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告的順序：按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項(xiàng)書(shū)寫(xiě)，每項(xiàng)依床號(hào)順序排列（D對(duì)）。181.心電圖檢查時(shí)紅色導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接在[單選題]*A.右上肢(正確答案)B.右下肢C.左下肢D.胸前E.左上肢答案解析：解析：心電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)線連接方法為：左手黃線，右手紅線，左足綠線，右足黑線，胸前接V1～V6六個(gè)導(dǎo)聯(lián)（A對(duì)）。182.心臟自身的血液供應(yīng)主要來(lái)自于[單選題]*A.主動(dòng)脈B.鎖骨下動(dòng)脈C.冠狀動(dòng)脈(正確答案)D.肺動(dòng)脈E.肺靜脈答案解析：解析：心臟的血液供應(yīng)來(lái)自左、右冠狀動(dòng)脈，圍繞在心臟的表面并穿透到心肌內(nèi)，總的冠脈血流量占心輸出量的4%～5%，冠狀循環(huán)具有十分重要的地位，負(fù)責(zé)心臟自身的血液供應(yīng)（C對(duì)）；主動(dòng)脈：體循環(huán)（大循環(huán)）的動(dòng)脈主干，由左心室射出的動(dòng)脈血流入主動(dòng)脈又經(jīng)動(dòng)脈各級(jí)分支，向全身各器官的毛細(xì)血管（A錯(cuò)）；鎖骨下動(dòng)脈：又稱(chēng)頸總動(dòng)脈，是非常關(guān)鍵的動(dòng)脈，它供應(yīng)腦部的血液循環(huán)（B錯(cuò)）；肺動(dòng)脈和肺靜脈是肺循環(huán)（小循環(huán)）系統(tǒng)的分支，肺循環(huán)的特點(diǎn)是路程短，只通過(guò)肺，主要功能是完成氣體交換（DE錯(cuò)）。183.下列哪項(xiàng)符合早期休克[單選題]*A.面色蒼白，煩躁不安(正確答案)B.脈弱無(wú)力C.血壓降低D.代謝性酸中毒E.皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑答案解析：解析：根據(jù)休克的發(fā)病過(guò)程可分為休克早期和休克期，休克早期患者開(kāi)始出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、心跳呼吸加快、尿量減少等癥狀（A對(duì)）；如果在休克早期能夠及時(shí)診斷、治療，休克很快就會(huì)好轉(zhuǎn)，但如果不能及時(shí)有效治療，休克會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)入休克期，休克期病人出現(xiàn)出冷汗、四肢冰涼、口唇肢端發(fā)青，嚴(yán)重時(shí)全身皮膚黏膜都明顯發(fā)青等癥狀，病人表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷，血壓與脈搏均不清晰（BC錯(cuò)）；代謝性酸中毒為病人急性呼吸困難時(shí)的癥狀，為休克期表現(xiàn)（D錯(cuò)）；如果出現(xiàn)消化道出血或皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑，則提示病情已經(jīng)發(fā)展至彌散性血管內(nèi)凝血的階段（E錯(cuò)）；代謝性酸中毒、皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑往往是在休克沒(méi)有得到及時(shí)控制和治療后出現(xiàn)的。184.對(duì)中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人，應(yīng)采取的措施是[單選題]*A.大量輸液，加快滴速(正確答案)B.控制滴速，減慢輸液C.暫停輸液，用強(qiáng)心劑D.用升壓藥物E.用擴(kuò)血管藥物答案解析：解析：休克病人首要的治療原則就是恢復(fù)血容量，在于情況危急的病人，例如本題中出現(xiàn)的中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人，需要快速恢復(fù)血容量，大量輸液并加快滴速是嚴(yán)重休克病人的首要措施，對(duì)于恢復(fù)病人的循環(huán)系統(tǒng)有著重要意義（A對(duì)）。185.給休克病人快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，掌握量和速度，根據(jù)哪一項(xiàng)指標(biāo)可靠[單選題]*A.頸靜脈充盈情況B.面色和肢端溫度C.血壓和脈搏D.尿量和中心靜脈壓(正確答案)E.