(新生兒)CPAP呼吸機操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

(新生兒)CPAP呼吸機操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)(新生兒)CPAP呼吸機操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)(新生兒)CPAP呼吸機操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號：2022年4月(新生兒)CPAP呼吸機操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：（新生兒）CPAP呼吸機操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)操作目的適用于輕中、度呼吸衰竭，沒有緊急插管指征，生命體征相對穩(wěn)定，用于呼吸衰竭早期干預(yù)和輔助撤機。二、物品準(zhǔn)備CPAP呼吸機、呼吸機管路、濕化瓶、適合型號鼻塞、電源、紗布、蒸餾水、安爾碘、治療車、棉簽、生理鹽水三、操作流程報告：(我是NICU護(hù)士xxx，我操作的項目是新生兒CPAP呼吸機操作，現(xiàn)物品準(zhǔn)備完畢，是否開始，請您指示是！)洗手，戴口罩→取醫(yī)囑本核對治療單，查對給氧方式→檢查用物是否齊全、CPAP機性能及核對呼吸機管路消毒有效期→攜用物至床旁，核對床號、姓名、手足圈→打開滅菌蒸餾水瓶口，消毒瓶口，加蒸餾水至濕化器水位線以下→安裝濕化器→速干手消毒劑洗手→打開呼吸機管路外包裝，安裝呼吸機管道→用紗布將管道末端妥善纏繞→安裝鼻塞→將連接好的呼吸機管路置于專用支架固定→連接電源→接好氧氣→先開壓縮機→再開主機→調(diào)節(jié)參數(shù)→打開暖箱小門→生理鹽水棉簽清潔雙側(cè)鼻腔→打開暖箱側(cè)孔→將CPAP管路從側(cè)孔插入并將鼻塞妥善固定于鼻翼兩側(cè)→纏緊暖箱側(cè)孔→協(xié)助患兒取舒適體位→關(guān)閉暖箱小門→評估患兒呼吸改善情況，及時排除呼吸機故障→洗手→記錄于新生兒護(hù)理記錄單中（患兒病情變化、呼吸機給氧方式、參數(shù)、生命體征）→報告操作完畢。關(guān)機程序→核對醫(yī)囑→查對床號、姓名、手足圈→洗手→開暖箱小門取出鼻塞→打開暖箱側(cè)孔取出CPAP呼吸機管路→關(guān)閉暖箱側(cè)孔→先關(guān)主機→斷開氧氣→關(guān)壓縮泵→拔除電源→生理鹽水棉簽清潔雙側(cè)鼻腔→評估患兒鼻腔粘膜、周圍皮膚及呼吸情況→協(xié)助患兒取舒適體位→關(guān)閉暖箱小門→呼吸機及管路進(jìn)行終末處理→洗手→報告操作完畢。四、應(yīng)知應(yīng)會1、操作注意事項答：（1）做好洗手，以防污染呼吸機管路。（2）選擇大小合適的鼻塞，以免影響治療效果。（3）管路與病人連接端要妥善固定，以免造成壓瘡。（4）加強巡視，以防鼻塞脫出。（5）參數(shù)調(diào)節(jié)好以后，方可連接病人。（6）使用CPAP呼吸機的患兒應(yīng)及時下胃管，預(yù)防腹脹。（7）使用呼吸機的患兒避免過度煩躁，容易形成氣胸。（8）加強口腔護(hù)理與皮膚護(hù)理。2.使用CPAP呼吸機的適應(yīng)癥有哪些答：①NRDS；②早產(chǎn)兒呼吸暫停；③新生兒濕肺；④.肺水腫；⑤在氣管插管后的應(yīng)用使用CPAP常見并發(fā)癥有哪些答：1.氣漏2.腹脹3.鼻粘膜損傷4.二氧化碳潴留4.使用CPAP呼吸機的禁忌癥有哪些答：肺氣腫、氣胸、腹脹（新生兒）CPAP呼吸機操作考核及評價標(biāo)準(zhǔn)層級：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分?jǐn)?shù)：＿＿＿＿＿項目操作標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分值扣分點操作準(zhǔn)備10分1．衣帽整齊，洗手，戴口罩一項不規(guī)范扣2分3分2．用物準(zhǔn)備：CPAP呼吸機、呼吸機管路、濕化瓶、適合型號鼻塞、電源、紗布、蒸餾水、安爾碘、治療車、棉簽、生理鹽水每少一件扣1分7分評估要點10分1.評估患兒呼吸情況評估不全扣5分5分2.評估患兒的皮膚及鼻腔情況評估不準(zhǔn)確扣2分5分操作要點65分?jǐn)y用物至床邊，做好查對。一項不符扣1分5分2．打開滅菌蒸餾水瓶口，消毒瓶口，加蒸餾水至濕化器水位線以下，正確安裝濕化器。一項不符扣1分4分3.速干手消毒劑洗手遺漏扣2分2分4打開呼吸機管路外包裝，安裝呼吸機管道無污染。一項不符扣2分5分5．用紗布將管道末端妥善纏繞，選擇合適鼻塞一項不符扣3分6分6．將連接好的呼吸機管路置于專用支架固定.一項不符扣3分3分7．連接電源及氧氣遺漏一項扣2分4分8．先開壓縮泵開關(guān)，再開主機開關(guān)順序不正確扣2分4分13．調(diào)節(jié)參數(shù)不正確扣5分5分14．呼吸機運行正常后，將呼吸機與病人連接并妥善固定一項不符扣5分5分15．評估患兒呼吸情況，及時排除呼吸機故障一項未落實扣1分7分16．通氣半小時后查血氣分析，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)參數(shù)一項未落實扣2分4分17．準(zhǔn)確記錄。記錄不對扣5分5分18．關(guān)機程序正確，終末處理到位。一項不符扣3分6分指導(dǎo)要點10分1.掌握正確的開機、關(guān)機流程，熟悉參數(shù)調(diào)節(jié)。