平衡針灸針刺肩痛穴治療肩周炎的臨床規(guī)范課件

平衡針灸針刺肩痛穴的技術(shù)操作石嘴山市中醫(yī)醫(yī)院劉學(xué)霞第一節(jié)概述一、技術(shù)持有人北京軍區(qū)總醫(yī)院全軍平衡針灸中心主任、教授、博士生導(dǎo)師、享受國(guó)務(wù)院特殊津貼的針灸專家王文遠(yuǎn)。什么是平衡針灸平衡針灸學(xué)是在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代科學(xué)理論而發(fā)展起來(lái)的一門現(xiàn)代針灸學(xué)。是以中醫(yī)的心神調(diào)控學(xué)說(shuō)和西醫(yī)的神經(jīng)調(diào)控學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)，形成的針灸與心理—生理—社會(huì)—自然相適應(yīng)的整體醫(yī)學(xué)調(diào)控模式。其特點(diǎn)突出人體自身平衡系統(tǒng)——大腦高級(jí)指揮系統(tǒng)，通過(guò)針刺機(jī)體的信息高速公路——神經(jīng)，實(shí)施對(duì)能量物質(zhì)的再分配、再調(diào)整，間接地依靠病人自身來(lái)治療自己的疾病。通過(guò)對(duì)比肩痛穴，傳統(tǒng)穴兩種不同方法對(duì)治療肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限的癥狀和體征及疼痛指數(shù)的臨床觀察，客觀分析判定快速針刺手法治療肩痛的療效及對(duì)其進(jìn)行診療的規(guī)范化研究。4、提出針刺神經(jīng)支或神經(jīng)干產(chǎn)生的針感效應(yīng)假說(shuō)。5、針刺經(jīng)驗(yàn)穴一一肩痛穴治療組療效好于傳統(tǒng)取穴對(duì)照組（P＜0.01），同時(shí)還具有良好的即時(shí)鎮(zhèn)痛效果，為揭示針刺原理、效應(yīng)過(guò)程提供客觀依據(jù)。三、針刺肩痛穴治療肩痛的特色

1、取穴少，痛苦??；2、見(jiàn)效快、療效高；3、操作簡(jiǎn)便、易于普及；4、安全無(wú)副作用；5、突出人體自身平衡。

四、針刺肩痛穴治療肩痛的適應(yīng)癥和禁忌癥1、西醫(yī)肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、40一60歲3、合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者第二節(jié)針刺肩痛穴技術(shù)的基本內(nèi)容一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)肩痛病因的研究肩痛屬中醫(yī)痹證范疇，故又名“肩痹”、“肩胛周痹”。（一）外因：1、六淫2、勞損3、外傷（二）內(nèi)因：1、氣血虛衰2、肝腎虧損3、內(nèi)傷七情（三）肩痛中醫(yī)病因分型：1、風(fēng)寒型2、氣滯血瘀型3、氣血虧虛型4、痰濕型5、肝腎虧損型二、內(nèi)容及關(guān)鍵技術(shù)1、穴位名稱：肩痛穴（BP-LE6）(jiantongxue)穴位的名稱先后經(jīng)歷了肩周穴、中平穴、肩痛穴三個(gè)階段，三個(gè)名字。2、穴位定位：此穴位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處3、局部解剖：在腓骨長(zhǎng)肌與趾總伸肌之間，深層為腓骨短肌，布有脛前動(dòng)、靜脈肌支和腓淺神經(jīng)。4、取穴原則：交叉取穴。右側(cè)病變?nèi)∽髠?cè)穴位，左側(cè)病變?nèi)∮覀?cè)穴位。即左右上下交叉取穴原則。交叉取穴是平衡針?lè)ǖ奶厣弧?、肩痛穴治療肩痛注意事項(xiàng)①不應(yīng)刻意地追求操作速度而在沒(méi)找到針感時(shí)即出針，針感的出現(xiàn)是決定治療效果的關(guān)鍵。②平衡針?lè)ú⒉煌耆懦饬翎?，?duì)于病情較重，病人不懼針要求留針，病程較長(zhǎng)的患者可以留針。第三節(jié)針刺肩痛穴的技術(shù)操作一、針刺肩痛穴治療肩痛的治療方法簡(jiǎn)介1、針刺體位：患者取坐位。2、針刺角度：直刺角度3、針刺方法：以肩痛穴（BP-LE6）為主穴，采用3寸無(wú)菌性毫針，直刺4cm（2寸）左右。局部常規(guī)消毒后，采用28號(hào)3寸毫針一支，行直刺法，進(jìn)針約2寸左右，可行大幅度提插捻轉(zhuǎn)，以瀉為主，待出現(xiàn)針感即可出針，不留針。6、針感要求：以觸電式針感向足面、足趾或踝關(guān)節(jié)傳導(dǎo)出現(xiàn)的麻脹感為宜。傳至肩部者療效最佳。肩痛穴以遠(yuǎn)距離觸電式針感為準(zhǔn)。7、療程：每日1次，21天為一療程。（1）早期患者，即出現(xiàn)臨床癥狀2周以內(nèi)者，針刺肩痛穴，每日1次，14次為1療程。（2）中期患者，即發(fā)病2~4周者，針刺肩痛穴，每日一次，21次為1療程。（3）晚期患者，即發(fā)病1個(gè)月以上者，針刺肩痛穴，每日1次，28次為1療程。三、功能

止痛消炎，降壓，醒腦，擴(kuò)張血管，調(diào)節(jié)內(nèi)臟，調(diào)節(jié)神經(jīng)，調(diào)節(jié)胃腸，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。四、主治頸源性肩周炎、外傷性肩周炎、偏癱穴肩周炎、肩關(guān)節(jié)軟組織損傷、頸肩肌筋膜炎、落枕等。臨床還可用于治療偏頭痛、高血壓、高血脂、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)癥、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛、急性腰扭傷、癔癥性昏厥、上肢癱瘓、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征、中暑、休克、昏迷、癲癇、精神分裂癥等五、肩痛穴治療肩痛的技術(shù)范圍（1）單純性肩痛。（2）外傷性肩痛（肩關(guān)節(jié)的軟組織損傷）。（3）頸源性肩痛（神經(jīng)根型頸椎病引發(fā)的頸肩綜合癥）。（4）偏癱性肩痛（偏癱病人不正確的鍛煉與治療引起的肩關(guān)節(jié)軟組織損傷）。（5）其他。