根據(jù)已喪失量答案解析：解析：中心靜脈壓可作為臨床上補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量的指標(biāo)，對(duì)于休克病人，每天除了要補(bǔ)充生理需要量外還需要補(bǔ)充損失量，因此需關(guān)注尿量，為補(bǔ)液量提供參考（D對(duì)）。186.觀察休克病人每小時(shí)尿量，以下哪項(xiàng)表示組織灌流合適的最低限度[單選題]*A.20ml/hB.30ml/h(正確答案)C.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h答案解析：解析：休克時(shí)，應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)尿量、尿比重、血肌酐、血尿素氮、血電解質(zhì)等，尿量是反映腎灌注情況的指標(biāo)，同時(shí)也反映其他器官灌注情況，也是反映臨床補(bǔ)液及應(yīng)用利尿、脫水藥物是否有效的重要指標(biāo)，休克時(shí)應(yīng)留置導(dǎo)尿管，動(dòng)態(tài)觀察每小時(shí)尿量，抗休克時(shí)尿量應(yīng)大于20ml/h，尿量穩(wěn)定在30ml/h以上時(shí)，表示休克已糾正，尿比重主要反映腎血流與腎小管功能，抗休克后血壓正常，但尿量少且比重增加，表示腎血管收縮仍存在或仍存在血容量不足（B對(duì)，ACDE錯(cuò)）。187.心電圖V2導(dǎo)聯(lián)檢測(cè)電極放置的位置是[單選題]*A.胸骨右緣第2肋間B.胸骨右緣第4肋間C.胸骨左緣第2肋間D.胸骨左緣第4肋間(正確答案)E.胸骨左緣第5肋間答案解析：解析：心電圖各電極片連接位置和顏色如下：（1）肢體導(dǎo)聯(lián)：右手腕---紅色；左手腕---黃色；左腳腕---綠色；右腳腕---黑色。（2）胸導(dǎo)：V1：探查電極放在胸骨右緣第4肋間---紅色；V2：探查電極放在胸骨左緣第4肋間---黃色；V3：探查電極放在V2與V4連線的中點(diǎn)---綠色；V4：探查電極放在鎖骨中線與第5肋間的交點(diǎn)上---棕色；V5：探查電極放在左腋前線與第5肋間的交點(diǎn)上---黑色；V6：探查電極放在左腋中線與第5肋間的交點(diǎn)上---紫色（D對(duì)）。188.心包腔內(nèi)液體的生理作用是[單選題]*A.維持心包腔內(nèi)壓力B.潤(rùn)滑作用(正確答案)C.營(yíng)養(yǎng)心肌D.免疫作用E.維持心肌張力答案解析：解析：正常心包腔內(nèi)有15～30ml液體，主要起潤(rùn)滑作用。心包炎心包腔內(nèi)滲液量不多時(shí)，不至影響心臟功能（B對(duì)）；冠狀動(dòng)脈是起到營(yíng)養(yǎng)心肌的作用（C錯(cuò)）；免疫作用是指機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力，機(jī)體的免疫功能是在淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和其他有關(guān)細(xì)胞及其產(chǎn)物的相互作用下完成的；免疫功能是免疫系統(tǒng)根據(jù)免疫識(shí)別而發(fā)揮的作用（D錯(cuò)）；心肌張力是肌纖維縮短程度和產(chǎn)生張力大?。‥錯(cuò)）；心包腔內(nèi)積液是起到潤(rùn)滑和緩沖的作用與維持心包腔內(nèi)壓力無(wú)關(guān)（A錯(cuò)）。189.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最高的是[單選題]*A.房室結(jié)B.結(jié)間束C.希氏束D.竇房結(jié)(正確答案)E.浦肯野細(xì)胞答案解析：解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纖維。主要電生理功能有自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和不應(yīng)性，保持心臟正常節(jié)律的跳動(dòng)和心房收縮與心室收縮的協(xié)調(diào)性。傳導(dǎo)系統(tǒng)由特化的心肌纖維（自律心肌纖維）組成，竇房結(jié)和房室結(jié)由短而細(xì)的特化心肌纖維組成，小于一般心肌。房室束和束支系統(tǒng)由粗大的浦肯耶纖維并列而成。總的來(lái)說(shuō)，纖維從竇房結(jié)向下至浦肯耶纖維在逐漸變粗，而核與漿的比例變小。自律性逐漸變低，傳導(dǎo)性逐漸增快。心臟的傳導(dǎo)性到是從竇房結(jié)發(fā)起，所以竇房結(jié)的自律性最高（D）。190.下列具有自律性的心肌細(xì)胞為[單選題]*A.浦肯野纖維細(xì)胞B.心室肌細(xì)胞C.心內(nèi)膜細(xì)胞D.乳頭肌細(xì)胞E.竇房結(jié)細(xì)胞(正確答案)答案解析：解析：心肌細(xì)胞能夠在沒(méi)有外來(lái)剌激的條件下，自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性，稱(chēng)為自動(dòng)節(jié)律性，竇房結(jié)的自律性最高，為心臟的正常起搏點(diǎn)。191.不符合心源性水腫描述的是[單選題]*A.水腫從眼瞼